2024年河南住院医师-河南住院医师放射肿瘤科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年河南住院医师-河南住院医师放射肿瘤科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男，76岁，咳嗽，呼吸困难半年，CT检查如图，最可能的诊断为（） A、肺结核并肺气肿

B、间质性肺炎

C、矽肺

D、肺部感染

E、农民肺2.关于“子宫输卵管造影价值”，下列说法错误的是（）A、观察子宫、输卵管发育情况B、了解输卵管是否通畅C、诊断输卵管慢性炎症D、可间接判断有无盆腔炎E、无治疗价值3.男，38岁，下腹疼痛、尿液混浊十余天，结合图像，最可能的诊断是（）A、阑尾周围脓肿B、慢性膀胱炎C、憩室炎膀胱瘘D、结肠间质瘤E、盆腔脓肿4.男，57岁，肥胖、糖尿病、血脂升高，CT扫描如下图，下列诊断或描述错误的是哪项（）A、肝硬化B、脂肪肝C、肝脏增大D、密度均匀减低E、血管影清唽可见5.先天性输尿管囊肿X线表现为（）A、膀胱内充盈缺损，边缘规则

B、输尿管局部膨大呈囊状

C、膀胱内圆形充盈缺损，边缘光滑，伴输尿管积水

D、膀胱内充盈缺损，壁僵硬

E、以上均不是6.男，66岁，剧烈胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、右侧胸腔积液胸膜钙化B、右肺癌侵犯胸膜C、右侧胸膜间皮瘤D、右侧肺不张E、右侧肺肺癌7.与CTA相比，DSA具有以下哪些优点（）A、能显示3级甚至末梢血管B、超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动脉C、进行肿瘤术前栓塞治疗D、显示肿瘤与周围组织结构的解剖关系E、提供肿瘤血流动力学情况8.男，72岁，右上腹痛1月，AFP阴性，无乙肝病史，CT扫描如图，最可能的诊断是（）A、肝脓肿B、肝转移癌C、原发性肝癌D、肝血管瘤E、胆管细胞癌9.男，55岁，临床以黄疸就诊。CT增强扫描见肝内胆管轻度扩张，胆总管上段明显扩张，直径约15mm，胆总管下段见软组织肿块且有强化，如图所示，应考虑（）A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、硬化性胆管炎D、胆总管下段癌E、以上都不是10.女，43岁，发现盆腔包块3年，排尿困难6日，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、腹腔脂肪肉瘤B、腹腔恶性间质瘤C、腹腔畸胎瘤D、腹腔畸胎瘤伴卵巢内胚窦瘤E、卵巢内胚窦瘤11.男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、十二肠溃疡B、十二指肠憩室C、十二指肠癌D、十二指肠重复畸形E、十二指肠穿孔12.“肾乳头坏死”与下列哪种病变无关（）A、酒精中毒B、镰状细胞贫血C、肾小球肾炎D、地中海贫血E、肾结核13.女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选（）A、主动脉瓣瓣膜置换术B、主动脉瓣球囊成形术C、心脏移植D、冠状动脉搭桥术E、主动脉瓣修补术第四节主动脉瓣关闭不全14.男，50岁，胸背剧痛1周余，CT如图，最可能的诊断是（）A、主动脉弓真性动脉瘤B、主动脉弓假性动脉瘤C、主动脉弓夹层动脉瘤D、左上肺癌并侵犯主动脉弓部E、纵隔肿瘤15.男，22岁，下腹部包块1月，伴低热乏力，浅表淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、肠淋巴瘤B、肠粘膜下出血C、肠癌D、腹腔脓肿E、肠结核16.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。首先应进行的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、PET17.男，34岁，不规则上腹痛1月，如图，最可能的诊断是（）A、胃癌B、胃溃疡C、胃恶性间质瘤D、胃淋巴瘤E、胃间质瘤18.右肺根内结构如图，自上而下依次为（）A、肺静脉、肺动脉、主支气管B、肺动脉、上肺静脉、主支气管C、上叶支气管、肺动脉、肺静脉D、肺动脉、上肺静脉、上叶支气管E、肺动脉、肺静脉、主支气管19.输尿管结石需与下列哪些病变相鉴别（）A、胆结石B、腹部淋巴结钙化C、肾结核D、静脉石E、肾囊肿20.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。患者TNM分期为（）A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M021.患者70岁，最可能的诊断是（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神经纤维瘤D、转移瘤E、胸骨后甲状腺肿22.DSA诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准是（）A、海绵窦扩大B、眼上静脉增粗C、眼下静脉增粗D、眼动脉增粗E、海绵窦瘘口23.患者26岁，男性，有慢性肺病，剧烈腹痛，汗液正常，最可能的诊断是（）A、过敏性支气管肺曲霉菌病B、结核C、囊性纤维化D、淋巴瘤E、以上都不是24.患者第一肋骨切除术后，最可能的诊断为（）A、血胸B、气胸C、血气胸D、肿瘤复发E、以上都不是25.关于“肾结核”的影像，下列说法哪项不正确（）A、不规则钙化B、肾盏破坏C、肾盂可以无破坏D、所有患者肾影均缩小E、IVP示，肾盂显影浅淡第2卷一.参考题库(共25题)1.男，45岁，右下腹胀痛、并可触及质硬包块，结合图像，最可能的诊断是（）A、结肠Crohn病B、结肠癌C、肠结核D、结肠淋巴瘤E、慢性溃疡性结肠炎2.男，45岁，咳嗽，咯血2月余，有20余年吸烟史，结合影像学检查，最可能的诊断是（）A、肺结核B、小细胞肺癌C、肺脓肿D、肺囊肿E、肺错构瘤3.女，58岁，吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为（）A、正常食管B、食管静脉曲张C、食管癌D、食管憩室E、食管平滑肌瘤4.女，23岁，反复上腹部疼痛伴黑便2年余，呕吐3天。有血吸虫病史，曾行脾脏切除。结合图像，最可能的诊断为 A、正常食管

B、食管静脉曲张

C、食管胃底静脉曲张

D、贲门失弛缓

E、食管癌

5.某前列腺癌患者治疗后复查胸部CT如下图所示，则应诊断为（）A、胸膜间皮瘤B、胸膜增厚C、胸腔少量积液D、液气胸E、胸腔包裹性积液6.女，72岁，上腹不适，结合图像，最可能的诊断为（）A、球部憩室B、球部溃疡C、降段憩室D、降段占位E、水平段憩室7.根据所提供的图像，胰腺旁的气体可能来于（）A、胰十二指肠漏管B、最近的活检所致C、肿瘤坏疽D、以上都是E、以上都不是8.女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。经检查诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是（）A、降结肠及其系膜B、降结肠、乙状结肠及其系膜C、横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D、横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E、以上都不是9.女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、胃癌B、胃息肉C、胃腺瘤D、胃溃疡E、胃间质瘤10.男，34岁，发热，咳嗽，咳痰，结核菌素试验（-），结合CT图像，最可能的诊断是（）A、肺曲菌病B、肺结核C、肺癌D、肺炎E、肺间质病11.男，34岁，胸骨后烧灼痛1周，伴吞咽痛，餐后平卧时加剧，食管钡餐检查如图，最可能的诊断是（）A、食管癌B、贲门失弛缓症C、返流性食管炎D、食管静脉曲胀E、正常食管表现12.当肾盂积水时，静脉肾盂造影的表现为（）A、肾盂、肾盏呈囊状扩大B、肾盏变成杆状，肾盂扩大C、肾小盏杯口圆钝D、肾小盏杯口锐利E、肾盂、肾盏缩小13.男，68岁，咳嗽，气喘10年，桶状胸，CT如图最可能的诊断为（） A、双肺结核

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、肺间质性病变

E、支气管囊肿14.肾癌肾静脉尿路造影检查肾小盏的表现有（）A、肾盏拉长变细并消失B、肾盏拉长变细缩小C、肾盏尖部完整D、肾盏边缘规整E、肾盏尖部破坏15.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）A、转移癌B、肝癌C、局灶性结节增生D、血管瘤E、肝脓肿16.患者女性，65岁，反复腹痛，腹泻3月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、肠梗阻B、肠结核C、结肠息肉D、结肠癌E、节段性肠炎17.男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。其最常见的并发症是（）A、肠瘘B、腹腔残余脓肿C、腹腔出血D、切口感染E、肠粘连18.男，54岁，胸痛1月伴加重，CT如图，最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、左侧胸膜转移瘤C、左侧胸膜间皮瘤D、左侧胸膜增厚E、左上肺不张伴胸膜增厚19.患者表现为小肠梗阻，结合图像，最可能的诊断为（）A、小肠癌B、淋巴瘤C、卵巢癌D、子宫平滑肌瘤E、以上都不是20.局限于上颌骨内的上颌骨动静脉畸形，其供血动脉为（）A、上牙槽后动脉B、眶下动脉C、面横动脉D、上唇动脉E、内眦动脉21.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）A、穿孔后气腹B、正常结构C、肝炎D、胰腺炎E、以上都不是22.女，18岁，1年前患肺结核经抗结核治疗后好转，现发热、咳嗽、体重下降，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、肺转移瘤E、细支气管肺泡癌23.患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应考虑的进一步检查（提示患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb92g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF41%。）（）A、经食管超声B、尿常规C、免疫学检查D、冠状动脉造影E、血培养F、心脏MRIG、右心导管检查24.颈动脉粥样硬化狭窄程度分级，以下正确的为（）A、0~49%为轻度狭窄B、50%~69%为中度狭窄C、70%~99％为重度狭窄D、100%为完全闭塞E、以上都对25.对肺的描述如图，正确的是（）A、右肺分2叶B、左肺分3叶C、右肺窄长，左肺宽短D、肺呈圆锥形E、肺底突向下第3卷一.参考题库(共25题)1.患者有一个细小的胰腺团块，结合图像，下列哪项陈述正确（）A、患者的病灶是不可切除的B、可切除的C、病灶是早期的D、病灶局限于胰体E、以上都不正确2.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌症为（）A、外伤性颈内动脉海绵窦瘘B、患者全身情况衰竭，多器官功能不全C、颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血D、经外科治疗无效或复发E、自发性颈内动脉海绵窦瘘盗血明显，颅内杂音患者难以忍受3.男，38岁，反复咳嗽、咳痰伴发热15年余，痰结核菌素试验（—），结合CT图像，最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺结核C、肺结节病D、肺转移瘤E、肺淀粉样变性4.男，54岁，干咳，呼吸急促1月余，结合影像学检查，最可能的诊断是（） A、间质性肺炎

B、大叶性肺炎

C、特发性肺间质纤维化

D、卡氏肺囊虫性肺炎

E、肺癌5.男，56岁，咳嗽，咯血1月余，有吸烟史30余年，结合CT检查，最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺炎C、结节病D、肺错构瘤E、中央型肺癌6.男，12岁，上腹痛1周，无规律，无黑便史。体检：剑突下有压痛，结合图像，最可能的诊断是（）A、正常表现B、胃炎C、十二指肠炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠占位7.男，6月。出生1月后经常出现喷射状呕吐，为奶块，渐加重。面色消瘦，右上腹部可触及核桃大小硬块。如图，最可能的诊断为（）A、胆总管囊肿B、肠闭锁C、先天性幽门肥厚狭窄D、肠套叠E、先天性巨结肠8.患者肝移植术后1月，结合图像，最可能的诊断为（）A、肝脓肿B、正常术后表现C、肝梗死D、血肿E、以上都不是9.男，42岁，轻度咳嗽，胸部隐痛2月余，结合CT检查，最可能的诊断是（）A、食管囊肿B、淋巴管囊肿C、淋巴管瘤D、支气管囊肿E、神经源性肿瘤10.女，67岁，进行性吞咽困难半年，X线及CT检查如图，最可能的诊断为（）A、食管癌B、食管憩室C、食管炎D、食管良性狭窄E、食管静脉曲张11.如图所示，该病例的鉴别诊断包括（）A、淋巴瘤B、硬纤维瘤C、肉瘤D、以上都是E、以上都不是12.女，61岁，上腹部疼痛1月，食欲减退，消瘦，CT所见如图，最可能的诊断是（）A、肝脓肿B、肝转移癌C、胃癌肝转移D、肝包虫病E、原发性肝癌13.患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。下列处理措施合理的是（提示右冠状动脉血运重建后7d，除双下肢轻度水肿外无其他不适，胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化，UCG仍提示三尖瓣重度反流，右心室轻度扩大。）（）A、利尿，限制钠盐B、定期UCG随访C、经皮三尖瓣置换术D、外科三尖瓣成形术或三尖瓣置换术E、预防感染性心内膜炎F、洋地黄药物治疗14.男，55岁，上腹饱胀不适半年余，加重1个月，近一个月上腹部不适转为疼痛，为持续性钝痛，服用胃药后症状仍不缓解，并伴有消瘦、体重减轻、间断黑便症状。结合图像，最可能的诊断为（）A、胃癌B、胃憩室C、胃小弯溃疡D、胃炎E、胃下垂15.中年女性，最可能的诊断为（）A、心旁结节B、内乳动脉动脉瘤C、淋巴瘤D、肺癌E、以上都不是16.女，64岁，发热、咳嗽1周。胸部CT扫描如下图。若要进一步确定病变性质，则需首选（）A、胸部X线检查B、胸部HRCT检查C、胸部CT增强扫描D、胸部MRI平扫E、胸部MRI增强扫描17.患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。关于进一步的处理措施正确的描述有（提示患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。）（）A、主动脉球囊反搏B、多巴胺稳定血流动力学C、冠状动脉造影D、不宜单独应用硝普钠E、使用血管紧张素转换酶抑制剂F、外科手术作准备18.患者中年，结合图像，最不可能的诊断为（）A、Gaucher’s病（家族性脾性贫血）B、淋巴瘤C、转移性黑色素瘤D、镰刀形红细胞病E、以上都不是19.结合图像，该病例胰腺团块，最不可能的诊断为（）A、胰腺癌B、胰岛细胞瘤C、胰高血糖素瘤D、肾癌转移E、胰腺炎20.女，40岁，腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，结合图像，最可能的诊断是（）A、假膜性肠炎B、结肠克罗恩病C、结肠结核D、慢性溃疡性肠炎E、结肠淋巴瘤21.患者4岁，结合图像，最可能的诊断为（）A、Wilm’s瘤B、成神经细胞瘤C、淋巴瘤D、转移癌E、以上都不是22.女，48岁，常感中上腹不适，无返酸、嗳气及黑便史，结合图像，最可能的诊断为（）A、正常肠圈B、十二指肠炎C、球部溃疡D、降段憩室E、水平段憩室23.肾动脉沿以下规律分布（）A、肾动脉一肾段动脉一弓形动脉一叶间动脉B、肾动脉一肾段动脉一叶间动脉一叶间动脉一弓形动脉C、肾动脉一肾段动脉一弓形动脉一叶间动脉一叶间动脉D、肾动脉一肾段动脉一叶间动脉一弓形动脉一小叶间动脉E、肾动脉一肾段动脉一叶间动脉一叶间动脉一弓形动脉一叶间动脉24.女，72岁，上腹部胀痛不适3月余，胃纳减退，体重减轻，黄疸，腰背部疼痛。CT增强扫描可见胰头部肿块，密度不均匀，胆总管及胰管扩张，如图所示，最可能的CT诊断为（）A、胰头癌B、胰岛细胞瘤C、壶腹癌D、胆总管癌E、十二指肠癌25.根据所提供的图像，可除外下列哪种诊断（）A、肝癌B、胰岛细胞瘤转移C、血管瘤D、恶性肿瘤转移E