2024年广西住院医师-广西住院医师外科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师外科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.破伤风的治疗措施和原则中，不包括（）A、清除毒素来源，中和游离毒素B、物理降温C、控制和解除痉挛D、保持呼吸道通畅E、防治并发症2.患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证？（）A、医院条件无法进行全麻或单肺通气B、患者体质无法耐受全麻或单肺通气C、恶性肿瘤疾病D、严重传染病E、胸腔严重粘连F、恶性胸腔积液3.男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查？（）A、脱落细胞检查B、食管镜检查C、血液生化测定D、超声波检查E、胃肠道钡剂造影4.为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当？（）A、采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺B、围手术期输入足量液体防止脱水C、轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药D、严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水E、静脉输入高张葡萄糖溶液5.细胞外液中重要的是（）A、Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质B、Na+、Cl-、HCO3-C、Na+、Cl-、HPO32-和蛋白质D、K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质E、Na+、H+、HPO32-和蛋白质6.蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大：（）A、低血压B、恶心、呕吐C、麻醉药不纯D、脑脊液外漏至硬脊膜外腔E、以上都不是7.下列不属于灭菌法的是（）A、高压蒸汽法B、煮沸法C、药物浸泡法D、火烧法E、紫外线照射法8.患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，PaO2为55mmHg。最急需处理的是（）A、给予强大的抗生素B、纠正缺氧状态C、急查胸部CT以明确肺部情况D、赶快送往上级医院抢救E、升压药维持9.急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是（）A、疖B、痈C、脓性指头炎D、急性蜂窝织炎E、丹毒10.男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml以补充丢失的血量C、输注红细胞悬液600mlD、输注血浆和红细胞各300mlE、输注血浆600ml，不输红细胞11.局部化脓性感染的典型临床表现是（）A、红、肿、热、痛伴功能障碍B、局部皮肤溃疡形成C、局部形成脓肿穿破表面，经久不愈D、局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良E、局部肿痛，全身发热12.患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠？（）A、快速输液B、升压、强心药的使用C、急诊行冠脉造影并行血管再通D、IABP的使用E、溶栓治疗13.男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂14.下列哪神经损伤后出现图示"方肩"畸形（）A、肩胛上神经损伤B、桡神经损伤C、肩胛下神经损伤D、正中神经损伤E、腋神经损伤15.有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的？（）A、体内HCO3-的减少所引起B、大量呕吐胃内容物引起C、体内H2CO3增高引起D、大量利尿引起E、低钾血症引起16.8岁女性患者，因外伤后致右胫骨骨折，X线如图，下列描述正确的是（）A、对位好，对线稍差B、对位差，对线好C、对位对线好D、对位对线差E、对位好，对线差，向外侧成角17.关于吸入麻醉，以下哪项是正确的？（）A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍B、乙醚促进代谢性酸中毒C、心搏出量的增加，是延迟麻醉诱导的因素D、肥胖者其麻醉诱导快E、各种吸入麻醉药的MAC与年龄无关，几乎是恒定的18.患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol／L，其碱缺失程度为（）A、轻度B、中度C、重度D、危重度E、不能根据单一BE值分度，应结合乳酸等指标19.男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查？（）A、卧位胸片B、超声心动图C、血常规及血型D、全身CTE、肺功能20.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染21.患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择？（）A、胸腔穿刺抽气B、胸腔闭式引流C、胸腔镜下手术D、腋下小切口手术E、吸氧、抗感染、保守治疗F、肺叶切除术22.患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）A、阵发性室性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、尖端扭转型室性心动过速D、频发多源室性期前收缩E、RonT室性期前收缩23.男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施？（）A、观察B、胸腔闭式引流C、吸氧D、胸穿E、应用激素24.关于手的消毒及洗手方法，下列哪项是错误的？（）A、重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手B、肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟C、专业洗手遵循六步法D、各种操作前后均需洗手E、选用的手消毒剂应当符合国家有关规定25.下列各项补液的措施中不恰当的是（）A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB、中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD、气管切开的病人，宜增加补液1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给第2卷一.参考题库(共25题)1.女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、乙状结肠癌D、降结肠癌E、肠结核2.图示脱位的治疗（）A、均应手术B、手法复位，肘部绷带包扎，随意活动C、手法复位，石膏托90°固定3周D、手法复位，石膏托90°固定6周E、手法复位次日即开始局部按摩治疗3.诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）A、消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐B、恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒C、尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少D、血清钠高于150mmol/LE、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高4.正常前列腺按摩液的镜检结果为（）A、WBC＞20个/HP，无卵磷脂小体B、WBC＜5个/HP，无卵磷脂小体C、WBC＞30个/HP，卵磷脂小体较少D、WBC＜10个/HP，卵磷脂小体较多E、WBC＜15个/HP，无卵磷脂小体5.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）A、结肠癌B、肠系膜血管栓塞C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻E、以上都不对6.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（）A、下腰椎B、胸腰段C、颈段D、骶尾段E、胸段7.患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）A、胸部CT检查B、胸部PET检查C、CT引导下穿刺活检D、胸腔镜探查E、开胸探查8.机械通气肺损伤不包括下列哪项？（）A、肺不张B、弥漫性肺损伤C、皮下气肿D、氧中毒E、气压伤9.患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况？（）A、肺出血B、肺部感染C、右侧气胸D、左肺不张E、心力衰竭10.男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（）A、血常规B、淋巴细胞分类C、穿刺D、B超E、X线摄片11.关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥？（）A、在清晨用药前留取B、留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌C、对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检D、如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E、咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰12.硬膜外血肿常见部位是：（）A、顶部B、后颅窝C、双额部D、额颞部E、枕部13.患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO2253mmHg，PaCO235mmHg，，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降14.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。该患者可能的诊断考虑是（）A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出15.低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）A、需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）B、需补钠量（mmol）=［132mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）C、需补钠量（mmol）=［142mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）D、需补钠量（mmol）=［152mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）E、需补钠量（mmol）=［162mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）16.男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是（）A、拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B、拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗C、拆除缝线，敞开伤口，每日换药D、拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗E、拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流17.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH7.45，PCO23.5kPa，PO29kPa，BE-3mmol/L，SO294%。此时呼吸困难的最可能原因是（）A、"连枷胸"处理不理想B、肺挫伤C、呼酸+代酸D、血气胸未消除E、心包填塞F、感染G、休克未纠正18.男，18岁，肩部外伤，疼痛、活动受限，结合图像，最可能的诊断是（）A、肩关节盂下脱位B、肩关节喙突下脱位C、肩关节锁骨下脱位D、肩锁关节脱位E、肩关节未见脱位19.男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断为（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑供血不足D、脑水肿E、脑疝20.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现？（）A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现E、以上都不是21.患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查？（）A、胸部平片B、胸部MRIC、胸部CTD、胸腔B超E、纤维支气管镜F、心电图G、食管镜H、碘油造影22.男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。可能的诊断是（）A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺脓肿23.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移针对本患者最佳的治疗方式是（）A、弹簧圈栓塞治疗B、开颅手术夹闭C、化疗D、放疗E、对症保守治疗24.男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是（）A、保肝及增加营养B、强心及利尿治疗C、血管扩张剂的应用D、抽胸腹水E、心包大部剥离切除术25.抗真菌药物应用时要特别注意的是（）A、使用敏感抗真菌药物B、早期应用C、使用中检查肝肾功能D、抗真菌药物的作用E、提高机体免疫功能第3卷一.参考题库(共25题)1.男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法？（）A、引流过细，更换粗引流管B、引流部位较高，重新定位安置引流管C、胸膜纤维板剥离术D、胸廓成形术E、胸膜肺切除术2.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的？（）A、普鲁卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因200mgD、丁卡因150mgE、丁卡因60mg3.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于（）A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素4.皮下气肿最常发生于下列哪种情况？（）A、张力性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、自发性气胸E、胸腔积液5.初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）A、5～6g：1UB、6～7g：1UC、8～10g：1UD、12～15g：1UE、15～20g：1U6.肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌？（）A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌7.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。采取何种治疗方法比较理想（）A、结扎颈动脉B、颈动脉切开"放风筝术"C、血管内弹簧圈栓塞术D、血管内球囊栓塞术E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F、带膜支架植入术8.患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）A、再次电复律B、静滴利多卡因C、急诊行ICD植入术D、静滴普罗帕酮E、紧急行人工心脏起搏器植入术9.男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是（）A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类C、避免输液过多、过快D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗E、积极治疗原发病10.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是（）A、舌咽神经痛B、口唇部带状疱疹C、原发性三叉神经痛D、继发性三叉神经痛E、偏头痛11.下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）A、头孢唑林B、头孢呋辛C、噻甲酸肟头孢菌素D、头孢噻肟E、头孢哌酮12.下述哪些是漏斗胸的特点？（）A、前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲B、手术治疗应尽早进行C、漏斗胸与遗传有关D、男性多于女性E、常合并先天性心脏病13.睾丸下降不良在新生儿男婴中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%14.男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）A、加大抗生素用量B、加快输液速度，补足有效血容量C、应用止痛、解痉治疗D、急诊剖腹探查手术E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便15.下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）A、寒战、高热可达40～41℃，或低体温B、头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗C、神志改变，甚至发生谵妄和昏迷D、心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难E、发生感染性休克少见16.男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，，面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。 根据患者病史及病情特点，首先应考虑的损伤器官是（）A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、十二指肠E、输尿管F、胰腺17.肾损伤非手术疗法不正确的是（）A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂、止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿减轻后即可下床活动18.下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤？（）A、腹腔灌洗液红细胞数大于10万／mm3B、腹腔灌洗液红细胞数在1万～10万／mm3之间C、发现细菌或胆汁D、腹腔灌洗液白细胞数大于5000／mm3E、以上都是19.有关外科无菌术，下列不恰当的是（）A、针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施B、外科手术必须做到绝对无菌C、内容包括灭菌法、消毒法D、遵守一定的操作规程及管理制度E、防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口20.预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是（）A、患者有感染高危因素B、Ⅰ类切口的中、小手术C、人造物留置手术D、进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备E、严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤21.临床上评价营养不良的依据，正确的是（）A、较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB、较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC、较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD、较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE、较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g22.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低最紧急的处理措施应该是（）A、快速输血、输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、左胸闭式引流F、"浮动胸