2024年卫生资格(中初级)-儿科主治医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-儿科主治医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.流行性感冒（）A、虫媒病毒B、副黏病毒C、正黏病毒D、小核糖核酸病毒E、柯萨基病毒2.患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。该患儿最大可能的诊断是（）A、贲门失弛缓症B、幽门肥厚性狭窄C、胃黏膜脱垂D、十二指肠淤滞症E、胃扭转3.15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白转阴。下一步治疗方案（）A、停用泼尼松B、继续用该量泼尼松C、泼尼松减量一半，每天服D、泼尼松改隔日顿服E、继续用该量泼尼松3个月4.下列属于儿童肾功能不全代偿期（肾储备功能降低期）的指标是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml/（1.73m2·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）5.母亲HBsAg阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白（）A、生后24小时内B、生后48小时C、生后72小时D、生后7天内E、生后1个月6.患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。最可能的诊断是（）A、食饵性腹泻，中度脱水B、致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水C、致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水D、病毒性肠炎，中度脱水E、病毒性肠炎，重度脱水7.患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、特发性肺纤维化C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘8.孕期不详，出生体重1.4kg，身长45cm，皮肤水肿，胎毛多，头发乱如绒线头A、足月儿B、早产儿C、足月小于胎龄儿D、过期产儿E、极低出生体重儿9.婴幼儿呼吸肌发育不全，通常呈下列哪种呼吸（）A、胸式呼吸B、胸腹式呼吸C、腹式呼吸D、点头样呼吸E、叹气样呼吸10.结核性脑膜炎（）A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B、糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D、糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常11.正常出生体重儿是指（）A、出生体重不足1000g的新生儿B、出生体重不足1500g的新生儿C、出生体重不足2000g的新生儿D、出生体重不足2500g的新生儿E、出生体重为2500～4000g的新生儿12.鼻病毒（）A、化脓性扁桃体炎B、咽结合膜热C、流感D、疱疹性咽峡炎E、急性鼻炎13.患儿男，8岁。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬，神志清楚，考虑为（）A、颅内压增高B、共济失调C、急性肌张力不全D、癫痫发作E、去大脑强直14.第3、4咽弓发育障碍导致的原发性免疫缺陷病是（）A、WASB、CGDC、DiGeorgesyndromeD、CVIDE、SCID15.2岁患儿，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最可能诊断是（）A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、麻疹病毒性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、以上都不是16.引起鹅口疮的常见病原为A、白色念珠菌B、金黄色葡萄球菌C、单纯疱疹病毒D、链球菌E、柯萨奇病毒17.患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。最可能的诊断是（）A、肠套叠B、婴儿哭闹综合征C、肠痉挛D、腹股沟疝E、睡眠障碍18.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的（）A、鼻道狭窄，感染后易堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸B、咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎C、鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦D、扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E、胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气19.大便含脓血，镜检类似菌痢样改变A、轮状病毒B、产毒性大肠杆菌C、致病性大肠杆菌D、侵袭性大肠杆菌E、白色念珠菌20.患儿，男，6个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.4℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音，肝肋下2cm，胸片示两肺透亮度增强，双下肺纹理增粗。治疗中，下列哪项不正确（）A、吸氧B、镇静C、地塞米松D、吸痰E、静点大剂量抗生素21.男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。母乳在胃的排空时间为（）A、1～2小时B、2～3小时C、3～4小时D、4～5小时E、0.5～1小时22.男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质地中等；空腹血糖值为2.3mmol／L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为1型糖原累积症，当前的治疗原则为（）A、首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒B、进行肝移植C、酶替代治疗D、保肝+控制感染和酸中毒E、控制酸中毒23.2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。该病例最可能的诊断是（）A、急性风湿热B、川崎病C、全身型幼年特发性关节炎D、不典型麻疹E、败血症24.与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切的是（）A、糖尿病母亲婴儿B、剖宫产C、早产儿D、新生儿肺炎E、足月小样儿25.10个月婴儿、体重7kg，出生不久即呕吐，为胃内容物、不含胆汁，发生于进食后、每天3～5次不等，大便每天解1～2次。腹部B超和钡餐检查无异常发现。可能的诊断是（）A、生理性胃食管反流B、病理性胃食管反流C、肥厚性幽门梗阻D、巨结肠E、贲门失迟缓症第2卷一.参考题库(共25题)1.表示体内有活的结核菌存在的是（）A、硬结直径小于5mmB、硬结直径为5～10mmC、1岁婴儿，硬结直径为10～20mmD、硬结直径5～10mm，2～3天消失E、硬结直径20mm以上，7天未退关于结核菌素试验的诊断2.2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。若你选择的最佳治疗方案无效，可再选用下列哪种方案治疗（）A、糖皮质激素B、糖皮质激素+阿司匹林C、静注丙种球蛋白+甲氨蝶呤D、静注丙种球蛋白+环磷酰胺E、糖皮质激素+甲氨蝶呤3.患儿男，7个月。腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是（）A、给予止吐药B、给予消化药C、控制肠内外感染D、纠正水、电解质紊乱E、调整饮食4.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）A、原发性血小板减少性紫癜B、1型糖尿病C、亚急性硬化性全脑炎D、淋巴细胞性甲状腺炎E、以上都不是5.关于多发性抽动正确的是（）A、该病呈慢性波动性病程，周期缓解及复发B、该病主要与颅内感染后存在基底节区可逆性损害有关C、运动性抽动由四肢开始逐渐波及各方面，出现耸肩、伸手臂、摇头、眨眼、张口等D、该病常伴有注意力不集中、学习障碍、智能下降E、发声性抽动的发生都晚于运动性抽动6.哪项符合吉兰﹣巴雷综合征的典型脑脊液改变（）A、细胞数正常，蛋白增加，糖降低B、细胞数增高，蛋白正常，糖正常C、细胞数增高，蛋白增加，糖正常D、细胞数增高，蛋白正常，糖降低E、细胞数正常，蛋白数增加，糖正常7.男童，7个月。体重5kg，母乳喂养，未加辅食最严重的并发症是（）A、骨骼畸形B、自发性低血糖C、贫血D、钙缺乏E、锌缺乏8.属于诊断性智力测验的是（）A、DDSTB、学习成绩C、50项测验D、绘人测验E、WPPSI9.苯丙酮尿症（）A、尿有鼠尿臭味B、嗜睡、腹胀、便秘C、四肢细长D、高腭弓、通贯手E、智力正常10.患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿出现哪项临床表现易危及生命（）A、眼外肌无力B、颈肌无力C、呼吸肌无力D、吞咽无力E、四肢无力11.肾上腺脑白质营养不良属于哪种类型的疾病（）A、溶酶体病B、过氧化物体病C、线粒体病D、髓鞘蛋白编码基因缺陷E、氨基酸、有机酸病12.1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。宜先给（）A、毛花苷C（西地兰）与钙剂B、毛花苷C与钾盐C、毛花苷C与大剂量维生素DD、毛花苷CE、毛花苷C与钙剂、钾盐13.患儿男、10个月、体重11kg。生后即腹泻，每天3～7次、稀糊便或蛋花汤样大便、无黏液及脓液、偶尔有少许血丝。不发热、精神食欲好。反复大便镜检正常、大便培养无细菌生长。生后一直牛奶喂养。目前应考虑的诊断最可能是（）A、慢性腹泻病B、致病性大肠杆菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、过敏性腹泻E、食饵性腹泻14.新生儿高血糖A、全血血糖>7.0mmol/LB、全血血糖>8.12mmol/LC、全血血糖<2.2mmol/LD、全血血糖<1.8mmol/LE、2.2mmol/L<全血血糖<8.12mmol/L15.胎龄38周，出生体重2400g，体重标准在同胎龄第5百分位（）A、早产儿B、足月小样儿C、低出生体重儿D、极低出生体重儿E、超低出生体重儿16.孕35周，出生体重2.6kg，身长47cm，皮肤发亮，胎毛多，头发细软A、足月儿B、早产儿C、足月小于胎龄儿D、过期产儿E、极低出生体重儿17.下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的（）A、产热主要依靠葡萄糖分解产热B、早产儿棕色脂肪多，低体温较多见C、中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度D、中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30%～40%E、体表面积相对较大，皮下脂肪多18.人工喂养3月龄婴儿体重6kg，每日常规配方奶需要恰当的是（）A、800～900mlB、600～700mlC、700～800mlD、900～1000mlE、>1000ml19.下列属于肾衰竭期的指标是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml/（1.73m·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml/（1.73m·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml/（1.73m·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml/（1.73m·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml/（1.73m·min）20.6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿（）A、硝普钠B、酚妥拉明C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、普萘洛尔21.哪项不是儿童肾脏疾病的常规检查项目（）A、血清尿素氮、肌酐B、血清蛋白电泳C、血清补体D、尿常规检查E、立即进行肾活检22.患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、支原体肺炎伴胸腔积液D、病毒性胸膜炎E、胸腔间皮瘤23.仅有面部或某个肢体的抽搐而无意识丧失的发作，属以下哪种发作类型（）A、强直-阵挛发作B、失张力发作C、痉挛发作D、局灶性运动性发作E、复杂部分性发作24.以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）A、丙酮酸激酶B、Y.Z蛋白C、葡萄糖醛酸转移酶D、葡萄糖醛酸苷酶E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶25.一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。此男孩体重P20~P50、身高P20~P50，最可能的诊断是（）A、21-三体综合征B、营养不良C、正常儿童D、生长激素缺乏E、口腔功能发育不良第3卷一.参考题库(共25题)1.患儿男，6岁。反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：T37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb8g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、粟粒性肺结核C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、朗格汉斯组织细胞增生症E、急性白血病伴肺炎2.儿童感染结核杆菌侵入机体若发生变态反应其出现时间通常是（）A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、1～2个月E、3～4个月3.患儿男，7岁。咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确（）A、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物B、红霉素、四环素对本病有良好效果C、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助D、咳嗽常较剧，可似百日咳E、肺部不一定出现阳性体征4.Ⅲ型肺结核可能显示的是（）A、双肺纹理明显增多B、双肺广泛云雾状的片状影C、双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D、双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式E、双肺有广泛分布密度大小一致结节状影5.对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是（）A、痰找结核杆菌或结核培养B、PPD皮试和血清结核抗体检测C、胸透或B超D、作血清或相关检查E、以上都不是6.可使热性惊厥患儿转变为癫痫的危险因素是（）A、首次发作为单纯性热性惊厥B、有热性惊厥家族史C、直系亲属中有癫痫病史D、首次发作前神经系统发育正常E、以上都不是7.有关癫痫的描述，以下哪项是正确的（）A、根据病因，癫痫可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、癫痫是多种原因所致的急性脑功能障碍C、癫痫发作是由大脑神经元异常放电所致D、癫痫具有急性、发作性、刻板性特点E、痫性发作表现为运动性发作8.喉痉挛（）A、喉喘鸣，睡眠时出现，伴有鼾音B、喉喘鸣突然出现，伴有反复窒息，有缺钙病史C、喉喘鸣，哭闹时出现，哭声正常D、喉喘鸣突然出现，伴有颜面及口唇水肿，与食物有关E、喉喘鸣伴有发热，犬吠样咳嗽，哭声嘶哑9.患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。除哪项方法外，均可预防本病的发生（）A、产前母亲肌注地塞米松B、胰岛素肌注C、气管内滴入肺表面活性物质D、清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道E、地塞米松羊膜腔注入10.水排空的时间（）A、1～1.5小时B、1.5～2小时C、2～3小时D、3～4小时E、4～6小时11.肾病综合征（）A、水肿、血尿、高血压B、发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压C、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D、血尿、尿频、尿急、尿痛E、血尿、蛋白尿、夜尿增多、贫血、氮质血症12.多呈稽留热，中毒症状重，于高热3～7天后出现肺部啰音（）A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒3、7型E、麻疹病毒肺炎13.患儿男，5岁。因频繁发作性发呆1个月就诊，脑电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发，过度换气可诱发，其首选抗癫痫药物是（）A、丙戊酸钠B、氯硝西泮C、拉莫三嗪D、托吡酯E、卡马西平14.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的（）A、血钙明显降低B、血磷明显降低C、血钙、血磷乘积小于30D、碱性磷酸酶稍增高E、以上均不是15.患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了（）A、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、病毒性脑膜炎16.急性肾炎出现高血压时，不正确的处理是（）A、血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息B、舒张压>90mmHg，应积极应用降压药C、出现高血压脑病，立即用硝普钠D、不用保钾类利尿剂E、激素冲击治疗17.具有下列面容：前额突出，斜眼，宽鼻梁，小下颌，耳发育不良（）A、21-三体综合征B、18-三体综合征C、13-三体综合征D、9-三体综合征E、8-三体综合征18.急性脊髓炎脊髓休克期运动障碍的特点为（）A、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阳性B、肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性C、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性D、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阴性E、肌张力增高、腱反射消失、病理征阳性19.持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）A、微小病变型B、局灶硬化型C、膜性肾病D、系膜增生性肾炎E、膜性增殖型20.5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。此时最主要的处理是（）A、抗感染4～6周B、抗心衰治疗C、静滴钙剂D、静注高渗葡萄糖E、静注普萘洛尔21.患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP。经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是（）A、肾上腺皮质激素B、环孢素C、血浆置换术D、静脉营养E、环磷酰胺22.与微小病变型肾病不相符合的是（）A、大量蛋白尿B、偶尔尿中少量红细胞C、暂时性氮质血症D、血胆固醇明显增高E、多为非选择性蛋白尿23.抗风湿治疗，选用肾上腺糖皮质激素的指征是（）A、心脏炎B、游走性关节炎C、舞蹈病D、环形红斑E、皮下小结24.接种卡介苗引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应和变态反应现象。请问参与这一反应过程的主要因素是（）A、B淋巴细胞参与反应过程B、T淋巴细胞参与反应过程C、T、B淋巴细胞共同参与反应过程D、两种不同T淋巴细胞参与反应过程E、两种不同B淋巴细胞参与反应过程25.1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍