医院综合服务能力提升信息化建设项目需求

医院综合服务能力提升信息化建设项目需求一、项目背景加快提升县人民医院的整体诊疗水平和医疗质量，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，以满足人民日益增长的美好生活需要，以信息化等综合手段为支撑全面加强医院的医疗服务能力与服务水平。二、项目建设原则1.统一标准，互联互通。遵循国家、省市相关标准规范体系，规范数据词典，统一业务名称，建立信息化规范标准，实现各个字段在不同系统中的统一设置，统筹规划数据库建设，实现不同系统的同一数据抽取自同一数据源，保证账目记录以及统计结果一致，实现科室之间数据核对无误。2.统一规划，分步实施。医院信息化投资大、目标多、关系复杂，需要一个持续、科学的信息化总体规划进行引领、指导和约束。根据医院信息化基础现状，明确建设方向以及重点，综合考虑各科室紧急状况、医院资金支撑情况、信息化现状等条件分步实施项目，确定总体技术标准，包括架构标准、数据标准和运营管理规范等，并制定总体信息化项目规划。3.以人为本，服务优先。综合考虑患者就医以及医生护士在工作过程中所遇难题，从实际问题出发，优化医院诊疗流程，提升患者就诊环境，提高医生护士工作效率，切实提升医院为民服务水平，急患者之所急，想患者之所想，用精湛的医疗技术为患者提供优质的医疗服务。4.开放集成，安全可控。医院信息系统的安全性和可靠性问题不仅会影响医疗业务开展、损害公共利益，还有可能发生信息泄露，从而激增医患矛盾并导致其他负面社会影响。因此，信息化建设中要注重实用性、可操作性和先进性相结合，采用成熟、可靠的信息技术来支撑整个医院信息化工作环境，确保系统安全、可靠、高效运行。同时充分考虑长远发展需要，为今后功能扩展和系统升级留有余地。三、项目建设目标按照国家公立医院高质量发展顶层设计要求，以满足人民日益增长的医疗卫生服务需要为根本目的，基于县人民医院现有信息化建设基础，以临床服务数字化、患者服务智能化、医院管理精细化为目标，构建智慧服务、智慧医疗、智慧管理三大智慧医院业务应用体系，形成线上线下一体化的医疗服务新模式，切实改善医生诊疗手段、简化患者就医流程、优化患者就医环境，助推医院高质量发展。项目建成后，医院信息化建设将得到全面提升，为医院互联互通成熟度四级甲等和电子病历五级评审奠定基础，医院信息化水平整体达到市同等医院前列。四、建设内容本次项目建设主要包括移动护理管理系统建设、随访满意系统建设、数字化病案服务、CA认证系统+无纸化病案管理系统、DRGS运营分析系统建设、输血管理系统、医务管理系统建设、不良事件管理系统建设、特定单病种上报系统建设、病理信息管理系统建设、PACS影像系统、HIS等系统、机房改造和设备升级、护理看板系统建设、智慧病房系统建设、重症监护系统建设、手术麻醉临床信息系统建设、智慧后勤管理系统、智慧门诊系统建设、智慧财务管理系统建设、医疗设备耗材系统和信息集成平台等内容。五、系统建设清单序号软件名称数量1移动护理系统1套2随访满意系统1套3数字化病案服务1项4无纸化病案管理系统1套5DRGs运营分析系统3年6输血管理系统1套7医务管理系统1套8不良事件上报管理系统1套9区域病理信息管理系统1套10PACS影像系统1套11HIS等系统1项12护理看板系统1套13智慧病房系统1套14重症监护系统1套15手术麻醉临床信息系统1套16智慧后勤管理1套17智慧门诊建设1套18智慧财务管理1套19医疗设备耗材系统1套20信息集成平台1套21系统配套硬件设备及项目相关的服务1批六、详细技术要求（一）应用系统建设内容1.系统功能要求1.1移动护理管理系统目前县人民医院在移动护理工作过程中仍使用手工签单、打印签字等传统手工的方式，目前暂无移动护理系统，为减少手动签单，降低差错率，谋划建设移动护理系统，该系统主要包含住院护士工作站、移动护理系统、护理质量评价系统以及护理管理系统。1.1.1住院护士工作站功能列表功能要求护士文书患者信息实时同步电子病历医生站患者信息，包括：姓名、性别、床号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食、过敏史等。实时同步电子病历医生站患者信息，并在患者床卡上以图标的形式显示患者状态：显示高温、过敏史、新病人、新医嘱、手术标识、欠费标志、高危、病重、压疮、坠床/跌倒、疼痛、VTE等标志。转科患者查询提供患者转科流转记录查询。床位分组管理将本病区床位分配给相应的责任组，护士可通过所在责任组，开展临床工作。本病区患者管理护士可以筛选出属于自己所管的的患者，并分配到我的病人里，开展临床护理工作。体温单患者体征信息的床旁实时采集，采集体征信息包括:

体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重、排便次数等。根据同一时间段采集的多个患者的体征信息，批量录入到系统中。针对录入的体征信息，按卫生部规定的体温单格式输出，可进行修改、预览、打印。支持全部打印、单页打印、奇偶页打印和选择页码打印。查询时间段内体征异常的患者信息。动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图。查询时间段内体征异常的患者信息。动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图。入院评估单患者入院当天《入院评估单》相关信息的录入结构化的入院评估单，可配置，易维护符合国家护理电子病历文书标准，通过勾选的方式，方便护士操作，减轻护士工作量。一般护理记录单适用于患者住院期间一般护理记录，表单结构化，通过勾选、数据共享、简单文字描述的方式完成，支持套用随笔；可录入、修改、预览、打印。危重护理记录单适用于患者住院期间危重护理记录，表单结构化，通过勾选、数据共享、简单文字描述的方式完成，支持套用随笔；可录入、修改、预览、打印。出入量记录单适用于患者住院期间出入量的详细记录，通过录入、数据共享的方式完成；可录入、修改、预览、打印。血压测量记录单适用于患者住院期间较频繁血压监测的记录，通过录入、数据共享的方式完成；可录入、修改、预览、打印。皮试记录单患者住院期间皮试结果信息的录入、修改，预览，打印，支持皮试医嘱执行后自动记录皮试结果。手术护理记录适用于患者住院期间手术护理记录，表单结构化，通过勾选、数据共享、简单文字描述的方式完成，支持套用随笔；可录入、修改、预览、打印。血糖单患者住院期间《血糖单》文书信息的录入、删除、修改、预览、打印注：文书不涉及不包含血糖批量录入功能。血糖批量录入根据同一时间段采集的复数患者指测血糖信息，批量录入到系统中，生成到该批次录入患者个人的指测血糖记录单中。血糖趋势图动态查询患者血糖信息，显示某时段的血糖趋势图。知情同意书根据医院相关规定，提供患者知情告知书。出院评估单患者出院当天《出院评估单》相关信息的录入结构化的出院评估单。出院患者查询可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者，双击出院记录可进入患者病历操作界面。护理评估健康宣教提供标准的健康教育知识库，针对患者的不同病症，实现床旁宣教。每日评估单患者住院期间《每日评估单》相关信息的录入、修改、预览、打印，结构化文书操作，可配置，符合国家护理电子病历文书标准。压力性损伤风险评估工具适用于患者住院期间压力性损伤风险评估，表单结构化，通过勾选的方式完成，自动计算评分及风险等级，支持单表单内一定逻辑设置；可录入、修改、预览、打印。支持Braden评分表、Norton评分表、Waterlow评分表、Braden-Q评分表等。疼痛护理记录单适用于患者住院期间疼痛评估，支持数字评分法、面部表情测量法等方式评估，形成疼痛护理记录单。跌倒/坠床风险评估工具适用于患者住院期间跌倒/坠床风险评估，表单结构化，通过勾选的方式完成，自动计算评分及风险等级，支持单表单内一定逻辑设置；可录入、修改、预览、打印。支持选择Morse跌倒（坠床）风险评估量表、约翰霍普金斯跌倒（坠床）风险评估量表、托马斯跌倒（坠床）风险评估工具、Hendrich跌倒（坠床）风险评估表、改良版HumptyDumpty儿童跌倒（坠床）风险量表等。镇静评估工具适用于患者住院期间镇静评估，表单结构化，通过勾选的方式完成，自动计算评分，支持单表单内一定逻辑设置；可录入、修改、预览、打印。支持选择RASS(Richmond躁动-镇静评分)、SAS(镇静-躁动评分)，按实际需求配置表单。吞咽功能评估工具适用于患者住院期间吞咽功能评估，表单结构化，通过勾选的方式完成，自动计算评分，支持单表单内一定逻辑设置；可录入、修改、预览、打印。营养状况评估工具适用于患者住院期间营养状况评估，表单结构化，通过勾选的方式完成，自动计算评分，支持单表单内一定逻辑设置；可录入、修改、预览、打印。转运交接单危重患者转运交接单涉及危重患者的交接单，转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。血透转运交接单针对血透患者的转运交接单，在血透治疗转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。急诊患者转运交接单涉及急诊入院患者的交接单，转运交接时，由患者所在急诊科室先填写内容，由患者所在的后一个住院病区检查并核对内容，需对接急诊护理系统。介入治疗交接单针对介入治疗患者的转运交接单，在介入治疗转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。普通患者转运交接单普通病区之间患者的交接，转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。手术患者转运交接单针对手术患者的转运交接单，转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。患者转运交接流程针对危重、血透、急诊、介入治疗、手术和普通患者在临床治疗转运交接时，填写的转运交接文书，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。护理任务清单待执行医嘱查询查看患者每日待执行医嘱情况（药物医嘱执行、非药物医嘱执行、检验医嘱执行）。待测体征提醒根据医院的体征测量规则，自动提醒测量时机。待写护理电子病历查询根据医院护理电子病历书写规范，提醒书写时机。待评测护理评分查询根据最近一次护理评分的结果和规则，提醒评测时机，如疼痛评分大于4分，每天复评一次。临床报告检查检验报告查看查看住院患者的检查检验报告对异常值进行标记。手术室护理手术室护理从其他系统如his或手术预约系统中获取患者相关数据，并在特定界面进行提醒。可以在体温单上显示计算出的术后天数。（需手麻系统支持）手术告知书根据医院规定，提供手术告知书。手术麻醉后随访记录单患者住院期间《手术麻醉后随访记录单》相关信息的录入。镇痛泵使用记录单患者住院期间《镇痛泵使用记录单》相关信息的录入。生活护理记录单患者住院期间《生活护理记录单》相关信息的录入。术后镇痛观察记录单患者住院期间《术后镇痛观察记录单》相关信息的录入。手术患者流转记录手术患者的流转，包括：术前出病房时间、送手术时间、送手术人员、到达手术室时间、手术间、复苏信息及术后回病房的整个过程。手术患者统计针对已手术的患者信息进行统计。术前用药手术前用药信息。术中用药手术中用药信息，可通过PDA执行确认术中用药。手术术前评估针对患者术前进行相应评估。手术术后评估针对手术患者的术后评估。妇幼专科产前产科告知书根据医院规定，提供产科告知书。分娩记录单记录产妇分娩过程，支持分娩记录单的查询、编辑、打印功能。产前护理记录单记录产前护理记录单，支持产前护理记录单的查询、编辑、打印功能。引产护理记录单记录引产护理记录单，支持引产护理记录单的查询、编辑、打印功能。产后护理记录单患者住院期间《产后护理记录单》相关信息的录入、修改、预览、打印。产中、产后产程图根据孕妇在生成过程中的记录信息，绘制成符合卫生部规范的产程图。产科转运交接单支持产科转运交接单录入、修改、预览、打印。产时及产后2小时记录单支持产时及产后2小时记录单录入、修改、预览、打印。产科危重护理记录单支持产科危重护理记录单记录录入、修改、预览、打印。新生婴儿出院记录单支持新生婴儿出院记录单录入、修改、预览、打印。母婴同室护理记录单支持母婴同室护理记录单录入、修改、预览、打印。新生儿二十四小时监护记录单新生儿出生后24小时监护记录单的录入、修改、预览、打印。新生儿新生儿信息录入可新增，修改，删除新生儿基本信息。新生儿腕带打印支持单独打印新生儿腕带。新生儿出生记录单新生儿出生记录单的录入、修改、预览、打印。新生儿护理记录单新生儿护理记录单的录入、修改、预览、打印。新生儿体温记录单新生儿体温记录单的录入、修改、预览、打印。新生儿体征批量录入通过护士站按照各体征待测点对新生儿体征进行批量录入。新生儿体征待测按照新生儿体征待测规则生成相应的体征待测时间点，方便并及时提醒护士做体征测量记录。疫苗接种及检查登记单包括基本信息（新生儿母亲姓名、母亲病历号、出生时间、性别、孕周、体重、分娩方式、母亲乙肝病毒检测结果、户口、联系电话、地址）、乙肝接种时间、卡介苗接种时间、未接种或转科原因、补接种时间（要求支持出院后也可录入的功能）、足跟血采集时间、听力筛查检查时间。新生儿特护观察记录单新生儿特护观察记录的录入、修改、预览、打印。新生儿交接单分娩室转NICU交接单。互联互通评审相关改造互联互通程序基础平台移动护理系统共享给符合互联互通要求的适配程序。接口改造，通过HL7消息接收职工信息接口。医疗卫生机构（科室）信息接口。HIS提供的字典表。患者基本信息接口。医嘱接口：包括医嘱新增、医嘱修改、状态改变。已拆分的医嘱明细数据接口。LIS、RIS：检验报告、检查报告接口（用于临床报告查看和检验结果导入）。手麻接口：麻醉记录报告（用于疼痛评估单）。单点登录系统采取统一登陆和身份角色识别机制。登陆后打开的系统界面和功能菜单应该具备角色特异性。同时与医院现有系统完成单点登录对接。医嘱执行数据共享将医嘱执行数据共享给第三方系统。体征数据共享生命体征测量记录数据共享给第三方系统。护理文书数据共享待产记录数据共享给第三方系统。阴道分娩记录数据共享给第三方系统。一般护理记录数据共享给第三方系统。其他数据共享出入量记录数据共享给第三方系统。入院评估数据共享给第三方系统。护理计划数据共享给第三方系统。出院评估与指导数据共享给第三方系统手术护理记录单数据共享给第三方系统剖宫产记录数据共享给第三方系统1.1.2移动护理系统（移动端）功能列表功能要求移动端基本功能设置用户登陆用户使用分配的用户账号和密码登陆系统，可同步PC端护士站系统用户、密码。个性参数设置可根据实际使用的要求设置相关参数，包括但不限于权限病区、刷新模式、是否允许手工操作等参数。主界面功能提供病人定位、各功能模块入口、病人列表显示，以及系统设置功能。至少涵盖病区病人模式和功能导航两种模式，主界面是系统所有业务功能操作的基础。病人列表模式功能该模式以单个病人为主体展开，在功能执行前需要认证病患身份。用户登陆后，显示出该用户权限内的病区、在用床位患者列表。不同的背景色标识患者的护理级别。比如粉玫瑰红为一级护理，粉黄表示二级护理，白色表示三级护理，绿色表示新病人未处理，薄荷白为特级护理或无护理级别。字体颜色表示病人性别，如黑色表示男性，红色表示女性。病人列表按床位号排列，显示姓名、住院号、年龄基本信息。选中患者后，可获取病人的基本信息、提醒信息、医嘱记录，以及护理信息等，也可过菜单或快捷方式选择特定功能的信息，如标本采集、体征录入等。同时也开放病人腕带扫描功能，直接获取患者所有的医疗信息。功能列表模式功能以功能模式为主。除首页和检查外，其他功能提供当前病区该项医嘱未完成或未执行的病人列表。医护人员可由此快速进入患者需要执行的功能界面。列表形式与病区病人列表相同。病人首页信息功能包括病人基本信息、入院信息以及当前未执行医嘱的提醒消息三部分。患者基本信息至少包括但不限于住院号、床位号、姓名、性别、年龄、费别类型。这部分信息需要作为基础内容，始终显示在界面的顶端。入院信息至少包括但不限于医保号、主治医师、过敏药物、饮食情况、住院日期、入院诊断、手术日期等相关住院信息。其中手术日期要针对有手术病人对其手术安排或已完成手术进行显示。提醒消息功能至少包括但不限于提醒医嘱的执行状态，至少提供注射医嘱、发药医嘱和标本采集三部分，分别与注射、发药、化验三个功能模块对应。当检测到有未执行的医嘱时，须提示对应项目的未执行次数，且高亮；并提供快速切换按钮，直接定位到该功能中进行相关医嘱的执行工作以及数据记录。医嘱处理功能化药功能提供化药功能，未采用输液配置中心的医院或病区使用。1、能够根据输液路径参数，设置液体节点，来配置是否需要使用该模块功能。2、能够提供液体从医嘱药品到单组液体的化药执行步骤核对与信息记录功能。注射功能用于注射医嘱执行。至少提供扫条码与手工两种方式执行医嘱；实现通过手动方式执行特殊液体状态，如液体撤消、停用、暂停、继续等子液体状态。1、系统提供自动执行注射医嘱功能。扫入注射条码后，系统会自动核对瓶贴上的信息与医嘱是否相符、药品所属病人与当前患者是否相符等一系列核对工作。若核对通过，记录实际执行人员与实际执行时间等医嘱执行信息。2、系统默认提供当前病人未执行注射医嘱列表，区分长期与临时。并在列表中注明医嘱类型、医嘱名称、给药方式、用法、当前未执行次数，以及药品剂量和单位。3、除未执行医嘱外，还提供当日（指液体实际被执行的日期）和全部的注射医嘱查询。4、提供单项药品详细明细查询。5、提供单个液体条码明细查询。6、开放手动注射医嘱执行。可经由手工输入注射条码号执行医嘱；也可通过医嘱列表选择需要执行的医嘱，在打开该医嘱的执行表后，选择与瓶贴上相同的注射条码行执行医嘱。同样实时记录相关执行信息。7、开放医嘱撤消功能。若需要撤消已执行过的医嘱，只能通过手工方式，找到对应医嘱所属的医嘱执行表，按注射条码撤消医嘱。当然，在执行或撤消医嘱前，系统也会自动判断当前医嘱状态。只有当状态符合要求，执行或撤消功能才会继续，否则以“某条医嘱第几次执行，已于任何时被任何人执行”给出提示。8、提供液体临时停用功能。9、提供液体出现不良反映的信息记录与处理过程。10、提供因其它原因而造成的液体临时暂停输液等，特殊功能操作。发药功能用于发药医嘱执行，需与包药机配合使用。1、系统提供当前病人未执行发药医嘱列表，区分长期与临时。列表中注明医嘱类型、医嘱名称、用法、执行次数，以及药品用量和单位。还提供当日与全部的发药医嘱。2、发药执行，根据包药机提供的药包条码，检测药品与病人，药品与医嘱的匹配，符合则发药执行。若出现当前批次下药包中的药品数据比医嘱要求的数量少，则给出提醒，询问护士是否继续发药。3、发药撤消，根据药包条码，一包中的药品全部撤消，不同只撤消其中的一样，并记录医嘱执行更新信息。化验采集功能用于化验标本采集及病人化验申请单结果查询，并提供当前病人未执行的标本列表。1、由于化验的特殊性，该功能模块下系统提醒当前患者的未采集标本列表。列表中的标本状态为新开未采集，显示标本条码，检验医嘱名称、标本类型、岗位、容器，给医护人员比较直观的显示。2、系统提供自动执行标本采集功能。扫入标本条码后，系统自动核对瓶贴上的标本信息与检验医嘱是否相符、该标本容器所属病人与当前患者是否相符等一系列核对工作。若核对通过，记录实际标本采集执行信息，并刷新当前的未采集列表。3、化验撤消，只有在标本详细信息的界面下，确定需要撤消的标本内容与申请单，手工确认撤消过程。不论执行还是撤消动作，系统均会判断标本的当前状态与执行功能是否相符。不符，则给出提示信息。若相符，则需要再次通过计费点的判断，以确认是否由采集完后就计入标本费用；相反，撤消亦然。4、查询标本详细信息，通过条码号可查阅当前标本的基本信息，包括标本内容、容器、姓名、年龄、性别、科室、岗位等；以及对应的申请单列表，简单显示申请单状态，申请单号和检验医嘱名称。5、提供检验申请单详细信息。6、提供当前病人所有化验申请单信息，包括申请单状态、申请单号、医嘱名称和报告单号。7、提供化验结果查询，只在申请单状态为完成或查阅的状态下，即有可用的报告单号，系统可提供当前检验医嘱的结果信息，包括化验名称，数据结果和结论几个必要信息。检查用于检查单及其结果查询。1、系统提供当前病人检查单情况，内容包含申请单状态，分类名，项目名称以及申请单编号。2、提供检查结果查询，若检查申请单状态为“完成”或“查阅”状态，则可打开该申请单的检查结果。基本操作功能手术提供手术信息查询功能。1、可以查询当天以及当天以后的，已安排的手术信息，并显示离当天最近的一次手术安排明细信息。2、可根据不同的手术状态，检索手术信息。如已完成、已记帐、已安排、已申请等。生命体征用于体温体征录入保存及生命体征查询。1、提供录入项目功能，根据三测项目的模板配置信息，系统自动根据人员与时间点关联当前状态下，所要输入的三测项目。默认为当前时间点的小时数为当前时间点，也可手工修改。2、一般包含时间点、请假于否、体温测类、体温温度、是否短绌、每分钟呼吸次数、每分钟脉搏次数、上下午血压、摄入量、排出量、大便次数、小便次数、是否手术、体重等。但具体项目可通过模板来进行配置，也可直接添加在病人名下，作为其私有项目。3、录入前会系统能判断当前时间或日期下是否有保存过的数据，若有则获取原数据显示在界面上。没有则显示默认数值。4、系统提供时间段内的病人生命体征查询。查询表根据时间排列。护理记录单本模块用于护理记录单操作，当前版本需与电子病历共同使用。1、提供当日的护理记录单所有操作，包括新增、修改与删除。2、护理记录单项目由电子病历的护理记录单模板来控制。3、提供单日内的护理记录单查询。并根据最近的一个时间点来显示明细。皮试实现与住院护士中的皮试流程相关联。1、

提供记录皮试信息。2、

提供第一次核对功能，并在桌面程序上提供另一次双签名核对功能。3、

提供查询皮试申请单功能。1.1.3护理质量评价系统功能列表功能要求院级评价院级发起提供按护理部/院护理质量管理组、评价表单、我的项目/我科室的项目、项目状态、项目开始时间显示的列表。发起院级项目，指定评价开始时间和结束时间，选定评价表单，设置检查项，并指定项目名称、调查组、检查人员、检查病区。对已提交的项目进行审批。院级评价提供需要检查的，按护理部/院护理质量管理组、评价表单、项目状态、项目开始时间显示的列表。提供待检查科室、我检查的科室，当前项目的检查记录。添加院级检查，指定检查时间、检查科室，并填写检查内容：对每项检查内容标记合格、不合格。提供检查人标记所有检查已完成。提供小组成员提交项目，填写原因分析、整改措施、预期目标、效果评价等。提供各项检查内容的历次评价数据。科级评价科级评价（移动端、PC端）提供按科室自查/科护理质量管理小组、项目状态、科室、项目开始时间显示的列表。添加科级检查，指定开始时间和结束时间，选定评价表单，设置检查项，并指定项目名称、调查组、检查病区，对每项检查内容标记合格、不合格。提供检查人提交检查内容，填写原因分析、整改措施、预期目标等。提供护士长审批功能。提供对本次检查进行复查的功能，并填写效果评价。提供对本次检查的结评功能。统计报表（PC端）带符号二级条目统计提供按时间段、敏感指标项、科级/院级、科室的统计报表。提供按病区及按日、月、季、年统计。提供按表单统计的明细报表。提供将统计结果导出到Excel的功能。二、三级条目统计提供选择二级条目进行统计的功能。提供按时间段、片区、科级/院级、科室的统计报表。提供按病区及按日、月、季、年统计。提供按表单统计的明细报表。提供将统计结果导出到Excel的功能。一级条目统计提供选择一级条目进行统计的功能。提供按时间段、片区、科级/院级、科室的统计报表。提供按病区及按日、月、季、年统计。提供按表单统计的明细报表。提供将统计结果导出到Excel的功能。护理评价汇总表提供按时间段、片区、科室、表单的统计报表。提供一二三级条目汇总显示的功能。提供将统计结果导出到Excel的功能。系统设置（PC端）护理评价类别设置提供添加、删除、修改表单名称。提供按一级、二级、三级条目树形显示，添加、删除、修改一级、二级、三级条目名称。提供自定义设置评价内容，考核内容、评分项、评分方法。护理病区设置提供护理片区包含病区的设置。护理调查小组设置提供院级调查小组及包含检查人员的设置。科级调查小组设置提供各科室科级调查小组及包含检查人员的设置。敏感指标设置提供各项敏感指标设置用于统计汇总。1.1.4护理管理系统功能列表功能要求护理管理

系统护理人员动态档案管理支持可按职工性质分类查询；提供工号、姓名、简码的列表展示及高级查快速查询；提供人员高级查询:可按科室显示人员:可的自定义显示列及列显示顺序；可自定义每页记录显示数并嵌入现有的电子病历系统中。支持护理人员建档、基本信息修改及人员注销:自定义字段是否显示；自定义字段是否可修改:身份证等数据合法性验证。并嵌入现有的电子病历系统中。支持指定到人员、调出科室、调出日期，执行调动:撤消调动记录，清除相关数据痕迹。支持可选定的单个或多个科室，根据职工姓名对应的照片名称进行一对一的自动导入建档。支持分析全院及各科男女护士比例情况。支持分析全院及各科护士职务分布情况。分析全院及各科护士职称情况。作年限分布分析表支持分析全院及各科护士学历分布情况支持分析全院及各科护士工作年限情况。支持分析护士人事编制情况，如在职、反聘、合同、临时等。支持分析全院及各科护士离职率。支持分析全院护士层级分布情况。支持分析全院及各科床护比。护理排班及请假管理支持即排班组设置，按医院管理习惯，划分相应的排班组。支持由护理部设置医院各病区需要的排班班次:可直接对应班次到指定排班组。支持各病区的核定床位数、固定加床、挂床、实际开放床位数的维护；在编人数、核定床护比、固定床护比、实际床护比的统计。支持分病区、分人员按周填报护理人员每天排班数据及备注；支持一次操作多人、复制粘贴、模板导入、备注等功能:病区可自定义人员排序、班次颜色等，允许病区人员调出；支持彩色excel导出、彩色打印；支持右侧输入文本。支持按科室、按学历一览显示护理人员；结合排班等数据，可显示床护比、当天在岗/请假人员情况；帮助管理部门即时分析工作量饱和度，合理调配人员。支持按白班、夜班等汇总同类班次，方便护理部查看排班明细，在医院排班班次较多时尤其有用。支持期望排班、调班、请假、加扣班等申请。支持加扣班、工作时长、排班统计、考勤天数等进行信息查询。日常工作与学习支持科室填报年度工作计划、护理部查看全院科室的工作计划。并嵌入现有的电子病历系统中。支持护理科务会登记上报，记录参加科务会的人员、存在的问题、整体改措施、其它问题讨论的结果。1.2随访满意系统功能列表功能要求平台首页平台首页1、随访数据监控：可查看随访任务数量、随访异常数量、随访已完成数量；2健康宣教数据监控：可查看未发送宣教、已发送未读宣教和已读宣教的数据汇总；满意度调查数据监控：可查看满意度任务、满意度异常、已完成的满意度和投诉与表扬的数据汇总；患者管理患者信息查询1、可根据住院患者类别进行列表化展现。2、针对全院患者可以按照就诊环节、姓名、病历号、就诊日期、是否绑定医院微信公众号等条件进行患者筛选和检索。3、针对住院患者可以按照住院病区、就诊科室、在院/出院、姓名、住院号码、住院时间等条件进行患者的筛选和检索。患者全息档案1、基础档案：基础档案包括姓名、性别、出生日期、联系电话、婚姻状况、民族、文化程度、职业、身份证号、联系人电话、工作单位、家庭住址、药物过敏等基础信息的查看与编辑，并且支持主动数据同步。2、住院档案：内置链接跳转院内360视图档案。3、平台记录：平台记录包括随访、宣教、满意度调查、通知提醒和预约挂号信息等。标记患者列表1、支持按照患者来源（出院和在院）、患者姓名、病历号等条件进行筛选与检索；2、支持关注患者名单导出成EXCEL，同时还可以取消关注患者；3、支持被标记的患者自动终止管理任务；4、支持查看标记患者的基础信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号、病历号、患者来源等。患者数据接入1、支持与医院HIS系统等系统对接，实现患者列表、就诊记录查询与展现；2、支持手动“同步数据”的功能，随时获取患者已更改的信息；3、支持“手动添加患者”的功能，将患者在外院的诊治经过及治疗效果完善到院内档案。随访管理随访计划1、新建随访计划支持“住院”和“出院”两种计划类型，针对不同患者；2、随访计划支持按照“科室”或“病区”作为患者来源来设定；3、新增随访计划：支持指定“主治医生”或“责任护士”来执行随访任务；4、发送方式支持微信公众号推送与短信推送；5、随访规则：支持按照出院后和入院后进行随访，推送时间支持按天自由设定，系统会根据所设定的规则以及时间自动为患者推送随访通知，无需管理员手动操作。充分满足多种业务需求；6、定时随访：支持选择特定时间日期进行推送随访通知，系统支持自动推送，无需手动操作；7、多任务计划：一条随访计划支持多条随访任务生成；8、随访有效期：支持设定随访通知链接的有效天数，并支持在任务列表显示有效随访时间和已过期时间；9、失访处理：支持设定随访失效时间，可根据要求设定任务最长有效期，超过最长有效期自动计入失访；10、患者筛选与过滤：支持按照患者的就诊科室或住院病区进行筛选过滤；支持按照患者的出院时间进行筛选过滤；支持按照患者的疾病诊断进行筛选过滤；支持按照患者的处方用药进行筛选过滤；支持按照患者的医嘱信息进行筛选过滤；支持按照患者的性别、年龄进行筛选过滤；11、支持查看已创建好的随访计划：包括计划内的已发送人数、待完成人数、随访异常人数、已完成人数、无需随访人数等，同时可查看患者已填写的随访表单。在院随访1、支持对在院患者进行针对性随访；2、可根据病区、姓名、病历号、时间日期等条件进行在院患者的筛选与检索；3、在院随访记录：支持查看在院随访记录，记录内包括随访的发送人、接收人、床位号、联系方式、随访内容、随访结果等。宣教管理宣教计划1、新建随访计划支持“出院”和“住院”两种计划类型，针对不同患者；2、随访计划支持按照“科室”或“病区”作为患者来源来设定；3、发送方式支持微信公众号推送与短信推送；4、宣教规则：支持按照出院后、就诊后、入院后、手术后进行宣教，推送时间支持按天自由设定，系统会根据所设定的规则以及时间自动为患者推送宣教通知，无需管理员手动操作。充分满足多种业务需求；6、定时宣教：支持选择特定时间日期进行推送宣教通知，系统支持自动推送，无需手动操作；7、多任务计划：一条宣教计划支持多条宣教任务生成；8、患者筛选与过滤：支持按照患者的就诊科室或住院病区进行筛选过滤；支持按照患者的出院时间进行筛选过滤；支持按照患者的疾病诊断进行筛选过滤；支持按照患者的处方用药进行筛选过滤；支持按照患者的医嘱信息进行筛选过滤；支持按照患者的性别、年龄进行筛选过滤；9、支持查看已创建好的宣教计划：包括计划内的已发送人数、宣教未阅读人数、宣教已阅读人数等，同时可查看为患者推送的宣教内容。在院宣教1、支持对在院患者进行针对性宣教；2、可根据病区、姓名、病历号、时间日期等条件进行在院患者的筛选与检索；3、支持对患者进行宣教发送；4、在院宣教记录：支持查看在院宣教记录，记录内包括宣教的发送人、接收人、床位号、联系方式、宣教内容、阅读状态、发送状态等。满意度管理满意度计划1、新建满意度调查计划支持“出院”满意度调查，针对不同患者；2、满意度调查计划支持按照“科室”或“病区”作为患者来源来设定；3、支持对患者进行宣教发送；4、普通表单：支持选择配置好的满意度表单，表单问题可自由设定；推送时间支持按天自由设定，系统会根据所设定的规则以及时间自动为患者推送满意度调查，无需管理员手动操作。充分满足多种业务需求；5、满意度调查有效期：支持设定满意度调查通知链接的有效天数，并支持在任务列表显示有效调查时间和已过期时间；6、支持查看已创建好的满意度调查：包括计划内的已发送人数、调查异常人数、调查已完成人数等；呼叫中心一键呼叫提供电脑端拨打功能，通过电脑端点击按钮，即可发起随访、满意度调查电话。通话记录保存支持通话录音与通话记录的长期保存存档，包括随访通话记录、满意度调查通话记录，并可随时调取播放。表单维护知识库1、为更好的满足用户使用的需求，系统内置云知识库，医护人员可以自由下载知识库内所有内容。医护人员可以随意下载编辑，形成符合自己要求的表单内容。随访表单库1、支持自定义设置表单分类，如按病区分类、按科室分类等；2、支持下载知识库内的随访表单内容，医护人员可以自由下载，下载完成后可对其进行修改、编辑等操作；3、新建表单：随访问题支持多题型（填空题，单选题，多选题，多级单选题题，多选输入框题等十余种题目类型）表单的自定义维护题目及选项内容；同时支持为题目设置异常选项；随访题库支持新增随访题目，可为此问题的随访结果自动需要统计分析的数据，生成相应报表和生理指标趋势图。宣教表单库1、支持自定义设置表单分类，如按病区分类、按科室分类等；2、支持下载知识库内的宣教表单内容，医护人员可以自由下载，下载完成后可对其进行修改、编辑等操作；3、新建表单：支持表单编辑器，可对宣教内容进行排版、调整文字大小/字体/颜色、可插入图片、音频、视频、链接等；支持导入WORD文档；支持以手机视图进行预览展示。满意度表单库1、支持自定义设置表单分类，如按病区分类、按科室分类等；2、支持引用满意度题库的题目，自由组合成满意度表单。短信提醒模板支持自定义设置分类，如随访短信、宣教短信、满意度短信等；支持新增短信提醒，可自行编辑短信内容；统计报表宣教阅读量统计宣教统计：支持多维度数据统计（如：计划宣教人数、发送成功人数、发送失败人数、已读宣教人数、未读宣教人数、阅读率等）；支持自动生成统计图表；支持按计划、病区、科室进行统计；支持统计结果导出EXCEL；随访工作量统计随访统计：支持多维度数据统计（如：计划随访人数、随访待完成人数、随访异常人数、随访完成人数、计划随访完成率、出院随访完成率等）；支持自动生成统计图表，支持按计划、病区、科室进行统计；支持统计结果导出EXCEL；满意度调查统计满意度统计：支持多维度数据统计（如：调查人数、非常满意人数、满意人数、不满意人数、整体满意度等）；支持对不满意人员名单及问题导出、支持按全院满意度、科室满意度、病区满意度等进行统计；支持统计结果导出EXCEL；系统管理导航列表支持自定义新增、修改、删除导航名称，可自定义编辑导航排序；角色管理支持自定义新增、修改、删除角色；支持角色权限编辑，可根据业务流程自由配置医护人员的使用权限；用户管理支持自定义新增、修改、删除用户；支持用户角色配置；支持用户病区、科室配置；支持用户密码重置；用户权限管理，普通用户只能进行本病区患者、本人挂号患者进行随访。对患者信息严格限制导出功能，有适当的隐私保护措施。基础信息基础信息管理支持自定义维护基础信息；支持手机绑定；支持密码修改；工作台我的工作台根据用户权限展示相应的管理中心，例如“随访管理中心”、“宣教管理中心”和“满意度管理中心”等，每个管理中心都展示不同的工作台内容；随访管理中心工作台：提供随访任务的快捷入口；支持查看随访人员名单；支持查看随访待完成、随访异常、随访已完成、无需随访等情况；支持查看随访患者的填写状态及内容；健康宣教管理中心工作台：提供健康宣教任务的快捷入口；支持查看宣教人员名单；支持查看在院患者并快速发送在院宣教；支持查看在院患者宣教记录；支持查看宣教计划记录；满意度调查管理中心工作台：提供满意度调查任务的快捷入口；支持查看满意度调查人员名单；支持查看调查待完成、调查异常、无需调查、调查已完成等情况；支持查看满意度调查患者的填写状态及内容；1.3数字化病案服务（服务）病历档案是医院长期医疗实践的真实记录，是医院的重要信息资源和宝贵财富，保管和利用好病案，对促进医院医疗、教学、科研的发展、对保障患者治疗和康复、公检法调查取证、医疗保险理赔、社会保险发展都具有极其重要的作用。加快医疗卫生信息系统建设，要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。功能列表功能要求总体要求1、完成约22万本病案，760万页纸质病案数字化处理，总数量以实际制作数量为准，根据医院需求调整制作进度。2、按招标文件要求完成病案数字化项目相关工作。病案数字化过程中，需负责录入病案基本信息、病案图片扫描等相关工作，相关耗材由提供。3、病案数量：完成服务期内采购人的出院纸质病案数字化工作，具体结算按照扫描数量单页价计算，对于病案修正页需扫描替换。4、驻场人员要求：翻拍人员至少5人，可根据采购人实际情况增加驻场人数。5、场地要求：由采购人提供场地，按照采购人要求安装设备。6、所提供软件须拥有自主知识产权。同时所提供软件采购人享有永久使用权,费用包含在此次报价内。7、供应商需提供软件的使用培训。8、所提供存储设备及备份设备容量在服务器内须根据项目后期实际需求进行升级扩容。9、服务期内硬件故障由负责解决。系统要求1、系统符合各级卫生行政主管部门要求的各种标准和规范，符合医院实际需求。2、系统自动记录所有针对病案在系统内所有操作的详细日志，并可形成报表，便于回溯追踪。3、病案检索具备单一和组合模式，按医院需求检索所需病案。4、阅读显示病案图像具有水印，能防范数码相机偷拍。屏蔽非法拷贝病案，具有彩色和黑白阅读打印功能。同一张病案，按病案的原有色彩进行保存；在打印时能自动按指定色彩自动转化按黑白或彩色打印；减少存储空间的占用。5、设有数字化病案使用权限功能。6、病案访问权限分为阅读、打印和导出三类。7、系统可实现对病案数据的备份，提供定时定期的数据备份及还原功能。数字化病案的图像清晰、无歪斜、打印清晰，每幅图像均有属性标注，病案索引数据与病案图像对应完全正确，差错率不得超过3%。8、系统采用开放性设计，随着医院对病案管理要求的提升，在未来医院病案实现无纸化管理后，系统需支持与无纸化病案系统进行对接，满足医院对电子病案进行统一管理的需求。9、病案加工质控：审核病案信息是否完整，能够检查出病案类别及病案页码漏扫的情况，同时针对翻拍过程中存在的问题提出整改的意见并督促病案加工人员及时修正。10、病案审核：对数字化的病案图片信息进行审核操作。11、双机同连：支持高扫仪和高拍仪同时连接翻拍电脑及系统，保障双设备可以在翻拍高扫中自由切换。12、自动分目：通过智能算法和机器学习技术，自动识别和分类病案中的各个目录或章节。权限管理模块1、用户管理：管理内部及外部用户的信息，可以对系统登录用户的信息进行查询/添加/修改/删除。2、用户组管理：查询/添加/修改/删除用户组，并可设置人员所属的用户组。3、用户组权限：设置用户组所拥有的系统功能的权限。4、科室管理：查询/添加/修改/删除科室信息，并可维护科室下包含的人员。5、病案权限配置：配置病案浏览的权限（按用户及按用户组），可以按照用户的方式一个个地进行病案权限的配置，也可以按照用户组的方式进行整体分配（如直接将某个科室的病案分配给用户组），同时也可以设置病案图片医学分类的权限，可以分别设置病案的阅读，打印及导出的权限。6、医学分类模板：设置病案图片的医学分类权限模板，在为病案分配权限时可以直接引用该模板，无需重复设置。病案分类（包含大类和细类）,细类需与每页的标题或类别一一对应，便于快速定位和查找，具有自动分类和快速手动分类功能，有丰富的分类经验和能力。7、访问权限控制：可以设置禁止访问的用户，被禁止访问的用户就无法使用本系统。8、水印设置：可以制作在打印时叠加上去的水印，并且在打印病案的时候可以将其叠加到病案图片上。并可根据不同登录用户，自动将当前登录人的员工编号、姓名及登录时间的作为动态水印，便于确认泄露人信息。9、病案锁定：可以将一些特殊的病案进行锁定，被锁定的病案将无法在浏览器中被查询到。10、监控中心：查看各个系统的用户的使用的情况，包括：用户是否在线，用户有申请需要审批，用户浏览病案的历史情况，用户权限等。11、病案错误报告：处理病案浏览器上用户反馈上来的病案错误（如：图片缺页/分类错误等）。12、病案导出：可以将选择好病案进行打包压缩导出，配合相应的浏览工具可在离线的环境下浏览。13、病案浏览统计：可查询用户、科室在某一时间段内数字化病案使用情况，并生成统计报表。检索模块1、关键词搜索：可以选择搜索分类（病案号/疾病/手术/科室/病人姓名/医生），多关键词搜索（可以填写多个搜索关键词及指定关键词之间的关系）。2、高级搜索：可以按照列出的各种查询条件对病案进行查询，这种检索方式常用于检索条件比较多的情况下。3、自定义搜索：可以自定义组织查询条件的组合进行搜索。这种检索方式常用于需检索的条件比较复杂的情况下。4、病案收藏夹：用于显示及搜索在浏览病案时收藏的病案并且可以显示当时记录的病案笔记，类似IE浏览器的网页收藏夹。5、申请查看：可以浏览并查询用户曾经申请过的需要查阅的病案的记录，及时了解审批情况。打印模块1、打印申请：维护申请打印人员的信息及申请分类（打印或复印），可拍摄证件并归档保存，查询并选择需打印的病案，同时统计所需费用，并可自己调整实际收费。2、申请查询：查询申请过打印或复印的申请人信息，并可查看申请人相应的申请信息，证件照，打印的病案记录，费用等。3、打印参数：设置默认的打印参数（纸张大小/图片色彩/打印份数/打印分类及顺序/收费模式）。4、可根据用户选择的模式进行打印，例如：根据病人所需上报的保险公司需要的病例分类进行打印，减少操作者查找病例的时间。翻拍管理模块1、质量自动检查：系统自动计算图像倾斜角度，如倾斜角度过大，系统自动提示重拍；同时根据图像清晰度判定函数，提示翻拍员图像清晰、模糊或待定。2、快捷操作预设：系统预设多组快捷键，方便翻拍人员操作。3、丰富的自动处理设置：支持对成像后的图片进行编辑，如旋转、自动纠偏、去杂点、去黑边、自动色阶、自动亮度平衡，对比度调整等，有效保证加工后的图像效果。4、双机同连：高扫仪和高拍仪同时连接翻拍电脑及系统，保障双设备可以在翻拍高扫中自由切换。5、自动分目：通过智能算法和机器学习技术，自动识别和分类病案中的各个目录或章节。病案查阅模块1、借阅申请及审批：临床医生可发起借阅审批，填写借阅时间、用途等信息。管理员线上审批。2、查阅水印：查看病案时显示阅读水印。3、查阅工具：支持对在查看病案时进行如放大/缩小/黑白彩色切换/裁剪/等等操作，不影响归档图片。4、查阅权限：对病案图片的浏览进行了阅读/打印/导出等权限控制。5、借阅记录：可以浏览并查询用户曾经申请过的需要查阅的病案的记录，及时了解审批情况。1.4CA认证系统+无纸化病案管理系统1.4.1CA认证系统为实现全院无纸化的目标，保障医院电子病历系统、HIS系统、LIS系统、PACS系统的业务信息安全，需依据《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》、《医疗机构病历管理规定(2013年版）》及相关标准规范要求，建立全院统一的电子认证服务体系和业务应用安全支撑体系，保证电子病历的真实可信和合法有效性。满足以下需求：建立医院统一的电子认证服务体系，面向医院医护工作人员，统一数字证书发放与管理，提供优质的、符合卫生行业规范的数字证书生命周期服务，满足医院的实际需要。建立医院电子病历系统等医院信息系统统一的业务应用安全支撑体系，设计合理的、实用的医院可信医疗业务建设方案，实现电子认证服务和相关技术与医院信息系统的有机集成结合，有效提升医院电子病历等系统的业务信息安全保障水平，构建安全可信的医院医疗业务环境，保证医院电子病历数据的真实性、完整性、有效性。功能列表功能要求电子认证云服务体系建设要求根据我院的具体需求实现医院内的电子认证云服务体系建设，为医院中涉及医疗信息系统解决行为人的身份凭证、电子签名及凭证认证问题。具体满足以下要求：提供移动端数字证书服务，包括手机证书申请、下载，方便医院用户获取证书服务。1、提供证书快速应急服务，满足医院对业务连续性的要求；2、支持按照医院实际应用需要，灵活定制服务交付的业务流程；3、支持手机（Android、IOS）的证书存储介质，满足医院对一证多用的特殊需求；4、提供完善的医生电子签名模式：涵盖临床业务系统中即时签名、批量签名、拒绝签名、作废签名等多种场景。实现医疗数据的PC端和移动端的分级确认和分级签批；5、提供电子认证服务高可用机制，包括：断网业务连续性服务机制；远程接入和测试服务流程；服务监控；6、提供预签名机制使电子签名与临床诊疗工作异步进行，支持医生不带手机时签名解决方案。电子知情同意书可信化的要求根据医院对知情同意书电子化的需求，设计行之有效的解决方案，保障知情同意书在实现电子化后的合法可信。具体满足以下要求：1、所提供的产品或解决方案能够从技术、法规、政策上保障电子化知情同意书的可信性与合法性；2、提出的产品或解决方案不能过多的改变现有的业务流程，实现方式容易使医院和患者接受；3、能够直观的展现签字的过程与结果；所提供的解决方案能够考虑医院整理信息化规划，产生的数据或文档能够实现与现有业务系统对接。1.4.2无纸化病案管理系统功能列表功能要求可信病案归档系统建设要求根据我院对可信病案管理的实际需求和发展需求，提出切实可行的解决方案，保障电子病历归档管理的规范性、可信性。具体满足以下技术要求：1、依据可信病案管理系统的建设目标，提出科学合理、切实可行，并具有先进性、前瞻性的解决方案；2、所提供的应用系统应基于SOA架构，采用B/S或多层体系结构设计和开发，具有先进性、灵活性，方便维护和扩展；3、所提供的可信病案管理系统必须充分满足医院病案室的业务和管理需求；4、系统整体性能必须稳定、可靠、高效。客户端业务系统的响应时间不应超过10秒；对海量业务明细数据的操作比如存储、处理、传输、备份、迁移、加工、利用等，不能影响业务系统的正常运行；5、软件系统应体现出易学易用、界面简洁、风格一致的特点。提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作；6、生成PDF文件后需通过数字签名手段，保证版式文件的不可篡改、不可抵赖。病案采集模块1、系统设计提供标准化的数字化病案及关键数据的采集接口，可以提供与HIS\EMR\LIS\PACS\手麻\血库\护理\ICU\病历等常见医院业务系统接口。2、系统对过程签名及时间戳等关键数据进行采集，通过接口或视图采集数字化病案版式文件相关联的原文、原文哈希、签名值、时间戳值、证书并与身份认证系统中保存的数据进行比对，确保过程电子签名的真实、有效且数据未被篡改。有效防止临床工作人员漏签、修改未重签、使用图片替换签名等问题的发生。3、可以实施查看接口工作状态，对每个操作节点都有详细的跟踪记录及问题原因展示。4、对于医院无法实现电子化的部分纸质病案，如高值耗材粘贴单等，可以提供数字化翻拍功能，通过扫描、高拍将纸质病案数字化。对接口采集与数字化拍摄后进行整合而形成的完整病案，提供病案数据源区分功能。病案预处理模块1、可以对非标准化的数据，或非板式文件的文档进行标准化的转化工作。2、可以对采集来的数据进行内容校验、签名校验、时间戳校验等校验工作。病案管理模块1、可以按不同的工作分组，为病案科不同的工作人员提供整合的工作台界面，按本人权限显示数据统计报表，工作快捷入口，待处理事项等个人PORTAL展现。2、完成病案的采集、校验、回收、归档、封存等医院需求的管理环节的可配置化管理过程。系统可实现个流程环节达到条件后自动进入下一处理环节的流程自动转化功能，并提供流程视图。3、病案流程全程可配置，可以根据医院或不同的科室要求配置方案。4、对于回收的病案进行审核，对不合格的病案科进行返修、退回处理，对传输错误的病案可以进行手动发起重传。5、提供病案召回功能并可自动判断是否满足召回条件。支持召回申请、召回日志、版本控制。6、可以对归档后的档案加盖归档章（支持骑缝章），并记录时间戳，日志信息，从而保障档案归档后的数据合法性。7、支持归档后整份数字化病案的PDF签章校验功能。发生司法纠纷时，可对归档病案进行签名数据检验确认，满足法律效力要求。8、提供的智能标签（界面）可分为系统标签、个人标签、病案科标签三类标签。9、可以根据医院及科室的不同配置病案展示顺序，目录树结构、病案打印顺序，不同的打印目的可配置不同的打印方案等各种个性化的场景需求。10、对于病案管理人员的工作量形成工作台账。病案应用模块1、提供个性化服务，医生可以把关注的病案保存到里面，统一提交借阅。2、提供病案综合检索功能，可根据病案病案号、患者信息、出院时间、出院科室等信息进行病案查询。3、根据权限进行病案浏览，浏览时可采用动态水印、隐私保护、防拷屏、生物识别等安全技术手段进行保护。浏览权限还支持天数设定，到期浏览权限自动回收。4、医生可以对病案进行科研借阅。5、借阅申请填写内容，包括文档目录选择，申请目的、申请原因、借阅时长等。系统支持借阅方案的设置，即根据申请目的自动判断可借阅的目录。6、借阅浏览具有时效设置，申请时间到期后则系统自动回收浏览权限，若需要继续阅读，需发起续借申请。7、医生可以利用碎片化时间浏览病案摘要，把感兴趣的病案加入到关注中，使病案成为病案图书馆一下的资料库。最大化的方便医生，提高病案利用率。8、提供门诊患者就医时的病案调阅服务。9、提供住院患者住院期间的病案调阅服务。10、病案科可以根据不同的打印需求，提前设置好打印方案进行打印目录的确认。然后根据患者需要的具体内容进行打印。11、病案科对打印申请单或身份证进行录入并采用高拍仪进行拍照，保留相关证件信息。12、可根据患者申请确定打印项目，自动计算打印费用，根据申请打印内容形成电子申请单并归档。13、系统支持对打印后的病案提醒功能，一旦病案进行了打印，则临床医生不能再进行召回及修改。14、对于发生法律纠纷的病案可进行封存，封存后不得进行修改、借阅等操作。支持针对封存病案的电子签章应用，确保封存病案完整性及不可篡改性。15、对病案进行全流程示踪，详细记录何时、何人、何地、做了何事。元数据管理模块1、支持从数据元素到表单到文件级别的多层级元数据维护，支持元数据方案。2、支持各种检索等利用模块对于文档数据的需求。3、可以根据不同场景按医院需求进行元数据展示，展示方式可定制。4、支持从业务系统接口获取元数据，支持手工录入。病案存储模块1、对于数据库的存储、读写等操作进行权限控制，只有获得授权才能访问。2、可以对病案导出导入操作进行严格的控制，并进行审计。3、对文档服务器，文件夹，单个文件进行权限控制和安全审计。4、可以对存储状态进行实时监控，提供运维级别的存储监控报表，并对存储状态进行可视化展示。5、根据医院需要对文档及数据进行加密，传输过程采用SSL/TLS方式加密。6、可以支持数据备份及文档备份机制。可以支持分布式部署方式。1.5DRGs运营分析系统（服务）1.5.1DRGs医疗治疗数据分析服务功能列表功能要求数据采集采用国家卫生健康统计直报系统接口规范，支持西医与中医的卫统数据格式。支持DBF及Excel文件格式，支持数据覆盖和添加。数据审核完整性、合理性、准确性审核，包含：无效主诊、非标准编码、新生儿诊断错误、性别与诊断不匹配等DRG审核内容。DRG分组按月对上月出院数据计算DRG分组，生成DRG分组明细。重点病种分组按月对上月出院数据计算重点病种/术种分组，生成重点病种分组明细。手术分级采用符合临床实际，经过一定时期大数据量验证、修正过的手术分级库，对手术进行1-4级分级，计算三四级手术台次、比例。明细查询查询每个病例的DRG分组、重点病种分组以及手术级别的明细数据。综合分析综合能力：病例数、CMI、组数等；外科能力：手术患者数及占比、三四级手术台次及占比；疑难病例诊治能力：RW>2的病例数及占比、RW>2分段统计分析；专科能力：各专科重点病种的病例数、占比、均次费用、药费、耗材费、药占比、耗材占比、平均住院日等；医疗质量：死亡率、低风险死亡率、中低风险死亡率等。1.5.2医保DRGs医院智慧运营服务功能列表功能要求在院管理医生助手（在院DRG分组监测接口）实时提供DRG分组预测、预警功能。对费用异常、诊断手术书写不规范等进行预警提醒，帮助医生在住院治疗过程中及时识别风险，提前了解患者费用。

支持大数据模拟分组，通过调整主次诊断、手术顺序，模拟相近入组，在符合医保规范的前提下提供分组优化建议，支持诊断手术模糊联想输入。支持按床日结算、病组结算、中医结算等多种结算方式模拟测算，并优先展示结算金额最高的结算方式。1)提供全院病例DRG分组预测与预警信息，包括费用异常预警、病历质控预警、不合理入院预警，预警条件支持自定义设置；

2)提供病例当前实时DRG预测分组信息，以及住院费用进度条，直观了解费用消耗情况；

3)支持查看患者基本信息、诊断、手术，以及历史住院的DRG分组与诊断/手术信息；

4)支持在院期间查看各个费用结构及费用标杆值，并能下钻查看各费用项目明细，包括药品、耗材、检查检验等；

5)支持大数据模拟分组，通过调整主诊断、次诊断、主手术、次手术进行模拟分组，对中医分组支持主病主症模拟分组；

6)支持病例按多种结算方式进行预测对比，包括床日结算、病组结算、中医结算，并优先展示结算金额最高的结算方式；

7)支持手动选择任意患者按照床日结算类型进行预测；

8)支持输入主诊断后，智能推荐相匹配的常用手术；

9)支持按照地区医保结算规则进行适配，包括新技术、特殊药品耗材追加、基础病组同病同价等。事中监测分析在院监测支持对全院在院病例进行DRG分组预测、预警功能，包括费用异常、诊断手术书写不规范、医保不合理行为等，支持医保办、医生等快速定位风险病例，通过查看病例DRG预测分组等信息，及时对风险病例进行干预处理。

支持临床医生通过调整主次诊断、手术顺序，模拟相近入组，在符合医保规范的前提下提供分组优化建议，并可对比查看模拟前后DRG分组及费用等情况，支持诊断手术模糊联想输入。支持按床日结算、病组结算、中医结算等多种结算方式模拟测算，并优先展示结算金额最高的结算方式。

支持查看患者费用结构及费用标杆值，并能下钻查看各费用项目明细，包括药品、耗材、检查检验等。

支持多种筛选方式和条件查找各类病例，包括结算方式、病例类型等，支持列表筛选数据下载导出。[病例范围：当前在院患者]

1)提供全院病例DRG分组预测与预警信息，包括费用异常预警、病历质控预警、不合理入院预警，预警条件支持自定义设置；

2)提供病例当前实时DRG预测分组信息，以及住院费用进度条，直观了解费用消耗情况；

3)支持查看患者基本信息、诊断、手术，以及历史住院的DRG分组与诊断/手术信息；

4)支持在院期间查看各个费用结构及费用标杆值，并能下钻查看各费用项目明细，包括药品、耗材、检查检验等；

5)支持多种筛选条件查找数据：包括结算方式（床日结算、病组结算）、病例类型（高倍率、低倍率、正常病例等）、医保类型等；

6)支持筛选特殊病例：包括15天再入院、基础病组、中途出院结算、住院天数超高、24小时出入院、新技术病例等；

7)支持按姓名、住院号、患者ID、床位号等搜索病例；

8)支持从科室、医疗组、病区、医生等维度查看预警病例；

9)列表字段支持用户自定义显示与排列，包含表头字段是否显示以及固定列设置，支持列表所有数据下载；

10)支持大数据模拟分组，通过调整主诊断、次诊断、主手术、次手术进行模拟分组，对中医分组支持主病主症模拟分组；

11)支持病例按多种结算方式进行预测对比，包括床日结算、病组结算、中医结算，并优先展示结算金额最高的结算方式；

12)支持手动选择任意患者按照床日结算类型进行预测；

13)支持按照地区医保结算规则进行适配，包括新技术、特殊药品耗材追加、基础病组同病同价等。提交前病例监测支持对出院未归档病例进行风险预警功能，包括DRG分组异常、诊断手术书写不规范、医保不合理行为等，支持医保办、医生等快速定位风险病例，通过查看病例DRG预测分组等信息，及时对风险病例进行干预处理。

支持工作人员通过调整主次诊断、手术顺序，模拟相近入组，在符合医保规范的前提下提供分组优化建议，并可对比查看模拟前后DRG分组及费用等情况，支持诊断手术模糊联想输入。支持按床日结算、病组结算、中医结算等多种结算方式模拟测算，并优先展示结算金额最高的结算方式。

支持多种筛选方式和条件查找各类病例，包括结算方式、病例类型等，支持列表筛选数据下载导出。[病例范围：出院但未将病历提交病案室归档的病例]

1)提供全院病例DRG分组预测与预警信息，包括费用异常预警、病历质控预警、不合理入院预警，预警条件支持自定义设置；

2)提供病例当前实时DRG预测分组信息，以及住院费用进度条，直观了解费用消耗情况；

3)支持查看患者基本信息、诊断、手术，以及历史住院的DRG分组与诊断/手术信息；

4)支持在院期间查看各个费用结构及费用标杆值，并能下钻查看各费用项目明细，包括药品、耗材、检查检验等；

5)支持多种筛选条件查找数据：包括结算方式（床日结算、病组结算）、病例类型（高倍率、低倍率、正常病例等）、医保类型等；

6)支持筛选特殊病例：包括15天再入院、基础病组、中途出院结算、住院天数超高、24小时出入院、新技术病例等；

7)支持按姓名、住院号、患者ID、床位号等搜索病例；

8)支持从科室、医疗组、病区、医生等维度查看预警病例；

9)列表字段支持用户自定义显示与排列，包含表头字段是否显示以及固定列设置，支持列表所有数据下载；

10)支持大数据模拟分组，通过调整主诊断、次诊断、主手术、次手术进行模拟分组，对中医分组支持主病主症模拟分组；

11)支持病例按多种结算方式进行预测对比，包括床日结算、病组结算、中医结算，并优先展示结算金额最高的结算方式；

12)支持手动选择任意患者按照床日结算类型进行预测；

13)支持按照地区医保结算规则进行适配，包括新技术、特殊药品耗材追加、基础病组同病同价等。已提交病例分析支持对出院已编码但未结算的病例，提供临床填写与病案编码后的DRG分组差异查询，帮助医保办、临床科室快速筛选前后不一致病例和查询原因。

支持工作人员通过调整主次诊断、手术顺序，模拟相近入组，在符合医保规范的前提下提供分组优化建议，并可对比查看模拟前后DRG分组及费用等情况，支持诊断手术模糊联想输入。支持按床日结算、病组结算、中医结算等多种结算方式模拟测算，并优先展示结算金额最高的结算方式。

支持多种筛选方式和条件查找各类病例，包括结算方式、病例类型等，支持列表筛选数据下载导出。

支持快速筛选质控前后不一致病例，支持多种筛选方式和条件查找各类病例，包括结算方式、病例类型等，支持列表筛选数据下载导出。[病例范围：出院已提交病案归档，但未与医保部门结算的病例]

1)支持对比查看临床与病案编码后病例的诊断、手术、DRG分组数据，并对不一致数据进行颜色标记；

2)支持多种筛选条件查找数据：包括结算方式（床日结算、病组结算）、病例类型（高倍率、低倍率、正常病例等）、医保类型等；

3)支持筛选特殊病例：包括15天再入院、基础病组、中途出院结算、住院天数超高、24小时出入院、新技术病例等；

4)支持按姓名、住院号、患者ID、床位号等搜索病例；

5)列表字段支持用户自定义显示与排列，包含表头字段是否显示以及固定列设置，支持列表所有数据下载；

6)支持大数据模拟分组，通过调整主诊断、次诊断、主手术、次手术进行模拟分组，对中医分组支持主病主症模拟分组；

7)支持病例按多种结算方式进行预测对比，包括床日结算、病组结算、中医结算，并优先展示结算金额最高的结算方式。DRG运营分析DRG驾驶舱医院DRG整体情况展示筛选时间段内全院病例数、总结余、CMI、病组数等DRG核心数据，所有统计图均支持放大和下载。展示筛选时间段内全院病例数、总结余、CMI、病组数等DRG核心数据，所有统计图均支持放大和下载。全院超支结余分析展示筛选时间段内的超支结余趋势、超支结余科室分布、病例类型分布、费用偏差病例占比趋势，支持下钻。展示筛选时间段内的超支结余趋势、超支结余科室分布、病例类型分布、高低倍率病例占比趋势，支持下钻。全院费用构成分析展示筛选时间段内各费用类型的金额及占比分布、展示药占比、耗占比、医技费用占比时间序列趋势，支持重点查看费用偏差病例的费用构成和趋势情况。展示筛选时间段内各费用类型的金额及占比、药占比、耗占比、检查检验占比、医疗服务占比趋势，支持按病例类型选择统计范围。全院资源使用效率分析展示筛选时间段内次均费用与平均住院日趋势，支持与去年同期比较。展示筛选时间段内次均费用、次均点数与平均住院日趋势，支持与去年同期比较。全院病组构成分析支持展示自定义时间段内CMI趋势，根据RW区间分布分析，查看RW各区间病例数/病组数占比及结余，RW区间支持根据医院情况自定义。展示筛选时间段内CMI趋势，各RW区间病组分布情况，RW区间支持自定义调整和下钻。科室综合分析科室对比分析通过划分主题，对院内科室按照运行指标、超支结余、费用构成、出院带药、不合理入院、运行目标监控等维度进行对比分析和下钻，支持对场景主题分析，提炼分析总结，协助管理者在不同管理场景快速获得科室对比分析结果，为制定科室绩效提供依据。

支持按出院科室和管理科室维度进行分析，支持科室目标与标杆对比，支持列表字段快捷筛选和数据下载导出。1)展示科室病例数、结余、病组数、CMI、入组率、药耗占比等相关指标数据对比，支持数据下钻；

2)提供按主题进行分析，包括运行指标监控、超支结余、费用构成、出院带药、不合理入院五大主题；

3)支持年/季/月筛选和自定义时间区间、病例范围、超支/结余科室筛选；

4)支持根据不同用户设置重点关注科室，并能够快速筛选和查看重点科室数据；

5)支持运行目标与标杆数据对比，其中标杆数据根据历史数据自动生成，支持自定义修改标杆值，支持快速筛选超标科室；

6)支持二级科室管理，可以按照出院科室、管理科室分布查看和统计数据；

7)列表字段支持用户自定义显示与排列，包含表头字段是否显示以及固定列设置，支持查看指标同比，列表数据下载。科室主页（科室下钻分析）支持各科室多维度全面分析功能。包括超支结余分析、费用构成分析、病组构成分析、资源使用效率分析等，帮助管理者深入了解科室DRG运行情况和核心指标趋势。

支持数据下载，可对比科室下医疗组、医生DRG指标情况，提供科室下病组数据分析，支持科室所有病例数据查看和下载。[单科室下DRG运营数据统计分析]

1)总览：支持科室多选，展示科室所选时间段内DRG核心数据概览，包含病例数、CMI、结余、药耗占比、人头人次比、N天再入院、病组构成、平均住院日等；

2)超支结余分析：展示科室超支结余/次均结余趋势、超支结余病组分布及趋势、超支结余病例分布及趋势、病例类型分布、高低倍率病例占比趋势；支持下钻；

3)费用构成分析：展示科室在各个费用类型的金额及占比，药耗占比趋势，支持按病例类型选择统计范围；

4)病组构成分析：通过矩阵象限，分析科室优势病组、劣势病组；支持数据对比与下钻，对不同象限的病组提供分析结论；

5)资源使用效率分析：展示科室平均住院日趋势、次均费用趋势、时间消耗指数、费用消耗指数，支持与去年次均费用对比；

6)病历质量分析：展示科室编码前后分组不一致病例数趋势、点数差趋势、结余差趋势；

7)病组列表：同科室下不同病组DRG运营数据对比，支持下载；

8)医疗组列表：同科室下不同医疗组DRG运营数据对比，支持下载；

9)医生列表：同科室下不同医生DRG运营数据对比，支持下载；

10)病例列表：展示科室所选时间段内所有病例数据，支持按医疗组、病组、医生筛选、查看病例详情、模拟分组，支持表格数据下载。病组综合分析病组对比分析通过划分主题，对DRG病组按照运行指标监控、超支结余、费用构成、RW区间分布等维度进行对比分析，协助管理者在不同管理场景快速获得病组数据分析结果。

支持病组目标与标杆对比，支持列表字段快捷筛选和数据下载导出。1)展示各DRG病组病例数、结余、RW、药耗占比、时间消耗指数、费用消耗指数等相关指标数据对比，支持下钻；

2)支持按主题进行分析，包括运行指标监控、超支结余、费用构成、RW区间分布，其中RW区间支持自定义设置；

3)支持年/季/月筛选和自定义时间区间、病例范围、超支/结余科室筛选；

4)支持运行目标与标杆数据对比，其中标杆数据根据历史数据自动生成，支持自定义修改标杆值，支持快速筛选超标病组；

5)列表字段支持用户自定义显示与排列，包含表头字段是否显示以及固定列设置，支持查看指标同比，列表数据下载；

6)支持根据不同用户设置重点关注病组，并能够快速筛选和查看重点病组数据。病组主页（病组下钻分析）支持各DRG病组多维度全面分析功能，包括超支结余分析、费用构成分析、资源使用效率分析等，帮助管理者深入了