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文档简介
第第页道路交通事故赔偿协议书
第一篇:道路交通事故赔偿协议书
甲方:***,男,身份证号码:,住址,以下简称甲方。
乙方:***,男,身份证号码:,住址,以下简称乙方。
甲乙双方在同等、自愿的基础上,本着公正公正,合理合法,以人为本的原那么,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___(小写:___元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的`其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承受其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极帮助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利,假设造成甲方其它损失,那么由乙方承受全部责任。
五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后马上生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和***交警大队各持一份。
甲方签字:
乙方签字:
交警部门:
年月日
第二篇:道路交通事故赔偿协议书
甲方〔受害方〕:
姓名:性别:年龄:
身份证号码:
常住地址:
联系电话:手机:固定电话:
乙方〔被保险人〕:
姓名〔单位名称〕:
身份证号码〔组织机构代码〕:
联系地址:
联系电话:手机:固定电话:
丙方〔保险公司〕:
都邦财产保险股份有限公司分公司支公司〔营销服务部〕
年月日,甲方与乙方号牌车〔保险单号码:〕发生交通事故〔事故认定书编号:〕,造成甲方受伤,经交-警部门认定,甲方负责任,乙方负责任。就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜,甲、乙、丙三方本着合法、公开、公正、诚信的原那么,经友好、自愿协商,达成如下协议:
1、甲、乙、丙三方共同确认:甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币元〔大写元〕,此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等,以及其他依据法律规定应当支付的.全部赔偿项目和费用。甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。
2.上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的一次性的、终结性的赔偿,甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。甲方获得赔偿后,不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔恳求。
3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金元〔大写元〕及丙方已经支付给甲方的元〔大写元〕后,所余元
〔大写元〕由丙方在协议生效后日内径直支付给甲方。
4、乙方已经支付给甲方的赔偿金,由乙丙双方依据保险合同协商确定分担问题。
5.本协议三方签字盖章之日起生效。
甲方签字〔签字/右手食指印〕
乙方签字〔签章或签字〕
丙方经办人员签字〔签字/右手食指印〕
附身份证复印件年月日附身份证复印件/机构营业执照副本复印件年月日年月日〔附经办人员工牌复印件〕
第三篇:道路交通事故赔偿协议书
甲方:_____,性别_____,族别_____,诞生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。
乙方:_____性别_____,族别_____,诞生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与***驾驶的车牌为"******'货车相撞,致***受伤。***受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,***已基本康复。
经甲乙双方在同等、公正、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行安排(如何安排与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决断,费用由甲方自行承受,与乙方无关。病情的改变结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承受。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不胜利,乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔胜利,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行安排。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人):乙方:
年_____月_____日年_____月____日
在场人签字:
第四篇:道路交通事故赔偿协议书
甲方:,性别,族别,诞生于年月日,籍贯,住址,身份证号:。
乙方:性别,族别,诞生于年月日,籍贯,住址,身份证号:
因甲方驾驶摩托车从到方向行驶,在行至处与***驾驶的车牌为"******'货车相撞,致***受伤。***受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,***已基本康复。
经甲乙双方在同等、公正、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元〔大写:贰万柒仟元整〕由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。〔大写:陆仟壹佰捌拾元〕。该款由甲方两人自行安排〔如何安排与乙方无关〕。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查〔或治疗〕由甲方决断,费用由甲方自行承受,与乙方无关。病情的改变结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承受。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不胜利,乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔胜利,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行安排。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字〔或盖章〕后生效。
甲方〔两人〕:
乙方:
年月日
年月日
在场人签字:
第五篇:道路交通事故赔偿协议书
赔偿人:__,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:___
被赔偿人:____,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:___
__年__月__日,__在马路上骑摩托车正常行驶的过程中,___由于骑着自行车看牛导致岔道,和__驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后马上被__送到___医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院___天后于20__年_月__日好转出院
经双方进行友好协商,达成全都,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由__赔偿___各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究__的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本关于交通事故赔偿协议书范本范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)
第六篇:道路交通事故赔偿协议书
甲方:
乙方:
事故经过:
__年_月_日_时许,王__驾驶黑_____号"__'牌中型一般货车在__省道由北向南行驶至___桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张__受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有__市公安局交通警察大队出具的_公交认字[2___]第_____号《道路交通事故认定书》予以证明,该事故认定书认定王__负事故全部责任,被害人张__无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失________元整〔大写壹拾万元整〕,由甲方转账至乙方指定账户〔开户行:_____,户名:倪__,账号:____________〕。余款万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方元,于每年的_月_日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主见任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造
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