神经外科主治医师《专业知识》冲刺题库及答案2021

神经外科主治医师《专业知识》冲刺题库及答案

2021

试题1

1.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是

A鞍上为多发部位

B恶性程度高

C放疗敏感

D化疗不敏感

E常通过脑脊液播散

正确答案：D

解题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果

体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。

2.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是

A为良性肿瘤

B可多发

C瘤结节与囊大小无关

D病程囊性长，实性短

E实性肿瘤术前可行血管栓塞

正确答案：D

解题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓慢，长达

数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富，术前行血管栓塞将降低手

术风险及难度。

3.颅内肿瘤中最多见的是

A转移瘤

B脑膜瘤

C神经上皮性肿瘤

D垂体腺瘤

E胆脂瘤

正确答案：C

解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料

统计约占全部颅内肿瘤的40%0

4.蛛网膜下腔出血常见的原因是

A颅内动脉瘤

B脑动脉炎

C高血压

D颅脑外伤

E颅内肿瘤

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路

5.关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是

A延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

B小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

C室管膜瘤边界不清，难以全切

D脑干肿瘤DSA多无异常

E星形细胞瘤多发生在儿童及青年

正确答案：C

解题思路：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

6.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

A病程长

B头痛、呕吐

C轻偏瘫

D视盘水肿

E精神症状

正确答案：A

解题思路：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半

年内。

7.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是

A星形细胞瘤

B室管膜细胞瘤

C髓母细胞瘤

D松果体细胞瘤

E少枝胶质细胞瘤

正确答案：C

解题思路：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为

髓母细胞瘤）少枝胶质细胞瘤〉室管膜瘤）星形细胞瘤）胶质母细

胞瘤。

8.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是

A脉络膜前动脉

B脉络膜后动脉

C大脑前动脉

D大脑中动脉

E眼动脉

正确答案：C

解题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交

叉后上方进入纵裂。

9.颅内动脉瘤的好发部位是

A前交通动脉

B后交通动脉

C海绵窦

D椎-基底动脉系统

E颈内动脉系统的分叉部

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

10.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

A防止休克

B防止癫痫

C气管切开

D控制水入量

E防止脑水肿和颅内血肿

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

11.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑

有

A右侧额极损伤

B左侧额极损伤

C左侧额中回后部损伤

D左枕叶损伤

E右颗叶损伤

正确答案：C

解题思路：在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引

起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病变引起向病侧的同向凝视。

12.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的

A节段性分离性障碍

B常伴有Chiari畸形

C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

D可出现Charcot关节

E常呈急性发病

正确答案：E

解题思路：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。

13.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高

A前交通动脉瘤

B后交通动脉瘤

C大脑后动脉动脉瘤

D大脑中动脉动脉瘤

E基底动脉动脉瘤

正确答案：D

解题思路：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%,其余

在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。

14.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好

A孤立术

B近端载瘤动脉夹闭术

C加固术

D瘤颈夹闭术

E凝固术

正确答案：D

解题思路：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈

夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓

塞的也日渐增多。

15.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间

A一■周以内

B第一周末至第二周

C第二周末至第三周

D第三周末至第四周

E第一个月至第二个月

正确答案：B

解题思路：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发

生于初次破裂后的7〜4天。

16.下列哪项表述是错误的

A颅裂纯属先天颅骨发育异常

B单纯颅裂一般需手术治疗

C裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

D颅裂大多位于中线，以枕部最为多见

E眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

正确答案：B

解题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般

需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织

等内容物，修补不同层次的裂孔。

17.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是

A动脉瘤包裹术

B动脉瘤孤立术

C载瘤动脉夹闭术

D动脉瘤颈夹闭术

E动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

18.女性，岁，头痛1年，加重伴呕吐，天。查体，双侧视

神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在

A大脑半球

B蝶酸区

C松果体区

D小脑

E脑干

正确答案：C

解题思路：此题无解题思路

19.对脑动脉瘤的预后主要根据为

A意识障碍程度

B脑压上升程度

C脑动脉瘤的大小

D有无偏瘫

E脑动脉瘤的多少

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路。此题出得有问题：一是破裂动

脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。

20.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段

A2

B3

C4

D5

E6

正确答案：B

解题思路：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性

脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。

21.颅内转移瘤来源最常见为

A肺部

B肝脏

C泌尿系统

D胃肠

E皮肤及骨骼

正确答案：A

解题思路：颅内转移瘤以肺癌最多见，国内外统计来源最多

均为肺癌。

22.外展神经起自

A延髓上缘

B中脑下缘

C脑桥上缘

D脑桥下缘

E中脑

正确答案：D对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为

高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。

解题思路：此题无解题思路

23.癫痫持续状态的定义是

A持续的小发作

B频发的癫痫大发作

C长期服药不能控制的大发作

D频发的大发作，间歇期仍意识不清

E持续的精神运动性发作

正确答案：D

解题思路：癫痫持续状态的定义为频繁大发作，间歇期仍意

识不清。

24.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是

A长春新碱

B甲氨蝶吟

C顺轴

D亚硝基腺类（卡氮芥）

E氟尿喀噫

正确答案：D

解题思路：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍

以亚硝基腺类（卡氮介）药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。

25.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是

A脑积水

B听力障碍

C共济失调

D性发育迟缓

E视困难

正确答案：D

解题思路：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激

素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，

导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。

26.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为

Weber综合征的常见于什么部位的损伤

A四叠体上丘

B四叠体下丘

C中脑腹侧部

D桥脑腹侧

E桥脑背侧

正确答案：C

解题思路：中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5

的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，

称之为Weber综合征。

27.生殖细胞肿瘤不包括

A生殖细胞瘤

B畸胎瘤

C脂肪瘤

D绒毛膜上皮癌

E内胚窦肿瘤

正确答案：C

解题思路：根据WH01990年分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细

胞瘤、畸胎瘤（含恶性畸胎瘤）、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚

胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。

28.癫痫的临床发作表现分型，不包括

A大发作

B小发作

C癫痫持续状态

D局限性发作

E精神运动性发作

正确答案：C

解题思路：癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局

限性发作及精神运动性发作。

29.在神经上皮性肿瘤中最多见的是

A髓母细胞瘤

B室管膜瘤

C少枝胶质细胞瘤

D星形细胞瘤

E脉络丛乳头状瘤

正确答案：D

解题思路：在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤，约

占颅内肿瘤总数的3%〜26%,约占胶质瘤总数的21.2%〜51.6%。

30.自中脑背部发出的颅神经是

A动眼神经

B滑车神经

C外展神经

D面神经

E舌咽神经

正确答案：B

解题思路：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。

31.正常脑组织重约300〜1500g,占全身的体重的2%,而

供应脑组织的血流量约占全身的

A2%〜5%

B5%〜%

C%~15%

D15%〜20%

E25%〜30%

正确答案：D

解题思路：脑是一个特殊的需氧器官，耗氧量很大，心脏每

分钟搏出5000ml血液，其中750〜00ml供应脑，占15%〜20%。

32.视神经的血供来源于

A眼动脉

B大脑前动脉

C大脑后动脉

D脉络膜前动脉

E前交通动脉

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路

33.关于颅底骨折，下列哪项错误

A颅底X线检查可无阳性发现

B依靠临床体征可以诊断

C诊断需有脑脊液漏发生

D单纯颅底骨折以保守治疗为主

E脑脊液漏无须早期修补

正确答案：C

解题思路：脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多

颅底骨折并无脑脊液漏发生。

34.关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是

A切开应避开重要核团处

B胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界

C血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

D海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底

切除

E切除结核瘤时应防止脓液播散

正确答案：C

解题思路：脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富，应该尽量

沿边界处理供血动脉，并电灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤内将

导致剧烈出血，且止血困难。

35.形成脑疝的根本条件是

A剧烈头疼

B频繁呕吐

C过量补液

D颅内各分腔压力不均衡

E高压灌肠

正确答案：D

解题思路：此题无解题思路

36.偏瘫少见于

A外伤性脑内血肿

B迟发性脑内血肿

C慢性硬膜下血肿

D慢性硬膜下积液

E蛛网膜下腔出血

正确答案：E

解题思路：如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成

颅内血肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。

37.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤

A颅骨多发性骨髓瘤

B颅骨成骨细胞瘤

C颅骨骨化性纤维瘤

D颅骨转移瘤

E颅骨网织细胞肉瘤

正确答案：C

解题思路:颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤,

其余均属于颅骨恶性肿瘤。

38.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是

A脑膜瘤

B神经纤维瘤

C神经胶质瘤

D血管瘤

E垂体瘤

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路

39.关于颅底骨折，下列哪项错误

A颅前窝骨折可出现"熊猫眼"

B颅中窝骨折可出现鼻漏

C颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑

D有脑脊液漏时禁行腰穿

E脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行

手术修补

正确答案：E

解题思路：脑脊液漏者一般在伤后2周会自行闭合，但是如

果迁延一月以上仍不愈合可根据病人情况行脑脊液漏修补术。

40.听神经鞘瘤多发生于听神经的

A桥脑段

B小脑桥脑隐窝段

C内耳孔神经胶质段

D内听道内或内耳孔区

E耳蜗段

正确答案：D

解题思路：资料统计约75%的听神经鞘瘤发生于内听道内或

内耳孔区。

试题2

1.关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确

A阵发性剧痛B常有扳机点C多为单侧D多在第一支、第

二支分布区E查体无阳性体征

正确答案：D解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第

三支分布区。

2.脊髓火器伤最常见部位

A颈段B胸段C腰段D圆锥E马尾

正确答案：B解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于

腰、颈段，最少位于歌段，这与各部位节段的长度有关。

3.弥漫性轴索损伤常见于

A加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性颅脑损伤D

挥鞭样损伤E火器性颅脑损伤

正确答案：D解题思路：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转

效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。

4.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

A脑皮质破裂的小动脉B注入上矢状窦的桥静脉C注入蝶

顶窦的大脑中静脉D注入横窦的Labbe静脉E大脑大静脉

正确答案：A解题思路：急性硬膜下血肿最多见的出血来源

为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉（Labbe

静脉）。

5.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系

A细胞性B渗透性C脑积水性D血管源性E脑缺血性

正确答案：D解题思路：此题无解题思路。脑转移瘤瘤周血

肿多见于血管源性脑水肿。

6.一侧小脑半球肿瘤，常出现

A患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B对侧肢体的共

济失调，粗大的水平眼震C患侧肢体的共济失调，粗大的垂直

眼震D对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E躯干性共济失

调，旋转性眼震

解题思路：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要

体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋

转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。正确答案：

A

7.亚急性硬膜下血肿是指伤后

A24小时〜3周B3天〜3周C1周〜3周D24小时〜2周

E2天〜2周

解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天〜3周时间内。

正确答案：B

8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

A24小时内B1〜2天C2〜4天D4〜6天E1周后

解题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2〜4

天，1周左右消退，2周后消失。正确答案：C

9.星形细胞瘤主要发生于

A脑皮层内B脑室内C脑内各神经核团D脑白质内E颅底

解题思路：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形

细胞瘤多发于此。正确答案：D

10.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见

A症状突然加重B视盘水肿C一侧外展神经麻痹D上视不

能E头痛

解题思路：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干

内者。确答案：B

11.颅咽管瘤的主要治疗方法为

A手术治疗B保守治疗C放射治疗D化疗E免疫治疗

解题思路：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治

疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。

正确答案：A

12.颗叶钩回疝早期的临床表现是

A意识丧失，呼吸次数减少B双侧瞳孔扩大C一侧瞳孔扩

大，对侧肢体瘫痪D双侧瞳孔散大，意识丧失E意识丧失，—

侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

解题思路：颗叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳

孔散大，对侧肢体瘫痪。正确答案：E

13.脊髓半侧损害综合征常见于

A急性脊髓炎B脊髓髓外肿瘤C脊髓空洞症D急性硬膜外

脓肿E脊髓髓内肿瘤

解题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一

侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。正确答案：B

14.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的

A某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基

底动脉瘤进行夹闭

B对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

D某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断

E对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤

解题思路：前交通动脉本身有分支供应穹隆、脐月氐体、透明

隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前

交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动

脉瘤进行手术的过程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、

代偿情况，在保证脑组织正常供血的前提下，永久性阻断一侧大

脑前动脉A1段、一■侧后交通动脉或一■侧大脑后动脉P1段，可以

增加术野的显露，但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉

瘤，清除血肿可降低颅内压，增加术野显露，有助于动脉瘤的处

理。

正确答案：B

15.诊断扁平颅底主要测量

A钱氏线

BFishgold氏线

CBull氏角

DBoogard氏角

E基底角

解题思路：其他四项测量颅底陷入症。

基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的

角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145为扁平颅底。

正确答案：E

16.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确

A难治性癫痫可考虑手术

B应根据术前脑电图检查结果决定术式

C术后可停服抗癫痫药物

D术后定期复查脑电图

E术中可行皮层或深部脑电图检查

解题思路：癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1〜2年,

根据脑电图复查结果决定减量或停用。

正确答案：C

17.原发性脑室内出血指

A血肿完全住于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑

室内静脉

B血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内

C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑

室壁3cm以内

D脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血

E由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

正确答案：B

解题思路：脑室内出血的定义为血肿完全位于脑室内，出血

部位在脑室壁15111n之内。

18.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是

A舌下神经

B副神经

C舌咽神经

D迷走神经

E三叉神经

正确答案：B

解题思路：副神经脊髓根发自颈髓2〜6节段，汇成神经根

后自枕大孔入颅，与颅内根会合形成副神经

19.Sturge-Weber氏病主要表现为

A头痛

B蛛网膜下腔出血(SAH)

C癫痫

D血管杂音

E缺血症状

正确答案：C

解题思路：90%的'Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。

由于脑的血供不足，抽搐

20.脑膜瘤的病理性质特点为

A恶性

B良性

C多数为恶性，少数为良性

D多数为良性，少数为恶性

E良恶性各占半数

正确答案：D

解题思路：多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程

中发生恶性变。

21.下列哪项表述是错误的

A内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累

及颅骨全层

B颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底

C颅骨软骨瘤多起源于颅盖部

D目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法

E骨瘤治疗以手术为主

正确答案：C

解题思路：颅骨软骨瘤多见于中颅凹底，蝶鞍旁或岩骨尖端

的软骨联合部。

22.脑血管畸形中最常见者为

A海绵状血管瘤

B毛细血管扩张症

C静脉畸形

D动静脉畸形

E静脉曲张

正确答案：D

解题思路：在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常见，

占颅内幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形的42.7%。

23.成人颅内压增高，较客观的指标是

A头痛

B意识障碍

C呕吐

D脑中线移位2m

E视神经乳头水肿

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路，颅高压的客观表现就是视乳头

水肿。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、静脉怒张。

24.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是

A头颅X线平片检查

B脑血管造影

C脑室造影

D放射性同位素扫描

E强化CT或MRI

正确答案：E

解题思路：目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改

变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。

25.来自脑神经元的肿瘤分为

A神经纤维瘤和神经节细胞瘤

B神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

C神经母细胞瘤和神经胶质瘤

D神经胶质瘤和神经节细胞瘤

E神经纤维瘤和神经胶质瘤

正确答案：B

解题思路：根据WH01990年的中枢神经系统肿瘤分类：神经

原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

26.脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指

A是脊髓髓内病变的表现

B是马尾病变的表现

C是脊髓髓外病变的表现

D是脊髓髓外硬膜外病变的表现

E是腰麻的并发症

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路

27.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发

时间一般不超过

A6个月

B7个月

C8个月

D9个月

E10个月

正确答案：C

解题思路：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易

复发，复发时间多于术后8个月以内。

28.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

A清创应尽早进行

B碎骨片应力争彻底清除

C深部小弹片更应清除

D术中应适当扩大射入口

E术中应用抗生素水冲洗

正确答案：C

解题思路：对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保

留，以免寻找时加重脑损伤。

29.脑动静痿畸形最常见的临床表现形式是

A失语

B癫痫

C头晕

D偏瘫

E精神症状

正确答案：B

解题思路：此题无解题思路，痿造成了高血流流向了畸形血

管，正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。

30.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

A病毒感染

B异位血管压迫

C圆孔、卵圆孔狭窄

D局部肿瘤

E供血动脉硬化

正确答案：B

解题思路：肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神

经痛发病原因尚未明确，但目前有三叉神经颅内段受到异位血管

压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释，

被普遍接受。

31.颈内动脉海绵窦痿的治疗最好方法是

A结扎颈总动脉或颈内动脉

B开颅结扎颈内动脉

C开颅海绵窦痿切开修补术

D血管内栓塞治疗

E开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

正确答案：D

解题思路：目前对外伤性颈内动脉海绵窦痿最好的方法是经

血管内对痿口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率85%〜98%,颈内

动脉的通畅率60%〜70%,并且损伤小。

32.临床多见的颅裂为

A囊性颅裂

B隐性颅裂

C露脑颅裂

D多发颅裂

E颅裂合并脊柱裂

正确答案：A

解题思路：囊性颅裂临床最为多见。

33.临床诊断为脑震荡病人，可存在有

A有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟

B神经系统检查一定有病理反射

C脑脊液常规、生化有异常

DCT检查可有阳性表现

E脑干听觉诱发电位可有异常

正确答案：E

解题思路：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发

电位检查时发现，50%以上病人存在波形异常，表明实际上有脑

器质性损害。

34.下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的

A开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要

求

B优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗

C早期全身大剂量应用广谱抗生素

D早期实施清创术

E椎板切除术的目的是椎管内清创

正确答案：B

解题思路：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克

治疗。

35.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的

A第一位

B第二位

C第三位

D第四位

E第五位

正确答案：B

解题思路：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于神经上

皮性肿瘤，居第二位。

36.与听神经瘤关系最密切的颅神经是

A三叉神经

B舌咽神经

C迷走神经

D面神经

E舌下神经

正确答案：D

解题思路：面神经与听神经共同走行并进入内听道，因此其

与听神经瘤关系最为密切。

37.引起交叉性感觉障碍的病变部位在

A后根

B后角

C脑干

D丘脑

E内囊

正确答案：C

解题思路：一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性

麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障

碍。

38.走行于视神经管内的结构除视神经外还有

A动眼神经

B眶动脉

C外展神经

D眼动脉

E滑车神经

正确答案：D

解题思路：眼动脉自颈内动脉发出后与视神经共同走行于视

神经管内。

39.当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择

A癫痫灶切除术

B脑皮层切除术

C多软脑膜下横切术

D立体定向手术

E选择性杏仁核、海马切除术

正确答案：C

解题思路：多软脑膜下横切术可阻断癫痫异常放电及扩散，

而又保留皮层功能。

40.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为

A保持鼻腔和外耳道清洁

B使用醋氮酰胺

C限制液体入量

D使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E头抬高30°

正确答案：D

解题思路：此题无解题思路

试题3

1.头皮损伤的处理下列不正确的是（）

A.头皮下血肿一般不需特殊处理B.帽状腱膜下血肿穿刺抽

血加压包扎

C.骨膜下血肿通常不必处理D.头皮裂口超过24小时，虽污

染轻仍应延迟缝合E.头皮完全撕脱者应争取在12〜24小时内清

创后植皮

2.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原

因是（）

A.小脑扁桃体疝B,颗叶海马钩回疝

C.脑室系统出血D.颅内压过低E.脑血管意外

3.诊断颅盖骨骨折通常依据（）

A.头颅X线摄片B.头皮伤痕

C.局部触诊闻及骨擦音D.剧烈头痛伴呕吐E.对侧肢体偏瘫

4.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的（）

A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早

修补硬膜漏口

C.伤后视力减退，超过一个月可手术减压D.颅底骨折，需

手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊

液漏，神经损伤等

5.有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊

乱，但应除外（）

A.脑血管自动调节功能失调B.胃肠道出血，溃疡

C.脑疝形成D.肺水肿E.早期血压下降，脉搏变陕，呼吸增

快

6.有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散

大，钻孔探查部位应首选（）

A.右顶枕部B.右额颗部

C.左顶枕部D.左额颗部E.后颅凹

7.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是（）

A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温

C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置

于高压氧舱内

8.对脑动脉瘤的预后主要根据为（）

A.意识障碍程度B.血压上升程度

C.脑动脉瘤的大小D.有无偏瘫E.脑动脉瘤的多少

9.颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是（）

A.动眼神经B.滑车神经

C.外展神经D.面神经E.听神经

10.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项处置是错误的（）

A.绝对卧床休息B.给镇静药物

C.给予止血药物D.给予抗生素预防感染E.便秘者给予肥皂

水灌肠

11.脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指（）

A.是脊髓髓内病变的表现B.是马尾病变的表现

C.是脊髓髓外病变的.表现D.是脊髓髓外硬膜外病变的表

现E.是腰麻的并发症

12.形成脑疝的根本条件是（）

A.剧烈头疼B.频繁呕吐

C.过量补液D.颅内各分腔压力不均衡E.高压灌肠

13.哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变（）

A.大脑半球肿瘤B.小脑半球星形细胞瘤

C.四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤

14.明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避

免的（）

A.颅骨X线摄片B.腰椎穿刺测压

C.脑血管造影D.CT检查E.MRI检查

15.头皮裂伤的最长清创时间，是（）

A.4小时B.8小时

C.12小时D.24小时E.在应用抗生素情况下可延至72小时

16.女性，15岁，骑■车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20

分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕

吐1次，来院复诊，首先应待（）

A.头颅CTB.脑电图

C.脑血管造影D.腰穿E.头颅MRI

17.引起颅内压增高的最常见原因是（）

A.脑恶性肿瘤B.脑脓肿

C.脑寄生虫病D.外伤性颅内血肿E.颅内动脉瘤破裂

18.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是（）

A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加重

C.早期清醒渐昏迷D.昏迷-►清醒T昏迷E.清醒T昏迷■►清

醒

19.发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）

A.线形骨折常合并对冲部位血肿B.线形骨折常合并硬膜下

血肿

C.线形骨折常合并骨膜下血肿D.线形骨折常合并严重脑挫

裂伤E.通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生

20.病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（）

A.额叶肿瘤B.颗叶肿瘤

C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤

21.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依

据（）

A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟

C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高

密度灶

22.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年

前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效

应，据此诊断为（）

A.脑梗死B.脑炎

C.脑膜瘤D.脑转移瘤E.脑膜炎

23.枕骨大孔下缘相当于（）

A.延髓、脊髓交界处B.上颈髓

C.锥体交叉上缘D.延髓下部E.以上均不对

24.运动障碍常见于（）

A.额叶肿瘤B.颗叶肿瘤

C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤

25.男性患者，27岁。头部受伤后立即昏谜。五分钟后清醒,

三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜

中动脉沟，提示为（）

A.脑挫伤B.急性硬膜外血肿

C.急性硬膜下血肿D.外伤性脑内血肿E.脑水肿

26.大脑半球病变的一般表现应除外（）

A.剧烈头痛B.智能和行为异常

C.记忆的损害D.注意力的丧失E.激惹和技能的丧失

27.有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，

应采取处置是（）

A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗

C.给予抗生素治疗D.腰穿放血性脑脊液E.头低位以利引流

28.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为（）

A.导静脉B.桥静脉

C.静脉窦D.板障静脉E.硬脑膜中动脉

29.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）

A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使创口不

大，出血也较多

30.女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力

弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（）

A.脑震荡B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿

31.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好。最常用（）

A.50%葡萄糖B.30%尿素

C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白

32.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过

快的释放颅内血肿，可导致（）

A.血压升高B.血压骤降

C.呼吸骤停D.心跳骤停E.体温骤降

33.男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意

识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）

A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颗硬膜外血肿

C.左额颗硬膜下血肿D.右额颗硬膜外血肿E.右额颗硬膜下

血肿

34.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为（）

A.剧烈头痛B.频繁呕吐

C.早期出现意识障碍D.血压脉搏呼吸变化E.呼吸停止发生

早

35.高血压脑内出血的手术适应证不包括（）

A.意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者B.浅部

出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑

C.大脑半球出血量＞30ml,小脑半球出血量有血肿，

但神志清楚，病隋无进行性恶化E.全身无系统性疾病，能耐受

手术者30ml,小脑半球出血量有血肿，但神志清楚，病

隋无进行性恶化E.全身无系统性疾病，能耐受手术者10mlD.有

血肿，但神志清楚，病隋无进行性恶化E.全身无系统性疾病，

能耐受手术者

36.颅内压增高三主征包括（）

A.头痛、呕吐、发热B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.头

痛、呕吐、意识障碍

37.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为（）

A.保持鼻腔和外耳道清洁B.使用醋氮酰胺

C.限制液体入量D.使用棉球填塞鼻腔或外耳道E.头抬高

300卧向患侧

38.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢

出，应采取处置是（）

A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗

C.给予抗生素治疗D.腰穿放血性脑脊液E.头低位以利引流

39.哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状（）

A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈强

C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早

40.硬脑膜外血肿特征性表现是（）

A.头痛、呕吐B.合并有颅骨骨折

C.具有中间清醒期的昏迷状态D.伤后清醒的继发昏迷E.伤

侧瞳孔缩小

试题4

1.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.伤口一律全层缝合

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时

(E)

2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是：

A.待其自行吸收

B.用止血药，加压包扎

C.穿刺抽血，防止感染

D.切开引流，防止

E.穿刺抽血后加压包扎，防止感染

(E)

3.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,

腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是：

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬脑膜外血肿

D.急性硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

(B)

4.从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧

瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试：

A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿

B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿

C.左侧额颗挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

D.右侧额颗极挫伤伴急性硬脑膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

(D)

5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的

瞳孔变化是：

A.患侧瞳孔逐渐缩小

B.患侧瞳孔逐渐散大

C.双侧瞳孔缩小

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔大小多变

(B)

6.一青年工人右侧颗枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片

时有右颗骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳

孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是：

A.开颅探查，右侧额部入路

B.开颅探查，右侧颗部入路

C.开颅探查，右侧枕顶部入路

D.开颅探查，左侧额颗入路

E.继续脱水利尿，应用激素治疗

(B)

7.一学生上学途中被自行车撞倒，右颈部着地，当时不省人

事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，

呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好？

A.给予镇痛处理，休息1周

B.给予止呕处理，休息1周

C.口服镇痛、激素药物，休息1周

D.给予口服脱水、利尿药

E.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

(E)

8.颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光

反射消失，眼球活动受限，其损伤机理最可能是：

A.视神经管骨折损伤视神经

B.颅底骨折损伤动眼神经

C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核

D.颜叶钩回疝使动眼神经受压

E.视放射或枕叶黄斑部损伤

(D)

9.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是：

A.进行性意识障碍T呼吸节律失常

B.进行性意识障碍-►一侧瞳孔散大

C.进行性意识障碍-►去大脑强直抽搐

D.进行性意识障碍-►一侧肢体瘫痪

E.进行性意识障碍-►呼吸脉搏增快

(A)

10.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于：

A.原发性脑损伤的轻重

B.出血的来源

C.血肿的部位

D.血肿形成的速度

E.血肿量的大小

(D)

11.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是：

A.楔形低密度区

B.梭形高密度区

C.片状混杂密度区

D.环形低密度区

E.半月形高密度区

(B)

A2型题

12.当静脉窦断裂，修补困难时，下列哪一部位可以考虑结

扎？

A.右侧乙状窦

B.右侧横窦

C.上矢状窦前1/3段

D.上矢状窦中1/3段

E.上矢状窦后1/3段

(0

13.关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的？

A.总分最高15分，最低3分

B.总分越低表明意识障碍越重

C.总分越高则预后越好

D.总分在8分以上表示已有昏迷

E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中

(D)

14.外伤性颈内动脉海绵窦痿的,典型临床特征中，下列哪项

是错误的？

A.患侧搏动性突眼

B.患侧有颅底骨折，触诊有眼球震颤

C.眼球活动受限，眼睑结膜充血水肿

D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强

E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致

(D)

15.头部外伤后扪触到头皮下波动，下列诊断均有可能但除

外:

A.头皮下血肿

B.头皮下积液

C.头皮挫伤

D.帽状腱膜下血肿

E.骨膜下血肿

(0

16.治疗颅顶骨折的原则应除外：

A.粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术

B.线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿

C.婴儿凹隐性骨折必须早期复位

D.静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血

E.颗骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗

(0

17.下列哪种情况不宜作腰椎穿刺？

A.脑震荡后头痛加重

B.脑挫伤后头痛加重

C.外伤后颅内感染，脑脓肿形成

D.外伤性蛛网膜下腔出血

E.颅底骨折并发脑脊液漏

(0

18.处理颅脑火器伤的原则应除外：

A.力争早期彻底清创

B.根据伤情和伤后时间选择手术方法

C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿

D.伤道深部金属异物务必一期取除

E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复

(D)

19.颗顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外：

A.意识变化常在瞳孔变化之前

B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现

C.血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现

D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现

E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧

(0

20.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，最不正确的是:

A.额部着力减速伤极少发生枕部血肿

B.额颜部着力加速伤常发生着力点颅内血肿

C.枕部着力减速伤常发生额极和颗极的血肿

D.枕部着力加速伤常发生同侧额颗部血肿

E,颜部着力减速伤可发生对侧颗部血肿

(D)

21.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有

A髓母细胞瘤

B室管膜瘤

C松果体细胞瘤

D多形性胶质母细胞瘤

E以上都对

正确答案：E

解题思路：以上各型肿瘤均可随脑脊液向椎管内播散、种植。

22.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出

A椎动脉

B基底动脉

C小脑后下动脉

D小脑上动脉

E大脑后动脉

正确答案：A

解题思路：两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动

脉，向内下走行，通常在中线吻合成单干，沿脊髓前正中裂下降。

23.根性感觉障碍表现为

A出现感觉分离

B放射性疼痛

C症状在病变对侧

D站立不稳

E共济失调

正确答案：B

解题思路：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛，疼痛部

位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。

24.帕金森病的震颤为何种性质

A体位性

B意向性

C静止性

D运动性

E无明确规律

正确答案：C

解题思路：帕金森病主栗症状为静止性震颤、运动缓慢及僵

直等。

25.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是

A上颈段

B下颈段

C上胸段

D下胸段

E腰段

正确答案：A

解题思路：胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。以后，

椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊髓

节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相

同的节段。

26.侧脑室内脑膜瘤多位于

A侧脑室体部

B侧脑室尾部

C侧脑室三角部

D侧脑室头部

E以上都不对

正确答案：C

解题思路:脑室内脑膜瘤中，侧脑室三角区脑膜瘤最为多见。

27.脑囊虫病是通过哪种途径感染的

A内在自身感染

B外在自身感染

C外来感染

D呼吸感染

E内在自身感染，外在自身感染及外来感染

正确答案：E

解题思路：脑囊虫病的感染方式包括内在自身感染、外在自

身感染和外来感染。

28.动眼神经损伤无以下哪项表现

A瞳孔散大

B眼睑下垂

C眼球向下活动受限

D眼球向外活动受限

E眼球向上活动受限

正确答案：D

解题思路：动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌

及提上睑肌和瞳孔括约肌，因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下

垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则

由外展神经支配的外直肌控制。

29.以下哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓

塞治疗失败

AAVM的供血动脉明显扩张

B供血动脉与动脉主干之间的角度较大

C供血动脉直接供应畸形血管团，五分支参与正常脑组织供

血

D供血动脉细长迂曲

E供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象

正确答案：D

解题思路：如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长，常使导

管难以到达合适位置，因而无法对畸形血管团进行安全、有效的

栓塞。

30.听神经瘤的最常见症状为

A头痛，呕吐

B面部麻木，痛觉减退

C耳鸣，耳聋和眩晕

D吞咽困难，进食呛咳

E面部抽搐

正确答案：C

解题思路：有资料表明约80%患者听神经瘤患者病史中出现

耳鸣，耳聋，而约60%的听神经瘤患者有眩晕发生。

31.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤

A脑膜中动脉

B脑膜中静脉

C静脉窦

D板障静脉

E脑膜前动脉

正确答案：A

解题思路：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉

沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

32.三叉神经痛的药物治疗最有效的是

A去痛片

B氯硝安定

C苯妥英钠

D卡马西平

EGABA

正确答案：D

解题思路：卡马西平可使70%患者完全止痛，20%缓解。但

长期服用会导致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩晕及消化道

症状等。

33.颅骨转移瘤多来自哪个途径

A血行转移

B淋巴转移

C周围直接侵入

D蛛网膜下腔播散

E无明显特征

正确答案：A

解题思路：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自

淋巴转移。

34.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、

浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是

A动静脉畸形切除术

B供血动脉夹闭术

C栓塞术

D放射外科手术

E观察

正确答案：A

解题思路：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治

疗的首选方法；中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有

复发危险，且因病变位于非重要功能区；放射外科治疗可以考虑,

但治疗后至畸形血管团彻底闭塞期间有再出血危险，所以综合考

虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现，手术宜为首选。手术

时容易引起脑组织损害，早期手术可以阻止病变，但可能使脑损

害加重。

35.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为

A全切除

B切除瘤结节

C囊壁切除

D囊肿切开减压

E囊液分流术

正确答案：B

解题思路：囊性血管网织细胞瘤切除瘤结节后多可治愈，全

切除囊壁导致并发症增多，且手术效果无提高，但不切除瘤结节

必将导致复发。

36.脑转移瘤多来源于

A胃

B结肠

C肺

D肾

E前列腺

正确答案：C

解题思路：此题无解题思路

37.关于脑脓肿下面哪项说法不正确

A血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见

B先心病患者可并发脑脓肿

C耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颗叶

D脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见

E如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

38.蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部

位在

A椎动脉

B颈内动脉

C大脑前动脉

D大脑中动脉

E前交通动脉

正确答案：B

解题思路：此题无解题思路

39.对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项

最为理想

A单侧颈动脉穿刺造影

B侧颈动脉穿刺造影

C椎动脉穿刺造影

D经股动脉穿刺造影

E股静脉穿刺造影

正确答案：D

解题思路:在各项检查中只有经股动脉造影才能够选择双侧

颈内动脉和双侧椎动脉进行全脑造影，避免漏诊。

40.颅内动脉瘤的确诊依据为

A腰穿为血性脑脊液

BCT扫描

C经颅超声多谱勒

D脑血管造影

E临床表现和体征

正确答案：D

解题思路：动脉瘤的最后确诊为脑血管造影，目前还没有哪项检

查能完全取代它。

41脊髓休克时出现

A血压下降

B神志丧失

C尿失禁

D尿潴留

E病理反射阳性

正确答案：D

解题思路：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢

体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌

功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

42脑膜瘤多发于

A男性

B儿童

C男性稍多于女性

D女性稍多于男性

E男女相等

正确答案：D

解题思路：脑膜瘤发病率有明显的性别差异，一般男女发病

率之比约为1:2,目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素

有关。

43女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏

迷1小时，头颅CT示左额颗脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑

脊液鼻漏，治疗应

A开颅探查修补漏口

B经鼻窦手术修补漏口

C脱水降颅压

D预防感染

E鼻腔填塞漏口

正确答案：D

解题思路：此题无解题思路

44临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的‘病变部位常见

A上颈段

B下颈段

C上胸段

D下胸段

E腰段

正确答案：A

解题思路：上颈段的范围是颈1〜颈4,膈神经起自颈3〜

颈4。

45颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

A大脑前动脉

B大脑中动脉

C大脑后动脉

D基底动脉

E脉络膜前动脉

正确答案：B

解题思路：颅内转移瘤最多见于大脑中动脉供应区。

46对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的

治疗措施为

A及时清除呼吸道分泌物

B吸氧

C气管切开

D气管插管

E给予呼吸兴奋剂

正确答案：C

解题思路：此题无解题思路

47减速伤常造成

A脑干损伤

B弥漫性轴索损伤

C冲击点伤

D对冲伤

E冲击点伤和对冲伤同时出现

正确答案：E

解题思路：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，

常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

48常引起颅内压增高的颅内肿瘤是

A脑干肿瘤

B额部肿瘤

C垂体肿瘤

D侧脑室肿瘤

E第三、四脑室及其附近的肿瘤

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路，实际上是考核占位病变导致颅

内压增高后的影响因素。

49随意运动障碍考虑有

A锥体束受累

B锥体外系受累

C枕叶受累

D脊髓丘脑束受累

E小脑受累

正确答案：A

解题思路：锥体束受损导致随意运动障碍。

50脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A蛛网膜囊肿

B脊髓动脉瘤

C神经鞘瘤

D脊髓动静脉畸形

E转移瘤

正确答案：C

解题思路：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊

肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。

51诊断颅内占位性病变依据常用的是

A头颅X线片

B头颅CT

C脑电地形图

D脑血管造影

E脑电图

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路

52儿童鞍区最常见的肿瘤是

A畸胎瘤

B胆脂瘤

C颅咽管瘤

D垂体瘤

E生殖细胞瘤

正确答案：C

解题思路：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅

内肿瘤中发病率居首位。

53关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误

的是

A疼痛程度轻

B疼痛时间长

C局部封闭治疗后疼痛减轻

D有阳性体征

E辅助检查常有阳性发现

正确答案：C

解题思路：局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之

一，但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。

54关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的

A下肢无明显运动障碍

B常有剧烈神经根痛

C有马鞍区感觉消失

D早期即有明显自主神经功能障碍

E感觉障碍对称分布，多为感觉分离

正确答案：B

解题思路：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即是无明显

自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有剧烈神经根痛。

55颅内压增高致脑神经麻痹多见于

A面神经

B听神经

C动眼神经

D外展神经

E滑车神经

正确答案：D

解题思路：此题无解题思路

56脑脊液的日分泌量

A100〜200ml

B200〜300ml