三伏天与三伏贴CL

河南中医学院第一附属医院三伏灸与三九灸

COPD病区陈璐天灸天灸是中医传统灸法中非火热灸的一种，又名为自灸、冷灸，也称“药物发泡”或“敷贴发泡”。根据所要预防的疾病，选用对皮肤有刺激作用的药物敷贴于人体的穴位，利用药物的刺激作用，引起穴位局部皮肤的充血，甚至起泡，通过经络的调节作用，达到治疗疾病的效果。天灸包括三伏天天灸和三九天天灸，但是常见的为三伏天天灸。三伏灸三伏灸就是常说的冬病夏治，每个医院的三伏灸配方都会有所差异，需看具体情况用药，三伏灸一般灸三次（初伏、中伏、末伏各一次），之后可以再进行加强灸。三伏灸中，“隔姜灸+贴药”是最传统疗法。隔姜灸可使贴的药容易渗透，激发穴位功效使疗效叠加，才能发挥三伏灸的真正疗效。三伏灸的作用局部的刺激作用：局部的药物刺激通过神经反射，激发机体的调节作用，提高免疫机能，对一些过敏性疾病起防治作用。通经活络的作用：温热性能的药物对局部的刺激，有类似灸法的效应，具有温经通络，行气活血，祛湿散寒的效果。药物本身的作用：药物通过皮肤渗透至皮下组织，在局部发挥较强的药理作用。“三伏天”，人体阳气最盛，此时通过药物刺激人体穴位，能起到增强抵抗力，扶正祛邪的作用。三伏天三伏天：三伏天是每年当中最热的天气，分初伏、中伏、末伏，初伏10天，中伏10天或者20天，末伏10天。

具体推算方法：根据我国古代“干支纪日法”，每逢有“庚”字的日子叫庚日。“庚”是“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”10天干之一，故每隔10天一个庚日。“夏至三庚”，从24节气夏至开始，第3个庚日起为初伏，第4个庚日起为中伏，立秋后第1个庚日起为末伏。当夏至与立秋之间出现4个庚日时中伏为10天，出现5个庚日则为20天。膏药膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。“汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力。”三伏贴三伏贴：是在三伏天根据疾病需要贴敷于人体穴位的特制膏药。为一种传统中医疗法，结合针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，既能对穴位产生刺激，又能发挥药物本身的作用，达到治病、防病的效果。具体功效可疏通经络，调理气血，宽胸降气，健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能不断增强，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。适应症三伏贴疗法自古代流传至今，已有悠久的历史，经临床验证，总有效率达80%以上。主要适应症有：

一、肺系疾病：支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺病，肺心病，慢性咳嗽，体虚反复感冒，慢性鼻（窦）炎，过敏性鼻炎，慢性咽炎等。

二、脾胃疾病：胃痛，慢性腹泻，厌食，消化不良等。

三、其它：如（类）风湿性关节炎，痛经等。禁忌肺炎及多种感染性疾病急性发热期；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女、心脏起搏器植入术后患者。正常反应及处理1．贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。2．贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。3．若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时来医院就诊。

皮肤红肿瘙痒较甚者，给予相应抗过敏药物，如炉甘石、扑尔敏等。

水泡较大者，可用常规消毒患处，然后用消毒针头刺破水泡，引流干净后，用无菌辅料包扎。注意事项1．贴敷对象为6个月以上儿童及成人2．敷贴期间，忌烟、酒、生冷、油腻、辛辣之品3．贴敷之后可能在皮肤上留下中药的沉着，用湿毛巾擦拭即可4．贴敷时间：成人4—6小时，儿童1-2小时5．贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。6．贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。7．若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时到医院就诊。8．其他谨遵医嘱。[3]具体操作2015年初伏：7月13日—7月22日

中伏：7月23日—8月11日

末伏：8月12日—8月21日初、中、末三伏各一次，最好选择各伏的第一天，实际操作中不必拘泥于第一天，只要三伏天初、中、末各贴敷一次即可，但要注意选择气温较高的日期进行贴敷，必要时可在“三九天”再贴敷一次以巩固疗效。连续3年一个疗程。自灸：自行在家每日灸关元（上丹田印堂，中丹田膻中，下丹田关元）、足三里（“若要安，三里常不干”、“常灸足三里，胜吃老母鸡”）等穴位。三九天与三九贴三九天：与三伏天对应，为一年当中最冷的天气，具体时间是每年冬至后的第三个九天。此时人体阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞。诸多疾病易得易犯。三九贴：是指在每年最冷的天气当中选取辛热发散之中药加工后贴敷人体相应穴位的特制膏药，配方基本与三伏贴相同。运用“三九贴”疗法穴位贴敷刺激经络，通过经络的循行和气血的输布将药物直达病所，起到温阳益气，益肺健脾，补肾散寒，活络止痛的目的。同时可调动人体的阳气，鼓舞正气，从而大大提高人体免疫力，共奏治病、强身双重功效！三九贴与三伏贴疗法，两者都是利用“天人相应”的原理，严寒与酷暑相应，阴阳同调，互为补充，故对于当年夏天进行三伏贴的患者，三九贴可以加强和巩固三伏贴的疗效。具体配方及配穴（参考）1、肺系疾病：支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺病，肺心病，慢性咳嗽

配方：白芥子、甘遂、细辛、延胡索、麝香、肉桂、天南星等。

配穴：初伏——肺俞、大椎、大柕、风门、心俞

中伏——脾俞、膈俞、譩譆、膏肓、身柱末伏——肾俞、中府或云门、天突、膻中、定喘具体配方及配穴（参考）2、脾胃疾病：慢性胃炎（胃痛、胃胀）、慢性腹泻、虚寒性便秘、消化不良等。

配方：吴茱萸、肉桂、丁香

配穴：梁门、天枢、