PICC置管及静脉血栓护理课件

picc置管及静脉血栓护理课件CATALOGUE目录PICC置管介绍PICC置管操作流程静脉血栓形成原因及危害PICC置管患者静脉血栓预防护理PICC置管患者静脉血栓治疗护理PICC置管及静脉血栓护理注意事项PICC置管介绍01CATALOGUE0102PICC置管定义PICC置管通常由专业的医护人员在医院内进行操作，导管留置时间可长达数月至数年。PICC置管是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养等治疗。提供长期输液的通道，避免反复穿刺外周静脉，减轻患者痛苦。用于肿瘤化疗患者，可减少化疗药物对外周静脉的刺激和损伤。提供肠外营养支持，满足患者营养需求。PICC置管目的需要长期输液、肿瘤化疗、肠外营养等治疗的患者。适应症患有严重心肺疾病、出凝血功能障碍、无法忍受置管操作的患者应慎用或禁用PICC置管。禁忌症PICC置管适应症与禁忌症PICC置管操作流程02CATALOGUE了解患者的病情、年龄、血管条件、用药情况等，评估是否适合进行PICC置管。评估患者情况准备用物患者准备准备PICC置管所需的各种用物，如导管、导管包、手套、消毒液等。告知患者PICC置管的目的、操作过程和注意事项，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。030201操作前准备选择合适的血管，确定穿刺点，测量导管长度。置管操作步骤定位对穿刺部位进行消毒，确保无菌操作。消毒在穿刺部位上方铺无菌巾，只暴露穿刺点。铺巾在穿刺点上方进行局部麻醉，减轻患者疼痛感。麻醉用穿刺针进行穿刺，成功后送入导管。穿刺将导管固定在皮肤上，防止导管移位或脱落。固定观察换药冲管拔管置管后护理01020304密切观察患者的生命体征和置管部位的情况，及时发现和处理异常情况。定期对置管部位进行换药，保持局部清洁干燥。定期用生理盐水对导管进行冲管，防止血液凝结堵塞导管。当患者不再需要使用PICC导管时，按照规定程序进行拔管。静脉血栓形成原因及危害03CATALOGUE长时间卧床、久坐等导致下肢或深静脉血流缓慢，容易形成血栓。血流缓慢手术、创伤、静脉穿刺等操作可能损伤血管内膜，促使血小板和凝血因子聚集形成血栓。血管内膜损伤遗传性高凝状态、妊娠、长期服用避孕药等导致血液高凝，容易形成血栓。高凝状态静脉血栓形成原因静脉血栓形成后可随血液流动，阻塞血管，导致相应器官缺血、缺氧，引发功能障碍。阻塞血管下肢静脉血栓脱落后可随血液循环进入肺动脉，引起肺栓塞，严重时可导致死亡。肺栓塞静脉血栓形成后可引起患肢慢性疼痛，影响生活质量。慢性疼痛静脉血栓形成后可引起患肢肿胀、皮肤色素沉着、溃疡等，严重时可导致截肢。血栓后综合征静脉血栓的危害静脉血栓的预防措施保持适度运动，促进血液循环，减少血栓形成的风险。长时间久坐时应适时起身活动，避免长时间保持同一姿势。保持低脂、低糖、低盐、高纤维的饮食习惯，降低血液黏稠度。对于高风险人群，定期进行血液流变学和血管检查，以便早期发现和治疗。适度运动避免久坐合理饮食定期检查PICC置管患者静脉血栓预防护理04CATALOGUE

定期检查定期进行血管超声检查通过超声检查可以及时发现静脉血栓形成，并评估血栓的范围和性质。监测凝血功能定期检测患者的凝血功能，以便及时发现凝血异常，采取相应措施。观察临床症状注意观察患者有无出现肿胀、疼痛等不适症状，及时发现并处理。03指导患者合理饮食和运动建议患者保持低脂、高纤维的饮食习惯，适当运动以促进血液循环。01宣教静脉血栓形成的原因及危害向患者及家属介绍静脉血栓形成的原因、危害及预防措施，提高患者的认知度和重视程度。02指导患者自我观察教会患者自我观察的方法，如观察皮肤颜色、温度等，以便及时发现异常情况。健康宣教根据医生的建议使用抗凝药物，并注意观察药物的疗效和不良反应。在置管期间，注意保持导管通畅，避免导管打折、弯曲或移位；置管处皮肤应保持清洁干燥，预防感染；定期对导管进行维护和更换。药物治疗与护理护理措施根据医嘱使用抗凝药物PICC置管患者静脉血栓治疗护理05CATALOGUE使用抗凝药物如华法林、低分子量肝素等，可以抑制血栓形成和扩展，促进血栓溶解。抗凝药物使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等，可以直接溶解血栓，使血管再通。溶栓药物对于由炎症引起的静脉血栓，可以使用抗炎药物如糖皮质激素、非甾体抗炎药等进行治疗。抗炎药物药物治疗机械血栓清除使用机械方法如抽吸、挤压等，将血栓从血管内清除。导管消融通过导管将热能或冷能传递到血栓部位，使血栓溶解或缩小。手术取栓对于较大的血栓或阻塞严重的患者，可以考虑手术取栓，以恢复血管通畅。手术治疗使用弹性压迫带或绷带对患肢进行压迫，以减少血液回流，促进血栓形成。压迫疗法将患肢抬高，以增加静脉回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢对患者进行康复治疗，包括理疗、按摩、运动等，以促进血液循环和侧支循环的建立。康复治疗其他治疗方式PICC置管及静脉血栓护理注意事项06CATALOGUE避免导管打折、扭曲或压迫，定时冲管以保持通畅。保持导管通畅保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，如有红肿、疼痛等感染症状应及时就医。防止感染如发现肢体肿胀、疼痛等异常情况，应及时就医检查。观察肢体肿胀情况根据医生建议定期进行导管及静脉检查，评估导管位置及静脉状况。定期复查日常注意事项置管后可能出现局部出血，一般可自行止血，如出血不止应及时就医。出血感染导管堵塞静脉血栓形成如出现发热、局部红肿、疼痛等症状，应及时就医，遵医嘱进行抗感染治疗。定期冲管，避免导管堵塞，如发生堵塞，应根据情况选择溶栓或拔管。如发现肢体肿胀、疼痛等疑似静脉血栓的症状，应及时就医检查及治疗。并发症