医学的道德传统课件

第二章医学的道德传统

——凡书有益于世者，皆当

公诸人，而不可私诸己也，况医书

为性命所攸关，顾可不公诸同好乎?

——《药王庙孙真人碑记》

本章内容

第一节中国医学道德传统A

第二节国外医学道德传统►

■

思考题►

案例分析■

■

12020/3/142

*展学伦理学

教学目的

，通过本章学习，掌握我国医学

道德的优良传统和社会主义时

期医务人员的医德规范，熟悉

希波克拉底誓言的的主要内容

和“大医精诚”的内容，了解

中外医学道德的发展历史。

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本章教学要求

Q1、掌握我国医学道德的优良传统；社

会主义时期医务人员的医德规范的内容。

©2、熟悉希波克拉底誓言的的主要内容；

“大医精诚”的内容。

©3、了解中外医学道德思想的发展、国外

医学道德的主要规范。

42020/3/14

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■学伦理学

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案例

徐文伯是南北朝宋齐间著名医家。有一次，宋

皇帝出外游乐，途中遇到一个孕妇，因为这皇帝很

擅长诊断，他诊断孕妇说：“腹中是一个女胎。”

他问徐文伯是不是这样？徐文伯看了看说：“腹中

为双胎，一男一女，男胎在左边，比女胎小。”话

音刚落，皇帝就想让人剖开孕妇腹部看个究竟，因

皇帝性情暴戾。徐文伯不忍看到孕妇剖腹之苦，就

说：“恐怕刀斧会引起各种变异，请求让我用针刺

法使之落胎。”便用泻法针刺足太阴，用补法针刺

手阳明，胎儿应针而落。如同徐文伯说的一样，一

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2020/3/146

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案例

由此可见，医药学是一个大宝库，随便你怎

么学，是永远都学不完，用不尽的，事实上也只

有肯学、肯钻、肯下功夫的人，才能真正学到它、

把握它，为人类造福。

问题：你对徐文伯的医术有何感想？如何

才能做到对医学技术的精益求精?

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©医德学（初始阶段，医生道德学，没有形成理

论体系）

9近代医学伦理学（十九世纪初，医学成为集体

和社会事业）

©生命伦理学（本世纪60年代，范围：有医疗职

业扩大到整个卫生保健领域，由维护人的生命

扩大到人类生命之外的生命）

9健康伦理（健康意识健康行为）

2020/3/148

dicalEthics'反学伦黑学

第一节祖国医学伦理学的

历史发展

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医

德

史

炭学伦理学

在古代的社会道德影响下，我国很早就形成

了医学的目的是为了“以拯天亡"，“令民知所

避”等医德思想。（萌芽时期）

伏羲制九针

神农尝百草

献身试药

黄帝像

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3*

心原始社会

心一"神农……尝百草之滋味，水泉之甘

苦，令民知所避就，一日而遇七十毒”

Q——《淮南子•修务训I》

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(1)精勤不倦，博极医源

扁鹊吸取许多民间医学经验。他精通各科，行医

的指导思想是坚决与巫医做斗争，把“信巫不信医”

的人列为不治之列。(休克)

(2)兼洁正直，不为名利

三国时期，董奉为穷人治病不取报酬，当病人痊

愈后来感谢他时，他只让病轻者种杏树一棵，病重者

种杏树五棵作为报酬。至今人们还用“杏林春暖”来

形容医生的高尚医德。

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9从战国至鸦片战争时期，儒

家伦理道德对医德起支配作

用

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■

©儒家以“仁爱”为核心的道德哲学思想和以

“孝”为核心的宗法道德规范，

9儒家创始人：孔子主张封建制的礼制和德制：

维护君君、臣臣父父、子子的等级制度，反对

政权下移；主张“仁”制：己所不欲勿施于人,

诲人不倦，因材施教，反对暴政。

2020/3/14

叁*.

I&道教“重生恶死、以生为乐”的生命观

Q道家学派的创始人：老子、庄子。著《道德经》

9否认天帝的哲学家，万物的生长没有神的支配，提出

道为万物的本源：

®“无为”的思想，听其自然无所作为，理想的统治者

治理国家，就是让人民去过自由自在的生活不要去干

涉他们。

9精髓是辩证法思想：对立关系（乐极生悲）事物是在

矛盾中发展的。

卜2020/3/1416

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©佛教“布施得福”、“因果报应”等宗教思想

对中国古代的医学道德观念的形成都具有重要

的影响作用。

2020/3/1417

9佛教的创始人是释迦牟尼。原名悉达多，父亲是净饭

王，出生第七天母亲去世，由姨母养大，从小聪慧,

什么事爱问为什么。传说悉达多出宫看见一个人穿着

破烂衣服，捧着个瓦钵,显出一副悠然自得,富足

快乐的样子。王子问随从：这是什么人？随从说：这

是出家修道的人。悉达多忙向此人行礼，并问为什么

这样快乐。修道着说：世事无常，只有出家人可以得

到解脱。听后很激动产生出家念头。第二天抛妻弃子

出家。

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■

心悉达多35岁创立佛教，解释四谛（真理）

心苦谛（人生到处都是苦）

。集谛（受苦的原因）

。灭谛（消灭致苦的原因）

©道谛（灭苦就要修道）

9出家五戒：不杀生、不偷盗、不邪淫、不忘语、

不饮酒。

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黄帝内经素问（中研院）

医学伦理学

©《素问,金贵真言论》

Q非其人勿教，非其真勿授

9“医乃仁术”贯穿在医德之中

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*

•、中国古代的医学伦理学思想

发展时期：东汉至宋代

东汉名医张仲景和唐代的孙思邈是著名代表医家

孙

思

邈

坐

像

孙思邈坐像（《中国医学通史图谱卷，）

■

Q（一）济世救人，仁爱为怀

孙思邈有句名言：“人命至重，贵于千金，一方

济之，德逾于此。”

（二）普同一等，尽职尽责

孙思邈在《大医精诚》中写道：“若有疾厄来求

救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媾，怨亲善友，华

夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。

2020/3/1423

“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中可

保身长全”。

张仲景《伤寒杂病论•序》

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先

发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。孙思

邈《大医精诚》

•、中国古代的医学伦理学思想

相对完善时期：宋元明清时期

医药学家们对孙思邈（“药王”）提出的医

德思想进行了补充和发展

凡病家大小贫富人等，请观者便可往之，勿得

迟延厌弃，欲往而不往，不为平易。

凡乡井同道之士，不可生轻侮傲慢之心，切要

谦