神经症诊断案例

神经症案例分析案例一李先生，45岁，是一家企业的高级管理人员。两个月前，李先生本人驾车外出办事。由于交通堵塞，李先生被堵在高架道路上很长时间。李先生的心情开场变得焦躁起来。虽然车内开了空调，但李先生依然觉得胸闷，呼吸不畅。而且很快情况变得越来越严重，李先生觉得到剧烈的心慌、心跳，透不过气来，象是要窒息普通。李先生担忧本人快要不行了。下了高架，李先生尽力控制本人把车子开到附近的医院急诊室。但检查下来身体并无明显异常。经过简单的处置李先生也很快地安静下来。以后李先生又有几次类似的发作。再以后李先生就不再敢本人开车，即使乘坐地铁或公共汽车，也需求有人陪伴。否那么的话，他就会担忧再次出现上次的发作，而且无法马上跑出地铁或公共汽车。这给李先生的任务和生活带来了极大的费事。提问要点：1．

李先生患的是什么心思问题〔诊断〕？2．

他会采取什么方法协助他？3．

遇到类似的病例，他需求留意哪些方面的问题？回答要点：1．

惊慌妨碍继发场所恐惧症2．

认知行为治疗：暴露疗法；认知纠正；放松训练；系统脱敏3．

排除器质性〔躯体〕疾病；认识到本人才干的局限；转诊〔精神科〕等

案例二男性，36岁，医生。两年前得知本人同科室的同事曾经由于嫖娼被抓，以后就对该同事接触过的东西避而远之，担忧传染上性病。逐渐出现碰过一些他以为该同事碰过或有能够碰过的东西就反复洗手。以后担忧的范围逐渐扩展，乘公共汽车，在饭店吃饭，在宾馆住宿，之后都要反复洗手，洗澡，并尽量逃避公共场所。洗手、洗澡的次数越来越多，每次的时间也越来越长。认识到这样做没有意义，但无法控制，非常苦楚。已不能去上班，并尽能够地减少外出。问题1．

最能够的诊断是什么？强迫症2．

诊断根据是什么？病症规范根据：1)

以强迫行为〔洗涤〕为主2)

强迫病症来源与本人内心，不是被他人或外界影响强加的；3)

强迫症反复出现，以为没有意义，并感到不快，甚至苦楚，因此试图抵抗，但不能奏效。严重规范根据：社会功能受损，无法上班，影响生活。病程规范根据：病程超越3个月案例三男性，24岁，公司销售人员。自大学里即感到与同窗交往紧张不自在，经过努力学习来减少社交活动。两年前，大学毕业参与任务后感到问题明显加重，与人交往时局促不安，脸红，手抖，心慌胸闷，不敢与人目光对视，并感到他人曾经发现了本人的病症，会看不起本人。总是想方设法从这种处境中走开以缓解内心的紧张，因此尽量逃避与人交往。这种情况严重地影响了任务和人际交往，内心非常苦楚。认识到本人害怕与人交往是不合理的，但本人无法处理。问题1．最能够的诊断是什么？社交恐惧2．诊断根据是什么？病症规范根据：1)

对社交场所和人际接触有剧烈的恐惧；2)

发作时有焦虑和自主神经病症；3)

有反复或继续的逃避行为；4)

自我评价低，害怕负面评价严重程度根据：任务和生活遭到严重影响，内心非常苦楚。病程规范根据：病症已继续2年案例四女性，42岁，公司经理。近一年来患者的公司生意不景气，患者压力很大。三个月前开场出现不想做事，对什么东西都没有兴趣。感到本人什么事情都做不好。觉得本人脑子不好使，留意力不集中，任务效率很差。常无故对下属和家人发脾气，后又自责。开心不起来，不愿和人交往。早晨很早就醒来，心情糟糕，不知道一天该怎样过。胃口差，且近三个月来体重下降了十几斤。曾到综合性医院去就诊，没有明显的异常发现。心情变得越来越差，觉得活得很累，经常想还不如死了算了。但想到丈夫和孩子，下不了决心。不知道本人究竟怎样，感到本人好不了。在家人的协助下，来到了心思咨询中心。问题1．最能够的诊断是什么？2．诊断根据是什么？抑郁性神经症病症规范根据：该患者存在心境低落，兴趣减退，精神减退，自