2024年住院医师考试-中医全科住院医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年住院医师考试-中医全科住院医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.王某，男40岁，感冒5日，近则咳嗽频作，痰黏稠而黄，咳痰不爽，咽痛口渴，咳时汗出恶风，鼻流黄浊涕，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。本病例当诊断为（）A、肺痈B、肺胀C、咳嗽D、肺痿E、感冒2.慢性湿疮外用药治疗原则（）。A、止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮炎症浸润吸收B、清热安抚，避免刺激C、消炎、止痒、干燥、收敛D、保护皮损，促进角质新生，清除炎症E、收敛、消炎3.治疗气血虚弱型经行发热的首选方剂为：（）A、保阴煎B、补中益气汤C、四君子汤D、清经散E、知柏地黄丸4.子烦的主要病机是：（）A、血虚心神失养B、火热乘心，神明不宁C、痰火上扰，心神不宁D、阴虚火旺，热扰心神E、肝郁化火，上扰心神5.左乳红、肿、热、痛、硬，伴憎寒壮热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，脉滑数，苔薄黄而干。其病机是（）。A、肝气郁结B、气血凝滞C、饮食不节，阳明积热D、肝胃不和，胃热壅滞E、感染邪毒，蕴火化热6.猫眼疮外用治疗原则是（）。A、清热、收敛、止痒B、活血通络C、理气止痛D、安抚、对症、止痒E、以上均不是7.抗甲状腺药物治疗的适应症不包括：（）A、甲状腺轻、中度肿大B、孕妇、高龄C、年龄20岁以下D、合并心，肝，肾疾病E、甲状腺巨大，有压迫症状者8.缩窄性心包炎确诊后治疗应该（）。A、抗结核治疗B、放腹水C、应用强心利尿剂D、争取早日手术E、多次少量输血9.男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病（）A、肺结核B、转移瘤C、支气管扩张D、肺血管炎E、支气管肺泡细胞癌F、弥漫性泛细支气管炎G、特发性肺纤维化H、隐源性机化性肺炎I、肺栓塞J、COPDK.病毒性肺炎10.下述瘀热壅阻经行发热的主证中，哪项是错误的：（）A、经期发热B、口干喜饮C、小腹疼痛D、经行不畅E、色紫黯有血块11.头颈部及上肢毛细血管出血原因是（）。A、损伤性窒息B、肺爆震伤C、开放性气胸D、损伤性血胸E、闭合性气胸、胸外伤后12.女患者，产后3天，发热微恶风寒，头痛，咳嗽，口渴，微汗出，舌尖边红，苔薄白，脉浮数。宜选：（）A、桑菊饮B、麻黄汤C、银翘散D、五味消毒饮E、解毒活血汤13.女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是（）A、完全失去手术指征B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术C、先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗D、胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗E、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术14.每逢经前或经期，巅顶头痛，烦躁易怒，口苦咽干，其辨证为：（）A、肝火B、肝肾阴虚C、血瘀D、血虚E、气滞15.女患者，结婚4年，人流术后2年余，未避孕未孕，月经38～50天一行，量少色淡，面色晦黯，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉沉细。对该患者中医诊断应属：（）A、断绪B、断产C、五不女D、全不产E、以上都不是16.双腘窝对称性苔藓化斑片，表面粗糙脱屑，周围有扁平多角形丘疹，最应考虑的诊断是（）。A、接触性皮炎B、慢性湿疮C、牛皮癣D、玫瑰糠疹E、白疕风17.关于女性生殖系统解剖下列哪项是错误的：（）A、子门是指阴道口B、产道是指阴道C、阴户是指妇女外阴D、毛际是指阴阜E、交骨是指耻骨联合18.女性，55岁，糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC9.2×109/sup>/L，中性粒细胞比例67%。该患者的治疗原则和单纯型肺结核的抗结核治疗原则是否不同（）A、可以相同，也可以不同B、完全不同C、完全相同D、早期相同，晚期不同E、晚期相同，早期不同19."属心而络于胞中"的脉络是：（）A、冲脉B、任脉C、督脉D、胞脉E、胞络20.男，40岁，左足趾肿痛，呈持续性静止痛，夜间尤甚，患趾暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，趺阳脉消失，舌淡红，苔薄白，脉沉细而涩。此时辨证应属何证型？（）A、寒湿阻络B、血脉瘀阻C、湿热毒盛D、热毒伤阴E、以上均不正确21.男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况（）A、肺炎的诊断有误B、肺炎合并冠心病C、出现并发症D、选药不当E、剂量不够22.患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。胸腔闭式引流适应证（）A、不稳定型气胸，呼吸困难明显者B、交通性或张力性气胸C、反复发生气胸者D、呼吸困难较轻者E、首次发生症状较轻的闭合式气胸F、小量气胸G、局限性气胸23.女患者，自觉阴中有物突出于阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，四肢无力，气短懒言，小便频数，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。对该患者应采取下列何种治法：（）A、补气升提B、补肾固脱C、清热利湿固脬D、滋阴养血固摄E、以上均不是24.臁疮气虚血瘀证的代表方（）。A、三妙散B、参苓白术散合三妙散C、补阳还五汤合桃红四物汤D、补中益气汤合桃红四物汤E、阳和汤25.结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/h，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先（）。A、继续抗痨后治疗3个月后再做手术B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术C、使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D、心包剥离术E、继续加强支持疗法第2卷一.参考题库(共25题)1.男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病的临床表现，正确的是（）A、大部分患者有哮喘发作B、肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难C、可有鼻炎、鼻窦炎表现D、皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等E、极少出现肾衰竭F、关节受累表现为侵蚀性病变，可致畸形G、部分患者可见胸腔积液H、眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等I、部分患者出现神经系统损害，中枢神经系统病变最常见J、肺部受累极少有空洞形成K、可出现中耳炎，神经性耳聋2.男，36岁，大便时滴血，色鲜红。肛门视诊截石位9°有一小指头大小的息肉，息肉表面充血明显，脱出肛外，触之柔软，舌红，苔薄白，脉浮数。此病的最佳治法为（）。A、活血化瘀B、补益脾胃C、软坚散结D、清热凉血，祛风止血E、益气养阴，清热解毒3.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。 患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO232mmHg，PCO237mmHg，本患者治疗措施包括（）A、鼻导管高浓度吸氧B、呼吸机治疗C、控制入水量D、调整抗生素E、肾上腺皮质激素F、营养支持G、面罩吸氧H、大量长期使用血管扩张剂I、避免使用非甾体抗炎药物J、过多过快输液K、不需营养支持4.患者，女，29岁，发现子宫肌瘤1年，停经46天，查尿妊娠试验阳性，近1周阴道少量下血，色黯红，腰酸，小腹坠痛，舌黯红，苔白，脉沉涩，治疗最佳方剂是：（）A、桂枝茯苓丸加味B、苎根汤C、加味阿胶汤D、加味圣愈汤E、固下益气汤5.梁某，女性，20岁，间断发热1个月，咳嗽胸痛，咳吐大量脓痰，时有痰血相兼，腥臭异常，气喘不能平卧，烦渴喜饮，舌红，苔黄，脉滑数。本病例当诊断为（）A、咳嗽B、喘证C、肺胀D、肺痹E、肺痈溃脓期6.下列哪一项不是血虚产后腹痛的主要证候：（）A、产后小腹隐痛而喜按B、面色苍白，心悸少寐C、恶露量少，色黯不畅D、头晕耳鸣，大便燥结7.患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。目前处理（）A、吸痰B、吸氧3～5L／minC、吸氧1～3L/minD、地西泮E、胺碘酮F、抗菌药物G、胸腔穿刺抽液H、利多卡因I、得普利麻8.患者于某，男性，43岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。其治疗应首选的方剂是（）A、藿香正气散B、银翘散C、新加香薷饮D、清暑益气汤E、竹叶石膏汤9.以下哪项不是寒湿凝滞型痛经的主要证候：（）A、经前小腹冷痛B、得热痛减C、按之痛甚D、经色紫黑有块E、乳房胀痛10.女患者，25岁，停经56天，恶心呕吐两周，加重4天，食入即吐，呕吐清涎，口淡无味，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力，治疗最佳方剂是：（）A、小半夏加茯苓汤B、六君子汤C、香砂六君子汤D、苏叶黄连汤E、温胆汤11.男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后，体温无明显下降，仍有咳嗽，咳少量白痰，复查胸片见原灶明显扩大，患者下一步应采取哪种药物治疗（）A、继续应用阿莫西林克拉维酸B、换用氨基糖苷类C、换用第二代头孢菌素类D、抗结核治疗E、换用大环内酯类F、换用碳青霉烯类12.女性症瘕的患病部位常见于：（）A、胃脘部B、下腹部C、脐周部D、两胁部E、以上都不是13.女患者，40岁，曾多次流产，近一个月白带量多，质稀清冷，腰酸如折，小腹发凉，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉迟。中医辨证为：（）A、肾阳虚B、肾阴虚C、脾虚D、湿热E、热毒14.患者王某，男，59岁。吞咽困难四月余，开始不能进食固体食物，后发展至水饮难入，出现精神疲惫，形寒肢冷，面浮足肿，脘腹胀满，舌质淡，苔白，脉沉细而弱。此时辨证属于（）A、痰气交阻型噎膈B、津亏热结型噎膈C、瘀血内结型噎膈D、气虚阳微型噎膈E、以上都不是15.男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。患者所患疾病的影像学表现可以是（）A、垂柳征B、双轨征C、卷发征D、树芽征E、支气管内见液平面F、CT可显示柱状扩张或囊状改变G、弥漫结节影H、空洞性病变I、肺纹理增粗、紊乱J、外高内低弧线影K、网格影16.患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。肺上沟癌可引起（）A、病侧眼睑下垂B、病侧瞳孔扩大C、病侧眼球突出D、同侧额部与胸壁无汗或少汗E、压迫颈部交感神经F、偏盲G、球结膜充血17.妊娠期，阴道少量下血，时下时止，无腰酸腹痛，恶心，时有呕吐，神疲肢倦，气短懒言，中医诊断为：（）A、胎动不安B、堕胎C、恶阻D、胎漏E、滑胎18.每逢经期或经后，头晕目眩，经行量少，色淡质稀，心悸少寐，其辨证为：（）A、肝火B、阴虚阳亢C、脾虚夹痰D、血虚E、气滞19.患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。目前处理（）A、呼吸机辅助呼吸B、胸腔穿刺或闭式引流C、红霉素胸腔内注射D、待胸腔内气体自行吸收E、翻身拍背促进排痰F、继续抗感染G、气管切开术20.卵巢功能检查不包括：（）A、基础体温测定B、宫颈粘液检查C、子宫内膜活检D、阴道分泌物检查E、性激素测定21.女患者，35岁，停经40天，恶心，时有呕吐，近一周阴道少量出血，淡咖啡色，左下腹隐痛，2小时前突感左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐加重，查尿妊娠试验阳性，B超检查宫腔内未见胎囊，盆腔有积液，最可能的诊断是：（）A、妊娠恶阻B、异位妊娠C、胎漏D、胎动不安E、妊娠腹痛22.女，因感冒发热行静脉注射抗生素（青霉素）等后，出现左前臂内侧部约20cm长条状发红区，肿痛，灼热，可扪及索条状物及压痛，上肢活动不利，无发热，舌红，苔黄，脉数。此时最恰当的代表方（）。A、五味消毒饮合三妙丸B、活血通脉汤C、黄连解毒汤D、仙方活命饮E、以上均不是23.下列哪些变化与妊娠无关：（）A、乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B、乳头增大并变黑C、乳头凹陷D、可以挤出稀薄黄色液体E、乳晕变黑24.女性，30岁，已婚，主诉下腹痛2天，检查：T38.5℃，下腹部轻度肌紧张，子宫正常大小，双附件明显增厚、压痛，白细胞计数12×109／L，中性粒细胞90％。对于该患者，下列哪种治疗方法是错的：（）A、卧床休息B、禁止性生活C、抗生素治疗D、阴道冲洗E、中药治疗25.患者，女，29岁，孕2个月，阴道出血1周，量少，色鲜红，质稠，口渴喜饮，心中烦热，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数，治疗首选方剂是：（）A、寿胎丸B、固下益气汤C、加味阿胶汤D、泰山磐石散E、补肾固冲丸第3卷一.参考题库(共25题)1.月经量少，点滴即净，色淡无块，伴头晕眼花，心悸怔忡，舌淡脉细，首选方是：（）A、滋血汤B、四物汤C、圣愈汤D、归脾汤E、举元煎2.气滞型癥瘕的主要证候，下列哪一项是错误的：（）A、小腹内可触及包块B、积块不坚C、推之可移，时聚时散，或上或下D、痛无定处E、以上都不是3.某女，35岁，乳晕部肿痛溃脓反复发作数月，疮口久不收口，伴乳头凹陷，乳窍有豆渣样分泌物，伴乏力纳差，舌淡、苔薄、脉细。其内服方用（）。A、六味地黄汤合清骨散B、逍遥散合二陈汤C、开郁散合消疬丸D、十全大补汤合托里消毒饮E、柴胡疏肝汤4.女患者，产后8天，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐。舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治宜：（）A、清热解毒，凉血化瘀B、清营解毒，凉血养阴C、清热解毒，泻下逐瘀D、清热解毒，凉营开窍E、以上都不是5.某女，20岁，左乳发现2枚肿块已半年，无痛。肿块呈卵圆形，表面光滑，活动，边界清楚，质地坚实。伴情绪抑郁，喜叹息，舌淡，脉弦，苔薄白。首先考虑的诊断为（）。A、乳癖B、乳核C、乳疬D、乳衄E、乳岩6.下列哪项是无排卵型功血的临床表现：（）A、长时间出血不能自止B、月经量多，周期正常C、周期缩短，经量正常D、基础体温后半期上升幅度偏低E、多发生于生育年龄的妇女7.患者，男，12岁，3天前突发双小腿潮红起疹，瘙痒无休，抓后渗液流汁。伴有身热、心烦、口渴、大便干。舌红苔黄，脉数。外用宜选用（）。A、10％黄柏溶液、三黄洗剂B、5％硫磺软膏C、氧化锌油D、青黛膏E、2％冰片8.关于无排卵型功血的子宫内膜病理变化，下列哪项是错误的：（）A、子宫内膜囊腺型增生过长B、子宫内膜腺瘤型增生过长C、增殖期子宫内膜D、子宫内膜脱落不全E、萎缩型子宫内膜9.关于女性生殖器官的叙述，错误的是：（）A、卵巢只产生卵子B、卵子经输卵管运行C、子宫能产生月经D、胎儿在子宫内孕育E、子宫腔容量为5ml10.患者，女，39岁，每于经期狂躁不安，头痛失眠，面红目赤，心胸烦闷，舌红，苔黄厚，脉滑数。中医辨证为：（）A、痰蒙心窍B、肝气郁结C、脾虚夹痰D、心肾不交E、痰火上扰11.下列哪项不是下肢静脉曲张的并发症？（）A、曲张静脉破裂出血B、湿疹C、肿胀D、溃疡E、血栓性浅静脉炎12.下述血瘀经行头痛的主证中，哪项是错误的：（）A、经前头痛剧烈B、小腹疼痛C、心悸失眠D、月经量少E、色紫黯有血块13.每逢经前或经期，头痛剧烈，经色紫黯有血块，伴腹痛拒按，其辨证为：（）A、肝肾阴虚B、肝火C、血瘀D、气滞E、血虚14.女患者，结婚4年，人流术后2年余，未避孕未孕，月经38～50天一行，量少色淡，面色晦黯，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉沉细。临床应采取下列哪种治法：（）A、滋阴养血，调冲益精B、温肾补气养血，调补冲任C、疏肝解郁，养血理脾D、燥湿化痰，理气调经E、活血化瘀调经15.下述脾肾阳虚经行浮肿的主证中，哪项是错误的：（）A、经行面浮肢肿B、纳呆便溏C、胸闷不舒D、腰膝酸软E、苔白腻，脉濡细16.患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。根据该患者病情，治疗应首选的方药是（）A、平喘固本汤加减B、六味地黄丸加减C、金匮肾气丸合参蛤散加减D、清金化痰汤加减E、参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉17.某女，月经周期为32～35天，经行量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，舌正常，脉细涩。其治法是：（）A、温阳活血化瘀B、疏肝行气调经C、活血化瘀调经D、活血化瘀止痛E、活血行气止痛18.每逢经行肢体肿胀，胸闷不舒，善叹息，其辨证为：（）A、气滞B、脾虚C、肾虚D、气滞血瘀E、脾肾阳虚19.治疗肾阳虚型绝经前后诸证的最佳方剂是：（）A、右归丸合理中丸B、右归饮C、左归饮D、左归丸E、二仙汤20.淋病的临床特征有（）。A、外阴黏膜出现成群水疱B、潜伏期7～21天C、可查到梅毒螺旋体D、尿道口溢脓，涂片镜检可见革兰氏阴性双球菌E、早期外阴部出现疳疮21.女患者，51岁，近一年月经先后不定，量时多时少，精神萎靡，形寒肢冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。治疗最佳方剂是：（）A、金匮肾气丸B、二仙汤C、右归丸合理中丸D、左归饮E、归肾丸22.治疗血热型胎动不安的代表方剂是：（）A、加味圣愈汤B、苎根汤C、举元煎D、寿胎丸E、保阴煎23.某女，月经周期提前，经量增多，色淡质稀，神疲肢倦，舌质淡，脉细弱。首选方是：（）A、补中益气汤B、归脾汤C、固冲汤D、固本止崩汤E、八珍汤24.患者，女，30岁，自