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文档简介
工伤死亡赔偿协议工伤死亡赔偿协议甲方:__________(以下简称“公司”)地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________乙方:__________(以下简称“受害人家属”)地址:__________联系电话:__________鉴于:1.受害人家属为公司员工__________(以下简称“受害人”)的法定继承人,已证明其身份和权利,有权依照《中华人民共和国工伤保险条例》(以下简称“工伤保险条例”)规定,获得工伤死亡赔偿金。2.公司承认受害人的工伤死亡事实,并承担相应责任。基于以上事实,双方达成如下协议:第一条赔偿金额1.公司同意支付给受害人家属的工伤死亡赔偿金,赔偿金额为人民币__________元。2.赔偿金应当在签订本协议之日起10日内一次性支付到受害人家属指定的银行账户上。3.受害人家属放弃对公司的一切权利主张,并对支付的赔偿金不再提出任何异议或诉讼。第二条其他赔偿事项1.受害人家属同意认可公司提供的相关工伤赔偿方案,不再对公司提出其他任何形式的诉讼或赔偿要求。2.其他相关费用,如医疗费、丧葬费等已按照工伤保险条例规定支付,不再另行赔偿。第三条法律效力1.本协议为双方共同遵守的法律文件,具有法律效力。2.双方在签署本协议后,有义务履行本协议确定的各项责任和义务。第四条协议变更、解除及争议解决方式1.双方协商一致可以书面形式变更本协议。2.双方如有违反本协议的内容,应当承担违约责任并承担由此造成的一切后果。3.双方因本协议发生的争议,应当通过友好协商的方式加以解决。协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第五条其他本协议未尽事宜,由双方协商决定并签署补充协议。第六条签署及生效时间1.本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议自双方签署之日起生效。甲方(公司):__________法人代表(签字):__________年月日乙
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