2024年高等教育医学类自考-03034药事管理学及法规历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-03034药事管理学及法规历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者男性，36岁，因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.72×10/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，浑浊，无凝块，潘氏试验阳性，脑脊液细胞计数2.9×10个/L，其中单核细胞0.20，多核细胞0.80；脑脊液生化：糖4.48mmol/L，氯109mmol/L，蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。在碳青霉烯类中，最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是（）A、亚胺培南B、美洛培南C、帕尼培南D、比阿培南E、厄他培南2.《药品管理法》规定开办药品经营企业，必须具有的条件之一是（）A、依法经过资格认定的药学技术人员B、依法经过资格认定的主任药师C、依法经过资格认定的药师和中药师D、依法经过资格认定的主管药师E、依法经过资格认定的临床医师3.需特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、易制毒药品及医疗用毒性药品等。属于易制毒药品的是（）A、三唑仑B、芬太尼C、地西泮D、毛果芸香碱E、麦角新碱4.根据制剂工艺要求，洁净室内空气应净化达到一定等级洁净度。关于层流净化的特点，叙述错误的是（）A、可避免不同药物粉末交叉污染B、空调净化优于层流净化C、外界空气经过净化，无尘埃粒子进入室内D、新脱落的粒子可按层流的方向将粒子带走E、既可调节室内温度又可调节室内湿度5.《药品临床试验管理规范》是临床试验全过程的标准规定，包括（）A、试验条件、组织、实施、监督、稽查、记录、分析总结和报告B、方案设计、机构人员、实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告C、方案设计、组织、实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告D、方案设计、组织、规程、监查、稽查、记录、分析总结和报告E、方案设计、组织、实施、检查方法、记录、分析总结和报告6.实行特殊管理的药品不包括（）A、静脉输液B、麻醉药品C、精神药品D、医药用毒性药品E、放射性药品7.患者男性，28岁，因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅲ度污染）、左胫腓骨骨折、骨缺损，在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前（出院后7个月）因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染，行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病，行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压115/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域，皮缘不规整，缺损区见骨质外露，伤口内可见少量淡黄色液体渗出，量不多，无明显恶臭味，周围皮温不高，压痛（±）。诊断：左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染，2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（对苯唑西林耐药），血常规，肝、肾功能无异常。根据合理用药原则，首选抗菌药物为（）A、克林霉素B、万古霉素C、左氧氟沙星D、头孢拉定E、头孢吡肟8.麻醉药品和精神药品应遵循出入境管理制度。个人因治疗疾病需要携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第1类精神药品出入境者需要有（）A、医疗诊断书和本人身份证明B、麻醉药品证明C、第1类精神药品证明D、麻醉药品和第1类精神药品证明E、麻醉药品和精神药品证明9.患者女性，54岁，体重65kg，因“左侧腰腹部疼痛3日，少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈剧痛，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，呈非喷射状，未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石，行碎石治疗，碎石后仍有左侧腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水样，19小时尿量约250ml。血常规：白细胞20.76×10/L，中性粒细胞0.89；尿常规：红细胞377/μl，白细胞27766.7/μl，白细胞酯酶（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（++）；肾功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1μmol/L，尿酸613.6μmol/L。查体：体温37.1℃，脉搏83次/分，呼吸23次/分，血压76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前诊断干燥综合征，一直口服白芍总苷胶囊0.6g，每日1次。该患者的肌酐清除率是（）A、12.3ml/minB、22.3ml/minC、26.2ml/minD、36.3ml/minE、45.6ml/min10.药品是用于疾病的治疗、诊断和预防的，保健品是用来保健和辅助治疗的，两者之间有明显的区别。但是有的产品如维生素、矿物质元素类产品有的是药品，有的却是保健品。应该如何区分呢？第一，药品的生产及其配方的组成，生产能力和技术条件都要经过国家有关部门严格审查并通过药理、病理和毒理的严格检查和多年的临床观察，经过有关部门鉴定批准后，方可投入市场。保健品无须经过医院临床试验便可投入市场。第二，生产过程的质量控制不同。药品必须在制药厂生产，空气的清洁度、无菌标准、原料质量等必须符合质量控制要求，达到GMP标准。第三，药品具有严格的适应证，治疗疾病有一定疗效；而作为食品的保健品，则没有治疗作用，不需要经过临床验证。撤销批准文号的药品处理方法是（）A、以劣药论处B、责令停产、停止销售C、以假药论处D、不得继续使用E、可生产、销售11.配制大容量注射剂和无菌制剂应当符合洁净级别要求，灌封净化条件应满足（）A、1000级B、100级C、10000级D、100000级E、层流净化12.属放射性药品的是（）A、美沙酮B、安钠珈C、阿托品D、磷［32P］酸钠注射液E、白蛋白13.某药品监督管理局在某医疗机构检查时发现，该单位使用的某外用乳膏剂（标示为AAA制药有限公司）的包装印字、色泽与正品不一致，即对该乳膏进行了抽样检验，并将样品寄至AAA制药有限公司质量部进行确认。经检验，结果符合规定。但AAA制药有限公司质量部确认该乳膏为假冒产品。依据《中华人民共和国药品管理法》规定，劣药是指（）A、国家规定禁止使用的药品B、未取得生产批准文号而生产的药品C、超过有效期的药品D、变质的药品E、被污染的药品14.患者男性，51岁，因“痔疮”来诊。医师先后予其外敷4贴含有砷成分的枯痔散中药（该药未经卫生行政部门审批、无批准号、无《医疗机构制剂许可证》），7日后，该患者因“剧烈疼痛”来诊，诊断为急性砷、汞中毒，抢救无效死亡。该行为违反了（）A、药品管理法B、麻醉药品管理办法C、精神药品管理办法D、麻醉药品和精神药品管理条例E、医疗用毒性药品管理办法F、易制毒化学品管理条例15.医疗机构应对麻醉药品和精神药品处方妥善保存。医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）A、6个月B、1年C、2年D、3年E、5年16.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，叙述错误的是（）A、国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度B、国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度C、精神药品分为第1类精神药品和第2类精神药品D、国家禁止零售麻醉药品和精神药品E、国家对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精神药品的生产实行总量控制17.属于易制毒药品的是（）A、砒霜B、水银C、麻黄素D、三氧化二砷E、洋地黄毒苷18.关于医疗用毒性药品处方的调配，叙述正确的是（）A、处方7次有效，由患者保存处方B、对处方做出明显标记，以利患者再次使用C、处方2次有效，取药后调配部门保存1年备查D、处方1次有效，取药后调配部门保存2年备查E、可不凭处方零售，但应向患者说明注意点19.患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。提示经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为（）A、阿奇霉素B、美洛培南C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、米诺环素E、环丙沙星F、替加环素20.患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是（）A、手术范围大、时间长、污染机会增加B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等D、高龄或免疫缺陷者等高危人群E、小儿F、孕妇和哺乳期妇女G、肝功能不全者H、肾功能不全者21.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构取消药师药物调剂资格的情况是（）A、未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的B、发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的C、未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱、造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的D、未使用国家基本药物的E、未进行病原菌培养与药物敏感试验的22.需特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品等。直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是（）A、毒性药品B、麻醉药品C、精神药品D、放射性药品E、高危药品23.患者男性，51岁，因“痔疮”来诊。医师先后予其外敷4贴含有砷成分的枯痔散中药（该药未经卫生行政部门审批、无批准号、无《医疗机构制剂许可证》），7日后，该患者因“剧烈疼痛”来诊，诊断为急性砷、汞中毒，抢救无效死亡。关于擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人（）A、由县级以上卫生行政部门没收其全部毒性药品B、由市级以上卫生行政部门没收其全部毒性药品C、由药品监督管理部门没收其全部毒性药品D、处以警告或按非法所得的2～5倍罚款E、处以警告或按非法所得的5～10倍罚款F、情节严重、致人伤残或死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任24.医疗用毒性药品，指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。医疗用毒性药品及其制剂的生产记录的保存期限为（）A、保存1年备查B、保存2年备查C、保存3年备查D、保存4年备查E、保存5年备查25.药品应按质量、性能要求分类储存。药品储存应采取同类药品集中存放的办法保管，关于药品储存，叙述错误的是（）A、内服药与外用药分开B、注射剂与口服药分开C、品名易混淆的分开D、药理作用相似的分开E、易串味的分开第2卷一.参考题库(共25题)1.药品销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。不得零售的是（）A、麻醉药品和医疗用毒性药品B、麻醉药品和第2类精神药品C、麻醉药品和第1类精神药品D、第2类精神药品E、精神药品2.需特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、易制毒药品及医疗用毒性药品等。属于第2类精神药品的是（）A、三唑仑B、芬太尼C、地西泮D、毛果芸香碱E、麦角新碱3.《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，审批麻醉药品、第1类精神药品批发企业的是（）A、国务院药品监督管理部门B、省级药品监督管理部门C、国务院药品监督管理部门和省级药品监督管理部门D、市级药品监督管理部门E、国务院卫生行政管理部门4.麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡的有效期为（）A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年5.麻醉药品和精神药品企业需遵循严格审批制度。确定麻醉药品药用原植物种植企业的是（）A、国务院药品监督管理部门B、省级药品监督管理部门C、市级药品监督管理部门D、国务院药品监督管理部门和国务院农业部门E、国务院农业部门6.药品销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。凭医师处方只能在本医疗机构使用的是（）A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品7.根据制剂工艺要求，洁净室内空气应净化达到一定等级洁净度。洁净级别不同的厂房之间保持的压差应大于（）A、4.6PaB、4.8PaC、5.0PaD、5.2PaE、5.4Pa8.患者男性，36岁，因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.72×10/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，浑浊，无凝块，潘氏试验阳性，脑脊液细胞计数2.9×10个/L，其中单核细胞0.20，多核细胞0.80；脑脊液生化：糖4.48mmol/L，氯109mmol/L，蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选（）A、头孢哌酮B、头孢曲松C、左氧氟沙星D、哌拉西林E、头孢拉定9.对药品按处方药与非处方药进行管理，是根据其（）A、疗效、规格、适应证、剂量及给药途径不同B、品种、剂型、适应证、剂量及给药途径不同C、品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同D、品种、规格、功效、剂量及给药途径不同E、品种、规格、适应证、成分及给药途径不同10.麻醉药品的五专不包括（）A、专人负责B、专柜加锁C、专用账册D、专用处方E、专职调剂人员11.需特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品等。由于使用错误而可能对患者造成严重伤害的药品是（）A、毒性药品B、麻醉药品C、精神药品D、放射性药品E、高危药品12.注射用水保存的温度为（）A、37℃B、25℃C、60℃D、80℃以上E、50℃13.《医疗用毒性药品管理办法》规定，生产毒性药品必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并（）A、建立完整的生产记录，保存10年备查B、建立完整的生产记录，保存8年备查C、建立完整的生产记录，保存6年备查D、建立完整的生产记录，保存5年备查E、建立完整的生产记录，保存3年备查14.某医院需申请新的医疗机构制剂。该医院申请医疗机构制剂的行为中错误的是（）A、申请医疗机构制剂，应当进行相应的临床前研究B、申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号，并符合法定的药品标准C、医疗机构制剂的名称，应当按照国家食品药品监督管理总局颁布的药品命名原则命名，可以使用商品名称D、该制剂所使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等，应当符合国家食品药品监督管理总局对辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定E、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品不得作为医疗机构制剂申报F、该医疗机构应当填写《医疗机构制剂注册申请表》，向国家食品药品监督管理总局提出申请，报送有关资料和制剂实样15.连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品属于（）A、依赖药品B、麻醉药品C、精神药品D、医药用毒性药品E、放射性药品16.药品销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。只能凭专用处方在本医疗机构使用的是（）A、医疗机构配置的制剂B、处方药C、甲类处方药D、保健食品E、麻醉药品17.医疗机构应依据《麻醉药品管理办法》对麻醉药品进行管理。第2类精神药品每张处方不得超过（）A、1次常用量B、2日常用量C、3日常用量D、5日常用量E、7日常用量18.由于药品种类品种繁多、规格不一、性质复杂，有些经过长途运输，易受外界因素影响，因此加强药品的入库验收工作，是保证药品质量的一个重要环节。不属于药品外包装的是（）A、木箱B、纸箱C、药品标签D、金属盛器E、包装衬垫物19.2012年4月18日发布《抗菌药物临床应用管理办法》的部门是（）A、原卫生部B、国家中医药管理局C、中国人民解放军总后勤部卫生部D、国家食品药品监督管理总局（原国家食品药品监督管理局）E、以上4个部门联合发布20.要生产出合格的产品，首先要把好物料的质量关。制剂配制所用物料的购入、验收、储存应制定严格的管理制度。关于辅料的储存，叙述不正确的是（）A、内服制剂原辅料与外用制剂原辅料应分类存放B、药品级制剂原辅料与非药品级分开存放C、原辅料应按照药品属性分类存放D、易串味制剂原辅料单独存放E、中药饮片单独存放21.患者男性，51岁，因“痔疮”来诊。医师先后予其外敷4贴含有砷成分的枯痔散中药（该药未经卫生行政部门审批、无批准号、无《医疗机构制剂许可证》），7日后，该患者因“剧烈疼痛”来诊，诊断为急性砷、汞中毒，抢救无效死亡。砷属于（）A、麻醉药品B、第1类精神药品C、第2类精神药品D、易制毒化学品E、医疗用毒性药品F、放射性药品22.根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，关于各类药物使用前微生物检验样本送检率，叙述正确的是（）A、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于70%B、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于40%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于70%C、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于75%D、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%E、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于40%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于60%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%23.药库对环境、所需的设备和设施均有严格的要求。关于对药库的设备和设施的要求，叙述错误的是（）A、药品储存库内应有温、湿度测定仪B、冷库和阴凉库应有温、湿度调控设备C、要有避光设施，通风排水设施，防虫、防鼠设施和搬运设施D、药库应配置消防设施及符合安全要求的照明设施E、要有自动化搬运设施24.医疗机构应依据《麻醉药品管理办法》对麻醉药品进行管理。医疗单位购用麻醉药品时须持有（）A、运输凭照B、麻醉药品购用印签卡C、麻醉药品专用章D、麻醉药品出口许可证E、麻醉药品专用卡25.需特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、易制毒药品及医疗用毒性药品等。属于医疗用毒性药品的是（）A、三唑仑B、芬太尼C、地西泮D、毛果芸香碱E、麦角新碱第3卷一.参考题库(共25题)1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，药师药物调剂资格取消后，不得恢复其药物调剂资格的时限是（）A、1个月B、3个月C、6个月D、9个月E、12个月2.患者男性，57岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重伴间断发热20余日”来诊。患者20年前因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘未予重视，此后上述症状每遇冬春季节或受凉后反复发作，给予抗炎、平喘治疗后好转。20日前受凉出现咳嗽、咳黄痰（量少不易咳出），伴发热，体温最高38℃，无寒战，乏力明显，自服“感冒药、罗红霉素”等药物后症状未减轻，反呈进行性加重，活动后出现气喘，并于痰中带少量鲜血来就诊。就诊前1日胸部X线片：双中下肺野纹理增多、模糊呈间质性改变，右中肺不规则模糊影，双上肺透亮度增加，右上肺及肺尖呈包裹性改变，其内可见液平，右侧膈胸膜粘连；血常规：白细胞20.84×109/L，中性粒细胞0.82，肝功能、肾功能、电解质、血脂正常。门诊以“右侧液气胸，双肺间质纤维化并感染”收入院。患者吸烟40余年（每日3包），饮酒20年（每月250g）。查体：体温37.6℃，脉搏102次/分，呼吸23次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音。初步诊断：双肺间质纤维化并感染，右侧肺脓肿？右侧空洞型肺结核？慢性支气管炎。给予二羟丙茶碱平喘，氨溴索化痰，抗菌治疗给予左氧氟沙星，1日后调换为莫西沙星加三联抗结核药（异烟肼＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺）治疗。如果患者的痰培养结果为铜绿假单胞菌，使用喹诺酮类联合氨基糖苷类或β内酰胺类进行治疗，首选的喹诺酮类药物是（）A、诺氟沙星B、莫西沙星C、左氧氟沙星D、环丙沙星E、氧氟沙星3.根据制剂工艺要求，洁净室内空气应净化达到一定等级洁净度。制剂室洁净区最适宜的相对湿度为（）A、30％～45％B、30％～75％C、45％～65％D、45％～75％E、65％～75％4.药库按库内温度分为常温库、阴凉库和冷库。常温库的库内温度应保持在（）A、0～30℃B、10～30℃C、0～20℃D、10～20℃E、20～25℃5.某医院需申请新的医疗机构制剂。该医院申请新的医疗机构制剂应满足的条件是（）A、该医院配制的制剂应当是市场上没有供应的品种B、该医院应当是持有《医疗机构执业许可证》并取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构C、如该医院未取得《医疗机构制剂许可证》或者《医疗机构制剂许可证》无相应制剂剂型的“医院”类别的医疗机构可以申请医疗机构中药制剂，但是必须同时提出委托配制制剂的申请D、接受委托配制的单位应当是取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构或者取得《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业E、委托配制的制剂剂型应当与受托方持有的《医疗机构制剂许可证》或者《药品生产质量管理规范》认证证书所载明的范围一致F、医疗机构制剂只能在该医院内凭执业医师或者执业助理医师的处方使用，并与《医疗机构执业许可证》所载明的诊疗范围一致6.阿托品属于（）A、麻醉药品B、一类精神药品C、二类精神药品D、医疗用毒性药品E、放射性药品7.2013年6月20日据印度《光明报》报道，本月底印度药品价格降幅最高有望达到80%。印度国家药品价格管理局将在本月底制定出300多种药品的最高价格。相关人士表示，此次药品降价将在通知发布45日后正式执行，让制药公司有足够时间清理库存和变更包装并调整价格。此次药品最高价格是依照占药品市场1%以上份额药物品牌的平均价格制定的。实施新的价格标准后，任何药品都不能以超过最高药价的价格出售。我国政府多次调整药品价格，近年来各地全面推进药品招标采购，目前药品的可比价格趋势逐步下降。据报道，青岛523种基本药物价格降60%，河北省试点县级公立医院药品价格降低15%左右。根据我国《药品管理法实施条例》，药品价格定价分为（）A、政府定价、政府指导价、受作价办法约束的市场调节价、市场调节价4类B、政府定价、政府指导价、市场调节价3类C、政府指导价、药品经营者自主定价2类D、政府定价、政府指导价2类E、政府定价、药品经营者自主定价2类8.患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。为预防该患者手术感染，首选抗菌药物为（）A、第1、2代头孢菌素，如头孢拉定、头孢呋辛B、大环内酯类，如阿奇霉素C、氨基糖苷类，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、喹诺酮类，如左氧氟沙星E、硝基咪唑类，如甲硝唑F、单环类，如氨曲南G、碳青霉烯类，如亚胺培南9.《药品管理法》的适用范围是在中国境内从事特定工作的单位或个人，该特定工作是（）A、药品研制、生产、经营、使用、广告B、药品研制、经营、使用、检验、监督C、药品研制、生产、使用、检验、监督D、药品研制、生产、经营、使用、监督E、药品生产、经营、使用、检验、监督10.医院从药品批发企业购进第1类精神药品时（）A、应由医院自行到药品批发企业提货B、应由公安部门协助医院到药品批发企业提货C、应由药品批发企业将药品送至医院D、应由公安部门协助药品批发企业将药品送至医院E、应由公安部门监督药品批发企业将药品送至医院11.关于毒性药品，叙述正确的是（）A、采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药品标志B、生产毒性药品及其制剂，须在本单位药品检验人员的监督下准确投料C、科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，在指定的供应部门购买D、医疗单位供应和调配毒性药品，每次处方剂量不得超过3日极量E、擅自收购毒性药品，可没收非法所得，并处以警告12.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，药师可获得抗菌药物调剂资格的条件是（）A、取得高级专业技术职务任职资格后B、取得中级专业技术职务任职资格后C、取得药师职务任职资格后D、取得药师职务任职资格并经培训后E、培训并考核合格后13.患者女性，54岁，体重65kg，因“左侧腰腹部疼痛3日，少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈剧痛，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，呈非喷射状，未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石，行碎石治疗，碎石后仍有左侧腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水样，19小时尿量约250ml。血常规：白细胞20.76×10/L，中性粒细胞0.89；尿常规：红细胞377/μl，白细胞27766.7/μl，白细胞酯酶（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（++）；肾功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1μmol/L，尿酸613.6μmol/L。查体：体温37.1℃，脉搏83次/分，呼吸23次/分，血压76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前诊断干燥综合征，一直口服白芍总苷胶囊0.6g，每日1次。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，肾功能减退患者需避免使用，但有指征时可进行血药浓度测定，或按肌酐清除率调整给药剂量或间隔的是（）A、头孢曲松B、两性霉素BC、氨曲南D、莫西沙星E、万古霉素14.医疗用毒性药品，指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品处方的保存期限为（）A、保存1年备查B、保存2年备查C、保存3年备查D、保存4年备查E、保存5年备查15.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，可在其医疗机构开具麻醉药品、第1类精神药品处方的医师是（）A、主治医师B、住院医师C、执业医师D、经考核合格并被授权的执业医师E、主任医师16.患者男性，28岁，因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅲ度污染）、左胫腓骨骨折、骨缺损，在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前（出院后7个月）因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染，行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病，行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压115/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域，皮缘不规整，缺损区见骨质外露，伤口内可见少量淡黄色液体渗出，量不多，无明显恶臭味，周围皮温不高，压痛（±）。诊断：左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染，2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（对苯唑西林耐药），血常规，肝、肾功能无异常。在治疗中再次行分泌物切口培养，结果为肠球菌（对万古霉素耐药），应该选用的抗菌药物为（）A、克林霉素B、去甲万古霉素C、左氧氟沙星D、利奈唑胺E、替加环素17.药库按库内温度分为常温库、阴凉库和冷库。一般化学性质不稳定的药品，以及生物制品、血液制品、基因药物等受热易变质的药品应存放在（）A、常温库B、阴凉库C、冷库D、麻醉药品、第1类精神药品库E、毒品库18.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师，其职责是（）A、负责制定抗菌药物临床应用实施细则，并监督实施B、负责指导抗菌药物临床应用C、负责对不合理使用抗菌药物临床应用医师的处理D、负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作E、建立本机构抗菌药物管理工作制度，并对抗菌药物临床应用进行管理19.医院制剂软件建设的目标，就是要有效地发挥指导、规范管理的作用，消除人的懈怠，有力防止因各种意外而引起的质量问题，把人为错误降至最低。按目的可把软件大致分为指导软件、规范行为软件、记录软件和其他软件。记录软件包括（）A、标准操作规程B、工作质量考核制度C、人员行为准则D、消毒处理条款E、仪器设备操作记录20.需特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品等。毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品是（）A、毒性药品B、麻醉药品C、精神药品D、放射性药品E、高危药品21.关于医院制剂的规范行为软件，叙述错误的是（）A、适用于一定范围的软性措施B、一些规章制度C、强制性执行文件D、必须符合《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求E、管理细则22.患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症