2024年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功（）。A、12小时B、30小时C、48小时D、56小时E、100小时2.急性头颅外伤的检查首选（）。A、X线正侧位平片B、CTC、MRID、脑血管造影E、核素扫描3.头部外伤后致脑脊液耳漏应诊断为（）A、闭合性颅骨骨折B、闭合性颅脑损伤C、外伤性中耳损伤D、开放性颅脑损伤E、开放性颅骨骨折4.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状（）。A、重症肌无力B、杵状指（趾）C、Horner综合征D、Cushing综合征E、男性乳腺增生5.李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是（）。A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化6.休克引起的肾功能衰竭（）。A、肾前性肾功能衰竭B、肾后性肾功能衰竭C、肾性肾功能衰竭D、以上都是E、以上都不是7.小型动脉瘤直径小于（）。A、0.3cmB、0.8cmC、0.5cmD、0.9cmE、1.0cm8.化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）。A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄9.女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg），脉搏160次／分。下列病人存在（）A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克10.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）。A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D、腱鞘囊肿术后不易复发E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤11.直疝三角的三边是（）。A、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带12.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。A、心功能不全B、急性肾衰竭C、血管升压素分泌过多D、代谢性酸中毒E、低渗性脱水13.发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）。A、常合并骨膜下血肿B、常合并硬膜下血肿C、常合并对冲部位血肿D、常合并严重脑挫裂伤E、骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生14.小脑幕切迹疝的疝内容物是（）。A、海马沟B、扣带回C、脑干D、小脑扁桃体E、舌下神经15.脊髓火器伤最常见部位（）。A、颈段B、胸段C、腰段D、圆锥E、马尾16.有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是（）。A、结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗B、结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗C、双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏D、双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石E、一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石17.肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤（）。A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤18.食管、胃底静脉破裂出血（）。A、常表现为呕血为主，单纯便血少见B、以呕血为主，也可以便血为主C、出血量少，以便血为主，很少引起休克D、表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E、以上都不对19.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）。A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹20.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）。A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛21.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（）。A、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C、有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D、用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧E、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻22.尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是（）。A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi骨折23.男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）。A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎、解痉、止痛D、ESWLE、手术探查24.男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是（）A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C、胸部CT检查，支气管镜检查D、支气管镜检查，纵隔镜检查E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描25.我国食管癌主要为（）。A、小细胞未分化癌B、腺癌C、神经内分泌癌D、鳞癌E、表皮黏液样癌第2卷一.参考题库(共25题)1.有关肺癌的转移方式，正确的是（）。A、鳞癌发生血行转移较早B、腺癌发生淋巴转移较晚C、小细胞癌淋巴转移较早D、肺泡细胞癌淋巴转移较早E、大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧2.脊髓半切征是指（）。A、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E、损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢3.胃癌钡剂造影检查（）。A、溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B、胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C、胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D、胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E、龛影不规则，有半月征4.男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）。A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞压积测定5.经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）。A、明确肝内病变的范围和性质B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊浓缩和收缩功能E、胆道显影同时也可显示胰管6.女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）。A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经7.如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）。A、联合应用大剂量有效抗生素B、用清热解毒的中药C、骨皮质开窗引流D、局部石膏托固定E、降温、补液及少量多次输血8.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。首先还要进行的检查是（）。A、MRIB、CTC、血清肿瘤标记物D、胸部X线摄片E、穿刺活检9.男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）。A、酗酒B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、上腹部外伤E、先天性10.枕叶病变可以引起（）A、感觉性失语B、失读，失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉11.直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是（）。A、直肠癌B、肛裂C、直肠息肉D、肛瘘E、内痔12.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）。A、气管切开B、鼻管氧吸入C、气管插管D、甲状腺峡都切除E、两侧甲状腺大部切除13.以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）。A、腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够B、腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治C、直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除D、高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛E、低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险14.一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是（）。A、直接暴力B、间接暴力C、积累性劳损D、肌肉牵拉力E、骨骼疾病15.有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）。A、可先治疗严重的一侧B、先治疗较轻的一侧C、双侧积水同时手术治疗D、不需手术治疗，定期观察E、口服中药治疗16.男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）。A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置17.女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。治疗首先应给予（）A、5%葡萄糖溶液3000mlB、生理盐水溶液3000mlC、5%葡萄糖氯化钠溶液3000mlD、平衡盐溶液3000mlE、10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml18.有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）。A、疼痛程度轻B、疼痛时间长C、局部封闭治疗后疼痛减轻D、有阳性体征E、辅助检查常有阳性发现19.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。该男孩烧伤面积为（）。A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%20.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为（）。A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛21.左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是（）A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪22.拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取（）。A、热敷B、牵引C、推拿及理疗D、局部封闭E、石膏外固定23.脑脓肿完全形成包膜一般需要（）。A、8～16周B、2～4周C、4～8周D、1～2周E、16～32周24.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是（）。A、注射镇静剂B、西地兰强心C、抗生素防止感染D、补充血容量E、镇痛剂止痛25.丹毒的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、拟杆菌第3卷一.参考题库(共25题)1.中度缺水时，缺水量为体重的（）。A、2%～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%2.女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）。A、碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B、碘剂和甲巯咪唑C、避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D、碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E、碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用3.男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）A、选择性动脉造影B、B超或CT检查C、诊断性腹腔穿刺D、纤维胃镜检查E、腹透或腹平片4.胸段脊髓受压（）。A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛5.女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。首先应该考虑什么疾病（）A、炎性乳房癌B、肋软骨炎C、乳房皮肤感染D、乳房囊性增生E、急性乳腺炎6.急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）。A、血液透析B、连续性肾替代治疗C、腹膜透析D、单纯超滤E、3%高渗盐水静滴7.一患儿突发右小腿痛，活动障碍，X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是（）。A、直接暴力B、间接暴力C、积累性劳损D、肌肉牵拉力E、骨骼疾病8.乳腺癌（）。A、病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动B、病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大C、乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D、乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液E、病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛9.下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）。A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗C、早期全身大剂量应用广谱抗生素D、早期实施清创术E、椎板切除术的目的是椎管内清创10.肛周癌最主要的转移部位是（）。A、肝脏B、肺C、骨D、肠系膜根部淋巴结E、腹股沟淋巴结11.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查（）。A、CTB、排泄性肾盂造影C、膀胱镜检查D、逆行肾盂造影E、膀胱造影12.评估术后液体平衡，最简单的方法是测量（）。A、血压B、心率C、尿量D、逐日测体重E、中心静脉压13.慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的依据是（）。A、既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛B、钡灌肠造影阑尾不充盈C、右下腹有固定性压痛D、胃肠功能紊乱E、腹泻与便秘交替14.三叉神经眼支通过（）A、棘孔B、眶上裂C、圆孔D、卵圆孔E、破裂孔15.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）。A、暂保守治疗B、积水侧肾造瘘C、保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术E、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植16.在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）A、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位B、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位C、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位D、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位E、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位17.多发性骨髓瘤（）A、癌前疾病B、恶性肿瘤C、良性肿瘤D、浸润癌E、癌前病变18.男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）。A、附睾、前列腺扪及硬结B、脐左侧压痛C、下腹部压痛D、肾区明显压痛及叩击痛E、肾区膨隆19.急性颅脑损伤后，病者出现原发性昏迷到意识好转，再出现继发性昏迷，下列哪种病可能性最大（）。A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿E、脑干损伤20.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。此时应选择的辅助检查为（）。A、头颅平片B、腰穿检查C、头颅CTD、脑血管造影E、脑电图21.患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）。A、待病情稳定后2～3个月B、立即修补C、受伤后6个月D、受伤后8个月E、受伤后1年22.男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是（）。A、X线头颅平片B、头部CTC、头部MRID、神经系统检查E、放射性核素显像23.男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是（）。A、全血B、血浆C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液24.胫骨中