2024年医学高级职称-临床医学检验临床微生物技术(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-临床医学检验临床微生物技术(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×109／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）A、伤寒反复感染B、伤寒复燃C、伤寒复发D、伤寒迁延型E、伤寒合并肺炎2.体内不通过血行播散的病毒是（）A、HAVB、HBVC、HEVD、脊髓灰质炎病毒E、HSV3.流感病毒易引起新的大流行，其原因是（）A、毒力增强B、基质蛋白发生变异C、包膜上表面抗原发生变异D、核蛋白抗原变异E、脂蛋白变异4.绦虫在适应寄生生活的过程中，退化的器官是（）A、消化道B、神经系统C、生殖器官D、排泄器官E、运动系统5.感染广州管圆线虫后，宿主CSF中以哪种细胞增高为主（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞6.碳水化合物的代谢试验不包括（）A、菊糖分解试验B、甘露醇发酵试验C、马尿酸钠水解试验D、七叶苷水解试验E、淀粉水解试验7.男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）A、前驱期B、上呼吸道炎期C、潜伏期D、败血症期E、脑膜炎期8.病毒缩写正确的是（）A、水痘-带状疱疹病毒--VZVB、巨细胞病毒--CMVC、单纯疱疹病毒--HSVD、人乳头瘤病毒--HPVE、戊型肝炎病毒--HDV9.下列可引起仪器法红细胞计数结果偏低的影响因素是（）A、多量巨大血小板B、高白细胞C、高脂血症D、冷球蛋白血症E、冷凝集素10.质控品选择使用时应注意的问题包括（）A、瓶间差B、基质效应C、稳定性D、来源E、定值与否11.鞭虫与钩虫在生活史中的相似之处是（）A、感染期均为虫卵B、均经口感染C、均经皮肤感染D、不需要中间宿主E、都寄生于小肠上段12.5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）A、普通型B、轻型C、危重型D、中毒型E、慢性型13.细菌的特殊结构是（）A、荚膜B、鞭毛C、菌毛D、芽孢E、孢子14.6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。进一步如何明确诊断（）A、脑CT检查B、硬膜下穿刺C、脑核磁共振检查D、头颅B超检查E、脑室穿刺检查15.微生物危险度评估时应考虑的因素包括（）A、微生物的致病性和感染数量B、自然感染途径及实验室操作所致的其他感染途径（非消化道途径、空气传播、食入）C、是否能进行有效的预防或治疗干预D、所操作微生物的浓度和浓缩标本的容量E、暴露的潜在后果16.男婴，10个月，呕吐，其他胃肠症状不明显，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒肉毒中毒最有意义的试验是（）A、证实其是何种细菌B、找出细菌的来源C、找出杀死细菌的药物D、证实细菌是否产生毒素E、证实病人是否有其他疾病17.急性心肌梗塞（AMI）发作时，LDH同功酶中特异性升高的是（）A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH518.下列卡氏肺孢子虫病病原学诊断说法哪些是正确的（）A、收集痰液或支气管分泌物检查包囊，检出率低B、收集痰液或支气管分泌物检查包囊，检出率高C、纤维支气管镜，支气管刷检，支气管活检和支气管肺泡灌洗，检出率高D、经皮肤穿刺肺活检和开胸活检，方法虽可靠，但创伤性大E、用外科手术取皮下包块或节结活检虫体19.CA19-9在何种疾病中可99%升高（）A、肝胆管癌B、胰腺癌C、胃癌D、肝癌E、直肠癌20.在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mmol/L，S1为0.220mmol/L：其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmol/L，S2为0.275mmol/L。以此数据绘制质控图。病理浓度水平质控品的控制线为（）A、5.06～5.94mmol/LB、4.84～6.16mmol/LC、5.28～5.72mmol/LD、7.70～8.80mmol/LE、7.425～9.075mmol/L21.根据钩虫感染度的划分，中度感染患者每克粪便虫卵为（）A、500个B、1000个C、1500个D、2000～11000个E、>11000个22.卫氏并殖吸虫寄生在肺部可致（）A、组织破坏B、组织包块C、局部脓肿D、局部囊肿E、肉芽组织增生及纤维化23.下列关于异尖线虫（病）的说法正确的是（）A、该线虫的感染性虫卵是其感染人体的阶段B、其成虫寄生于海产哺乳类动物的胃中，第三期幼虫则寄生于多种海鱼体内C、人体因误食其第三期幼虫而感染，但幼虫不能在人体内发育成熟D、不吃生鱼或将鱼肉经-20℃冷冻24小时再食用是预防本病的关键E、异尖线虫病为人兽共患寄生虫病24.肾脏疾病时的选择药物应注意什么？25.免疫系统的免疫功能主要表现为（）A、免疫防御B、免疫监视C、免疫识别D、免疫清除E、免疫自稳第2卷一.参考题库(共25题)1.慢性中耳炎的脓性分泌液，具有恶臭时，应采用下列哪种方法进行培养（）A、需氧培养B、厌氧培养C、需氧培养+厌氧培养D、需氧培养+微需氧培养E、厌氧培养+微需氧培养2.“河盲症”是由下列哪种线虫引起（）A、马来丝虫B、班氏丝虫C、盘尾丝虫D、罗阿丝虫E、常现丝虫3.还原型辅酶I（NADH）的最大吸收峰是（）A、220mmB、280mmC、300mmD、340mmE、540mm4.重症出血性水痘常发生在（）A、患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿B、婴幼儿C、先天性水痘D、3～6岁儿童E、正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿5.婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。下列哪项考虑是正确的（）A、如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹B、如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹C、口腔白色念珠菌感染D、这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状E、如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热6.关于兼性菌群下列描述不正确的是（）A、结肠及阴道菌群主要是兼性菌群B、口咽部和小肠菌群主要是兼性菌群C、菌群稳定性低D、菌群稳定性高E、优势菌为兼性厌氧菌7.免疫细胞产生的细胞因子具有抑制病毒作用的是（）A、白细胞介素B、干扰素C、细胞集落刺激因子D、肿瘤坏死因子E、趋化因子8.紫外线消毒的指示菌为（）A、大肠埃希氏菌B、枯草芽孢杆菌黑色变种（ATCC9372）C、嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC7953）D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌9.滴虫性阴道炎发病机制主要是（）A、滴虫增强乳酸杆菌的糖原酵解作用B、滴虫妨碍乳酸杆菌的糖原酵解作用C、原虫溶解阴道上皮细胞D、滴虫大量增殖E、滴虫侵入阴道上皮10.男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检查是（）A、血培养B、肝炎病毒检测C、粪尿培养D、EB病毒抗体检测E、肥达反应11.血吸虫引起的尾蚴性皮炎的发病机制为（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都可以12.室内质控图中±2s表示（）A、90%的质控结果在此范围之内B、68.7%质控结果在此范围之内C、95.5%的质控结果在此范围之内D、99.7%质控结果在此范围之内E、99%质控结果在此范围之内13.男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，下列哪项不正确（）A、临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉B、伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用D、肥达反应在病程第2～3周阳性率最高E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义14.培养基的pH过低时，其抑菌圈可扩大的是（）A、米诺环素B、庆大霉素C、红霉素D、诺氟沙星E、头孢菌素15.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的一条是（）A、分布广泛B、体积微小C、种类繁多D、可无致病性E、只能在活细胞内生长繁殖16.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体有几对鞭毛（）A、1对B、2对C、3对D、4对E、5对17.人体最大的寄生原虫是（）A、阿米巴B、疟原虫C、结肠小袋纤毛虫D、人芽囊原虫E、弓形虫18.按蚊吸入疟原虫的什么阶段，才能继续在蚊体内发育（）A、子孢子B、环状体C、滋养体D、裂殖体E、雌、雄配子体19.患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。CAMP使用葡萄球菌是（）A、金黄色葡萄球菌（ATCC25923）B、金黄色葡萄球菌（ATCC25922）C、金黄色葡萄球菌（ATCC43300）D、金黄色葡萄球菌（ATCC29213）E、金黄色葡萄球菌临床分离株20.缺铁性贫血红细胞形态为（）A、正细胞性贫血B、小红细胞低色素性贫血C、单纯小细胞性贫血D、大红细胞性贫血E、正细胞低色素性贫血21.某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值，说明该方法（）A、准确性高B、精密度高C、灵敏度高D、重复性好E、以上均可22.临床免疫学的分支学科包括（）A、感染免疫学B、移植免疫学C、免疫病理学D、肿瘤免疫学E、免疫生物学23.下列哪项是疟疾导致贫血的原因（）A、原虫对红细胞的破坏B、脾肿大功能亢进C、骨髓造血功能的抑制D、发热E、腹泻24.下列哪种寄生虫属于共栖原虫（）A、蛔虫B、钩虫C、肝吸虫D、结肠内阿米巴E、疟原虫25.女，56岁。缓起发热、咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线提示右下肺叶后基底段块状阴影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、草绿色链球菌E、混合细菌（需氧菌、厌氧菌等）感染第3卷一.参考题库(共25题)1.抑制细胞壁合成的抗生素是（）A、链霉素B、青霉素C、四环素D、红霉素E、利福平2.男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）A、1～6天B、7～13天C、14～20天D、21～28天E、28天以后3.机体杀伤和清除异常突变细胞的能力是（）A、免疫防御B、免疫耐受C、免疫监视D、免疫自稳E、免疫清除4.简述依赖性药物的分类。 5.衣原体的共同特征是（）A、革兰染色阳性B、具有细胞壁，对多种抗生素敏感C、有独特发育周期D、有核糖体和较复杂的酶系统E、含有DNA和RNA两类核酸6.被间日疟原虫（除外环状体）寄生的红细胞的变化为（）A、豪乔小体B、仅红细胞涨大C、仅有薛氏小点D、仅红细胞染色浅E、红细胞涨大、色淡，有薛氏小点7.关于NCCLS提供的白细胞分类计数的参考方法正确的是（）A、每份样本制作3张血涂片B、用禊形技术制备血涂片C、以瑞氏染液进行染色D、以Romanowsky类染液进行染色E、采用"城垛式"方法观察血涂片8.患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg，心、肺无明显异常。提示：PPD5IU阳性。提问：有关PPD试验结果解释正确的是A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F.阴性不能完全排除结核感染提问：下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是（）A、早期联合用药B、适量，规律C、全程用药D、间隔用药，两阶段用药E、督导用药F、联用异烟肼，利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效9.目前酶活性测定的是（）A、酶催化反应的初速度B、酶自身的变化C、酶原变成酶的过程D、酶的质量E、酶的重要性10.灭活病毒仍保留的特性不包括（）A、抗原性B、红细胞吸附性C、感染性D、血凝性E、细胞融合11.药物体内运转的基本过程为（）A、药物吸收B、药物分布C、药物转化D、发挥药理作用E、药物排泄12.血吸虫童虫可对宿主产生哪些损伤（）A、血管炎B、毛细血管栓塞和破裂C、细胞浸润D、点状出血E、象皮肿13.患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。粪便细菌培养后，氧化酶阴性的革兰阴性菌，则可能是（）A、蜡样芽孢杆菌B、副溶血弧菌C、肠炎沙门菌D、铜绿假单胞菌E、粪产碱杆菌14.人体感染旋毛虫是由于（）A、吞入感染性虫卵B、误食幼虫囊包C、幼虫从皮肤钻入D、虫卵经呼吸至咽部后咽下E、饮用含丝状蚴生水15.不属于弓形虫中间宿主的是（）A、人B、牛C、羊D、猪E、鼠16.循证医学是应用新近的最佳证据来指导临床实践，其证据包括（）A、系统评价B、Meta分析C、随机对照试验D、多因素分析E、队列研究17.21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。治疗无效的抗生素可能是（）A、青霉素B、头孢曲松C、头孢噻肟D、美洛培南E、左氧氟沙星18.虱的习性中与其传播疾病有关的是（）A、不耐饥饿B、常边吸血边排粪C、雌雄虫和若虫均嗜吸人血D、对温度、湿度敏感E、体温升高、出汗时即离开人体19.人对广州管圆线虫来说，属于非正常宿主，该寄生虫主要停留在人体内的是哪几个阶段（）A、成虫早期B、第四幼虫C、第一幼虫D、第二幼虫E、第三幼虫20.卡氏肺孢子虫生活史包括（）A、滋养体B、包囊C、卵囊D、假包囊E、囊蚴21.血吸虫的防治原则主要是（）A、查治病人病畜，消灭传染源B、消灭易感地带钉螺C、粪便管理D、安全用水及个人防护E、开展健康教育，增强防病意识22.关于产气荚膜梭菌有以下特点，除外（）A、形成荚膜，有鞭毛B、不易形成芽孢C、革兰阳性粗大杆菌D、代谢活跃，可分解多种糖类E、我国常见的毒素型是A型23.近年来临床实验室的质量管理体系不断完善和成熟的具体表现有（）A、研制了相似于患者标本的稳定质控品B、对质量控制方法的性能特性有了更深的理解C、依托全自动分析仪的质量控制大大加强D、提出了高效率的质量控制的概念E、计算机的广泛应用推动了质量控制技术的发展24.革兰阴性弯曲形细菌，氧化酶、触酶阳性，不分解任何糖类，脲酶强阳性的是（）A、空肠弯曲菌B、大肠弯曲菌C、幽门螺杆菌D、同性恋螺杆菌E、菲氏螺杆菌25.在中国流行最广泛的疟原虫是（）A、恶性疟原虫B、间日疟原虫C、三日疟原虫D、卵形疟原虫E、以上都可以第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:E3.参考答案:C4.参考答案:A5.参考答案:D6.参考答案:C7.参考答案:D8.参考答案:A,B,C,D9.参考答案:E10.参考答案:A,B,C,E11.参考答案:D12.参考答案:C13.参考答案:A,B,C,D14.参考答案:B15.参考答案:A,B,C,D,E16.参考答案:D17.参考答案:A18.参考答案:A,C,D19.参考答案:B20.参考答案:E21.参考答案:D22.参考答案:A,C,D,E23.参考答案:B,C,D,E2