《压疮的分期与评估》课件

《压疮的分期与评估》ppt课件目录CONTENTS压疮概述压疮的分期压疮的评估压疮的预防与护理案例分析01压疮概述CHAPTER0102压疮的定义这种损伤通常发生在骨隆突处，例如骶尾部、髋部、足跟等。压疮是指由于长期受到压力、摩擦力或剪切力的作用，导致皮肤和软组织的局部损伤。长期卧床、坐轮椅或身体姿势固定不变，导致身体局部受到持续的压力作用。压力因素皮肤受到粗糙表面的摩擦或身体姿势的频繁改变，以及床垫的皱褶等，都可能导致皮肤受到剪切力作用。摩擦力和剪切力营养不良、贫血、脱水等身体状况，会影响皮肤的健康和修复能力。营养状况压疮的成因疼痛和不适感染风险延长康复时间影响生活质量压疮的危害01020304压疮会导致局部疼痛和不适，影响患者的休息和睡眠。压疮容易继发感染，引起局部炎症和脓肿，严重时甚至可能引发全身感染。压疮会影响患者的康复进程，延长住院时间，增加医疗费用。压疮会给患者带来极大的身心负担，影响生活质量。02压疮的分期CHAPTER总结词皮肤完整，非溃疡性损伤详细描述皮肤完整，但出现局部红斑，可以出现疼痛、硬结等症状。此期压疮需要解除压力并给予适当的护理，以防止进一步发展。Ⅰ期压疮总结词部分表皮破损，溃疡形成详细描述部分表皮破损，出现浅表性溃疡，基底红润、有黄色渗出液。此期压疮需要定期清创，保持局部干燥，促进愈合。Ⅱ期压疮全层皮肤破损，可见皮下脂肪总结词全层皮肤破损，皮下脂肪可见，有黄色渗出液或坏死组织。此期压疮需要彻底清创，去除坏死组织，并进行适当的护理和敷料更换。详细描述Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮总结词全层皮肤及组织破损，深达肌肉、骨骼甚至内脏器官详细描述全层皮肤及组织破损严重，深达肌肉、骨骼甚至内脏器官，有大量渗出液或坏死组织。此期压疮需要紧急处理，进行彻底清创和外科手术，以控制感染和促进愈合。03压疮的评估CHAPTER通过观察患者的皮肤状况，判断是否有压疮发生。观察法触诊法测量法用手指按压患者的皮肤，检查是否有硬结或疼痛感。使用测量工具测量患者的皮肤温度、湿度等指标，以评估压疮的严重程度。030201评估方法根据患者的具体情况，使用评估量表进行评估。压疮评估量表用于评估患者发生压疮的风险，以便采取预防措施。压疮风险评估表用于记录患者的压疮情况、护理措施及效果等。压疮护理记录表评估工具评估时要全面了解患者的病情、年龄、体重、活动能力等情况。评估时要注重细节，特别是对于隐蔽部位的压疮要特别关注。评估时要保持客观、准确，避免主观臆断和误判。评估注意事项04压疮的预防与护理CHAPTER每2小时翻身一次，减轻局部压力，避免长时间受压。定期改变体位如气垫床、泡沫垫等，增加身体与床面的空气流通，减轻受压部位的压力。使用减压装置及时清洁皮肤，避免汗液、尿液、粪便等刺激皮肤。保持皮肤清洁干燥保证充足的营养摄入，增强身体抵抗力，预防压疮发生。加强营养摄入预防措施护理方法对患者的皮肤状况进行定期评估，及时发现潜在的压疮风险。定期为患者清洁皮肤，去除污垢和死皮细胞。根据压疮分期选择合适的敷料，保持创面干燥、清洁。进行适当的按摩和活动，促进血液循环，改善局部营养状况。定期评估保持皮肤清洁敷料护理促进血液循环密切观察患者的皮肤状况和全身状况，及时调整护理措施。注意观察病情变化避免使用酒精、碘伏等刺激性物质接触压疮创面。避免刺激性物质接触皮肤保持患者体温正常，避免因寒冷引起的血管收缩，影响血液循环。注意保暖对患者进行心理疏导和支持，增强其战胜疾病的信心。增强患者心理支持护理注意事项05案例分析CHAPTER总结词轻度压疮，皮肤完整详细描述患者长期卧床，局部皮肤受压，出现红斑，但皮肤未破损。解除压力后，皮肤在30分钟内可恢复。案例一：Ⅰ期压疮案例中度压疮，表皮破损总结词患者局部皮肤出现水疱，表皮破损，基底潮红。解除压力后，皮肤无法恢复，伴有疼痛。详细描述案例二：Ⅱ期压疮