版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
老年患者合理使用精神类药品老年患者合理使用抗精神药物痴呆病人:促智药物(为主)+抗精神病药物+抗焦虑抗抑郁+改善睡眠药物老年患者合理使用抗精神药物一、抗精神病药物
分类:抗精神病药大致可分为典型抗精神病
药和非典型抗精神病药。前者常用的有氯丙嗪、奋乃近、氟哌啶醇、舒必利等。后者主要利培酮、奥氮平、喹硫平和氯氮平、。使用原则:用于控制幻觉妄想躁动时,短期、小剂量、副作用小使用。因为抗精神病药物增加痴呆患者的心脑血管几率,死亡风险增大。老年患者合理使用抗精神药物1、短期:指在幻觉妄想等精神症状明显时明显时使用,症状消失后逐渐停药。
2、小剂量:为青壮年的1/4-1/3-1/2
利培酮、奥氮平的起始剂量分别为0.5~
1mgqn、2.5~5mg·qn可根据病情缓慢增加
剂量。患者严重兴奋吵闹时,无法服药时可以用氟哌啶醇2.5~5mg·次
3、安全:多选择非典型抗精神病药物如奥氮平、利培酮、喹硫平,但是需要注意喹硫平心血管副作用较大,不常用。老年患者合理使用抗精神药物4.抗精神病药物主要副作用:锥体外系反应(EPS)、抗胆碱能不良反应、过度镇静、直立性低血压和迟发性运动障碍(TD)。典型大的比非典型的副作用相对大。
老年患者合理使用抗精神药物患帕金森的患者(如帕金森伴痴呆)应首选氯氮平、喹硫平治疗
患糖尿病、脂类代谢异常和肥胖的老年痴呆患者,专家建议应避免使用氯氮平、奥氮平
老年患者合理使用抗精神药物二、抗抑郁药物
老年人常共患有多种疾病,需要同时使用其他治疗躯体疾病的药物。相对而言,舍曲林和西酞普兰对肝脏P450酶的影响较小,安全性要好些。
老年患者合理使用抗精神药物抗焦虑药助睡眠药物主要是苯二氮卓类药物,用于焦虑、激惹和睡眠障碍的治疗。苯二氮卓类药物的差异主要是t1/2的长短和镇静作用的强弱。老年患者合理使用抗精神药物一般可分为长效制剂(t1/2在20h左右)如地西泮、氯硝西泮、氟西泮等;中效制剂(t1/2在10h左右)如阿普唑仑、劳拉西泮等;短效制剂(t1/2在3h左右)如三唑仑、咪达唑仑等。t1/2较短的药物多用于入睡困难,t1/2较长的药物多用于焦虑、激惹和睡眠的维持治疗。老年患者合理使用抗精神药物苯二氮卓类药物不良反应:嗜睡、头晕、共济失调、记忆障碍、呼吸抑制、耐药、成瘾、撤
药综合征等。此外增强乙醇和抗精神病药的镇静作用,突然停药可致抽搐,使用时应加以注意。t1/2短的药物记忆障碍、撤药综合征较多;t1/2长的药物,嗜睡、运动损害较重。
老年患者合理使用抗精神药物非苯二氮卓类药物:思诺思(酒石酸唑吡坦片)氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)
曲唑酮扎来普隆片老年患者合理使用抗精神药物总结原则:(1)首先应对老年人的精神症状进行评估,明确是否需要药物治疗;(2)如必须用药,应注意个体化用药
原则;(3)选择恰当的药物,给予适当的剂量,起始剂量和增加剂量要小,缓慢加量,治疗剂量一般为青壮年人剂量的1/2~1/3
老年患者合理使用抗精神药物(4)尽量避免合并用药;(5)避免随意减药、停药和加量;(6)用药安全第一,根据药物的不良反
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 植物呼吸作用苏教版详解
- 北师大版六年级数学学习经验分享
- 比多少课件人教版教学设计
- 小学书法教学案例北师大版四下
- 苏教版简单电路教学课堂管理策略
- 北师大版初中数学公式全解析教程
- 俄罗斯宗教历史
- 一年级创新北师大数学课程体验
- 分数的基本性质教学研究
- 苏教版二年级下册科学教学方案
- 2024年全国卫生招聘考试之卫生招聘(文员)考试重点试题(附答案)
- 大闸蟹供货合同范本
- 延边2024年吉林图们市招聘稳边固边专干和基层治理专干55人 笔试历年典型考题寄考点剖析含答案附详解
- 《大数据分析技术》课程标准
- 人工智能与机器人技术创新大会主持词
- 2024年非税收入考试题库(浓缩500题)
- 北师大版初一(上)数学第5讲:有理数(学生版)
- 慈善捐赠中的数字转型
- 2024-2034年中国川芎种植行业发展监测及投资战略研究报告
- MOOC 走进舞蹈艺术-首都师范大学 中国大学慕课答案
- 入职前背景调查与审查制度
评论
0/150
提交评论