2021年三基考试卷（烧伤科）

2021年三基考试卷（烧伤科）1.现场烧伤救治最早的一个环节是各基层医院急救中心烧伤专科医院急诊室现场急救(正确答案)现代化医院监护室2.烧伤早期出现的休克多为神经源性休克低血容量性休克(正确答案)感染性休克心源性休克失血性休克3.电烧伤损害的特点外重内轻外轻内重(正确答案)出口重于入口进行性坏死少见不宜反复清创4.深Ⅱ度烧伤后的创面，明显高出皮面，色深褐，质地硬，且仅限于损伤范围内的瘢痕属于增生性瘢痕(正确答案)瘢痕疙瘩萎缩性瘢痕扁平瘢痕瘢痕溃疡5.标题烧伤现场急救，哪项是错误的凡有吸入性损伤一律做气管切开(正确答案)热力烧伤宜尽快用冷水冲洗简单包扎保护创面立即消除致伤原因以上都是6.对于烧伤造成的眼睑瘢痕外翻畸形的修复，下列不正确的是一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复如眶周皮肤条件好采用局部皮瓣转移修复效果更好外翻时间较长、睑板松弛者需行睑板部分切除缩短上睑瘢痕外翻瘢痕切除松解需切断上睑提肌(正确答案)术后可做睑粘连巩固效果7.常用的烧伤深度的判断方法为三度三分法四度三分法三度四分法(正确答案)四度四分法二度四分法8.患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×109/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是合理应用抗生素积极控制感染(正确答案)早期应用保护胃黏膜药物预防性应用止血药抗酸治疗禁食9.烧伤防治休克最主要措施是及时快速补液(正确答案)输血浆应用血管活性药物抗氧自由基药物镇静止痛10.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几[9+（12-年龄）]%(正确答案)9%×29%+年龄11.救治大面积Ⅲ°烧伤的有效方法是创面磺胺嘧啶银保痂晚期切、削痂加大张异体皮移植早期切痂或削痂与皮肤移植(正确答案)早期行创面包扎，后期行切痂植皮大剂量应用抗生素12.有关烧伤创面的早期清创，不正确的是创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）颜面部异物尽量去除浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮创面坏死的表皮应彻底去除(正确答案)小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静13.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不正确的立即转往有条件的医院治疗(正确答案)镇静止痛立即静脉输液保护创面，防止再损伤注意合并伤的诊断及处理14.烧伤早期出现代谢性酸中毒和/或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充胶体平衡盐溶液能量合剂碱性溶液(正确答案)等渗葡萄糖溶液15.烧伤感染防治的最主要措施是住层流病房应用广谱抗生素严格消毒隔离制度尽快消灭创面(正确答案)高营养支持16.下列哪项不是烧伤的现场急救原则迅速脱离致伤源立即冷疗立即镇静补液分类转送专科医院就近急救(正确答案)17.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是表皮层，生发层健存真皮层，部分生发层健存皮下脂肪层真皮深层，有皮肤附件残留(正确答案)脂肪下层18.烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的

与过早进食有关(正确答案)与胃黏膜血流量下降有关与黏膜屏障功能受损有关与休克期渡过不平稳有关与严重感染有关19.中度烧伤是指Ⅱ°烧伤面积不足10%10%～29%(正确答案)30%～39%40%～49%50%以上20.患者男，18岁。烧伤后左侧全眉缺失6个月，修复的最佳方式是异体头皮移植全厚头皮游离移植游离毛发移植文眉术颞浅动脉头皮瓣带蒂移植(正确答案)21.患者女，30岁。烧伤后双手背、手指瘢痕增生，各手指及腕关节运动功能障碍，切除瘢痕后，最佳的植皮皮片类型为头皮刃厚皮片大腿中厚皮片(正确答案)腹部全厚皮片上臂全厚皮片耳后全厚皮片22.急救生石灰烧伤，错误的是立即解脱被生石灰污染的衣物立即用大量清水冲洗(正确答案)早期输液疼痛剧烈时可用镇痛剂用利尿剂加速毒物排出23.烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤颜面部烧伤(正确答案)烦躁少尿或无尿烧伤面积超过70%高热24.深Ⅱ°烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为2-3天1周2周3-4周(正确答案)5周以上25.会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及

臀部臀部和阴阜部大腿内侧和臀部臀部、阴阜部和外生殖器大腿内侧、臀部和阴阜(正确答案)26.女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ°烧伤，面积1%。以下创面最佳的处理方法为切削痂，网状自体植皮暴露疗法，待其自然愈合(正确答案)溶痂后植皮1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合分批切、削痂后植皮27.Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的拔毛不痛创面呈皮革样可见网状血管栓塞(正确答案)3～5周焦痂脱落愈合后留有瘢痕28.男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是27%36%46%(正确答案)54%87%29.成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为25%(正确答案)27%30%32%35%30.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的双臀部5%颈部3%双上肢18%双足7%双小腿17%(正确答案)31.下列哪项是重度吸入性损伤的特点气道梗阻、喘鸣听诊干罗音严重低氧血症(正确答案)刺激性咳嗽以上都是32.吸入性损伤，伤后即期的首要措施纠正缺氧，防止窒息(正确答案)防止肺水肿防止肺部感染防止呼吸衰竭以上都不是33.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为4925ml5000ml(正确答案)5075ml5150ml5225ml34.烧伤创面早期处理哪一项是错的剔除创周毛发剪短指(趾)甲肥皂水清洁健康皮肤剪除所有水泡(正确答案)清除坏死表皮E．无菌盐水反复冲洗35.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为27%33%38%41%(正确答案)45%36..严重烧伤病人营养评价不包括计算氮平衡测量上臂周径免疫球蛋白测定测定尿甲基组氨酸基础代率(正确答案)37.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是病变仅限于口鼻腔和咽部咽部发干、咽痛鼻毛烧焦喘鸣(正确答案)鼻部咽部发红38.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的可有可无水泡创面有皮肤附件残留感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝出现树枝状栓塞血管(正确答案)愈合后遗留瘢痕39.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为伤后即刻至伤后6小时伤后8小时至伤后24小时伤后即刻至伤后48小时伤后即刻至伤后24小时伤后6小时至伤后48小时(正确答案)40.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是烧伤总面积10%以下烧伤总面积11%～20%Ⅱ度烧伤总面积20%以下Ⅲ度烧伤面积5%以下病人出现休克(正确答案)41.按国通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠心率血压每小时尿量(正确答案)神志皮肤颜色42.吸入性损伤下列哪项措施是错的通畅气管解除梗阻维持气体交换功能纠正低氧血症正确掌握补液疗法呼吸道管理应严格无菌操作预防性应用抗生素(正确答案)43.热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为凝固坏死(正确答案)组织瘀滞充血反应渗出以上都是44.大面积烧伤病人转送途中应重点注意寒季保暖保证输液管道和尿管通畅(正确答案)口渴病人少量多次饮生理盐水可以给镇静止痛药记录尿量45.低血容量休克多发生于烧伤后72小时48小时(正确答案)36小时24小时12小时46.大面积烧伤24小时的病人，首选的主要治疗措施是处理创面镇静止痛液体复苏(正确答案)控制感染补充营养，增强免疫47.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深强酸烧伤强碱烧伤(正确答案)磷烧伤电烧伤沸水烧伤48.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施全面细致的体检仔细而准确的诊断烧伤面积和深度留置导尿管，每小时测定尿量建立输液通道(正确答案)吸氧49.烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的保护胃肠道黏膜增强其屏障功能改善吸收功能预防消化道出血减轻高代反应易引起胃扩(正确答案)50.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是胶体液首选全血面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和基础常数为2000ml(正确答案)第一个8小时应输入液体总量的1/3胶体与晶体比例为1：151.烧伤现场急救，哪项是错误的凡有吸入性损伤一律做气管切开(正确答案)热力烧伤宜尽快用冷水冲洗简单包扎保护创面立即消除致伤原因以上都是52.下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确新九分法将体表面积分成11个9%新九分法主要适用成人一个手掌为体表面积的2%(正确答案)临床上判断烧伤面积，Ⅰ度不计算在会阴部占体表面积的1%53.1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤总面积29%或Ⅲ度烧伤9%总面积30%或Ⅲ度烧伤15%总面积60%或Ⅲ度烧伤15%总面积50%或Ⅲ度烧伤25%(正确答案)总面积40%或Ⅲ度烧伤20%54.大面积烧伤病人伤后24小时最主要的并发症创伤性休克急性肾衰脓毒症全身炎症反应综合征(sms)低血容量性休克(正确答案)55..25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为4000ml5000ml6000ml(正确答案)3000ml9000ml56.大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先彻底清创建立静脉输液通道(正确答案)简单包扎创面汽车运送时病人应与行驶方向平行整理好医疗文件57.大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施禁止实施切痂植皮手术积极清除坏死焦痂(正确答案)创面应用强力抗生素必须进行有创血流动力学监测大量输血58.关于包扎疗法哪项是错的包扎敷料具有引流吸收渗液作用具有保护创面，避免外伤或污染作用创面不干燥可减轻疼痛减少水分蒸发速度大面积深度烧伤包扎后便于护理(正确答案)59.重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是中枢神经系统异常(正确答案)心理因素早期败血症疼痛血容量不足60.典型的上肢电接触烧伤表现是腕肘腋部跳跃性三节段损伤(正确答案)“口小底大”型入口大出口小入口与出口一致以上都是61.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤烦躁不安恶心呕吐烧伤面积>85%口鼻周围深度烧伤(正确答案)．发热62.电烧伤的并发症包括继发性出血急性肾功能衰竭厌氧菌感染白障以上都是(正确答案)63.符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是水泡小、泡皮厚可见毛细血管网基底苍白创面呈皮革样改变(正确答案)3～4周愈合、不需植皮64.关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的应用抗生素是防止感染的惟一措施(正确答案)创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素应预防性应用抗生素根据经验用药根据药敏结果用药65.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为神经性休克感染性休克心源性休克低血容量性休克(正确答案)中毒性休克66..成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多，剧痛。伤后1小时就诊，其创面处理应选择清创后行包扎疗法(正确答案)清创后行暴露疗法早期切痂植皮早期削痂植皮自然脱痂等待肉芽创面形成后，游离植皮67.烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的早期封闭创面缩短疗程加强营养支持合理应用抗生素避免使用激素、免疫抑制剂预防性应用抗真菌药(正确答案)68.中度吸入性损伤致伤部位在咽喉部气管隆凸以上(正确答案)支气管以上细支气以上下呼吸道69.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是头颈腋窝躯体四肢(正确答案)会阴70.下列情况属于浅Ⅱ度烧伤的是伤及表皮浅层，生发层健在伤及表皮层伤及表皮生发层、真皮乳头层(正确答案)伤及皮肤全层伤及皮下组织71.应激性溃疡早期最有效的诊断方法是钡餐造影纤维镜检查(正确答案)选择性血管造影超声波检查以上都不是72.若无感染等并发症，深Ⅱ°创面的临床过程为3～4周愈合，留有瘢痕(正确答案)3～5日可好转痊愈，不留瘢痕一周左右愈合，有色素沉着约二周愈合，不留瘢痕2～4周后，形成肉芽创面73.下列哪一药物不是抗氧自由基药物别嘌醇维生素C维生素E维生素B(正确答案)谷胱甘肽74.诊断吸入性损伤的辅助检查不包括支气管镜动脉血氧分压(正确答案)133Xe连续闪烁摄影肺扫描肺功能检查支气管肺泡灌洗液检查75.出现酱油色尿引起最常见的危害是肺功能衰弱肝功能衰弱心功能衰弱肾功能衰弱(正确答案)以上都是76.判断烧伤创面深度的主要依据是创面的肿胀程度创面有无水泡创面疼痛情况创面渗出情况创面残存上皮的有无和多少(正确答案)77.烧伤最常见的死亡原因是休克ARDS肾功能衰竭感染(正确答案)心功能衰竭78.目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况动脉血气分析血乳酸含量血流动力学变化呼吸频率胃肠黏膜pH(正确答案)79.烧伤防治休克最主要措施是及时快速补液(正确答案)输血浆应用血管活性药物抗氧自由基药物镇静止痛80..烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确创面先清创先盖一层干纱布应敷2～3mm的吸收性棉垫由肢体近端至远端包扎(正确答案)包扎应露出肢端81.头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用半暴露疗法包扎疗法浸泡疗法暴露疗法(正确答案)以上都不是82.成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的头面颈部各为3%双臀为5%(正确答案)双上肢为18%躯体为27%双大腿为21%83.大面积烧伤血容量减少的主要原因疼痛大量红细胞丧失．大量水份蒸发(正确答案)创面感染以上都是84.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的10%15%20%(正确答案)25%30%85.关于电接触伤的处理原则不包括适当应用碱性药物和利尿药物预防厌氧菌感染早期焦痂纵行切开减术预防破伤风采用包扎疗法(正确答案)86..Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的拔毛不痛创面呈皮革样可见网状血管栓塞(正确答案)3～5周焦痂脱落愈合后留有瘢痕87.小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外包扎从远端开始敷料超出创面敷料紧贴创面各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎抬高患肢一次包扎后无须更换敷料(正确答案)88.严重烧伤病人营养支持的目的不包括补充营养代的底物维持细胞代谢改善免疫功能增加脂肪合成(正确答案)预防感染89.大面积烧伤休克救治的中心环节是全面彻底地清创．大量快速补液(正确答案)应用血管活性药物按公式计算补液量合理应用抗生素90.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳大声呼叫灭火立即用手扑打灭火就地翻滚，扑灭火焰(正确答案)奔跑离开火焰用不宜燃烧的材料，扇灭火焰91.深度烧伤焦痂切开减，下列哪项是错的可以防止和减轻感染与中毒可以预防急性肾功能衰竭胸部焦痂切开利于气体交换可以防止颅高压和脑水肿