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基层医院抗菌药物的不合理使用及对策开题报告范文

1基层医生及病人对抗菌药物熟悉可能存在的误区

1.1认为抗菌药物就是消炎药，对无细菌感染的炎症使用抗菌药物。

1.2抗菌药物能预防感染，因而不严格掌握抗菌药物的预防性使用。

1.3广谱抗菌药优于窄谱抗菌药。导致细菌耐药性的产生或增加，甚至消失二重感染。

1.4新药比旧药好，贵药比廉价的好，给患者增加不必要的经济负担。再则由于新药上市时间较短，许多新的、严峻的不良反响还没有被发觉。

1.5使用的.种类越多，效果越好。不留意联合用药的原则，可能消失疗效并不增加，反而可能增加毒性。

1.6感冒就用抗菌药物。抗菌药物对病毒感染无效，造成药物铺张甚或消失不良反响。

1.7发热就用抗菌药物。发热不肯定都因细菌感染引起，对病因或发热缘由不明的病人可能掩盖典型的临床病症或难于检出病原体而延误诊断和治疗。

1.8频繁更换抗菌药物。影响对抗菌药物临床疗效和不良反响的判定。

2基层医院抗菌药物的不合理使用状况

2.1选用的抗菌药物的抗菌谱不针对存在感染的病原体。有些医生为求“保险”或为迎合患者的不正确要求，在无用药指证的状况下使用抗菌药物。

2.2药物剂量缺乏或过大;感染尚未掌握而过早停药或感染已掌握而不准时停药。病原体对抗菌药物耐药后连续使用该药。

2.3发生二重感染时未准时停药或改用其他抗菌药物;发生严峻过敏反响或毒性反响时连续用药。

2.4给药途径或间隔时间错误。

2.5错误的联合使用;无指证或指证不强的预防用药。用于无并发细菌感染的病毒感染。

2.6过分依靠抗菌药物而忽视了必要的外科处理和综合治疗。仍有局部普外科医生并没有留意到抗菌药物不能替代严格的消毒灭菌技术和精细的无菌操作，将其视为预防术后感染的有效方法而盲目使用[3]。

3如何在基层医院合理使用抗菌药物

3.1准时确定感染性疾病的病原学诊断，按确定的病原菌及其药敏试验结果选用抗菌药物：正确的病原学诊断为合理使用抗菌药物的关键。

3.2熟识所使用抗菌药物的适应症、抗菌谱、药物动力学和不良反响，不能行病原菌分别及药敏试验时，进展阅历性治疗，此时选用抗菌药物应依据其临床适应症、药物动力学、不良反响、药源、价格等因素综合考虑，药敏结果获知后是否调整用药仍以阅历治疗后的临床疗效为主要依据。

3.3根据病人的生理、病理、免疫等状态而

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