2024年福建住院医师-福建住院医师检验医学科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师检验医学科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.布氏杆菌病的临床特征为（）A、多汗B、肝脾肿大C、神经痛D、关节痛E、长期发热2.某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散布斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。对本患者用药，疗程应在几周以上（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周3.CML慢性期外周血和骨髓中原始细胞的特征是（）A、原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）≤10％B、原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＞10％C、原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）≥20％D、原淋+幼淋≥20％E、原单+幼单≥20％4.束臂加压试验（Trousseau征）5.急性淋巴细胞性白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据不包括（）A、细胞大小B、胞浆量C、胞核形态D、核仁E、胞浆颗粒6.肝硬化的并发症有哪些？7.女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6Kpa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88％。病程中出现进行性呼吸困难和紫绀，呼吸柏次／分，血氧分压为50mmHg（6．5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施（）A、面罩吸氧B、加大抗菌药物的用量C、加大吸入氧流量D、输注蛋白E、机械通气8.何谓胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征？它有何临床意义？9.下列关于急性白血病的叙述不正确的是（）A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高B、急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C、急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象D、急性白血病骨髓可见红细胞系和血红蛋白减少E、急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见10.下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少（）A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan综合征）C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血11.感染人并导致疾病的弯曲菌有（）A、成人弯曲菌B、空肠弯曲菌C、胎儿弯曲菌D、结肠弯曲菌E、回肠弯曲菌12.试写出3种最常见的致继发性高血压的内分泌疾病。13.男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g/L，WBC2．5×109/L，N0．52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）A、细胞化学染色B、免疫学分型C、细胞遗传学检查D、分子生物学检查E、以上均可14.男性，26岁，近1月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g／L，白细胞4．3×109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是（）A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、脾脏功能亢进15.肝性脑病的常见诱因有哪些？16.亚临床肝癌17.功能性消化不良18.麻疹唯一传染源是（）。19.试述甲状腺功能亢进合并周期性麻痹的特点、诱因、表现低血钾的原因及对此类甲状腺功能亢进的治疗。20.白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是（）A、ALLB、M1C、M2aD、M4E、M521.简述胃食管反流病的内镜下洛杉矶分级。22.急淋与急非淋白血病分类根据是（）A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E、血细胞的多少23.男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散布湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。依该患者的症状，最可能的诊断为（）A、肺结核B、肺鼠疫C、急性肺炎D、肺炭疽E、重症感冒24.男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10．1×109／L。为尽快诊断应检测（）A、大便常规B、大便悬滴动力及制动试验C、大便培养D、大便涂片查细菌E、呕吐物培养25.Peutz－Jegher综合征第2卷一.参考题库(共25题)1.急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变（）A、常有Ph染色体B、有白血病裂孔现象C、过氧化酶染色呈阳性反应D、原始粒细胞胞浆中有Auer小体E、非特异性酯酶染色阳性不可被氟化钠所抑制2.HP可引起的胃部疾病为（）A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、胃癌D、胃淋巴瘤E、消化性溃疡3.神经型食物中毒注射多效价抗毒素最有效的时间为（）A、病程第3天后B、病程第2天后C、发病任何时期D、起病24小时内E、发生瘫痪前4.心绞痛鉴别诊断。5.末梢血能反映骨髓幼红细胞计数的是（）A、中性粒细胞百分比B、网织红细胞百分比C、淋巴细胞百分比D、网织红细胞绝对值E、红细胞内出现豪焦小体6.CML可见（）A、周围血中幼稚细胞、原始细胞＞0.15％B、周围血中有较多幼稚细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C、周围血中幼红细胞、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”D、周围血中出现较多异形淋巴细胞E、周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞7.男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。化验：WBC5．3×109／L，N0．60（60％），L0．30（30％），M0．10（10％），肥达反应“0”1：320，“”1：160，“A”1：80，“B”1：640。外斐反应OX1919：40。最可能诊断是（）A、伤寒B、斑疹伤寒C、副伤寒甲D、副伤寒乙E、副伤寒丙8.贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g／L，网织红细胞8％；血清铁14.32μmol／L（80ILg／dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为（）A、黄疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、肝炎合并继发性贫血9.急性红白血病属于（）A、淋巴细胞的恶性疾病B、粒细胞和红细胞的恶性疾病C、单核细胞的恶性疾病D、粒细胞的功能异常E、单纯红细胞的恶性疾病10.华支睾吸虫病诊断的主要依据是：①（）；②（）；③（）。11.风疹的特点是（）、（）、（）。12.男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）A、流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史B、典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C、典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D、典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）E、免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性13.百日咳的主要临床表现（）A、阵发性痉挛性咳嗽B、稽留热C、咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气声D、皮疹E、咯血14.恶性贫血（）A、贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B、贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状C、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状D、内因子缺乏E、铁粒幼红细胞增多15.简述IGT的临床意义。16.简述肝硬化腹水的治疗措施。17.百日咳的并发症有（）A、肺不张B、百日咳脑病C、皮下气肿D、肺气肿E、支气管肺炎18.患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色“葡萄样”结节。为进一步明确诊断，需要做以下哪些检查（）A、梅毒抗体检查B、肥达反应C、外斐反应D、钩端螺旋体凝集溶解试验E、HIV抗体检查F、免疫功能检测19.男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散布湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。该病进一步明确诊断首要依赖于（）A、分析流行病学资料B、痰中检出鼠疫耶尔森菌C、血清试验阳性D、动物接种E、用抗生素诊断性治疗20.男性，38岁，5年前发现HBeAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）A、HBeAg转（-），HBV-DNA亦（-）B、HBeAg（-），HBV-DNA（+）C、HBeAg（+），HBV-DNA（-）D、HBeAg（+），抗HBe（+）E、HBeAg（+），抗HBc（+）21.简述上消化道出血最常见的病因。22.试述痛风的处理原则。23.皮革状胃24.男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol／L（50μg／dl），总铁结合力41.14μmol／L（230μg／dl）；骨髓铁染色，外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、慢性感染性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞贫血25.确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化（）A、急粒变B、急淋变C、急单变D、合并严重化脓感染E、合并病毒性感染第3卷一.参考题库(共25题)1.下列哪项不是缺铁性贫血的原因（）A、多次妊娠和哺乳的妇女B、长期偏食C、慢性失血D、发育中的婴儿和青少年E、药物或毒药的作用2.男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）A、骨髓有核细胞增生低下B、粒红比例正常C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E、白细胞、红细胞形态正常3.伤寒并发症发生时可出现的临床表现（）A、白细胞数增高B、压正常者可能降低C、脉率增快，相对缓脉消失D、肥达反应"“O”及“H”效价增高E、稽留热型有变动或骤降4.心绞痛诊断要点是什么？5.女性，16岁。不规则发热5d，继之持续发热18d，伴厌食、腹胀。体检神志淡漠，反应迟钝，脾肋下4cm。（）A、大便培养B、血培养C、骨髓培养D、肥达反应E、尿培养6.某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散布斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。为了确诊本病需要进一步做哪些化验检查（）A、血培养B、脓液涂片C、骨髓培养D、脓液培养E、以上均是7.女性，24岁。1年前患过伤寒住院，1年来未复发，要求参加餐饮业工作。（）A、血培养B、骨髓培养C、大便培养D、尿培养E、胆汁培养8.对MRSA及MRSE败血症可选用（）A、替考拉宁B、磷霉素C、万古霉素D、甲氧西林E、去甲万古霉素9.支气管舒张试验10.某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散布斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。引起本病的病原菌首先应考虑（）A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球C、大肠杆菌D、溶血性链球菌E、厌氧菌11.简述大肠癌的Dukes临床病理分期。12.男性，30岁，贫血已2年。有肝炎史。体检：皮肤有散布性少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×109／L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HBsAg（+），Ham试验（-）。最可能诊断为（）A、PNHB、再生障碍性贫血（慢性型）C、脾功能亢进D、急性白血病E、ITP13.男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选（）A、氯喹B、依米丁C、5-羟基喹啉D、甲硝唑E、卡巴砷14.某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散布斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。抗菌药物首先考虑选择下列（）联合为宜A、青霉素+链霉素B、青霉素+红霉素C、青霉素+头孢唑啉D、苯唑西林+利福平E、万古霉素+利福平15.阿米巴病的病变主要在（），依次多见于（）、（）、（）、（）、（）和（）。16.简述慢性胰腺炎典型病例的五联征。17.诊断百日咳需与下列哪种疾病鉴别（）A、肺门淋巴结结核B、胸腺肥大引起的压迫症状C、气管异物D、百日咳综合征E、痉挛性支气管炎18.传染性单核细胞增多症可见（）A、周围血中幼稚细胞、原始细胞＞0.15％B、周围血中有较多幼稚细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C、周围血中幼红细胞、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”D、周围血中出现较多异形淋巴细胞E、周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞19.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占CML的（）A、90％～95％B、10％～15％C、5％～15％D、5％～10％E、＜5％20.不宜用于变异型心绞痛的药物是（）A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、地尔硫D、硝苯地平E、维拉帕米21.简述肝硬化腹水形成的相关因素。22.女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。引起本病的病原菌首先考虑是（）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、铜氯假单胞菌E、溶血性链球菌23.下列属于抑菌剂的抗菌药为（）A、磺胺类B、大环内酯类C、氯霉素类D、四环素类E、氨基糖苷类24.厌氧菌败血症（）A、女性生殖系及腹腔内感染或手术，褥疮感染B、皮肤粘膜及伤口感染，烧伤C、胆道，肠道，泌尿道感染D、呼吸道及中耳乳突感染E、机体免疫功能低下的院内感染25.最易引起再生障碍性贫血的药物是（）A、氯霉素B、磺胺药C、抗肿瘤药D、保泰松E、甲巯咪唑（他巴唑）第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:C3.参考答案:A4.参考答案:用袖带式血压计将患者血压维持在收缩压与舒张压之间2～3min，如出现手足搐搦即为阳性，典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，腕、肘关节屈曲，形成鹰爪状。阳性可见于低钙血症和代谢性或呼吸性碱中毒。5.参考答案:E6.参考答案:上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱。7.参考答案:E8.参考答案:（1）胰岛素抵抗定义是：正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。我们可以将胰岛素抵抗理解为胰岛素“贬值”，也就是说胰岛素生理功能（如胰岛素降低血糖的能力）在下降，不能发挥应有的作用。 （2）出现胰岛素抵抗时，为保证体内血糖达到正常水平，人体正常的胰岛β细胞往往要分泌更多的胰岛素，来弥补单位数量胰岛素降糖能力的不足，从而保证血糖水平正常。一旦β细胞功能受损，则胰岛素的分泌代偿能力下降，就会出现糖耐量低减，甚至非胰岛素依赖型糖尿病。 高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个主要标志。但是并非所有胰岛素抵抗都会表现为高胰岛素血症，一般而论，IGT期多伴有高胰岛素血症，以后随着糖耐量递减程度加重，血浆胰岛素水平也会降低，有时还会低于正常水平。 胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征是两个内容含义不同的概念。 胰岛素抵抗是指体内胰岛素作用减低的一种病理生理改变，而胰岛素抵抗综合征是指一组共同具有胰岛素抵抗这种病理、生理特点的代谢性疾病的总和。 胰岛素抵抗综合征的提出在胰岛素抵抗认识史上是一个新的里程碑。不仅大大推动了糖尿病的研究与防治，刷新了对糖尿病机制及防治的认识，同时还促进了分泌、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。 胰岛素抵抗综合征的成分发展到10余项，如糖尿病、糖耐量低减、中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症、动脉粥样硬化、冠心病、微量清蛋白尿、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等。 胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病的重要病理基础，伴随糖尿病发生、发展的全过程，也是导致糖尿病并发症的罪魁祸首，所以针对胰岛素抵抗的治疗已经成为当今糖尿病治疗的重点措施。9.参考答案:A10.参考答案:E11.参考答案:B,C,D12.参考答案:皮质醇综合征，嗜铬细胞瘤，库欣综合征（柯兴综合征）。13.参考答案:E14.参考答案:C15.参考答案:上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染。16.参考答案:亚临床肝癌：指起病隐匿，早期除血清AFP阳性外，常缺乏典型症状和体征的原发性肝癌。17.参考答案:功能性消化不良：是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状的综合征，经检查不存在有可能解释这些症状的器质性疾病的依据。18.参考答案:麻疹患者19.参考答案:甲亢合并周期性麻痹好发于东方男性，并发率1.9%。 （1）诱因：高糖饮食；过度运动；感染；精神紧张；寒冷等。 （2）表现：甲亢症状可不明显；松弛性麻痹，下肢多见。 （3）低血钾原因：可能骨骼肌内甲状腺素增加Na+-K+-ATP酶的活性，使K+向细胞内转移。 （4）治疗：甲状腺功能亢进合并周期性麻痹和甲状腺功能亢进密切相关，甲状腺功能亢进最好根治，行手术或核素治疗。20.参考答案:A21.参考答案:正常A级，一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mm。 B级，一个或一个以上黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变。 C级，黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径。 D级，黏膜破损融合，至少达到75%的食管周径。22.参考答案:B23.参考答案:B24.参考答案:B25.参考答案:Peutz－Jegher综合征：本病系伴有黏膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病。可能通过单个显性多效基因遗传，常在10岁前起病，息肉多见于小肠，可引起肠套叠和出血，也可有腹痛、腹泻及蛋白丢失性肠病等。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:B,C,D,E3.参考答案:D,E4.参考答案:1.心脏神经症常伴心悸、疲乏及其他神经衰弱症状。 2.急性心肌梗死疼痛性质更剧烈，持续时间更久，常伴休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，硝酸甘油多不能缓解。 3.其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、x综合征等。 4.肋间神经痛累及1～2肋间，刺痛或灼痛，多持续性，咳嗽用力呼吸可加剧，沿神经行径处有压痛。见于带状疱疹、颈椎病等。 5.不典型疼痛反流性食管炎、食管裂孔疝、消化性溃疡、胆道疾病等。5.参考答案:D6.参考答案:B7.参考答案:D8.参考答案:D9.参考答案:B10.参考答案:流行区内有吃生或半生鱼虾史；临床上有肝胆区疼痛，食欲减退，腹泻等症状，肝脏左叶增大；粪便胆汁检查出华支睾吸虫卵11.参考答案:全身症状轻微；红色斑丘疹；颈后、枕后、耳后淋巴结肿大伴触痛12.参考答案:E13.参考答案:A,C14.参考答案:D15.参考答案:正常血糖和糖尿病之间有一个血糖调节异常阶段，如糖耐量低减（IGT），IGT主要是对餐后2h静脉血糖的变化而言的，正常时，血糖在餐后均有升高，通常血糖在餐后不超过7.8mmol/L，而超过了11.1mmol/L时，为糖尿病。 当空腹血糖在7.0mmol/L以下的人群，餐后血糖在7.8～11.1mmol/L这一范围时，都归类为糖耐量低减（IGT）。研究表明IGT患者5～10年后1/3发展成糖尿病。 IGT阶段虽然没有诊断为糖尿病，但是已经开始了糖尿病相关的微血管病变和大血管病变，而且显著增加了心脑血管疾病的发生。 故一旦糖耐量异常，通过适当饮食控制与运动疗法，控制体重，并适当运用阿卡波糖（拜糖平）或二甲双胍等减少胰岛素抵抗的药物，可预防和延缓糖尿病的发生。16.参考答案:限制钠、水的摄入；应用利尿药；放腹水加输注清蛋白；提高血浆胶体渗透压；腹水浓缩回输；腹腔-颈静脉引流、颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。17.参考答案:A,C,D,E18.参考答案:E,F19.参考答案:B20.参考答案:A21.参考答案:消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。22.参考答案:痛风的处理原则有： （1）一般治疗：调节饮食、多饮水、碱化尿液等。 （2）急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。 （3）发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如苯溴马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。 （4）处理伴发疾病。23.参考答案:皮革状胃：胃癌组织如累积整个胃，使