2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师胸心外科历年考试高频考点试题附带答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师胸心外科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男，42岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛1周左右，CT检查如图，选择最可能的诊断（）A、肺结核B、肺癌C、肺囊肿D、肺脓肿E、肺转移瘤2.患者因进行性吞咽困难就诊，食管镜检查提示食管癌，病理示低分化鳞癌，手术切除后标本如图所示，按照病理形态，该食管癌应属于（）A、髓质型B、伞型C、溃疡型D、缩窄型（硬化型）E、以上均不是3.患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、贲门失弛缓症E、食管裂孔疝4.胸片如图所示，这种典型的X线征象以下列哪种疾病可能性最大（）A、周围型肺癌B、中心型肺癌C、肺结核D、肺部良性肿瘤E、支气管扩张5.如图示，脊柱的组成哪项错误（） A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节6.如硬膜外置管图示，请问硬膜外留管最适宜长度（） A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm7.如图示，颈丛是由哪些神经构成的（） A、C1-4脊神经B、C2-4脊神经C、C3-8脊神经D、C1-8脊神经E、C5～T1脊神经8.预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误（） A、局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常规刷手消毒C、戴手套后应冲净滑石粉D、术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛E、麻醉后应去枕平卧6小时9.患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很大，X线钡餐检查结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管憩室C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、以上均不正确10.男，28岁，外伤后1小时行胸部CT如图，其最可能的诊断为（）A、肺炎B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、双肺挫伤11.患者，男性，23岁，因进食后频繁呕吐入院，入院后行食管镜检查如图所示，取组织活检时可见柱状上皮化生，最准确的诊断是（）A、食管癌B、Barrett食管C、食管憩室D、贲门失弛缓症E、食管平滑肌瘤12.男性，36岁，右前胸部刀刺伤后1小时来就诊，胸片如图，体查：神清，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸极度困难，发绀，胸部伤口可听及气体出入胸膜腔响声，此时造成病人上述濒危状态的主要原因是（）A、大量失血B、伤侧肺完全不张C、纵隔及皮下气肿压迫气管D、纵隔摆动致循环功能严重紊乱E、疼痛13.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突14.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏15.男，58岁，有高血压病史，突发胸背剧痛，CT扫描如图，其最可能的诊断为（）A、主动脉瘤B、主动脉假性动脉瘤C、主动脉窦瘤破裂D、高安氏病E、主动脉夹层动脉瘤16.患者因反复咳浓臭痰2年入院，胸部CT如图所示，最有可能的诊断是（）A、脓胸B、肺结核C、支气管扩张D、肺癌E、以上均不正确17.如图示，腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞（） A、正中神经B、肋间臂神经C、肌皮神经D、尺神经E、桡神经18.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml19.男，35岁，被汽车撞伤右胸已经24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心律120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困难逐渐加重，气管左移，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，胸部X线检查如图。最可能的诊断是（）A、损伤性窒息B、凝固性血胸C、张力性气胸D、肺内出血E、支气管断裂20.60岁，男，体检胸片发现异常，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、肺癌B、错构瘤C、肺结核D、韦格肉芽肿E、支气管腺瘤21.男，66岁，剧烈胸痛，请结合CT图像，选择最可能的诊断（）A、右侧胸腔积液胸膜钙化B、右肺癌侵犯胸膜C、右侧胸膜间皮瘤D、右侧肺不张E、右侧肺肺癌22.支气管碘油造影检查结果如图所示，该患者最有可能的诊断是（）A、肺炎B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、肺癌23.如图，关于臂丛神经，以下哪些正确（） A、臂丛分上、中、下三干B、到锁骨后第一肋骨中外缘，每个神经干分成前后两股C、三个后股在腋动脉后侧合成后柬，最后延续为桡神经D、上干、中干的前股汇成外侧束，最后延续为正中神经E、下干的前股延伸为内侧束，最后延续为尺神经24.男性患者，64岁，咳嗽高热多日，无痰中带血，X线检查如图所示，最合理的诊断是（）A、右侧胸腔积液B、右侧胸腔积液并肺脓肿C、右肺炎D、右肺不张E、右支气管扩张25.男，67岁，胸痛半月，胸片检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺结核球B、左上肺周围型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺球形不张E、左上肺脓肿第2卷一.参考题库(共25题)1.下列图像最佳诊断是什么（）A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺癌E、肺结核2.男，66岁，胸痛一月，胸部CT如图，最可能的诊断是（）A、右下肺周围型肺癌B、右下肺动静脉瘘C、右下肺肉瘤D、右下肺错构瘤E、右侧炎性假瘤3.男，33岁，右胸部外伤，胸闷、气短，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、胸腺瘤B、纵隔血肿C、畸胎瘤D、淋巴管瘤E、淋巴瘤4.女，34岁，咳嗽，咯血半月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、肺癌5.72岁，男，呼吸急促、气喘4个月，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、错构瘤C、肺结核D、韦格肉芽肿E、支气管腺瘤6.女性，36岁，2个月前突然发热、咽痛、咳嗽、少量黄痰，经消炎治疗不见好转，一个月前，咳嗽加剧，并有呼吸困难，经两次胸穿抽出脓液300ml，症状不见好转，胸片如图，提示右侧胸腔有一液平，现应采取的治疗方法（）A、消炎吸氧，输血补液B、锁骨中线第2肋间闭式引流C、胸穿排脓D、腋中线第7肋间闭式引流E、腋前线第9肋间闭式引流7.男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为（）A、右侧气胸B、右肺不张C、右侧气胸并皮下纵隔气肿D、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿E、支气管断裂8.50岁，男性，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，请结合图像选择最可能的诊断（）A、纵隔肿瘤B、肺结核C、肺癌D、胸膜间皮瘤E、韦格肉芽肿9.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏10.男，45岁，胸骨后隐痛伴四肢无力3月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、胸内甲状腺肿B、纵隔畸胎瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、间皮囊肿11.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏12.男，42岁，轻度咳嗽，胸部隐痛2月余，请结合CT检查，选出最可能的诊断（）A、食管囊肿B、淋巴管囊肿C、淋巴管瘤D、支气管囊肿E、神经源性肿瘤13.如图所示，下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、负压现象D、回抽无液体流出E、注气注水后气泡外溢14.如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C815.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%16.女性病人，20岁，间歇性吞咽困难3年，有时进流质即十分困难，X线检查钡造影如图所示，最可能的诊断是（）A、食管癌B、贲门癌C、贲门处憩室D、贲门失弛缓症E、食管平滑肌瘤17.男，57岁，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、支气管囊肿D、胸内甲状腺肿E、胸腺瘤18.如图，下列哪项是正确的（）A、引流瓶不要经常挤压B、引流量应每周纪录1次C、水柱随呼吸上下移动D、水柱低于水平面，提示胸膜腔内压低于大气压E、无引流量时方可拔除引流管19.47岁，男，腹泻、体重下降，伴有重症肌无力，请结合胸片和CT选择最可能的诊断（）A、胸腺增生B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、纵隔血肿E、错构瘤20.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明21.女，30岁，咳痰，咯血，请结合影像图像选择最可能的诊断为（）A、肺部感染B、支气管扩张并感染C、支气管囊肿D、间质性肺炎E、肺结核22.24岁，男，车祸后呼吸困难，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、肺结核B、肺转移瘤C、肺挫伤D、肺撕裂伤E、尘肺23.患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺大疱C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌24.男，33岁，车祸后十余天，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、胸内甲状腺肿C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、纵隔血肿25.男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验（-），结合CT图像，最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、肺囊虫病C、肺囊肿D、间质性肺炎E、特发性肺间质纤维化第3卷一.参考题库(共25题)1.58岁，男，咳嗽、气促3个月，抽烟二十余年，请结合胸片图选择最可能的诊断（）A、肺癌B、胸膜间皮瘤C、肺结核D、错构瘤E、结节病2.影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是（） A、病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、药物容积E、注药速度3.右肺根内结构（见图），自上而下依次为（）A、肺静脉、肺动脉、主支气管B、肺动脉、上肺静脉、主支气管C、上叶支气管、肺动脉、肺静脉D、肺动脉、上肺静脉、上叶支气管E、肺动脉、肺静脉、主支气管4.对右肺（见图）的描述，正确的是（）A、右肺分2叶B、右肺有肺小舌C、右肺宽且短D、可分为8个支气管肺段E、居右侧胸膜腔内5.患者因咳嗽、胸痛、乏力入院，体检时发现左肺呼吸音减弱，X线胸片如图所示，诊断为（）A、支气管扩张B、自发性气胸C、肺结核D、肺癌E、以上均不正确6.男，36岁，胸痛半月伴发高热，胸片发现占位性病变，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左下肺肺脓肿B、左下肺癌并空洞形成C、左侧胸腔积脓D、左下肺囊肿E、左下肺肺炎7.有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（） A、侧界是椎弓和椎间孔B、为一潜在间隙C、内含脂肪、血管、淋巴组织D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙8.患者，女性，50岁，进行性吞咽困难半年，现仅能进食水，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，最可能的诊断是（）A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛症D、食管癌E、以上均不正确9.男性患者，32岁，近一年来出现咽下困难、呕吐症状，胸骨后有压迫感，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管憩室B、贲门失弛症C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、以上均不正确10.下列疾病中最好选用胸腔镜如图完成手术的是（）A、单侧自发性气胸B、少量血胸C、大量血胸D、肋骨骨折E、肺癌11.对支气管肺段（见图）的描述，正确的是（）A、由肺间质构成B、是二级支气管所属的肺组织C、是四级支气管所属的肺组织D、是二至四级支气管所属的肺组织E、是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织12.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、左心室增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心脏E、以上均错13.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏14.男，68岁，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸烟史，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺囊肿B、肺癌C、肺结核D、肺脓肿E、纵隔畸胎瘤15.如图，成人仰卧位时脊柱最低部位（） A、C3B、L1C、L3D、T6E、T1016.男，68岁，呼吸困难，发绀，咯血1周，有40余年采矿史，请结合CT检查选择最可能的诊断（）A、肺结核B、矽肺C、肺癌D、肺脓肿E、支气管扩张17.男性，62岁，咳嗽、胸痛一月，X线检查如图，最佳的诊断是（）A、右下肺炎症B、右下肺不张C、右肺癌D、右肺转移瘤E、右胸腔积液18.女，40岁，间断咯血一周，低热，行胸部CT扫描如图，选择最可能的诊断为（）A、肺结核B、肺部感染C、支气管扩张并感染D、支气管囊肿并感染E、肺脓肿19.女，32岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难2年，食管吞钡如图所示，最可能的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、腐蚀性食管灼伤E、食管裂孔疝20.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮21.患者，女性，68岁，近3个月来出现进食困难症状，消瘦明显，现仅能进食流质，入院行食管镜检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛症D、食管憩室E、以上均不正确22.如图所示，硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限（） A、3天B、1周C、2周D、3个月E、半年23.男，20岁，因车祸压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片如图。急救措施应首先选择（）A、镇静止痛B、输液、输血C、加压包扎固定D、内固定E、给氧24.男，50岁，胸背剧痛一周余，CT如图，最可能的诊断是（）A、主动脉弓真性动脉瘤B、主动脉弓假性动脉瘤C、主动脉弓夹层动脉瘤D、左上肺癌并侵犯主动脉弓部E、纵隔肿瘤25.如图所示，低位腰麻是指阻滞平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案:B5.参考答