2024年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD（1：2000）试验：（-），ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。该患者即行右肺中叶切除，术后病理支持肺癌诊断，术后未行放、化疗。3个月后复查F-FDGPET／CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影，可采取的有效措施是（）。A、增加F-FDG注射剂量，再次F-FDGPET／CT显像B、重新F-FDGPET／CT显像C、增大PET／CT显像时CT扫描电流、电压D、加做CT增强扫描E、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图2.女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，CT扫描如图，请选择最可能答案（）A、肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝转移瘤E、肝包虫病3.有关原子结构，下列哪项说法比较全面（）A、原子由原子核和核外电子组成

B、原子由原子核和核外电子组成，原子核带正电，核外电子带负电

C、原子由原子核和核外电子组成，原子核体积小而紧密，核外电子运动空间大

D、原子由原子核和核外电子组成，原子核体积小而紧密，集中了整个原子的能量，带正电，核外电子运动空间大，质量很轻，带负电

E、原子由原子核和核外电子组成，原子核体积小而紧密，集中了整个原子的能量，带正电，核外电子运动空间大，质量很轻，带负电，一个原子的正负电荷数相等，原子呈中性

4.姑息治疗中使用的双磷酸盐类药物作用机制是（）。A、抑制成骨细胞活性B、抑制破骨细胞活性C、促进成骨细胞活性D、促进钙质沉积E、抑制肿瘤细胞活性5.女，63岁，右上腹疼痛，呈不规律性钝痛，伴恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物混有胆汁，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、十二指肠克罗恩病B、十二指肠结核C、十二指肠癌D、十二指肠淋巴瘤E、十二指肠平滑肌瘤6.男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死为（）。A、干性坏疽B、湿性坏疽C、气性坏疽D、液化性坏死E、干酪样坏死7.恶性黑色素瘤的好发部位有哪些?8.在细胞中起重要调节功能的“生命开关”指的是（）A、酪氨酸激酶

B、RAS蛋白

C、磷脂酶

D、苏氨酸激酶

E、赖氨酸激酶

9.抗癌药物的“剂量强度”(DoseIntensity)是指（）A、每次输注药物的剂量大小

B、每疗程所用药物的总剂量

C、各疗程用药剂量的总和

D、在全疗程中，平均每周每平方米体表面积的药物剂量

E、在全疗程中，平均每周所用齐心协力量大小

10.p53基因是（）A、结构基因B、操纵基因C、调节基因D、抑癌基因E、癌基因11.下咽癌常伴随的临床症状有（）。A、吞咽异物感B、吞咽疼痛C、声音嘶哑D、咳嗽或呛咳E、吞咽不畅12.宫颈癌的影像学表现中，描述错误的是（）。A、宫颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵B、肿瘤MRI表现平扫T1加权呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号C、B超为等回声、低回声或不均匀回声D、增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀E、髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化13.对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义的免疫组织化学标记物是（）。A、LCAB、CD30C、CD56D、MPOE、L2614.患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。术后合适的辅助治疗是（）。A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、观察E、免疫治疗15.按UICC，胸下段食管癌的区域淋巴结为（）。A、纵隔淋巴结＋贲门胃左淋巴结B、纵隔淋巴结＋腹腔动脉旁淋巴结C、纵隔淋巴结＋贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结D、纵隔淋巴结＋锁骨上淋巴结＋贲门胃左淋巴结E、贲门胃左淋巴结＋下纵隔淋巴结16.有关E–Cadherin描述错误的是（）。A、参与上皮细胞附着移动和分化B、促进炎症形成C、表达量高可形成肿瘤细胞的浸润和转移D、用抗E–CadherinMcAb处理患肿瘤的小鼠，可延长其存活期E、在Ca2+存在下可使上皮细胞选择性聚集17.患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。患侧下颌骨的处理措施是（）。A、下颌骨部分切除B、下颌骨槽形切除C、下颌骨切开后复位D、全下颌骨切除E、无须处理18.确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法是（）A、细胞学检查B、B型超声检查C、子宫镜检查D、分段刮宫E、CT检查19.与亚硝胺有关的肿瘤有（）。A、甲状腺癌B、食管癌C、肝癌D、神母细胞瘤E、胃癌20.三苯氧胺作为乳癌术后辅助治疗正确的是（）A、绝经后乳癌患者术后三苯氧胺辅助治疗可改善生存期B、三苯氧胺尚有利于防止骨质疏松及高脂血症C、有可能增加子宫内膜癌的发生率D、有可能增加血栓性疾病的危险E、绝经后乳癌患者术后口服三苯氧胺应持续5年21.有关阴道癌体外照射的叙述，哪一项是错误的（）A、单纯外照射就能治愈肿瘤B、体外照射需与腔内照射相配合C、某些晚期患者，腔内治疗困难时可选择以肿瘤为中心的等中心照射并根据情况适当补充腔内照射D、阴道下1/3肿瘤患者，体外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域E、腹股沟区域照射时可先给予高能X线或Co-60γ线照射，随后用电子线补充剂量22.简述RTOG中枢神经系统放射损伤的分级标准?23.男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）。A、骨结核B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤24.关于非典型性增生不正确的是（）A、增生的细胞大小不一

B、细胞形态多样

C、核大而浓染

D、核浆比例增大

E、核分裂增多且多呈非正常分裂像

25.不能在短期内确诊的恶性肿瘤病人应进行何种治疗（）A、生物治疗

B、一般进行诊断性治疗

C、诊断性治疗有害无益

D、放射治疗+化疗

E、联合用药

第2卷一.参考题库(共25题)1.患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。最佳治疗方案是（）。A、单纯化疗B、单纯放疗C、刮除术+骨水泥填充术，术前后化疗D、保肢/截肢术，术前化疗，术后放疗E、保肢/截肢术术前后化疗2.患者女，70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。对该患者术后的治疗说法错误的是（）。A、术后可观察，不需要辅助治疗B、患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂C、根据Her-2表达选用西妥昔单抗D、建议联合化疗E、术后一般行4～8周期化疗F、根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗3.下述有关乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像方法，正确的是（）。A、为更好显示乳腺深部病灶，应采用仰卧位前位采集B、准直器常规选用低能高灵敏度型C、采集时相包括20分钟内的早期相及1小时（甚至更长时间）延迟相D、采用公式［延迟相比值（T／NT）-早期相比值（1／NT）／延迟相比值（T／NT）计算肿瘤滞留指数E、应选用患乳同侧肘静脉注射显像剂4.患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步治疗包括（）。（提示术后2年发现双肺及单发脑转移。）A、腰椎给药B、吉西他滨C、替莫唑胺D、西妥昔单抗E、全脑放射治疗F、立体定向放射治疗5.Krukenberg瘤6.患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是（）A、CTB、手术C、MRID、腹部X片E、胃组织活检7.关于宫颈癌的流行病学不正确是（）A、宫颈癌是全球妇女仅次于乳腺癌的第二最常见的恶性肿瘤B、经济落后地区的发病率较高C、在我国其发病近年来有年轻化趋势D、发病与多产有关E、人乳头状病毒感染不是宫颈癌发病的危险因素8.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（）A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝，腹膜，肠系膜广泛转移时D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时9.声门癌的主要临床表现是（）A、喉异物感B、声音嘶哑C、吞咽困难D、早期极少向颈淋巴结转移E、咯血10.下面关于唇癌的描述正确的是（）。A、好发于黑人，少见于浅肤色人种B、约90％的唇癌发生于上唇C、大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D、上唇癌以移行细胞癌为主E、原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌11.阳光中紫外线长期过度照射可引起皮肤的（）。A、恶性黑色素瘤B、隆突性皮肤纤维肉瘤C、鳞状细胞癌D、恶性纤维组织细胞瘤E、基底细胞癌12.常规分割放疗是指（）A、一次性大剂量放疗

B、每天一次，每次2Gy的放疗

C、每天一次，每次1.8～2.1Gy，每周5天的放疗

D、每天二次，每次1.15～1.25Gy的放疗。

E、每次4Gy，隔天一次的放疗。

13.目前FDA批准用于胃肠间质瘤治疗的靶向药物有（）。A、伊马替尼B、舒尼替尼C、索拉芬尼D、贝伐珠单抗E、吉非替尼14.表达于所有成熟T细胞表面的CD分子是（）。A、CD3B、CD4C、CD8D、CD16E、CD1915.以下哪项不属于肉瘤的特点（）A、质软呈鱼肉状

B、间叶组织来源

C、多见于青少年

D、细胞间多有网状纤维

E、从淋巴道转移

16.患者男性，60岁，因：进行性排尿困难半年，背痛1月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是（）。A、手术内固定B、全身化疗C、放疗D、内分泌治疗E、同步放化疗17.下列哪些属于乳腺癌癌前病变（）A、导管上皮不典型增生B、小叶不典型增生C、乳头状病变D、积乳囊肿E、乳腺增生症18.以下关于PCI说法正确的是（）。A、多采用三维适形放射治疗，以保护脑组织B、照射剂量是20～30Gy／2～3周C、适应证是局限期，经过放、化学治疗后达到完全缓解D、小细胞癌应常规应用E、主要应用于NSCLC19.正常组织耐受量20.患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。最可能的诊断是（）。（提示颈部皮损刮取活检：皮肤癌。免疫组织化学：AE1（+），EMA（－），AE2/3（－）。）A、基底细胞癌B、鳞状细胞癌C、小细胞黑色素瘤D、鲍温病E、Queyrat增生性红斑F、腺鳞癌21.有关瘤样纤维组织增生的描述，错误的是（）A、是一种良性肿瘤

B、呈浸润性生长

C、可复发

D、不转移

E、肿瘤无包膜

22.女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是（）A、胃癌B、胃息肉C、胃腺瘤D、胃溃疡E、胃间质瘤23.放射性肺病的发生与以下因素有关（）。A、肺受照射的体积和照射剂量B、放射源的能量和分割方法C、肺功能差和一般状况差者D、某些化学治疗药物合并使用时E、以上都是24.癌症病人的生活质量(QOL)评估（）A、是指对病人一般情况评分(KPS)

B、是指无病生存期

C、由医护人员评估更准确可靠

D、可以反映病人的幸福感、满意度及生活水平

E、包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面

25.患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是（）。A、手术+术后放射治疗B、单纯化疗C、术前放疗+手术+术后辅助化疗D、垂直半喉切除术E、根治性放疗±同步化疗第3卷一.参考题库(共25题)1.患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者术后放射治疗的部位包括（）。（提示未行进一步手术，直接行术后放射治疗。）A、全乳腺B、乳腺瘤床所在的部分乳腺C、锁骨上区D、锁骨下区E、腋窝F、内乳2.早期食管癌的概念是（）A、癌组织局限于粘膜内B、癌块直径在2cm以内C、癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移D、癌块直径在4cm以内E、癌块直径在10cm以内3.Pancost瘤4.睾丸接受放疗剂量大于（）后会出现永久性的精子缺乏（）。A、0.5GyB、2GyC、6GyD、10GyE、20Gy5.不属于剂量基本构成的部分是（）A、电离室

B、静电计

C、标准源

D、温度计，气压计

E、校准数据

6.革囊胃是指（）A、息肉型胃癌B、浸润溃疡型胃癌C、胶样型胃癌D、弥漫浸润型胃癌E、局限溃疡型胃癌7.小细胞肺癌最多见的病理类型是（）。A、大细胞型B、燕麦细胞型C、癌肉瘤D、中间细胞型E、混合细胞型8.巴豆油是一种（）A、抗癌物

B、致突变物

C、促癌物

D、防癌物

E、致癌物

9.射线能量变小，楔形角变小。10.女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。可以明确诊断的检查是（）。A、B型超声检查B、宫腔镜检查C、血CA125检查D、腹腔镜检查E、分段刮宫活组织检查11.胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是（）A、化学治疗B、放射治疗+化学治疗C、放射治疗后手术D、手术E、以上均不是12.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是（）A、肺B、肾C、肝D、脾E、胰13.错误的近距离治疗方法是（）A、能接受近距离治疗的患者需照定位片，明确靶区，选择源留角位，进行定角重建

B、照2张以上定位片来明确施源器与靶区及周围解剖关系

C、医生可根据经验参考标准模式剂量，实施治疗简化疗程

D、定位照片可有5种重建方法选择

E、同中心投影重建法临床使用较普遍

14.恶性肿瘤的发生发展过程可分为几个阶段（）A、二

B、三

C、四

D、五

E、六

15.以下对宫颈鳞状上皮化生描述不正确的是（）A、常以移行带为中心B、可能为贮备细胞增生和化生的结果C、化生可见于腺体，可能被误诊为浸润癌D、绝大多数宫颈癌发生于过去有宫颈鳞状化生的部位，因此化生是癌前病变E、宫颈鳞状上皮的瘤变可发生于鳞状上皮化生的区域16.恶性黑色素瘤最常发生的部位是（）。A、眼球的虹膜B、脑膜的脉络丛C、消化道黏膜D、女性四肢的皮肤E、眼球的睫状体17.齿龈癌的首选治疗为（）A、外放射治疗B、组织间照射C、外放射治疗加组织间照射D、手术治疗E、外放射治疗加模疗18.与鼻咽癌发病相关的因素包括（）。A、HLA表型B、慢性鼻炎反复急性发作C、EBV感染D、易感基因（可能位于4p15.1-q12）E、HPV感染19.与HTLV-1感染关系密切的肿瘤是（）。A、鼻咽癌B、食管癌C、T细胞白血病D、子宫颈癌E、Burkitt淋巴瘤20.患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为（）。A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、最佳支持治疗21.以下属于淋巴瘤B症状的是（）。A、连续3天不明原因发热超过38℃B、6个月内不明原因体重减轻大于10％C、盗汗D、肝脾大E、咽痛22.患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：13×109／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mgL，血沉20mm／h。尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是（）。A、膀胱镜B、泌尿系统彩超C、腹部CTD、静脉尿路造影E、PET23.患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。根据术后病理分期，标准辅助化学治疗持续时间为（）。A、3个月B、6个月C、1年D、4个疗程E、如果联合靶向治疗，时间可以缩短1/2F、无须行辅助化学治疗24.患者65岁，主诉血性白带，妇检：子宫颈无糜烂宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳（）A、B超检查B、碘试验C、阴道镜检查D、分段诊断性刮宫E、宫颈荧光检查25.患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为（）。A、3个月B、6个周期C、8个～12个周期D、1年E、15个周期第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:A3.参考答案:E4.参考答案:B5.参考答案:C6.参考答案:C7.参考答案: 下肢，足，头颈部，口腔，阴道，肛管，虹膜，视网膜，脑的脉络膜。8.参考答案:D9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:A,B,C,D,E12.参考答案:B13.参考答案:B14.参考答案:B15.