医学三基(医师)：外科学题库四

医学三基（医师）：外科学题库四

1、填空题增生的腺体将外周的腺体压迫形成假包膜，即（）包膜，

与增生的腺体有明显的界限。

本题答案：外科

本题解析：试题答案外科

2、填空题器官功能监测的项目可分为三类（）、生化性监测指标、感染性监测

指标。

本题答案：生理性监测指标

本题解析：试题答案生理性监测指标

3、填空题。是防止感染的关键措施，是抗生素不能替代的。

本题答案：彻底清创

本题解析：试题答案彻底清创

4、判断题张力性气胸是行闭式胸腔引流术的适应证。

本题答案：对

5、填空题人体维持酸碱平衡最重要的血液缓冲对为—o

本题答案：HC03-/H2C03

本题解析：试题答案HC03-/H2C03

6、填空题各系统器官的功能障碍的发生先后常依循同一顺序，即首先累及肺，

（）次之，较晚出现肝脏衰竭，血流动力学改变和心脏衰竭常是后期表现。

本题答案：肾

本题解析：试题答案肾

7、问答题试述低渗性缺水的治疗原则，补液方法及注意事项。

本题答案：（1）治疗原则：①治疗病因；②输给含盐溶液或高渗盐水，

本题解析：试题答案⑴治疗原则：①治疗病因；②输给含盐溶液或高渗盐水，

以纠正低渗状态和补充血容量。⑵补液方法：①按临床缺钠程度估计需补给的

液体量，即按轻中重度缺钠计算出总缺钠量。②补钠公式：需补充的钠盐量

（ret001）=［血钠的正常值-血钠测得值］（mmol/L）义体重（kg）XO.6（女性X0.5）。

③以上两种方法计算出的量，当天只补给一半。⑶注意事项：①休克者，晶体

液与胶体液同时并用，以补足血容量；②重度缺钠者，补钠量中2/3宜用5%

氯化钠溶液，其余量以等渗盐水补给；③注意纠正酸中毒；④尿量达40mL/h

后，应补钾；⑤测血清Na+、K+、Cl-和作血气分析，作为进一步治疗的参考。

8、填空题食管分上、中、下三段，食管癌较多见于（）。

本题答案：中段食管癌

本题解析：试题答案中段食管癌

9、填空题抗休克的首要措施是尽快恢复有效循环血量，首选液体为（）。

本题答案：晶体液

本题解析：试题答案晶体液

10、多项选择题结肠手术前肠道准备（）

A.术前2〜3天进流汁

B.术前2〜3天服用抗生素

C.术前2天服用泻剂

D.术前1天禁食

E.手术前晚清洁灌肠

本题答案：A,B,C,E

11、配伍题慢性溃疡性结肠炎（）

右半结肠癌0

A.低热、合并难以纠正的缺铁性贫血及大便隐血阳性

B.上腹部不适

C.两者均有

D.两者均无

本题答案：A,C

本题解析：试题答案A,C

12、单项选择题纤维腺瘤常见于（）

A.腮腺

B.乳腺

C.胰腺

D.肾上腺

E.前列腺

本题答案：B

13、问答题试述胃溃疡的手术适应证。

本题答案：（1）胃溃疡经过短期（8〜12周）内科治疗无效或愈合后

本题解析：试题答案（1）胃溃疡经过短期（8〜12周）内科治疗无效或愈合后6~12

月内又复发者；（2）经X线或胃镜证实溃疡较大直径在2.5cm以上或高位溃疡;

⑶不能排除或已证实有恶变者；⑷发生大出血、穿孔和幽门梗阻。

14、问答题试述痔的临床表现.

本题答案：①便时出血：这是内痔和混合痔最常见的症状；②痔块脱出：

本题解析:试题答案①便时出血:这是内痔和混合痔最常见的症状;②痔块脱出：

内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外；③疼痛：内痔或混合痔并发感染

或血栓形成而产生疼痛；④瘙痒：由于痔块脱出及肛门括约肌松弛，粘液流出肛

门外刺激周围皮肤所致。

15、问答题试述心脏损伤时室问隔穿破的诊断和治疗。

本题答案：常在室间隔肌部靠近心尖处破裂，产生心内分流而可引起急性

本题解析：试题答案常在室间隔肌部靠近心尖处破裂，产生心内分流而可引起急

性心衰。体检可在胸骨左缘下方听到响亮收缩期杂音，伴有震颤。二维超声心动

图或心导管检查，可协助诊断。急性期手术疗法的失败率很高。病情稳定者，以

在受伤2〜3个月后施行缺损修补术为宜。

16、多项选择题高钾血症的处理原则是

A.积极防治心律失常

B.立即停止钾盐摄入

C.降低血清钾浓度

D.原发病治疗

E.改善肾功能

本题答案:A,B,C,D,E

17、填空题同种异体间移植时血型必须（）或至少符合（）。

本题答案：相配；输血原则

本题解析：试题答案相配；输血原则

18、问答题试述病人手术区皮肤消毒方法及注意事项。

本题答案：消毒方法：①2.5%〜3%碘酊及70%酒精消毒。②1：

本题解析：试题答案消毒方法：①2.5%〜3%碘酊及70%酒精消毒。②1：1000

新洁尔灭或1：1000洗必太酊。③0.5%络合碘消毒。注意事项：①药物应由手

术区中心部向四周涂擦。②感染伤口和肛门处由外周向伤口或肛门处涂擦。⑨婴

儿、面部、会阴部-般应用新洁尔灭消毒。④消毒范围应包括手术切口外周15cm

的区域。

19、配伍题急性完全性输入段肠梗阻（）

慢性不完全性输入段肠梗阻0

A.腹痛

B.喷射性呕吐

C.两者均有

D.两者均无

本题答案：A,C

本题解析：试题答案A,C

20、填空题脊柱骨折或骨折脱位最常见的并发症是脊柱损伤导致（），可使病人

丧失全部或部分生活自理能力。

本题答案：截瘫

本题解析：试题答案截瘫

21、问答题创伤后组织修复过程分哪几个阶段？

本题答案：①局部炎症反应阶段；

②细胞增殖分化和肉芽组

本题解析：试题答案①局部炎症反应阶段；

②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段；

③组织塑形阶段。

22、填空题破伤风的预防措施有正确处理伤口（）、被动免疫。

本题答案：主动免疫

本题解析：试题答案主动免疫

23、单项选择题急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

A.短管骨干随端

B.扁平骨

C.关节骨甑

D.长管骨干箭端

E.长管骨骨干

本题答案：D

24、填空题原发性肝癌进行手术切除一般至少要保留（）的正常肝组织，对有

肝硬化患者，肝切除量不应超过50%、，否则不易代偿。

本题答案：30%

本题解析：试题答案30%

25、问答题试述肺结核肺切除术禁忌证。

本题答案：（1）肺结核活动期，有明显结核中毒症状，或伴有肺内其他

本题解析：试题答案⑴肺结核活动期，有明显结核中毒症状，或伴有肺内其他

部位新近呈现的浸润性病变，暂缓考虑外科治疗。⑵肺结核并有其他脏器结核

病，曾经过系统的抗结核治疗，病情仍在恶化者。⑶病人一般情况差，并有心、

肝及肾脏功能不全者。⑷结合病史及临床检查，经肺功能测定，提示病肺切除

后将严重影响病人呼吸储备能力者。

26、问答题如何维持禁食病人水和电解质的生理需要量？

本题答案：成人每日需要水Z000〜2500ml,氯化钠4〜5g,

本题解析：试题答案成人每日需要水Z000〜2500ml,氯化钠4〜5g,氯化钾3〜

4g,葡萄糖100~150g»一般可每日静脉滴注5%〜10%葡萄糖溶液1500〜

2000mL,5%葡萄糖盐水500mL,10%氯化钾30〜40mL。

27、填空题器官移植的配型主要涉及HLAA、B和（）。

本题答案：HLADR

本题解析：试题答案HLADR

28、问答题外科感染按病变进展过程分为哪几类？

本题答案：①急性感染；

②慢性感染；

③亚急

本题解析：试题答案①急性感染；

②慢性感染；

③亚急性感染。

29、填空题胃十二指肠溃疡常用的手术方式有（）和迷走神经切断术。

本题答案：胃大部切除术

本题解析：试题答案胃大部切除术

30、判断题上行列车编为单数车次，下行列车编为双数车次。（）

本题答案：错

31、填空题颅内压增高按不同病因可分为（）、局灶性颅内压增高。

本题答案：弥散性颅内压增高

本题解析：试题答案弥散性颅内压增高

32、问答题肌松药使用的主要条件有哪些？

本题答案：气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻

本题解析：试题答案气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无

麻醉作用，不能单纯用于麻醉。

33、问答题简述严重创伤后"氮负平衡"的临床意义。

本题答案：严重创伤后7〜10日，蛋白质的分解多于合成，尿中排出的

本题解析：试题答案严重创伤后7〜10日，蛋白质的分解多于合成，尿中排出的

含氮物质增多，呈"氮负平衡"状态。在此期间，伤员每日可消耗肌蛋白1kg以上，

体重迅速减轻。此时应供给足够的能量和蛋白质（或氨基酸），使"氮负平衡"逐渐

转为"氮正平衡"。"氮负平衡"现象是严重创伤后必然发生的代谢变化，不能在短

时间内通过大量补充蛋白质的方法解决。因此，加强营养和补充蛋白应适度，不

宜操之过急。

34、问答题什么是低钾血症？常见病因有哪些？

本题答案：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。

本题解析：试题答案低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/Lo

常见病因：

①长期进食不足；

②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；

③补液病人没有补钾或补钾不足；

④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠疹等；

⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。

35、单项选择题一位病人经测定C02CPI,pHI,［］；,该病人有（）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合型碱中毒

本题答案：C

36、问答题试述破伤风的病理生理改变。

本题答案：破伤风是由破伤风杆菌所产生的外毒素所致的毒血症。外毒素

本题解析：试题答案破伤风是由破伤风杆菌所产生的外毒素所致的毒血症。外毒

素包括痉挛毒素和溶血毒素两种：（1）痉挛毒素：进入血液后与血清球蛋白结合，

达脊髓前角灰质，引起全身横纹肌紧张性收缩，产生阵发性痉挛，最初出现是嚼

肌痉挛，以后顺序为面肌、颈项肌、背腹肌肌群、四肢肌群、膈肌、肋间肌等收

缩痉挛。（2）溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。

37、判断题阑尾周围脓肿均需手术治疗。

本题答案：错

38、问答题按烧伤深度划分，烧伤分哪几度？

本题答案：分为:I度、浅H度、深II度、III度。

本题解析：试题答案分为：I度、浅n度、深n度、ni度。

39、问答题试述呼吸性酸中毒的诊断要点和处理原则。

本题答案：（1）诊断要点：①有呼吸功能受影响的病史；②有呼吸困难

本题解析：试题答案⑴诊断要点：①有呼吸功能受影响的病史；②有呼吸困难，

换气不足，气促，发绢，胸闷，头痛等临床表现；③血C02CP下降；④血气分

析：急性呼吸性酸中毒显示pH值下降，PC02上升，血浆［HC03-］正常；慢性呼

吸性酸中毒，pH值轻度下降，PC02升高，血浆［HCO汩升高。（2）处理原则：①

尽快治疗原发疾病;②改善病人的通气功能;③必要时，作气管插管或气管切开，

使用呼吸机，以改善通气和换气；④控制感染，扩张小支气管，促进排痰。

40、填空题外科急腹症先有（），而后出现其他症状。

本题答案：腹痛

本题解析：试题答案腹痛

41、问答题试述等渗性缺水的防治原则，补液方法及注意事项。

本题答案：⑴防治原则：①治疗病因；②应用平衡盐溶液或等渗盐水

本题解析：试题答案（1）防治原则：①治疗病因；②应用平衡盐溶液或等渗盐水

尽快补充血容量；③注意低钾血症发生，尿量达40ml./h后补充氯化钾。（2）补

液方法：①脉搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%,

可先从静脉快速滴注3000mL液体（按体重60kg计算），以恢复血容量。如无血容

量不足的表现，则可先补上述量的1/2-2/3。②公式法：补等渗盐水量（1_）=血

细胞比容上升值/血细胞比容正常值X体重（kg）XO.25。③还应补给日需要量水

2000mL和氯化钠4.5g。（3）注意事项：①肾功能不好时，输大量等渗盐水，注

意防止高氯性酸中毒；②多用平衡盐溶液；③先用盐水，后用糖水；④及早纠正

酸中毒；⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾。

42、填空题肠外营养静脉输注方法（）、循环输注法两种。

本题答案：连续输注法

本题解析：试题答案连续输注法

43、问答题肿瘤的免疫治疗有哪些？

本题答案：（1）非特异性免疫疗法：如卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗

本题解析：试题答案⑴非特异性免疫疗法：如卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗

等主动免疫。此外还有转移因子、干扰素、左旋咪嘎等。（2）特异性免疫疗法：

自身或异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸等。

44、填空题特殊类型乳癌包括（）和乳头湿疹样癌。

本题答案：炎性乳癌

本题解析：试题答案炎性乳癌

45、问答题股骨颈骨折按X线表现可分为哪两型?并简要说明有何临床意义？

本题答案：股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收骨折；②外展骨折。＜

本题解析：试题答案股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收骨折；②外展骨折。

临床意义是：①内收骨折的Pauwel角大于50°,属不稳定骨折，容易变位，常

需要内固定治疗；②外展骨折的Pauwel角小于30°,属稳定骨折，常可用持续

牵引治疗，处理不当可发生移位，转为不稳定型。

46、问答题试述肠梗阻的全身性病理生理改变。

本题答案：（1）体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。＜

本题解析：试题答案⑴体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。（2）

感染及毒血症。⑶休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。⑷呼吸循环障碍：

因肠腔膨胀使腹腔内压增高，膈肌上升影响肺内气体交换，阻碍下腔静脉回流,

而致呼吸循环功能障碍。

47、判断题胃、十二指肠溃疡并发出血均需外科治疗。

本题答案：错

48、问答题手术前准备主要应做哪两方面的工作？

本题答案：⑴心理准备：对病人做好解说工作，使之自愿接受手术，

本题解析：试题答案⑴心理准备：对病人做好解说工作，使之自愿接受手术，

并能很好配合治疗。⑵提高手术耐受力：应对病人全身情况有足够的了解并对

手术耐受力作出充分的估计。特别要注意各重要器官系统的功能状态，营养和代

谢状况，内分泌、血液和免疫系统的功能状态等。

49、名词解释关节脱位（脱臼）

本题答案：是指关节骨端的正常位置发生改变，即骨间关节面失去原来正

本题解析：试题答案是指关节骨端的正常位置发生改变，即骨间关节面失去原来

正常的对合关系而发生移位。

50、判断题低渗性缺水按临床表现轻重分为三度。

本题答案：错

51、填空题等渗性缺水多发生于—。

本题答案：胃肠道消化液急性丧失

本题解析：试题答案胃肠道消化液急性丧失

52、填空题需行人工肛门的患者常表现（）、悲观消极、忧郁焦虑自我调节不稳

定三种心理状态，而不愿做直肠癌根治术。

本题答案：紧张恐惧

本题解析：试题答案紧张恐惧

53、多项选择题手术室常用的化学消毒剂有（）

A.1：1000新沽尔灭

B.10%甲醛溶液

C.器械溶液

D.95%酒精

E.络合碘

本题答案：A,B,C,E

54、填空题进行牛腹腔探查时，在网膜上隐窝内发现有（）、肉样感肠段，表面

光滑，触之敏感者，可见于肠套叠。

本题答案：香肠状

本题解析：试题答案香肠状

55、单项选择题一位肠梗阻病人发病4天入院。血压10/7kPa.血钠130mmol

/L,血钾3mmol/L,CO2CP14mmol/L.其治疗程序应首先（）

A.纠正酸中毒

B.补钾

C.急诊手术

D.补钠

E.输全血

本题答案：A

56、问答题急性胆囊炎的病因有哪些？

本题答案：（1）梗阻因素：如胆囊结石、蛔虫、扭转。

（

本题解析：试题答案⑴梗阻因素：如胆囊结石、蛔虫、扭转。⑵细菌因素：致

病菌入侵途径多为胆道逆行而来。（3）化学刺激：如严重创伤后，大手术后，胰

液反流等。

57、填空题颅高压最危险的结局是o

本题答案：脑疝形成

本题解析：试题答案脑疝形成

58、问答题什么是应激性溃疡？常发生于那些情况？

本题答案：应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变

本题解析：试题答案应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病

变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠粘膜病变，病变过程可出现粘膜急性炎症、

糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。

常发生于以下疾病：

①中、重度烧伤；

②颅脑损伤、颅内手术或脑病变；

③其他严重创伤、大手术、战伤等；

④重度休克、严重感染、重要脏器的功能衰竭等。

59、填空题原发性肝癌的肝外转移途径有血行转移、淋巴道转移、（）；其血行

转移中以最多见。

本题答案：直接蔓延和腹腔种植性转移

本题解析：试题答案直接蔓延和腹腔种植性转移

60、填空题在疾病状态下，病人对（）的消耗增加。

本题答案：水溶性维生素

本题解析：试题答案水溶性维生素

61、填空题胃十二指肠溃疡x线银餐检查的征象是（）。

本题答案：龛影

本题解析：试题答案龛影

62、问答题什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？

本题答案：二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过

本题解析：试题答案二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染

过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：

在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生

物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循

环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。

63、问答题按照手术期限，可将手术分为哪几种？

本题答案：分为

①急症手术；

②限期手术；＜

本题解析：试题答案分为

①急症手术；

②限期手术；

③择期手术。

64、问答题试述重症胰腺炎的发病机制。

本题答案：当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋

本题解析：试题答案当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰

蛋白酶，继而激活其他多种胰酶。如激活磷酯酶A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂;

激活弹力纤维酶，使血管壁损害；激活胶原酶，使胶原纤维溶解；激活脂肪酶,

使中性脂肪分解；最终导致胰腺发生坏死。

65、问答题按休克的严重程度，一般可分为哪三种类型?其临床表现如何？

本题答案：（1）轻度休克；表现为苍白，皮肤湿冷.轻度发组，病人觉

本题解析：试题答案⑴轻度休克；表现为苍白，皮肤湿冷.轻度发绢，病人觉

冷和口渴、尿少。收缩压偏低，脉压减小（早期亦可血压正常或偏高）。主要为非

生命器官和组织灌注减少所致，相当于10%〜20%的血容量丢失。（2）中度休克：

上述情况加重，血压下降，收缩压可为8-10kPa（60-75mmHg）,脉压小。尿量

少于0.5mL/（kg-h）,提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命

器官血流灌注减少，相当于20%〜40%的血容量丢失。⑶重度休克：病情更重，

血压显著下降，收缩压低于8kPa（60mmHg）,无尿。由于心、脑灌注减少，出现

烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷.呼吸急促，心律失常.以至心脏停搏.相

当于40%以上的血容量丢失。

66、填空题移植术后血管并发症主要有（）、吻合口裂开出血、吻合口狭窄等。

本题答案：动脉或静脉内血栓形成

本题解析：试题答案动脉或静脉内血栓形成

67、填空题心、肺、脑复苏基本生命支持包括（）、人工呼吸、人工循环。

本题答案：开放气道

本题解析：试题答案开放气道

68、问答题应用止血带时必须注意哪几点？

本题答案：（1）先将患肢抬高片刻然后再上止血带。

（2

本题解析：试题答案⑴先将患肢抬高片刻然后再上止血带。⑵使用胶管（带）时，

应先在缚扎处垫上1〜2层布，不应以绳索、电线等代替止血带，以免勒伤软组

织。⑶缚扎松紧适宜。⑷上止血带的部位：上臂于上1/3或下1/3；大腿中下

1/3交界处。（5）缚止血带的时限：以15分钟至30分钟左右为宜。⑹伤员后送

时，应露出止血带，做好明显标志，注明上止血带的时间和松开时间及次数。

69、问答题如何诊断闭合性肾损伤。

本题答案：（1）外伤史及临床表现：根据受伤后腰痛及血尿，肾损伤不

本题解析：试题答案⑴外伤史及临床表现：根据受伤后腰痛及血尿，肾损伤不

难诊断。（2）尿液检查：有肉眼血尿及镜下血尿。⑶静脉肾盂造影：可了解肾脏

损伤的程度、部位、有无尿外渗、伤侧及对侧肾脏功能情况、是否为病理肾之肾

损伤。⑷肾动脉造影：可了解肾损伤部位由哪一级肾动脉分支供应，有无肾周

围血肿。并且可行肾动脉栓塞治疗止血。（5）CT检查：对肾挫伤、裂伤及肾包胰

下血肿诊断较准确?特别是对肾周围血肿和尿外渗更具有诊断价值。（6）B型超声

检查：可了解肾实质及肾包膜连续性是否破坏，肾周有无血肿、尿外渗。

70、判断题直肠癌其下缘距肛门10cm以上可行Dixon手术。

本题答案：对

71、问答题全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症？

本题答案：（1）反流与误吸：饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生

本题解析：试题答案⑴反流与误吸：饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生

反流和误吸。可发生在诱导期，也可发生在手术中或麻醉苏醒期。特别是小儿和

产科病人。⑵呼吸道梗阻：以声门为界，分上呼吸道和下呼吸道梗阻。前者以

舌后坠及咽喉部积存分泌物为最常见的原因。喉痉挛也是梗阻原因。下呼吸道梗

阻可因气管、支气管内分泌物所致；呕吐物的误吸,支气管痉挛也是常见的原因。

梗阻严重时可致缺氧、甚至窒息。⑶通气量不足：多因麻醉过深或哌替咤、吗

啡、硫喷妥钠用量太大而引起。主要表现为C02潴留。⑷肺部并发症：常见的

有肺炎、肺不张。

72、填空题肝损伤初期应（），待病情好转，肠蠕动恢复后可给。观察期间禁用

吗啡类止痛剂。

本题答案：禁食流质饮食

本题解析：试题答案禁食流质饮食

73、填空题对肠套叠病人进行直肠肛门检查，常有（）沾污指套。

本题答案：血性黏液

本题解析：试题答案血性黏液

74、填空题急性脓胸胸腔闭式引流量每24小时小于（）即可拔管。

本题答案：10ml

本题解析：试题答案10ml

75、判断题脾破裂时腹腔穿刺均可抽现血液。

本题答案：错

76、多项选择题肿瘤患者行化疗后常见的副反应有（）

A.便血

B.血尿

C.毛发脱落

D.免疫能力降低

E.皮肤粘膜改变

本题答案：B,C,D

77、填空题高位小肠梗阻的特点是呕吐发生（），腹胀不明显。

本题答案：早而频繁

本题解析：试题答案早而频繁

78、问答题ARDS的发病基础包括哪些内容？

本题答案：①直接损伤，包括误吸综合征、溺水、吸入毒气和烟雾、肺挫

本题解析：试题答案①直接损伤，包括误吸综合征、溺水、吸入毒气和烟雾、肺

挫伤、肺炎及机械通气引起的肺损伤；

②间接损伤，包括各类休克、脓毒症、急性胰腺炎、大量输库存血、脂肪栓塞及

体外循环。

③以全身性感染、全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征或衰竭

时发生率最高。

79、填空题肠梗阻的共同症状有（）、呕吐、腹胀和停止排便排气。

本题答案：腹痛

本题解析：试题答案腹痛

80、填空题破伤风病人最常发生的并发症为（）。

本题答案：肺部感染

本题解析：试题答案肺部感染

81、填空题胆囊炎和结石的非手术治疗包括（）、体外震波碎石、溶石疗法。

本题答案：解痉、镇痛、抗感染排石疗法

本题解析：试题答案解痉、镇痛、抗感染排石疗法

82、多项选择题肥皂水刷手法.下列哪项是正确的（）

A.必须从指尖顺序地刷洗双手

B.刷洗2遍、共5分钟

C.刷洗肘关节以上上臂10cm处

D.刷洗完后穿无菌手术衣

E.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍

本题答案：A,C

83、填空题M疗外科休克目前最常使用的血管活性药物为（）。

本题答案：多巴胺

本题解析：试题答案多巴胺

84、填空题乳房肿块最常见于乳房外上象限其次是（）、和内上象限首发症状是

患乳出现无痛性单发、小肿块，与周围组织分界不很清楚，不宜被推动。

本题答案：乳头乳晕

本题解析：试题答案乳头乳晕

85、问答题试述腹部手术后病人的饮食护理。

本题答案：一般术后禁食1〜2天。肛门排气后，可进少量流质饮食，逐

本题解析：试题答案一般术后禁食1〜2天。肛门排气后，可进少量流质饮食，

逐渐增加到全量流质，第5〜6天进半流质，一般在第7〜9天可恢复普通饮食。

注意事项如下。⑴禁食期间，应用静脉输液来供给水、龟解质和营养。大手术

后，如禁食时间长，还需静脉提供高价营养液。⑵开始进食时，水分和热量往

往不够，仍应从静脉途径作适当补充。

86、填空题颅内压增高按病变发展的快慢可分为（）、亚急性颅内压增高、慢性

颅内压增高。

本题答案：急性颅内压增高

本题解析：试题答案急性颅内压增高

87、填空题粘连性肠梗阻大多数有腹部手术、史腹部外伤、史腹腔和盆腔炎症

以及史腹部放疗病史，治疗方法以（）为主。

本题答案：非手术治疗

本题解析：试题答案非手术治疗

88、填空题大肠癌共有的临床表现为（）、腹痛、肠梗阻症状、全身症状。

本题答案：排便习惯和粪便性质的改变

本题解析：试题答案排便习惯和粪便性质的改变

89、填空题右半结肠癌的主要表现是（）。

本题答案：腹泻与便秘交替出现

本题解析：试题答案腹泻与便秘交替出现

90、填空题外科常见的休克有—及—。

本题答案：低血容量休克|感染性休克

本题解析：试题答案低血容量休克|感染性休克

91、填空题门静脉高压症形成腹水的因素有（）、肝功能减退、水钠潴留和肾小

球滤过率下降。

本题答案：门静脉压力升高

本题解析：试题答案门静脉压力升高

92、填空题（）是门静脉高压症病人常见的危及生命的临床表现；静脉破裂出

血腹水是肝功能损害的表现。

本题答案：食管胃底曲张

本题解析：试题答案食管胃底曲张

93、填空题颅骨骨折按骨折形态分为（）、凹陷性骨折。

本题答案：线形骨折

本题解析：试题答案线形骨折

94、填空题活体供者一般均由亲属供给器官，尸体供者由心跳停止的死者或“脑

死亡”者供给器官。供者年龄应小于。岁。

本题答案：60

本题解析：试题答案60

95、单项选择题颅高压增高的三主征是.（）

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐,视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

本题答案：C

96、问答题试述体外循环后的生理变化。

本题答案：（1）代谢改变，以代谢性酸中毒较多见。这与组织灌注不良

本题解析：试题答案⑴代谢改变，以代谢性酸中毒较多见。这与组织灌注不良

有关。过度换气亦可引起呼吸性碱中毒。⑵电解质失衡：主要是低血钾，术前

长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的病人尤为多见。⑶血液改变：由于

红细胞破坏，游离血红蛋白升高，纤维蛋白原和血小板减少，常引起凝血机制紊

乱，造成术后大量渗血。（4）肾、肺等器官的功能减退：长时间的低血压、低灌

流量，以及酸中毒和大量游离血红蛋白等都影响肾的排泌功能，甚至引起肾功能

衰竭。肺脏则可因微栓、间质水肿、出血和肺泡萎缩等导致呼吸功能不全，以致

衰竭。

97、问答题试述食管憩窒分类。

本题答案：按发病机制可分为两种：

⑴牵引型。＜br

本题解析：试题答案按发病机制可分为两种：⑴牵引型。(2)膨出型。根据解剖

位置，食管憩室可分为三类：①咽食管憩室。⑵食管中段憩室(气管旁憩室)。⑶

膈上憩室。

98、填空题锐性切开的特点是()、速度快、切口平整，但手术中出血较多。

本题答案：组织损伤小

本题解析：试题答案组织损伤小

99、判断题绞窄性肠梗阻.早期可出现休克。

本题答案：对

100、填空题()是目前治疗肝癌最为有效的方法。

本题答案：早期手术切除

本题解析：试题答案早期手术切除

101、问答题冠状动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的主要适应证是什么？

本题答案：⑴严重心绞痛，经内科治疗无效者。

⑵

本题解析：试题答案⑴严重心绞痛，经内科治疗无效者。(2)心肌梗死引起的室

壁瘤。(3〉心室间隔坏死穿孔等并发症亦可施行外科手术治疗。

102、单项选择题女性患者，50岁.右乳内上方可扪及(4X5X3)cm3大小硬块.呈

结节状。与皮肤有粘连.右腋下可扪及(2X3X4)cm3融合成块状淋巴结。左锁骨

上亦可扪及(4X2X3)cm3淋巴结，质硬.应诊断为()

A.乳腺结核

B.乳腺癌I期

C.乳腺癌II期

D.乳腺癌III期

E.乳腺癌IV期

本题答案：E

103＞填空题少量气胸肺萎缩()以下，中量气胸肺萎缩30%〜50%,大量气

胸肺萎缩超过50%。

本题答案：30%

本题解析：试题答案30%

104、填空题十二指肠疾病术后梗阻分为()、吻合口梗阻和输出襟梗阻三类。

共同症状是大量呕吐不能进食。

本题答案：输入襟梗阻

本题解析：试题答案输入襟梗阻

105、单项选择题前列腺增生症最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿潴留

C.夜间尿频

D.膀胱刺激征

E.血尿

本题答案：C

106、单项选择题关于缺水的叙述下列哪项是错误的0

A.高渗性缺水细胞内缺水(细胞外缺水

B.低渗性缺水细胞外缺水〉细胞内缺水

C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

D.高渗性缺水缺水〉缺钠

E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水

本题答案：A

107、判断题高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。

本题答案：错

108、填空题正常人每日需要摄入()的蛋白质。

本题答案：0.8~1.Og/kg

本题解析：试题答案0.8-1.Og/kg

109、填空题高血压病人术后应继续进行()、脉博、心电图监测。

本题答案：血压

本题解析：试题答案血压

110.问答题闭合性多根多处肋骨骨折应如何治疗？

本题答案：(1)若胸壁软化范围较小，除止痛外仅需局部压迫包扎。＜

本题解析：试题答案⑴若胸壁软化范围较小，除止痛外仅需局部压迫包扎。⑵

大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折，反常呼吸运动盼显时，应施行肋

骨牵引固定。对呼吸道分泌物多或血痰堵塞，病情危急者，要紧急清除呼吸道分

泌物，保证呼吸道通畅。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，要作气管插

管或气管切开，以利给氧、抽吸痰和施行辅助呼吸。

111、填空题急性胰腺炎可分为()和坏死性两种。

本题答案：单纯性出血

本题解析：试题答案单纯性出血

112、问答题何谓癌症的三级预防？

本题答案：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，其

本题解析：试题答案一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生,

其目的是减少癌症的发病率；二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发

现它，予以及时治疗，其目的是降低癌症的死亡率；三级预防指诊断与治疗后的

康复，目的是进步生存质量及减轻痛苦，延永生命。

113、填空题膀胱癌病人出现血尿和()症状，表示肿瘤有坏死破溃。

本题答案：膀胱刺激

本题解析：试题答案膀胱刺激

114、填空题有冠心病的病人术后48.72h内()。

本题答案：持续低流量吸氧

本题解析：试题答案持续低流量吸氧

115、填空题尿路结石在肾和()内形成。

本题答案：膀胱

本题解析：试题答案膀胱

116、问答题损伤性休克的病理生理变化是什么？

本题答案：严重损伤时发生休克主要与下列因素有关：

(1

本题解析：试题答案严重损伤时发生休克主要与下列因素有关：⑴剧烈疼痛。⑵

血浆渗出或全血丧失可使循环血量减少。⑶组织破坏分解产物的释放和吸收，

如组胺、蛋白酶等。它们可引起微血管扩张和管壁通透性增加，使有效循环血量

进一步减少。（4）损伤继发感染时，细菌毒素更使休克恶化。

117、填空题老年人由于下丘脑功能的减退使抗利尿激素分泌减少，水、钠保存

减少，当发生腹泻、呕吐、高热、手术时比较容易发生（）.

本题答案：体液紊乱

本题解析：试题答案体液紊乱

118、问答题根据烧伤的病理生理特点，病程分哪几期？

本题答案：①急性体液渗出期（休克期）；

②感染期；＜b

本题解析：试题答案①急性体液渗出期（休克期）；

②感染期；

③）十多复期。

119、填空题门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血非手术治疗最首选的止血

药物是（）.

本题答案：垂体加压素

本题解析：试题答案垂体加压素

120、单项选择题在手外伤的处理中，下列哪项是错误的0

A.指骨骨折及脱位需复位及固定

B.创缘皮肤应尽量保留

C.清创应彻底

D.创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面

E.术后手部应固定于功能位

本题答案：D

121、问答题各种导尿管护理原则？

本题答案：1妥善固定

2定时观察

3保持引流

本题解析：试题答案1妥善固定

2定时观察

3保持引流通畅

4防止逆行性感染

5根据病情拔管

122、问答题外科常见的休克是哪两种？

本题答案：低血容量性休克和感染性休克。失血性休克和创伤性休克均属

本题解析：试题答案低血容量性休克和感染性休克。失血性休克和创伤性休克均

属于低血容量性休克。

123、问答题结肠造口术后护理？

本题答案：①观察造口血供，正常的粘膜应是红润富有光泽，若紫色或黑

本题解析：试题答案①观察造口血供，正常的粘膜应是红润富有光泽，若紫色或

黑色则表示血运障碍。

②选择合适的人工肛门袋，及时更换

③。保护造口周围皮肤，用温水清洁，如有炎症糜烂可涂氧化锌软膏。

④调整好饮食，避免易产气和刺激性食物，如甜食、豆浆、大蒜、大葱和辣椒等，

并注意饮食卫生，避免腹泻。

⑤避免造口狭窄，病人应学会自己扩肛：用手指戴指套涂润滑油缓缓插入造口，

可依此从小指、食指到拇指，每天一次。定时进餐，注意排便规律性训练。可采

用灌洗排便法：用500-1000ml温水经造口灌入，刺激肠道，达到排便的目的

⑥开放时宜取左侧卧位，在人工肛门开放之前，预先用塑料薄膜将造口管与腹部

切口隔开，以防粪便污染，造口周围用凡士林纱布覆盖，并涂氧化锌软膏，保护

周围皮肤

124、填空题原发性肝癌的病因目前认为与（）、黄曲霉毒素、饮水污染等因素

有关。

本题答案：嗜肝病毒

本题解析：试题答案嗜肝病毒

125、问答题简述创伤的致伤因子及其临床意义。

本题答案：主要致伤因子：

⑴机械因子：如钝器击打、

本题解析：试题答案主要致伤因子：（1）机械因子：如钝器击打、重力挤压、过

度牵拉、锐器切割及火器射击等。⑵物理因子：如高温、冷冻、电流、放射线、

超声波、激光及核元素等作用。⑶化学因子：如酸、碱、毒气等作用。⑷生物

因子：如兽和蛇咬、虫螫等。不同原因所致损伤，性质不同，了解各种致伤因子

的特点，有助于对创伤的诊断和处理。另外，致伤因子的强烈程度、作用时间和

部位及受伤时的姿势、体位和衣服的厚薄等均与创伤的范围和程度密切相关。全

面了解致伤因子，有助于对创伤的正确估计和处理。

126、问答题病人对手术的耐受能力，可分为那两类？

本题答案：分为两类：

①耐受力良好。指外科疾病对全身的

本题解析：试题答案分为两类：

①耐受力良好。指外科疾病对全身的影响较少，或有一定影响，但易纠正；病人

的全身情况较好，重要器官无器质性病变，或其功能处于代偿状态。

②耐受力不良。指外科疾病已经对全身造成明显影响；病人的全身情况欠佳，或

重要器官有器质性病变，功能濒于或已有失代偿的表现。

127＞填空题器官移植发展的历史，大致可分三个阶段（）；开始使用免疫抑制

治疗阶段和免疫抑制治疗进展阶段.

本题答案：未使用免疫抑制治疗阶段

本题解析：试题答案未使用免疫抑制治疗阶段

128、填空题急性颅高压典型的库欣（Cushing）反应是o

本题答案：血压升高，脉搏徐缓及呼吸变慢加深

本题解析：试题答案血压升高，脉搏徐缓及呼吸变慢加深

129、名词解释总鞘膜炎

本题答案：是公畜去势后发生的一种化脓性感染，所以又称化脓性总鞘膜

本题解析：试题答案是公畜去势后发生的一种化脓性感染，所以又称化脓性总鞘

膜炎。

130、问答题休克时的病理生理变化主要有哪三方面？

本题答案：休克时的病理生理变化主要为微循环的变化，体液代谢改变和

本题解析：试题答案休克时的病理生理变化主要为微循环的变化，体液代谢改变

和内脏器官的继发性损害。

131、问答题急性梗阻性胆管炎（AOSC）临床表现？

本题答案：AOSC病人除了具有急性胆管炎的Charcot三联症（

本题解析：试题答案AOSC病人除了具有急性胆管炎的Charcot三联症（腹痛、

寒战高热、黄疸）外，还有休克及中枢神经系统受抑制的表现。即五联征

132、填空题大肠癌术前肠道准备包括（）、服用缓泻剂灌肠、口服抗生素、等。

本题答案：调节饮食

本题解析：试题答案调节饮食

133、填空题氧疗方法有（）、鼻塞吸氧、面罩吸氧、人工气道内给氧、呼吸机

给氧。

本题答案：导管吸氧

本题解析：试题答案导管吸氧

134、填空题血清白蛋白低于（），表明重度营养不良。

本题答案：20g/L

本题解析：试题答案20g/L

135、问答题为诊断膀胱癌应作哪些检查，各有何临床价值？

本题答案：（1）膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是

本题解析：试题答案⑴膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是

否有蒂及基底情况，肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系。通过膀胱镜可进行活检。

（2）双合诊检查：应在麻醉情况下进行。了解肿瘤是否浸润膀胱肌层、膀胱周围

及盆腔壁，肿瘤是否固定等。（3）CT检查：能清晰显示1cm左右的膀胱肿瘤，能

分辨出肌层、膀胱周围有否浸润和显示盆腔增大的淋巴结。⑷静脉尿路造影：

能了解上尿路有无肿瘤，输尿管末端是否被膀胱肿瘤浸润而致梗阻。⑸尿细胞

学检查：多用于肿瘤复发的监测，亦可用于膀胱肿瘤的普查。（6）流式细胞光度

术：是测定细胞DNA含量异常的一种检查膀胱肿瘤的细胞学方法，非整倍体超

过15%则可诊断为癌。（7）肿瘤细胞表面.ABO（H）抗原测定：对估计肿瘤的发展

及预后有帮助。

136、填空题乳癌病人于根治术后6h、无麻醉反应可给予正常饮食，改良根治+

乳房再造术病人术后第一天起给予（）饮食，以后恢复正常饮食。

本题答案：半流质

本题解析：试题答案半流质

137、问答题何谓"创伤性多系统器官衰竭，

本题答案："创伤性多系统器官衰竭"（Trau

本题解析：试题答案"创伤性多系统器官衰竭

"（TraumaticMultipleSystemOrganFailure.TMSOF）是指严重创伤过程中序贯地并发

一个以上系统或/和器官的急性功能障碍。例如，严重创伤后发生急性肾功能衰

竭，继而或同时发生急性呼吸窘迫综合征，即为"TMSOF"。

138、问答题试述慢性脓胸的治疗。

本题答案：慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。

本题解析：试题答案慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。⑴慢性

脓胸脓腔引流不畅者，应行改善引流或在脓腔最低位再作切口，开放引流，清除

脓块及坏死组织。（2）胸膜纤维板剥除术：宜在慢性脓胸的早期进行。如肺内已

有广泛破坏性病变、结核性空洞或支气管扩张时，不宜施行此手术。⑶胸膜内

胸廓改形术：切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜纤维板，使胸壁软组织塌

陷并与脓腔内侧壁对合以消灭脓腔。合并肺部病变需要外科治疗者，可一期作胸

廓改形和病肺切除。

139、单项选择题老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选

择0

A.拉拢皮肤直接缝合

B.中厚皮片移植

C.带蒂皮瓣移植

D.缩短指骨缝合皮肤

E.断指再植

本题答案：D

140、问答题试述各种细菌感染的脓液特点。

本题答案：⑴金黄色葡萄球菌感染：脓液稠厚、黄色、不臭，常发生

本题解析：试题答案⑴金黄色葡萄球菌感染：脓液稠厚、黄色、不臭，常发生

转移性脓肿。（2）链球菌感染：脓液稀薄、淡红色、量多，易引起败血症，但一

般不发生转移性脓肿。⑶大肠杆菌感染：脓液稠厚、有粪臭。⑷绿脓杆菌感染：

脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭。⑸变形杆菌感染：脓液具有特殊的恶臭。

141、问答题试述室间隔缺损病理生理。

本题答案：室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室

本题解析：试题答案室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心

室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐

渐上升。肺小血管长时间承受高压。发生痉挛；继而血管内膜和中层增厚，阻力

日益升高，致左向右分流明显减少。甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger

综合征。

142、问答题简述颅内压增高的三主征。

本题答案：（1）头痛；是最常见的症状，常星持续性伴阵发性加剧，一

本题解析：试题答案⑴头痛；是最常见的症状，常星持续性伴阵发性加剧，一

般以清晨及晚间明显、随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头

活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。（2）呕吐：常出现于头痛剧烈时。

典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状，可伴强

迫头位（Bruns征）。（3）视神经乳头水肿；是颅内压增高的重要客观体征。早期常

不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心

性缩小和盲点扩大。重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。

143、单项选择题代谢性酸中毒常见于（）

A.长期静脉滴注葡萄糖

B.幽门梗阻

C.急性阑尾炎

D.食管梗阻

E.弥漫性腹膜炎

本题答案：E

144、填空题老年人胸廓因前后径（），横径减少，而呈桶状。

本题答案：增加

本题解析：试题答案增加

145、填空题化学烧伤可分为三种（）；碱烧伤；磷烧伤。

本题答案：酸烧伤

本题解析：试题答案酸烧伤

146、问答题硬膜外阻滞有哪些严重并发症？

本题答案：（1）全脊椎麻醉：全部或绝大部分脊神经被阻滞，称为全脊

本题解析：试题答案⑴全脊椎麻醉：全部或绝大部分脊神经被阻滞，称为全脊

椎麻醉。硬膜外阻滞所用的麻醉药全部或绝大部分注入蛛网膜下腔，即可导致全

脊椎麻醉。⑵神经损伤：穿刺针刺入蛛网膜下腔，不仅可损伤脊神经根，亦可

损伤脊髓。⑶硬膜外血肿：硬膜外腔有丰富的静脉丛，穿刺和插管时难免损伤

血管，有凝血机制障碍的病人，可能形成血肿。⑷硬膜外腔感染和脓肿：无菌

操作不严所致，其后果十分严重。⑸脊髓前动脉综合征：脊髓前动脉如长时间

供血不足，可引起脊髓缺血性改-变，甚至坏死（局麻药中加入肾上腺素浓度过高

是主要原因之一）。

147、单项选择题

治疗破伤风的中心环节是0

A.处理伤

B.大量破伤风抗毒素的应用

C.控制痉挛

D.纠正水、电解质紊乱

E.预防并发症

本题答案：C

148、问答题简述输液的常见并发症和注意事项。

本题答案：⑴常见并发症：①输液过多（水中毒）；②输盐过多（钠

本题解析：试题答案⑴常见并发症：①输液过多（水中毒）；②输盐过多（钠过多），

致细胞外液明显增加，出现右心功能衰竭表现；③输液过快，'严重时可导致肺

水肿和急性左心功能衰竭;④输液反应;⑤补液内容和电解质先后次序安排不当，

加重原有的水盐代谢和酸碱失衡；⑧静脉炎。⑵注意事项：①据病情合理安排

补液内容｝②随时注意调节输液速度；③严格执行无菌操作；④灵活掌握各种输

液公式。

149、填空题张力性气胸的紧急处理是（）、降低胸膜腔内压力。

本题答案：立即排气

本题解析：试题答案立即排气

150、判断题休克时的病理生理变化主要是血压下降，尿少和酸中毒。

本题答案：错

151、问答题麻醉前用药的注意事项有哪些？

本题答案：（1）一般状况欠佳者术前用药剂量应酌减。年轻、体壮者剂

本题解析：试题答案⑴一般状况欠佳者术前用药剂量应酌减。年轻、体壮者剂

量应酌增。（2）小儿对吗啡的耐受量小，应少用或不用。⑶心动过速者或甲亢病

人，高热、暑天或炎热地区应不用或少用抗胆碱药，必需者以用东葭着碱为宜。

⑷施行硫喷妥钠静脉麻醉或椎管内麻醉或氟烷麻醉时，阿托品剂量应增加。⑸

小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药物的剂量应略大。⑹麻醉前多种药复合应用时，

剂量应减少。

152、问答题何谓法洛四联征，其病理生理改变如何？

本题答案：法洛四联征是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右

本题解析：试题答案法洛四联征是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和

右心室肥大等联合心脏畸形。肺动脉口狭窄使右心排血受到阻碍，右心负荷增加，

压力上升.迫使部分血流通过室间隔缺损进入右跨的主动脉，产生右向左分流，

致使动脉血氧饱和度下降，出现发绡。肺循环血流量减少。为了代偿缺氧，红细

胞和血红蛋白都显著增多。

153、问答题张力性气胸有哪些急救处理？

本题答案：（1）立即排气，降低胸腔内压力：在积气最高部位（通常是

本题解析：试题答案⑴立即排气，降低胸腔内压力：在积气最高部位（通常是第

二肋间锁骨中线）放置胸腔引流管，连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置，以

利排尽气体，促使肺膨胀。经闭式引流后，肺裂口多可在3〜7日内闭合。待漏

气停止24小时后，经X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。⑵应用抗生素预

防感染。⑶手术治疗：长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后，漏

气仍严重,病人呼吸困难未见好转或长期漏气，往往提示肺、支气管的裂伤较大，

应及早剖胸探查，修补裂口，或作肺段、肺叶切除术。

154、问答题血栓闭塞性脉管炎临床表？

本题答案：①I期无明显临床症状。此期患者动脉已有局限性狭窄病变＜

本题解析：试题答案①I期无明显临床症状。此期患者动脉已有局限性狭窄病变

②II期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出表现

③III期以缺血性静息痛为主要症状。夜间更甚，迫使病人日夜屈膝抚足。

④IV以出现指（趾）端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。

155、填空题对血尿病人进行初步筛选，可进行脱落细胞学检查，检查结果分五

级，I、II级为正常，HI级为可疑，IV、V级为（）。

本题答案：肿瘤细胞

本题解析：试题答案肿瘤细胞

156、单项选择题下列哪项违反了手术时无菌操作规则0

A.穿无菌手术衣后手术者背部不能接触

B.穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触

C.穿无菌手术衣后，腰以下不能接触

D.穿无菌手术衣后.手术者双手可交叉置于腋下

E.不可在手术人员背后传递器械

本题答案：D

157、名词解释关节疾病

本题答案：关节疾病主要是指关节韧带、关节囊或关节腔、关节软骨、甚

本题解析：试题答案关节疾病主要是指关节韧带、关节囊或关节腔、关节软骨、

甚至骨号后的损伤、炎症或增生，以及关节骨端的正常位置发生改变。

158、填空题最常见的适合做肾移植病人的原发病仍以（）为主。

本题答案：肾小球肾炎

本题解析：试题答案肾小球肾炎

159、单项选择题主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为0

A.减少体力活动及强心利尿疗法

B.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术

C.积极准备进行主动脉瓣置换术

D.用药物控制心绞痛，3〜5年后再进行手术治疗

E.体外循环下主动脉瓣成形术

本题答案：C

160、填空题门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有（）、断流

术、脾切除术及腹水转流术。

本题答案：减压分流术

本题解析：试题答案减压分流术

161、填空题MODS病人出现胃肠道胀气和疼痛时通常可放置（）并辅以芒硝外

敷等措施减轻腹胀。

本题答案：胃肠减压

本题解析：试题答案胃肠减压

162、填空题（）是维持器官灌注，减少再灌注损伤，防治MODS的重要复苏措

施之一。

本题答案：积极纠正休克

本题解析：试题答案积极纠正休克

163、填空题烧伤暴露疗法护理的基本要求是保持（），促使创面结痂，并保持

痂皮或焦痂的完整。

本题答案：创面干燥

本题解析：试题答案创面干燥

164、判断题外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。

本题答案：对

165、填空题骨折的专有体征是畸形、（）、骨擦音或骨擦感。

本题答案：反常活动

本题解析：试题答案反常活动

166、问答题防治烧伤败血症抗生素应用原则。

本题答案：防治烧伤败血症抗生素应用原则：①烧伤后应及早用药，并反

本题解析：试题答案防治烧伤败血症抗生素应用原则：①烧伤后应及早用药，并

反复作细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2〜3日内，一般选用青霉素、

庆大霉素为预防性抗生素。②感染期开始后。应选用高效广谱抗生素。③一旦临

床上出现败血症早期症状，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联

合应用、并大剂量静脉按时间滴注，不必等待血培养结果。④如有了细菌培养结

果，应调整针对性联合用药。⑤在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状

控制后，应及时停药，不能留待体温完全正常。导致二重感染（真菌感染）。

167、问答题不利于创伤修复的因素有哪些？

本题答案：①感染；

②异物存留、损伤范围大、坏死组织过

本题解析：试题答案①感染；

②异物存留、损伤范围大、坏死组织过多；

③局部血液循环障碍；

④采取的措施不当，如局部制动不足、包扎或缝合过紧等；

⑤全身性因素，如营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下及全身性

严重并发症。

168、问答题试述低渗性缺水的主要病因和诊断要点。

本题答案：（1）常见病因：①胃肠道消化液持续性丧失，如慢性肠梗阻

本题解析：试题答案⑴常见病因：①胃肠道消化液持续性丧失，如慢性肠梗阻；

②大创面慢性渗液；③肾脏排出水和钠过多。（2）诊断要点；①病史；②临床表

现：疲乏，手足麻木，站立性晕倒，尿量少而不口渴。中度缺钠即可出现休克，

重度时出现神志不清，甚至昏迷。腱反射减弱或消失；③血清钠低于135mmol

/L,血液浓缩，尿Na+、Cl-含量明显减少，尿相对密度低于L010o

169、问答题胸部外伤剖胸探查指征有哪些？

本题答案：（1）胸膜腔进行性出血。

（2）经胸膜腔引流

本题解析：试题答案⑴胸膜腔进行性出血。（2）经胸膜腔引流后，持续大量漏气，

呼吸仍很困难，提示有广泛肺裂伤或支气管断裂。⑶心脏损伤。⑷胸腹联合伤。

⑸胸内异物存留。

170、填空题肝损伤的病理分类，可分为（）、中央被膜下破裂和真性破裂。

本题答案：被膜下破裂

本题解析：试题答案被膜下破裂

171、填空题肠梗阻的护理诊断“体液不足”的相关因素是（）。

本题答案：呕吐肠腔积液

本题解析：试题答案呕吐肠腔积液

172、问答题搬运四肢骨折伤员时，应注意些什么？

本题答案：原则上，在固定前不要随便搬动。

必须搬动时，

本题解析：试题答案原则上，在固定前不要随便搬动。必须搬动时，四肢骨折伤

员，'应循伤肢的纵轴进行牵引，然后再小心移动。

173、判断题结肠癌手术前应充分做好肠道准备。

本题答案：对

174、填空题第十一胸椎〜第（）腰椎交界部脊柱活动多，最易