2024年河北住院医师-河北住院医师口腔内科历年考试高频考点试题附带答案

2024年河北住院医师-河北住院医师口腔内科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直2.以下哪一项不属于牙髓温度测试时必须注意下列事项（）A、先测对照牙，后测患牙B、须隔离唾液C、先测上牙，后测下牙D、要进入龋洞内测试E、要放在牙面的中1/3部位测试3.简述各型RAU的临床特征。4.关于肯氏一类缺损设计要点中，错误的是（）A、力主要由基牙负担B、增强义齿稳定C、设计间接固位体D、减小基牙扭力5.女性，19岁。因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓已2周，术后已无症状，修复选用的垫底材料应是（）A、流动树脂B、氢氧化钙C、磷酸锌水门汀D、玻璃离子水门汀E、氧化锌丁香油水门汀6.水平型食物嵌塞的原因（）A、牙龈萎缩B、充填式牙尖C、相邻牙边缘嵴不在同一水平面D、充填物悬突E、邻牙触点丧失7.面嵌体洞型轴壁向方外展的角度应为（）A、0°～1°B、2°～5°C、6°～9°D、10°～13°E、14°～17°8.女性，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（）A、袋内壁刮治术B、翻瓣术C、隧道成形术D、截根术E、引导性组织再生术9.治疗创伤性溃疡首先选用的是（）A、硝酸银局部烧灼B、去除致病因子C、局部涂消毒防腐剂D、应用抗生素E、局部封闭10.龋病也可称为牙体硬组织的（）A、细菌感染性疾病B、免疫反应性疾病C、病毒感染性疾病D、变态反应性疾病E、理化刺激性疾病11.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。采集病历重点了解的是（）A、出血史B、家族史C、癫痫史D、是否戴过矫正器E、药物过敏史12.某患者，女，31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是（）A、双层垫底后充填B、安抚治疗以消除症状C、活髓切断D、直接盖髓E、根管治疗13.某患者，女性，50岁。一周前因外伤折断前牙已经根管治疗，检查：冠折，断面在龈上。无叩痛。无松动，牙片示根充完整，无根折。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后（）A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周14.男，38岁，进食时左颌下腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛。首先应选择下列哪项检查（）A、40％碘化油颌下腺造影B、60％泛影葡胺颌下腺造影C、下颌前部片D、下颌横断片E、下颌骨侧位片15.引起食物嵌塞的原因，除外（）。A、牙齿错位或扭转B、牙齿缺失后长期未修复C、修复体在龈缘的位置D、修复体未恢复颌面接触点和边缘嵴E、面的过度磨损16.铸造支托厚度为（）。17.患者，男性，32岁，近几个月以来感左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛。检查：面不均匀磨耗，左上6松动Ⅰ度，牙周探诊深度为3mm，探及少许龈下结石，X线片示近远中牙周韧带增宽，未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为（）。A、牙周炎B、外伤C、急性龈炎D、创伤E、牙周韧带的急性炎症18.男，50岁，缺失，前倾，与对颌牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，上卡环应如何设计（）A、三臂卡环B、三臂卡环并扩大支托，恢复其咬合C、圈形卡环D、圈形卡环，并扩大支托，恢复其咬合E、倒钩卡环，并扩大支托，恢复其咬合19.与全口义齿固位无关的是（）A、基托面积B、牙槽嵴形态C、黏膜性质D、平衡20.可摘局部义齿的组成部分是（）A、支托B、人工牙C、基托D、连接体E、固位体21.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。最佳治疗方法是（）A、活髓切断B、直接盖髓C、干髓治疗D、牙髓摘除术E、拔除22.男孩，7岁。右下后牙自发痛3天。检查：大面积龋坏，探及髓腔，无感觉。叩诊感不适，Ⅰ°松动，颊侧有瘘管。X线示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，沟深，曾做过窝沟封闭。初步处理后，间隙管理方法是（）A、观察间隙B、功能保持器C、丝圈保持器D、下颌舌弓保持器E、关闭间隙23.患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是（）A、口呼吸B、口腔卫生不良C、药物性龈增生D、刷牙方式不正确E、创伤24.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉E、颊、腭侧局部浸润麻醉25.患者，男30岁，全冠修复后出现牙龈炎，临床检查发现冠边缘密合、光滑、无悬突，其病因可能是（）A、邻接关系过松B、邻接关系过紧C、修复体轴壁突度过大D、修复体轴壁突度过小E、咬合创伤第2卷一.参考题库(共25题)1.大连接体的作用是（）A、传导分散力B、减小基托面积C、连接义齿各部分成一整体D、增加义齿强度E、固位和稳定2.患者左下后牙因龋洞一次完成治疗，几天后复诊自述不敢咬合。查：左下6银汞合金充填物好，无高点及悬突，探银汞充填物边缘完好，叩（-），左下6全冠修复。该牙处理为（）A、观察B、调C、去旧充填体，重新银汞充填D、去旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚，症状消失后复合树脂充填E、脱敏治疗3.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于（）A、充填物有早接触B、充填物不密合C、继发龋伴发牙髓炎D、充填物形成悬突E、未恢复接触点4.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。桩冠修复中，冠桩的长度原则上要求为根长的（）A、1/3～1/2B、2/3～3/4C、1/2～3/4D、1/3～3/4E、与桩冠的冠部等长即可5.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。口腔检查的重点是（）A、口腔卫生状况B、牙周组织状况C、牙槽嵴D、关系E、原修复体及基牙6.邻双面的洞底形成阶梯，使力主要由（）A、面髓壁和邻面龈壁分担B、面髓壁和邻面轴壁分担C、面侧壁和邻面龈壁分担D、面侧壁和邻面侧壁分担E、面髓壁和邻面侧壁分担7.肢端肥大症的口腔表征是（）A、X线显示骨组织疏松B、下颌骨巨大，上颌骨增大不明显，导致错畸形C、上颌骨巨大，下颌骨增大不明显，导致错畸形D、牙齿萌出迟缓，乳牙迟脱，造成牙列拥挤E、X线显示根尖孔闭合不全8.疱疹性RAU与急性疱疹性龈口炎的鉴别诊断是怎样的？9.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。以下均是增强桩冠固位的方法，除了（）A、尽可能利用牙冠长度B、尽可能多保留残留牙冠组织C、根管口预备成一个小肩台D、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度E、根管预备成喇叭口状10.患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。下列哪种药物可用于左上第二乳磨牙根管充填（）A、氢氧化钙B、Vitapex糊剂C、氧化锌丁香油糊剂和牙胶D、聚羧酸水门汀E、牙胶11.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形若用舌杆连接，舌杆的正确位置是（）A、紧挨龈缘和黏膜B、离开黏膜约0.1mm，边缘距龈缘ImmC、离开黏膜约0.2mm，边缘距龈缘2mmD、离开黏膜约0.3mm，边缘距龈缘3mmE、离开黏膜约0.5mm，边缘距龈缘5mm12.Ⅳ度根分叉区病变，最不需作哪项治疗（）A、牙髓切除术B、牙周翻瓣手术C、洁治术D、刮治术E、根面平整术13.牙冠外伤近髓时即刻处理为（）。A、不治疗B、调C、护髓D、牙髓治疗E、定期观察14.女，47岁。缺失，需固定修复。如果设计不当，固定义齿易产生整体（）A、近中移动B、远中移动C、移动D、龈向移动E、唇颊向移动15.匙形刮治器的真正工作端（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、上1/2E、下1/216.男，60岁。戴义齿2天。感上唇向下活动时疼痛。义齿摘戴困难。查：可摘局部义齿单臂卡环，卡环与基牙贴合。上前弓区基托伸展过长，摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是，除了（）A、卡环过紧B、基托紧贴牙面C、基托进入倒凹区D、义齿基托面积较大E、患者未掌握摘戴义齿的方法17.单端固定桥的适应证为（）A、基牙有足够支持B、承受力不大C、缺牙间隙小D、主要用于前牙E、基牙有足够的固位力18.患者。男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后。原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高。可用以下几种修复治疗方法。除外（）A、金属烤瓷全冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金属全冠E、嵌体19.下列哪项与牙隐裂无关（）。A、牙冠表面的非生理性裂纹B、常发生于前磨牙颊侧颈部、磨牙近中腭尖C、可引起牙痛症状D、常与刷牙不当有关E、常由创伤、外伤等引起20.女。30岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现中龋。需作的窝洞类型是（）A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、Ⅳ类E、Ⅴ类21.根据基牙倾斜的方向和程度不同。导线可分三型，正确的是（）A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线B、Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距面近C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线D、Ⅱ型导线在远缺隙侧距面远E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线22.患者男性40岁，缺失，3年前行全冠固位体固定义齿修复，现基牙松动。基牙松动的原因是（）A、力过大B、固位力不等C、力不平衡D、固位体选择不当E、固位体边缘不密合23.女，50岁。下前牙松动1年。检查松动Ⅰ度，牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++），牙龈缘及乳头暗红，探诊（+）血，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）A、龈乳头炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、慢性龈缘炎D、牙周牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）24.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。根据患者的主诉，义齿修理完毕后，不必要的处理是（）A、腭隆突处基托组织面缓冲B、修整基托外形C、修改压痛处D、基托重衬E、调25.鸠尾峡的宽度一般为面宽度的（）。第3卷一.参考题库(共25题)1.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。如重新修复义齿，设计时应考虑（）A、增加基托的厚度B、扩大基托的面积C、采用金属网加强D、拔除下颌伸长牙E、减轻咬合压力2.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用（）A、0.5％或1％普鲁卡因封闭B、2％普鲁卡因2～3ml封闭C、强的松龙0.5～0.8ml局部封闭D、复位垫治疗E、髁突高位切除加关节盘摘除术3.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。 如果患者主诉为"1个多月来不能进冷食"，检查冷测为一过性敏感。则应与主诉疾病鉴别的疾病为（）A、中龋B、深龋C、可复性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、慢性牙髓炎4.女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）。为确诊还应做的最重要的检查是（）A、查血B、活检C、脱落细胞诊断D、拍X线片E、力测定5.引起牙齿病理性移位的主要因素是（）。A、牙周支持组织的破坏与力的改变B、急性根尖炎C、急性牙周膜炎D、女性激素水平的变化E、牙周翻瓣手术6.下列急性化脓性根尖周炎的症状中，哪些叙述是不正确的（）A、患牙明显伸长B、自觉持续性跳痛C、咬紧牙时疼痛暂缓解D、根尖区红肿、叩痛E、相应面部反应性水肿7.外伤根尖1／3处折断的患牙处理为（）。A、复位固定并定期观察B、调C、不治疗D、牙髓治疗E、根尖切除术8.RPI卡环是由（）三部分组成。9.男。27岁。一年来牙龈肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生。乳头明显突出。部分前牙被覆盖，袋深5-6mm，探诊无出血oX线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效。选择的治疗方法应是（）A、龈翻瓣术B、龈上沽治C、龈下刮治D、局部用药E、龈切除术10.男，65岁，右上后牙充填物反复脱落，需进行全冠修复。查远中邻大面积银汞充填。无松动，无叩痛，牙根暴露3mm，临床牙冠长。全冠龈边缘的最佳位置是（）A、平齐龈缘B、龈缘以上C、达龈沟底D、龈沟内1mmE、龈沟内0.5mm11.某患者缺失，余牙正常。其固定义齿设计应采用（）A、半固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、特殊固定桥E、复合固定桥12.支托具有以下作用，除了（）A、支持、传导力B、做间接固位体C、固位作用D、防止食物嵌塞13.男，45岁，上颌后牙食物嵌塞，要求行冠修复。查：大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与接触较差。在临床上，造成食物嵌塞现象的常见原因不包括（）A、对颌牙有充填式牙尖B、面解剖外形不良C、平面与邻牙一致D、牙间龈乳突萎缩E、邻间接触不良14.男性，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但盟均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎15.女性，18岁，主诉左下后牙钝痛半年。检查：咬合面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为（）A、充填治疗B、安抚治疗C、直接盖髓术D、活髓切断术E、根管治疗16.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌（）A、冷、热测验B、牙髓电活力测验C、X线片D、局部麻醉法E、根据患者自诉为下牙痛17.使用面弓的目的是（）A、确定前伸髁导斜度B、将上下颌骨之间的位置关系转移到架上C、将上颌骨与颞下颌关节的位置关系转到架上D、转移关系到架上E、保持上下颌骨之间的位置关系18.女性，28岁，右上后牙遇热水痛3天，咬物不用此侧已3个月。检查：银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层，叩痛（+）。热测引起痛，并持续数十秒。该患牙诊断应是（）A、深龋B、继发龋C、慢性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、牙本质过敏症19.观察早期骨嵴顶吸收情况应拍摄（）。A、根尖片B、标准定位片C、翼片D、全口曲面断层片E、水平投照片20.下列缺失中。哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（） A、AB、BC、CD、DE、E21.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形所取印模应为（）A、弹性印模B、开口式印模C、解剖印模D、功能性印模E、一次性印模22.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。为进一步确诊，首先需检查项目是（）A、血象B、X线片C、探诊附着丧失情况D、菌斑涂片检查E、关系23.牙签使用的正确方法及适应证不包括哪一项（）A、牙龈乳头退缩，用来清洁邻面B、牙周治疗后牙间隙增大，用来清洁邻面和根分叉区C、牙签以450角进入牙间隙，牙签尖端指向面D、可清除邻面菌斑和嵌塞的食物并磨光牙面E、可普遍用于去除食物嵌塞24.女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）A、牙周一牙髓联合病变B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、根分叉区病变D、牙周脓肿E、青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）25.牙齿先天缺失的主要原因是（）。A、患者的饮食习惯B、妊娠时母亲的营养健康状况C、次D、遗传E、家庭社会经济状况第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:D3.参考答案:（1）轻型阿氟他溃疡（MiRAU）。 最常见，在复发型口疮中约占到80%。 病损特点：溃疡小，一般直径约为5—10mm，数目不多，每次为1—10个。 病损部位：溃疡好发于非角化区如唇、颊等处的黏膜，在角化区的牙龈、硬腭处则少见。散在分布。 发病过程：整个发作期可持续10—14天，具有不治而愈的自限性，不留瘢痕。 （2）重型口疮：（MaRAU）.。 （又称为复发性坏死性黏膜腺周围炎，腺周口疮、复发性瘢痕性口疮）。 病损特点：溃疡较大而深在，似“弹坑”，直径10—30mm，深及黏膜下层腺体及腺周组 织，溃疡周围组织红肿且微显隆起，扪之较硬，溃疡大多数边缘整齐，愈合后有瘢痕或者组织缺损。溃疡一般为1—2个，疼痛较重。 病损部位：溃疡可发生于任何部位，初始部位好发于口角，后向口腔后部移行。 发病过程：其发