医疗护理技术操作规程

医疗护理技术操作规程一、测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求：1、素质要求：服装、鞋帽整洁。仪表大方，举止端正。语言柔和，态度和蔼可亲。与病人交流到位。动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。操作前准备：洗手。备齐用物（体温表、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解释。保证用物完好适用（检查体温表的完整性，擦干，并将体温表水银甩至35℃以下）检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零位。保证病人在安静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后，应让病人休息15分钟后再测。3、操作过程：测体温：将消毒好的体温表给病人，必要时为病人擦干腋窝。协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸，夹紧体温表。10分钟后取出体温表，观察后记录。测脉搏：测脉搏前，病人协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展，手掌向下。操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面，默数脉搏跳动的次数，一般数30秒钟，将所得数乘2后，再做记录。注意脉搏的节律、强弱等，脉搏异常时，须数1分钟。如出现短拙脉时，应由两位医护人员，一人听心率、一人数脉搏，同时数1分钟，用分子式记录，分子代表心率，分母代表脉搏。如104/80。测呼吸：操作者测量病人脉搏的手不移动。用眼睛观察病人胸腹部的起伏，默数呼吸30秒钟，将所得数乘二后，再做记录。同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。心、肾、脑疾患，昏迷，休克，出血等病人呼吸有改变时，必须数1分钟。测血压：携带血压计、听诊器至病人床旁，向病人解释目的。协助病人取卧位或坐位，暴露上臂，衣袖不可过紧，伸直肘部并使手臂外展约45度，手掌向上平放（使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上）。放平血压计，排尽袖带内空气并展平，气囊中部对着弘动脉，平整无折地缠于上臂中部，袖带下线距肘窝2—3cm，勿过紧或过松。戴好听诊器，一手在肘窝内侧处摸到弘动脉搏动，另一手关闭气门上的螺旋帽，向袖带内打气，压力加到弘动脉搏动消失后继续打气，使汞柱再升高2030mmHg，将听诊器胸件置于弘动脉处，轻轻加压用手固定。然后缓慢放开气门，使汞柱徐徐下降。当听到第一声“咚咚”音时，压力表上所显示的压力值为收缩压。汞柱继续下降，直到声音突然转为低沉并很快消失，此时的压力值为舒张压。测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽。松开袖带，协助病人整理好衣袖。将血压计向右倾斜45度，使汞柱平面降至零后，关闭血压计，并记录（在某些情况下，需测量下肢血压作为对比，侧下肢血压时，病人取俯卧位，袖带缚于大腿上，下缘距腘窝约3－4cm，用听诊器测量腘动脉压力，做为下肢血压）。操作后：整理用物，并将体温表、听诊器头用消毒液擦拭消毒。血压计袖带清洗。二、肌肉注射技术操作步骤及要求1、素质要求：服装、鞋帽整洁。仪表大方，举止端正。语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。与患者沟通到位。动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。2、操作前准备：洗手，戴口罩。用物齐全：小治疗盘、无菌治疗巾包、注射器、小沙锯及酒精池、2.5%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、治疗本（单）、药液。了解病情、做好解释。3、操作过程：核对治疗卡（单），准备药液，无菌注射器盒和针头。铺好无菌治疗盘（集体注射须辅大治疗盘）。消毒药瓶瓶口（瓶颈），并掰开，用无菌注射器抽吸药液，放在铺好的无菌巾内备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。按三查八对内容核对后，向病人解释操作的目的、方法、所注射药及作用。协助病人摆好体位，脱一侧裤子至大腿部，选择注射部位（臀大肌以十字法或连线法确定注射部位；臀中肌、臀小肌可用三角形法与三横指法定位）。常规消毒皮肤后，取出注射器并排出空气。用左手夹棉签，拇指、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，用右手腕部关节力量快速刺入肌肉，进针深度为3/4—4/5固定好针头。左手抽动活塞，如无回血，将药液缓缓注入。注射后左手用棉签轻压针刺点，右手将注射器迅速拔出。再次核对，观察穿刺点无出血后，协助病人穿好裤子。4、注射后：整理床单位。将注射器与针头分离，并浸泡在含氯消毒液中。洗手。整理用物，将治疗车推回治疗室合理放置。三、静脉输液技术操作步骤及要求1、素质要求：服装、鞋帽整洁。仪表大方，举止端正。语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。与患者沟通到位。动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。2、操作前准备：洗手，戴口罩。备齐用物：治疗车上有输液药瓶、污物碗、治疗盘内有2.5％碘酒、75％酒精、棉签、排气碗、胶布、一次性输液器；治疗车下有浸泡止血带及避污纸的消毒液及桶，洗手桶、装有避污纸、止血带的盒。核对病情，做好解释。3、操作过程：核对医嘱，检查输液药瓶有无裂隙及混浊。打开输液药瓶盖中心部分，玻璃瓶套上网套，消毒瓶塞。检查一次性输液器的消毒有效期及包装有无漏气，取出输液器，将输液管顶端针头插入输液药瓶塞内，同时插入排气管并用胶布固定。推车至病人床旁，按三查八对内容核对。询问病人是否需要使用便器，征求病人输液的肢体。挂输液药瓶于输液杆上，排气至输液管下端，关紧水止。协助病人取舒适卧位，系止血带输液肢体，选择穿刺血管后，松开止血带。用2.5％碘酒棉签消常规毒皮肤，准备4条胶布。待碘酒干燥后，系上止血带，用75%酒精棉签2支分次脱碘。摘掉输液器的小飞机针套，排气于排气碗中，嘱病人握拳，绷紧皮肤进行穿刺。见回血后，松开止血带、水止、嘱病人松开拳头。用胶布固