执业药师资格考试药学综合知识与技能真题及解析

执业药师资格考试药学综合知识与技能

真题及解析•模拟试题卷

L（共用备选答案）

A.复方磺胺甲嗯噪片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林胶囊

D.阿奇霉素片

E.米诺环素片

⑴患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检

查示：大量白细胞，尿细菌数＞105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎。应

选用的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

急性膀胱炎可选用喳诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药

物。由于患者有青霉素过敏史，因此不可以选C,由于患者是老年人,

最好不要用莫西沙星，因为其有心脏毒性及中枢毒性，所以选A。

（2）患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染,

应选用的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

急性膀胱炎可选用喳诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药

物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因或头

抱菌素类等），所以选c

2.（共用题干）

患者，女，45岁，身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。

实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.9~6.1mmol/L）,餐后

2h血糖13.1mmol/L（正常值：＜7.8mmol/L）,糖化血红蛋白7.1%（正

常值：4.8%〜6.0%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理

想水平。

⑴该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）o

A.胰岛素

B.格列齐特

C.二甲双月瓜

D.胰岛素十二甲双服

E.罗格列酮十二甲双胭

【答案】：E

【解析】：

由题干分析，患者为肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖

轻度升高，首选罗格列酮十二甲双肌:。

（2）该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最

适宜加用的降糖药物是（）。

A.磺酰腺类

B.曝唾烷二酮类

C.双胭类

D.胰岛素

E.a-葡萄糖甘酶抑制剂

【答案】：E

【解析】：

单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖甘酶抑制

剂。

3.（共用备选答案）

A.氨氯地平

B.顺伯

C.紫杉醇

D.多柔比星

E.谷胱甘肽

⑴具有肾毒性，需要大量输注，并同时给予利尿剂的是（）o

【答案】：B

【解析】：

顺伯具有肾毒性，主要限制性毒性为累积性及剂量相关性肾功能不

良。顺伯引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生

不可逆性肾小管坏死。顺箱持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予

加氯化钾的足量的生理盐水和利尿剂吠塞米，使尿量保持不少于

100ml/h,可降低顺粕所致肾小管坏死的发生率。

（2）用药1〜2日内出现红色尿，与链佐星合用用量需酌情减少的药物

是（）o

【答案】：D

【解析】：

多柔比星在用药后1〜2日内可出现红色尿，一般于2日后消失，与

链佐星同用时一，后者可延长该药的半衰期，因此前者剂量应予酌减。

⑶产生过敏反应，需要给抗组胺药和地塞米松进行预防的药品是（）。

【答案】：C

【解析】：

易产生过敏反应的药物有紫杉醇、多西紫杉醇、门冬酰胺酶等。出现

局部反应可停药观察即可；全身反应则还要应用肾上腺素、糖皮质激

素如地塞米松等进行处理。

4.更年期综合征最具特征性的症状（）。

A.月经周期延长，经量减少，最后绝经

B.潮热、出汗

C.阴道萎缩

D.心悸、胸闷不适

E.骨质疏松症

【答案】：B

【解析】：

潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最具特征

性的症状。

5.患者，男，78岁，实施右侧股关节置换术，术后第10日，患侧下

肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是（）。

A邛可司匹林

B.血凝酶

C.氯毗格雷

D.依诺肝素

E.替格瑞洛

【答案】：D

【解析】：

深静脉血栓的治疗包括：①卧床：抬高患肢超过心脏水平，并可启动

内源性溶栓过程；②抗凝治疗：治疗药物包括肝素、华法林、新型抗

凝药物（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；③溶栓治疗：常用药

物有链激酶、尿激酶、阿替普酶；④下腔静脉滤器放置术。

6.肾性高血压是慢性肾脏病常见的并发症之一，合并蛋白尿的患者的

降压目标是（）。

A.<140/90mmHg

B.W130/80mmHg

C.<150/90mmHg

D.收缩压控制在120〜140mmHg

E.舒张压控制在90-lOOmmHg

【答案】：B

【解析】：

CKD患者降压目标为：合并白蛋白尿（30〜300mg/d或更高），血压

应控制在W130咫OmmHg。

7.带状疱疹的抗病毒治疗，首选（）。

A.a-干扰素

B.阿昔洛韦

C.更昔洛韦

D.伐昔洛韦

E.利巴韦林

【答案】：B

【解析】：

带状疱疹的抗病毒治疗首选阿昔洛韦。其中伐昔洛韦经肝脏代谢为阿

昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦。

8.良性前列腺增生症老年患者，应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗

时可能导致的不良反应是（）。

A.体位性低血压

B.尿潴留

C.干咳

D.乳腺增生

E.前列腺特异性抗原（PSA）水平升高

【答案】：A

【解析】：

应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗前列腺增生症，治疗优势在于数

小时到数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清前列腺特异性

抗原(PSA)水平。其不良反应包括直立性低血压(伴高血压的老年

患者)、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。

9.目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂类生物制剂是

()o

A.阿巴西普

B.阿那白滞素

C.利妥昔单抗

D.英夫利西单抗

E.阿达木单抗

【答案】：B

【解析】：

白介素-1(IL-1)拮抗剂阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的

IL-1拮抗剂。

10.(共用备选答案)

A.泼尼松龙

B.奥利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

E.呻噪美辛

⑴适宜清晨服用的药品是()o

【答案】：A

【解析】：

泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾

上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。

（2）适合睡前服用的药品是（）。

【答案】：C

【解析】：

氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。

⑶适宜餐中服用的药品是（）。

【答案】：B

【解析】：

奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。

⑷适合餐前服用的药品是（）。

【答案】：D

【解析】：

多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排

空，帮助消化。

11.药物治疗方案的制定，其首要程序是（）。

A.给予非处方药物信息

B.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息

C.选择治疗药物

D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物

E.启用常规治疗方案

【答案】：B

【解析】：

药物治疗方案制定的基本过程：①识别和评估病人的症状和体征，给

予非处方药物信息；②治疗药物选择的基本原则及方法；③给药方案

制定和调整的基本步骤及方法。

12.导致消化性溃疡病的主要病因是（）。

A.化学药物的刺激

B.强烈的精神刺激

C.幽门螺杆菌感染

D.吸烟

E.遗传因素

【答案】：C

【解析】：

C项，幽门螺杆菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的广泛应用是引起

消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身

消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。

13.（共用备选答案）

A.tid.B.q4h

C.qn.D.qod.E.qid.⑴每四小时用药一次的外文规范缩写是（）。

【答案】：B

⑵一日四次用药的外文规范缩写的是（）。

【答案】：E

⑶隔日一次的外文缩写（）o

【答案】：D

【解析】：

A项，“tid.”为“每日3次”；B项，“q4h”为“每四小时一次”；C

项，“qn.”为“每晚”；D项，“qod.”为“隔日一次”；E项，“qid.”

为“每日4次二

14.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是

()o

A.蛋白尿

B.血压升高

C.肺栓塞

D.胃出血

E.低血糖

【答案】：B

【解析】：

伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放，选择性的收缩上呼吸道

毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状。但也可以收

缩周围血管，引起血压升高、头痛等不良反应。如确需服用时'，需注

意监测血压，当出现血压升高时，应停药或调整药物。

15.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨

后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP

为160居9mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，

用法用量错误的是()o

A.硝酸异山梨酯片10mgtid

B.阿司匹林肠溶片lOOmgqd

C.美托洛尔缓释片47.5mgqd

D.地尔硫草片20mgqd

E.雷米普利片10mgqd

【答案】：D

【解析】：

地尔硫草片用法用量为120〜360mg,qdo

16.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见

的部位是（）。

A.跖趾关节

B.颈椎关节

C.胸椎关节

D.腰椎关节

E.膝关节

【答案】：A

【解析】：

急性关节炎期：起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛

风结石并非对称性；发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍,

常在夜间发作，疼痛在24h内可达高峰，常见部位为第一跖趾关节，

约占半数。

17.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（）。

A.AST上升幅度大

B.ALT上升幅度大

CAST、ALT同时上升

D.ALT上升幅度高于AST

E.AST上升幅度高于ALT

【答案】：E

【解析】：

在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT,AST/ALT

比值＜1,如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬

化时，AST上升幅度高于ALT。

18.（共用题干）

患者，男，48岁。单位体检显示血脂异常。TC：5.6mmol/L,LDL-C：

2.9mmol/L,HDL-C：1.4mmol/L,TG：0.94mmol/Lo

⑴该患者属于下列何种血脂异常？（）

A.高三酰甘油血症

B.高胆固醇血症

C.低高密度脂蛋白血症

D.混合型高脂血症

E.极低密度脂蛋白血症

【答案】：B

【解析】：

TC正常参考范围：V5.2mmol/L；LDL-C正常参考范围：2.1〜

3.1mmol/L；HDL-C正常参考范围：1.20~1.65mmol/L；TG正常参考

范围：0.56〜L70mmol/L。本题四项指标中，只有TC指标有升高，

所以该患者属于高胆固醇血症。

⑵针对此种血脂异常应首选的药物类别是（）。

A.他汀类

B.贝特类

C.胆酸螯合剂

D.烟酸类

E.«-3脂肪酸制剂

【答案】：A

【解析】：

高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类；混合型高脂

血症一般首选他汀类，但当TG15.65mmol/L时、首选贝特类。

19.有助于发现和防范用药错误的措施有（）。

A.建立并使用用药错误报告系统

B.使用ADEs电子检测系统

C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程

D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考

E.对用药错误责任人进行惩罚

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

有助于发现和防范用药错误的措施包括：建立并使用用药错误报告系

统；利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程；患者在就诊时提供

现用药和曾用药清单，供医师参考；对用药错误责任人进行惩罚；使

用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误。

20.（共用备选答案）

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.15日用量

E.30日用量

⑴门诊处方药品用量一般不宜超过（）o

【答案】：C

⑵急诊处方药品用量一般不宜超过（）o

【答案】：B

【解析】：

无特殊情况下，门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得

超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适

当延长，但医师必须注明理由。

21.（共用备选答案）

A.利伐沙班

B.硝苯地平

C.地尔硫草

D.胺碘酮

E.去乙酰毛花昔

⑴可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物是（）o

【答案】：D

【解析】：

胺碘酮、普罗帕酮、多非利特可用于房颤时转复并维持窦性心律。

（2）可用于房颤时抗凝的新型抗凝血药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝药物。

22.推荐可用于早期、晚期乳腺癌的是（）。

A.曲妥珠单抗

B.贝伐珠单抗

C.吉非替尼

D.利妥营单抗

E.伊马替尼

【答案】：A

【解析】：

20%〜30%的乳腺癌存在HER2基因扩增或过表达，过多HER2的存在

导致了细胞增殖失控和肿瘤发展，导致患者生存率更低、预后更差。

基于此发现，曲妥珠单抗成为针对HER2靶点的药物，临床实践指南

推荐该药可用于早期、晚期乳腺癌。

23.能够引起视网膜变性而致失明的抗风湿药是（）。

A.甲氨蝶吟

B.柳氮磺毗咤

C.来氟米特

D.抗疟药

E.青霉胺

【答案】：D

【解析】：

D项，抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视

网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。

24.氯霉素可以导致新生儿（）。

A.腹泻

B.核黄疸

C.灰婴综合征

D.肺炎

E.呼吸窘迫综合征

【答案】：C

【解析】：

氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h,新

生儿则为25h,当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其

死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2〜9天后，

婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌

肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。

因此新生儿禁用氯霉素。

25.（共用题干）

患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。

查体：深昏迷，呼吸不规则，血压90/60mmHg,心率118次/分，律

齐，无杂音。

⑴巴比妥类轻度中毒时，下列属于中枢神经系统症状的是（）o

A.狂躁

B.幻觉

C.惊厥

D.语言迟钝

E.瞳孔放大

【答案】：D

【解析】：

D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、

语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下

降、恶心、呕吐等等不良反应；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发

生狂躁、澹妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反应弛缓,

角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE

四项，为其重度中毒时的反应。

⑵当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（）

A.50mg/L

B.60mg/L

C.70mg/L

D.80mg/L

E.90mg/L

【答案】：D

⑶下列关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的叙述，错误的是（）。

A.可给予人工呼吸等支持治疗

B.吠塞米可加速毒物的排泄

C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄

D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液

E.服药5〜6h内的中毒患者应立即洗胃

【答案】：D

【解析】：

D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天3000〜4000ml,

成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥

类药物急性中毒救治措施。

26.（共用备选答案）

A.真菌

B.红细胞

C.上皮细胞

D.白细胞增多

E.吞噬细胞增多

粪便细胞显微镜检查的临床意义

⑴结肠癌（）o

【答案】：B

【解析】：

红细胞见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾时常有散在

红细胞，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。

（2）伪膜性肠炎（）o

【答案】：C

【解析】：

上皮细胞增多为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。

⑶急性肠炎和痢疾（）o

【答案】：E

【解析】：

吞噬细胞增多主要见于急性肠炎和痢疾（可与脓细胞同时出现）。在

急性出血坏死性肠炎，有时可见多核巨细胞。

⑷溃疡性结肠炎（）o

【答案】：B

【解析】：

白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性

粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、痔疮和肠道变态反应性疾病（还

可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）。

27.在亮菌甲素注射剂中加入助溶剂二甘醇所致的不良事件引发的危

害是（）o

A.肾衰竭

B.肝衰竭

C.肺衰竭

D.心脏瓣膜病

E.皮肤纤维化

【答案】：A

【解析】：

2006年4月，广东省药品不良反应监测中心通过ADR监测和报告系

统发现中山大学附属第三医院使用“齐二药”生产的亮菌甲素注射液

引发急性肾衰竭，经查明发现“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替

丙二醇作为溶剂所造成。

.关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有（）

28o

A.可长期局部使用糖皮质激素

B.表面症状消失后即可停药

C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖

D.抗真菌药首选伏立康睫

E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤

【答案】:A|B|E

【解析】：

脚癣属于真菌感染，在体、股癣还没有根治前，禁止应用糖皮质激素

制剂，以免加重病情。症状消失后应继续用药2周。用药期间，对患

部皮肤尽量不洗烫水，少用或不用肥皂和碱性药物。

29.患者，男，65岁，高血压病史6年，血同型半胱氨酸浓度增高，

长期坚持服用苯磺酸氨氯地平lOmgqdo药师应建议患者在控制血压

V140由OmmHg的前提下,需加服（）□

A.维生素C、烟酸

B.叶酸、维生素B6以及维生素B12

C.阿司匹林、双喀达莫

D.华法林、维生素K

E.肝素、鱼精蛋白

【答案】：B

【解析】：

高同型半胱氨酸血症可增加脑卒中的风险，对近期发生缺血性脑卒中

或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素B6

以及维生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。

30.（共用备选答案）

A.心脏毒性（折返心律和传导阻滞）

B.肺毒性（间质性肺炎）

C.血液毒性（骨髓造血功能障碍）

D.耳毒性（耳聋）

E.肾毒性（血肌酎升高）

⑴抗心律失常药胺碘酮可致的主要用药风险是（）。

【答案】：B

【解析】：

胺碘酮主要的用药风险为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺

纤维化、肝炎等。

（）抗心力衰竭药地高辛可致的主要用药风险是（）

2o

【答案】：A

【解析】：

地高辛的主要不良反应包括：①心律失常（如异位和折返心律以及传

导阻滞）；②神经系统症状（定向障碍、视觉障碍和意识错乱）；③胃

肠道症状（厌食、恶心、呕吐）。

⑶抗排异药环抱素可致的主要用药风险是（）。

【答案】：E

【解析】：

环抱素的不良反应发生率较高，但多为可逆性。肾毒性是该药最常见

的不良反应，是停药或调整治疗方案的主要原因。肝损害多见于用药

早期，大部分病例在减少用量后可缓解。长期用药可见震颤、惊厥、

神经痛、共济失调等神经系统不良反应。继发感染也较为常见，多为

病毒感染。继发性肿瘤发生率为一般人群的30倍，以淋巴瘤和皮肤

瘤多见。此外，可见恶心、呕吐、厌食、齿龈增生、多毛症等。用药

期间应对肝、肾功能进行定期检查。

31.（共用备选答案）

A.吠塞米

B.碳酸氢钠

C.碳酸钙

D.阿托伐他汀

E.非布司他

⑴CKD患者降脂治疗，在可耐受前提下，推荐的治疗药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

降脂治疗，透析前CKD患者的降脂治疗原则与普通患者相同，《中国

成人血脂异常防治指南（2016版）》指出，在可耐受前提下，推荐CKD

患者应接受他汀类药物治疗。

（）纠正患者代谢性酸中毒，首选的治疗药物是（）

2CKDo

【答案】：B

【解析】：

纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠，轻者1.5~3.0g/d即

可；中至重度患者3〜15g/d,必要时可静脉输注。

⑶CKD患者常并发高尿酸血症，首选的治疗药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

由于肾脏尿酸排泄障碍，CKD患者常并发高尿酸血症，常用的药物包

括别喋吟醇、苯澳马隆、非布司他，CKD患者在使用时要注意根据肾

功能调节剂量。

32.（共用备选答案）

A.110—150g/L

B.20%〜40%

C.(4.0—10.0)X109/L

D.(3.5—10.0)X109/L

E.50%〜70%

⑴成人白细胞值的参考范围为()o

【答案】：c

【解析】：

白细胞计数正常参考范围：成人为(4.0—10.0)X109/Lo

(2)中性粒细胞的参考范围为()。

【答案】：E

【解析】：

白细胞分类计数正常参考范围：中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)为

0.50-0.70(50%〜70%)。

⑶淋巴细胞的参考范围为()。

【答案】：B

【解析】：

白细胞分类计数正常参考范围：淋巴细胞为0.20〜0.40(20%〜40%)。

⑷女性血红蛋白的参考范围为()o

【答案】：A

【解析】：

血红蛋白正常参考范围：女性为110〜150g/L。

33.(共用题干)

患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊:

右肺中部可闻及湿啰音。经医师进一步检查，诊断为肺炎。

⑴抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价（）o

A.12〜24h

B.24~36h

C.36〜48h

D.48〜72h

E.72〜96h

【答案】：D

【解析】：

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48〜72h应对病情

进行评价。

⑵下列药物中抗假单胞菌的青霉素为（）。

A.阿莫西林

B.氨芾西林

C.哌拉西林

D.青霉素G

E.青霉素V钾

【答案】：C

【解析】：

D项，哌拉西林为在氨平西林的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团

后得到的抗菌药物，其具有抗假单胞菌的活性。

⑶此病的抗菌药物疗程至少要（）o

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.15天

【答案】：B

【解析】：

肺炎的抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需7〜10天或者更长疗程。

⑷重症肺炎感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）。

A邛可米卡星

B邛可莫西林

C.左氧氟沙星

D.多西环素

E.头泡氨节

【答案】：C

【解析】：

重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喳诺酮类和氨曲南。C

项，左氧氟沙星为氟喳诺酮类抗菌药物。

34.（共用备选答案）

A.出血性膀胱炎

B.心脏毒性

C.腹泻

D.耳、肾、神经毒性

E.末梢神经炎

⑴异环磷酰胺可引起()o

【答案】：A

(2)米托意酸可引起()。

【答案】：B

⑶顺伯可引起()。

【答案】：D

⑷5-氟尿喀咤可引起()。

【答案】：C

【解析】：

A项，环磷酰胺、异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎；B项，可导致心

脏毒性的药物主要有意环类，米托葱醍可引起心脏毒性，骨髓抑制；

C项，5-氟尿嗓咤、伊立替康、卡培他滨可引起腹泻；D项，顺伯可

引起耳、肾、神经毒性，消化道反应；E项，长春新碱、硼替佐米可

引起末梢神经炎。

35.妊娠期妇女长期应用可能导致其婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全,

骨生长障碍的药物是()。

A.氢氯噫嗪

B.氯丙嗪

C.氯喳

D.四环素

E.丙硫氧喀咤

【答案】：D

【解析】：

A项，噫嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；

B项，长期应用氯丙嗪具有致畸作用；C项，氯喳引起听神经障碍、

再生障碍性贫血和癫痫；D项，妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿

黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；E项，丙硫氧喀咤可引起粒细

胞减少、再生障碍性贫血等。

36.患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维

生素D5000IU,3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状。

化验结果：血钙18mg/dl,25-OH-D3水平632ng/ml,诊断为维生素D

中毒，下列处理措施错误的是（）o

A.停用维生素D及强化食品

B.停饮牛奶

C.停用钙剂

D.增加日晒

E.多饮水

【答案】：D

【解析】：

增加日晒可促进维生素D的吸收，所以D选项错误。

37.药师审核处方后，以下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（）o

A.严重不合理用药处方

B.用药不适宜处方

C.不合法处方

D.用药错误处方

E.逾期失效处方

【答案】：A

【解析】：

对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报

告。

.下列用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是（）

38o

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.多奈哌齐

E.石杉碱甲

【答案】：A

【解析】：

改善认知功能的药物治疗：①胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐用于轻-重

度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症，加兰他

敏用于早期AD患者，石杉碱甲用于中老年人记忆力减退和各类AD

患者；②美金刚属于N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，美金刚单用或与

多奈哌齐合用，对中至重度AD患者有一定疗效。

39.（共用备选答案）

A.2〜3个半衰期给药1次

B.每日给药1次

C.每个半衰期给药1次

D.静脉滴注给药

E.每日给药3次

临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径。

⑴半衰期大于24h的药物通常选择（）。

【答案】：B

【解析】：

对于半衰期大于24h的药物，每天给药1次较为方便，可提高患者对

医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。

⑵半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择（）。

【答案】：D

【解析】：

对于半衰期小于30min的药物：治疗指数低的一般要静脉滴注给药；

治疗指数高的也可分次给药，但维持量要随给药时间间隔的延长而增

大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。对于半衰期在

30min〜8h的药物：治疗指数低的每个半衰期给药1次；治疗指数高

的每1〜3个半衰期给药1次。

⑶半衰期12h的药物通常选择（）。

【答案】：C

【解析】：

对于半衰期8〜24h的药物，通常每个半衰期给药1次。

40.（共用备选答案）

A.胃肠道反应

B.肌病

C.神经系统疾病

D.血液系统疾病

E.心血管系统疾病

⑴他汀类药物引起的典型药源性疾病是（）o

【答案】：B

【解析】：

目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、

失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横

纹肌溶解而致急性肾衰竭。

（2）非雷体抗炎药引起的典型药源性疾病是（）。

【答案】：A

【解析】：

非留体抗炎药常引起消化系统疾病，可引起胃出血、胃穿孔、十二指

肠溃疡穿孔、大便潜血。即使环氧酶-2抑制剂理论上能够避免胃肠出

血，也不能完全避免。

⑶氨基糖昔类药物引起的典型药源性疾病是（）。

【答案】：C

【解析】：

可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物包括：氨基糖甘类抗生素、

奎宁、氯唾、水杨酸类及依他尼酸等。

41.对慢性病患者进行长期管理与服务，以达到优化药物治疗和提高

患者治疗效果的目的，这种新发展起来的药学服务形式称为（）。

A.药学干预

B.药物重整

C.药物治疗管理

D.药物警戒

E.不良反应监测

【答案】：C

【解析】：

药物治疗管理（MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药

物治疗和提高患者治疗结局的效果。

42.关于勃起功能障碍，下列说法不正确的是（）。

A.ED的诊断主要依据患者的主诉

B.W级，阴茎只胀大但不硬为重度ED

C.II级，硬度不足以插入阴道为中度ED

D.治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在病因，

应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案

E.作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED的治疗目标应该是

全面康复

【答案】：B

【解析】：

ED按阴茎勃起硬度分为5级：I级，阴茎只胀大但不硬为重度ED；

II级，硬度不足以插入阴道为中度ED；HI级，能插入阴道但不坚挺

为轻度ED；W级，阴茎勃起坚挺为勃起功能正常。

43.（共用备选答案）

A.雷公藤

B.青藤碱

C.白芍总昔

D.双氯芬酸

E.肿瘤坏死因子（TNF-a）

⑴能增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样症状以及脱髓鞘

病变等不良反应的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

肿瘤坏死因子（TNF-a）拮抗剂可能的不良反应有：注射部位反应或

输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样症状以及

脱髓鞘病变等。用药前应进行结核病筛查，除外活动性感染和肿瘤。

⑵抑制性腺，造成男性不育和女性闭经，还可以引起纳差、恶心、呕

吐、腹痛、腹泻等不良反应的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

雷公藤多昔主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。雷

公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作

用，并导致可逆性肝酶升高和血肌酢清除率下降，其他不良反应包括

皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口干、心悸、胸闷、

头痛、失眠等。

44.与依他尼酸合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生的

是（）。

A.四环素类

B.青霉素类

C.氨基糖昔类

D.头胞菌素类

E.多黏菌素类

【答案】：C

【解析】：

氨基糖昔类抗生素与依他尼酸、吠塞米和万古霉素合用，可增加耳毒

性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。

45.某缺血性脑卒中患者血糖测定结果为12mmol/L时-，应给予的治疗

药物是（）。

A.胰岛素

B.二甲双胭

C.格列本胭

D.恩格列净

E.葡萄糖溶液

【答案】：A

【解析】：

血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗，应加强血糖监测，可将高

血糖患者血糖控制在7.8〜lOmmol/L。

46.（共用备选答案）

A.黄酮哌酯

B.氟他胺

C.特拉哇嗪

D.非那雄胺

E.尼尔雌醇

⑴属于a肾上腺素能受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品是（）。

【答案】：C

【解析】：

a肾上腺素能受体阻断剂：特拉U坐嗪、阿夫哇嗪（桑塔）、盐酸坦洛

新。

（2）属于5a还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品是（）。

【答案】：D

【解析】：

5a还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。

47.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是（）。

A.分散片

B.滴丸剂

C.肠溶片

D.舌下片

E.泡腾片

【答案】：E

【解析】：

泡腾片是含有泡腾崩解剂的一种片剂，通常是有机酸和碳酸钠、碳酸

氢钠的混合物。泡腾片在水的作用下，会立即发生复分解反应，产生

大量的二氧化碳，如果直接吞服，大量气体会急剧充斥气道，引起食

管的灼伤。而大量的气泡也会导致气管畸形，甚至存在窒息的风险。

48.易混淆的药品中文名是（）。

A.阿拉明与可拉明

B.安妥明与安妥碘

C.消心痛与消炎痛

D.他巴唾与地巴唾

E.泰能与泰宁

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴

奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘：

眼科用药，普罗碘镂。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯；

消炎痛：非留体消炎镇痛药，口那朵美辛。D项，他巴唾：抗甲状腺药,

甲筑咪吵；地巴嘎：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比

多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。

49.洗胃方式作为解救毒物中毒的首要措施，洗胃液每次的用量为

（）o

A.最少不低于400ml

B.最少不低于500ml

C.最多不超过300ml

D.最多不超过500ml

E.最多不超过200ml

【答案】：D

【解析】：

洗胃方式作为解救药物中毒的首要措施，每次灌入洗胃液为300〜

400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中。

50.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（）o

A.寄生虫感染

B.接触放射线

C.过敏性休克

D.螺旋体感染

E.再生障碍性贫血

【答案】：D

【解析】：

白细胞（中性粒细胞）增加：①急性感染：细菌、某些病毒、真菌、

螺旋体等感染。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；

急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血。④白血病、

骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。⑤严重的组织损伤及大量红细胞破

坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血

后。

51.（共用题干）

患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天,入院查体：血压160/100mmHg,

诊断为：妊娠高血压。

⑴该患者降压治疗应首选的药物是（）o

A.福辛普利

B.卡托普利

C.缴沙坦

D.拉贝洛尔

E.特拉理嗪

【答案】：D

【解析】：

妊娠合并高血压的常用治疗药物有：甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、

氢氯嘎嗪、硝苯地平、硫酸镁。

（2）患者出现先兆子痫，急救时应首选的药物是（）o

A.硫酸镁注射液

B.甲氧氯普胺注射液

C.葡萄糖酸钙注射液

D.尼莫地平注射液

E.乌拉地尔注射液

【答案】：A

【解析】：

常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噫

嗪及硝苯地平；其中硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。

52.可致血钾升高的抗高血压药包括（）。

A.福辛普利

B.氨苯蝶咤

C.依那普利

D.氢氯曝嗪

E.螺内酯

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

抗高血压药：①利尿药：氢氯口塞嗪、吠塞米，不良反应为血钾降低；

阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶咤（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体

拮抗剂）等，不良反应为血钾升高。②B受体阻断剂：洛尔类（普蔡

洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔），不良反应为支气管痉挛、

心功能抑制。③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：普利类（卡托普

利、依那普利、西拉普利、福辛普利），不良反应为咳嗽、血钾升高。

④血管紧张素H受体阻断剂（ARB）：沙坦类（洛沙坦、缀沙坦等），

不良反应为血钾升高。⑤钙通道阻滞剂（CCB）：地平类（硝苯地平、

尼卡地平等），不良反应为面部潮红。

53.可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是（）。

A.氯毗格雷

B.口塞氯匹定

C.华法林

D.西洛他理

E.阿司匹林

【答案】：C

【解析】：

目前国际标准化比值测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝

效果的监测。应用华法林治疗时必须监测国际标准化比值，并根据国

际标准化比值数值调整华法林用量。

54.下列具有舒张支气管作用的药物是（）。

A.多索茶碱

B.普蔡洛尔

C.拉贝洛尔

D.特布他林

E.沙丁胺醇

【答案】：A|D|E

【解析】：

舒张支气管的药物分为：①B2受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗

等；②M