消化内科理论知识复习题及答案

消化内科理论知识复习题及答案

1、代偿期肝硬化的临床表现不包括

A、乏力

B、鼻出血.齿龈出血

C、脾轻度肿大

D、上腹部隐痛

E、恶心.腹泻

答案：B

2、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热.衰弱.

恶心等症状。查体:精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛,肠鸣音消失。

最可能的诊断是

A、结肠癌并肠梗阻

B、克罗恩病并肠梗阻

C、肠结核并肠梗阻

D、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

E、肠痉挛

答案：D

3、Crohn病最常见的临床表现是

A、腹痛.腹泻

B、高热

C、肠梗阻

D、腹部肿块

E、肛门直肠周围病变

答案：A

4、早期应用可降低24小时病死率的药物

A、H受体阻滞剂

B、普鲁卡因

C、生长抑素

D、阿托品

E、肾上腺糖皮质激素

答案：C

5、溃疡性结肠炎的肠外表现是

A、结节性红斑

B、坏疽性脓皮病

C、两者均有

D、两者均无

答案：C

6、女性,30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查:移动性浊音阳性,冲击触诊于

脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹腔积液常规Rivalta(+),细胞数

600X10/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到，最可能的疾病是

A、结核性腹膜炎混合型

B、卵巢癌并腹膜转移

C、结核性腹膜炎粘连型

D、腹膜癌

E、结核性腹膜炎渗出型

答案：A

7、当出现黑便时，出血量一般大于

A、510ml

B、400~500ml

C、250"300ml

D、50"100ml

E、1000ml

答案：D

8、根除幽门螺杆菌治疗的基础药物的是

A、麦滋林

B、阿莫西林

C、兰索拉睫

D、枸檬酸锡钾

E、米索前列醇

答案：C

9、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是

A、肝区疼痛

B、腹胀

C、黄疸

D、肝区肿块

E、腹水

答案：D

10、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

A、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙

B、与临床严重程度平行

C、刺激降钙素分泌

D、为预后不佳的表现

E、可见轻型急性胰腺炎

答案：E

11、H受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、罗沙替丁

D、西咪替丁

E、非那西丁

答案：A

12、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

A、组织学检查找幽门螺杆菌

B、活组织幽门螺杆菌培养

C、快速尿素酶试验

D、C尿素酶呼气试验

E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案：E

13、食管裂孔疝

A、LES功能减弱

B、支配食管的交感神经兴奋占优势

C、进行性吞咽困难

D、膈食管韧带解剖缺陷

E、顽固性呃逆

答案：D

14、以下对消化性溃疡描述错误的是

A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛

B、胃溃疡多为餐后痛

C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌

D、上腹部为消化性溃疡的主要症状,有部分患者可无症状或很轻

E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

答案：C

15、上消化道出血是指出血的部位是

A、食管至幽门

B、十二指肠以上的消化器官

C、屈氏韧带以上的消化器官

D、胃以上的消化器官

E、食管至空肠

答案：C

16、胆石症首选的检查方法是

A、X线平片检查

B、ERCP

C、B超检查

D、口服胆囊造影

E、核素扫描

答案：B

17、男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cmX2cm

溃疡,边缘隆起,质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少,最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、胃癌

C、胃溃疡合并真菌感染

D、胃淋巴瘤

E、胃平滑肌肉瘤

答案：B

18、下列不是结肠癌转移途径的是

A、淋巴结转移

B、门静脉栓塞

C、直接蔓延

D、血行播散

E、胃转移

答案：E

19、女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力.消

瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛.反跳痛及肌紧

张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患

者的黄疸最可能是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、癌性阻塞性黄疸

D、结石阻塞性黄疸

E、肝内胆汁淤积性黄疸

答案：c

20、男性,50岁，上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP

显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性胆囊炎

D、胃肠神经功能紊乱

E、胰腺癌

答案：B

21、分泌促胃液素的主要部位是

A、胃底部

B、结肠

C、小肠上部

D、回肠

E、胃窦部

答案：E

22、女性,42岁，10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带黏液。

患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钢剂检查亦正

常。其最可能的诊断为

A、直肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、肠结核

E、肠易激综合征

答案：E

23、男性,30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛,

晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕.心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,

肝脾未触及,HBsAg(+),可能的诊断为

A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B、消化性溃疡出血

C、急性胃黏膜损伤

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、胃癌出血

答案：B

24、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是

A、血清钙测定

B、淀粉酶.内生肌酎清除率比值测定

C、血清淀粉酶测定

D、血清正铁血白蛋白测定

E、血清脂肪酶测定

答案：E

25、男性,44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应

该选择哪种治疗

A、抗酸药

B、抑酸剂

C、保护胃黏膜

D、抗生素

E、PPI+两种抗生素

答案：E

26、关于消化性溃疡下列哪项不正确

A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C、男性发病多于女性

D、全世界均多见

E、童年和老年罕见

答案：E

27、最主要产氨场所是

A、肾

B、肝脏

C、大脑

D、骨骼肌

E、肠道

答案：E

28、对急性胰腺炎的发病起关键作用的酶是

A、激肽释放酶

B、磷脂酶A

C、前磷脂酶

D、脂肪酶

E、胰蛋白酶

答案：E

29、治疗肝硬化并肝性脑病

A、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B、休息，高热量高蛋白饮食

C、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

D、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

E、休息，禁食，补液，止血

答案：D

30、女性,35岁。发热伴胸痛.胸闷3个月余住院。常有腹泻.便秘交替，排

便前有右下腹痛。体检:体温38.5℃,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钢剂

造影,见回盲部有钢影跳跃征

A、溃疡性结肠炎

B、结肠炎

C、结肠癌

D、克罗恩病

E、肠结核

答案：E

31、关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是

A、病变主要位于直肠.乙状结肠

B、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状

C、可有癌变

D、反复发作形成炎性息肉

E、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔

答案：B

32、男性,42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减

退。胃肠银餐检查：胃窦部可见2.5cmX3.2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多

次阳性。最有可能的诊断是

A、胃溃疡合并胃息肉

B、胃溃疡合并出血

C、幽门管溃疡

D、胃溃疡合并幽门梗阻

E、胃溃疡恶变

答案：E

33、管腔不规则狭窄.充盈缺损.管壁蠕动消失.黏膜紊乱见于

A、食管贲门失弛缓症

B、食管裂孔疝

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、重度食管静脉曲张

答案：C

34、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是

A、大肠癌

B、炎性假性息肉

C、Crohn病

D、慢性细菌性痢疾

E、肠易激综合征

答案：B

35、男性,50岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cmX0.8cm溃疡，

胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及

肌层,手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结

A、中晚期胃癌

B、癌前病变

C、原位癌

D、晚期胃癌

E、早期胃癌

答案：A

36、男性患者,32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸.暧气，每于受凉后加重。

近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕.心悸，出汗。出

血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A、食管静脉曲张破裂

B、急性胃黏膜病变

C、慢性胃炎

D、消化性溃疡

E、胃癌

答案：D

37、男性,60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1天后排暗红样血

便300mlo腹部超声提示:肠胀气,少量腹腔积液,最可能的是

A、急性心肌梗死

B、肠系膜血栓形成

C、急性胃肠炎

D、急性胰腺炎

E、肠道蛔虫症

答案：B

38、女性,40岁，腹泻5年,4~5次/天，间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的

规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清

晰，诊断应为

A、确诊溃疡性结肠炎中度

B、Crohn病

C、确诊溃疡性结肠炎轻度

D、疑诊溃疡性结肠炎

E、肠道功能紊乱

答案：D

39、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是

A、脓肿和瘦管形成

B、中毒性巨结肠

C、癌变

D、肠穿孔

E、暴发型溃疡性结肠炎

答案：E

40、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为

A、消化道出血

B、肠粘连

C、肠屡

D、急性肠穿孔

E、便秘

答案：C

41、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A、易推动

B、多有压痛

C、大小不定

D、边缘不整

E、表面不平

答案：A

42、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是

A、肾上腺糖皮质激素增多

B、雌激素增多

C、醛固酮增多

D、雄激素减少

E、抗利尿激素增多

答案：A

43、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A、胃肠动力学异常

B、内脏感知异常

C、肠道器质性病变

D、精神因素

E、对某些食物不耐受

答案：C

44、女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎

蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚

A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、白细胞计数

D、淀粉酶、肌酊清除率比值CAm/CCr%

E、血清正铁血白蛋白

答案：A

45、上腹部疼痛，向右肩部放射

A、肠易激综合征

B、急性胰腺炎

C、十二指肠球部溃疡

D、急性胆囊炎

E、心肌梗死

答案：D

46、降低门静脉压的药物

A、去甲肾上腺素

B、垂体后叶素

C、维生素K

D、6-氨基己酸

E、输新鲜血

答案：B

47、与原发性肝癌发病最密切的因素是

A、寄生虫

B、黄曲霉毒素

C、饮用水污染

D、病毒性肝炎

E、肝硬化

答案：D

48、下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

A、根灌肠

B、使用阿片类药物

C、低血钙

D、全结肠镜检查

E、低血钾

答案：C

49、对于胆红素的描述正确的是

A、尿胆红素是经肠肝循环到肾的

B、在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素

C、非结合胆红素随胆汁进入肠道

D、尿胆红素是非结合胆红素入血

E、红细胞破坏后形成结合胆红素

答案：B

50、女性,48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐

棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是

A、食管憩室

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、反流性食管炎

E、食管胃底静脉曲张破裂

答案：B

51、腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的

A、渗出液

B、血液

C、气体

D、内毒素

E、细菌

答案：E

52、抑制质子泵（H/K-ATP酶）的活力

A、西咪替丁

B、阿托品

C、前列腺素E

D、多潘立酮

E、奥美拉哇

答案：E

53、女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少

量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是

A、应激性溃疡性出血

B、胆道出血

C、出血性胃炎

D、门静脉高压症

E、胃十二指肠溃疡

答案：B

54、肝逐渐肿大，质地坚硬如石,有结节，最常见于

A、脂肪肝

B、肝淤血

C、肝癌

D、急性肝炎

E、慢性肝炎

答案：C

55、患者男性,43岁，食欲下降,腹胀,消瘦2个月，查体腹部膨隆,移动性浊

音阳性,血沉50mm/h,具有确诊及临床意义的检查是

A、胃肠领餐检查发现肠粘连.肠结核

B、腹水动物接种

C、PPD试验

D、腹水沉渣涂片找抗酸杆菌

E、腹腔镜检查

答案：E

56、降低胃内酸度最有效的药物

A、质子泵抑制剂

B、H受体拮抗剂

C、含铝抗酸剂

D、胃泌素受体拮抗剂

E、抗胆碱能药物

答案：A

57、最能表示门脉高压的是

A、食管下端静脉曲张

B、腹腔积液

C、痔静脉曲张

D、脾大

E、腹壁静脉曲张

答案：A

58、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是

A、前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强

B、球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱

C、胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强

D、球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件

E、十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

答案：C

59、肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是

A、诱发肝性脑病

B、诱发肝肾综合征

C、脾脏缩小

D、腹水减少

E、BUN增高

答案：D

60、LES主要作用是

A、防止十二指肠内容物反流入胃

B、防止咽部食物呛入气管

C、防止胃内容物反流入食管

D、帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内

E、使食物由胃体进入胃窦

答案：C

61、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗

线粒体抗体强阳性（1：128）,最可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、血吸虫性肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、酒精性肝硬化

E、血色病所致肝硬化

答案：C

62、胃溃疡腹痛的规律是

A、疼痛-进食-缓解

B、疼痛-排便-加重

C、进食-疼痛-缓解

D、疼痛-便意-缓解

E、无明显规律性

答案：C

63、下列哪项实验室检查不符合肝硬化失代偿期表现

A、凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

B、胆固醇低于正常

C、雄性激素减少

D、血清凝血因子减低

E、血清MAO增高

答案：A

64、十二指肠和胃部均可见溃疡

A、胃多发溃疡

B、复合溃疡

C、幽门管溃疡

D、癌性溃疡

E、十二指肠球后溃疡

答案：B

65、男性,49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹

水,大剂量吠塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁,有定向障碍，以下哪项治疗是错误

的

A、静脉滴注精氨酸

B、水合氯醛灌肠

C、口服甲硝口坐0.2g,每日3次

D、停用大剂量吠塞米速尿

E、纠正水与电解质代谢紊乱

答案：B

66、女性,23岁。发热.腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,

体温可达38.5℃,夜间盗汗,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,右下腹

部轻度压痛。粪便镜检白细胞0~3个/HP,细菌培养37次均阴性,为明确诊断下

列哪项检查最重要

A、胸部X线摄片

B、纤维胃镜检查

C、胃肠钢餐检查

D、旧结核菌素试验

E、血沉测定

答案：C

67、引起微循环障碍，休克

A、磷酰酶A

B、弹力蛋白酶

C、脂肪酶

D、激肽酶

E、胰蛋白酶

答案：D

68、急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证

A、胰腺脓肿

B、胰腺假性囊肿

C、胆道梗阻

D、胰腺坏死合并感染

E、肠道感染

答案：E

69、女性,45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造

影未见异常,诊断首先考虑

A、食管贲门失弛缓症

B、食管裂孔疝

C、硬皮病

D、食管癌

E、反流性食管炎

答案：E

70、幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

A、高钾高氯性碱中毒

B、高钾低氯性碱中毒

C、低钾高氯性碱中毒

D、高钾高氯性酸中毒

E、低钾低氯性碱中毒

答案：E

71、对结核性腹膜炎腹部症状的描述，不正确的是

A、腹痛多在脐以下

B、早期腹痛明显

C、多为持续性的隐痛或钝痛

D、偶可表现为急腹症

E、少有阵发性绞痛

答案：B

72、关于Barrett食管，下列错误的是

A、又称柱状上皮被覆食管

B、属癌前病变

C、为先天性改变

D、与反流性食管炎有关

E、镜下有肠.胃窦和胃体黏膜三种类型

答案：C

73、肝硬化合并肝癌表现为

A、肝硬化伴自发性少尿或无尿

B、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小

C、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大

D、肝硬化伴扑翼样震颤

E、肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长

答案：C

74、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关

A、胆红素对肾脏的毒性

B、肾皮质血流量减少

C、肾小球坏死

D、肾间质炎性病变

E、肾小管坏死

答案：B

75、有关功能性消化不良下列描述不正确的是

A、X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常

B、检查未发现肝胆疾病

C、多见于年轻女性

D、有消化不良的症候

E、主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别

答案：E

76、关于胰酶抑制剂,下列说法错误的是

A、抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用

B、加贝酯可抑制血管舒缓素.凝血酶原等

C、用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程

D、抑肽酶可抑制胰血管舒缓素

E、加贝酯抑制弹性蛋白酶

答案：C

77、细菌性痢疾的传播途径为

A、消化道传播

B、经血液传播

C、内源性感染

D、性传播

E、呼吸道传播

答案：A

78、女,55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食.反酸。

发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉嗖（洛赛

克）20mg,Bid,治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、不稳定心绞痛

C、肋软骨炎

D、胃食管反流病

E、慢性胃炎

答案：D

79、因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A、痔核

B、腹壁静脉曲张

C、腹腔积液

D、脾大

E、食管下段静脉曲张

答案：E

80、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是

A、肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移

B、肿瘤侵入固有肌层

C、肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移

D、肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

E、肿瘤未达固有肌层

答案：B

81、男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴

乏力.食欲缺乏，体重下降。查体:腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈

抬高;血糖：12mmol/L。最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、阿米巴肝脓肿

C、肝硬化

D、慢性活动性肝炎

E、原发性肝癌

答案：E

82、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、瘦管形成

E、癌变

答案：E

83、男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎，关于慢性非萎缩

性胃炎的胃镜所见，错误的是

A、黏膜可见小的糜烂

B、黏膜有出血点

C、黏膜表面有渗出

D、黏膜呈红白相间，以白为主

E、黏膜水肿

答案：D

84、下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是

A、禁食水

B、抗生素

C、胰酶抑制剂

D、胃肠减压

E、抑酸剂

答案：C

85、食管炎最可靠的诊断方法是

A、血常规

B、食管pH监测

C、食管滴酸试验

D、内镜检查+活检

E、食管吞钢X线

答案：D

86、为判断胰腺外分泌功能应选择

A、血浆胰岛素水平

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、胰腺B超检查

E、胰功肽试验BT-PABA

答案：E

87、胃内分泌胃泌素的细胞主要是

A、黏液细胞

B、壁细胞

C、胃内分泌细胞

D、G细胞

E、主细胞

答案：D

88、男性，18岁。因风湿性关节炎发作，服用毗罗昔康(炎痛喜康)治疗，近

日上腹部隐痛,不思饮食,粪检隐血(+++)

A、急性胃黏膜病变

B、十二指肠球部溃疡

C、食管静脉曲张

D、食管贲门黏膜撕裂症

E、胃溃疡

答案：A

89、对诊断门脉高压症最有价值的是

A、肝大.质硬

B、脾大

C、腹腔积液

D、黄疸.下肢水肿

E、食管吞钢X线检查

答案：E

90、患者因肝性昏迷被家属送来院治疗,经检查血氨较高,血pH7.6

A、口服甲硝唾灭滴灵

B、口服半乳糖-果糖

C、静脉滴注谷氨酸钠钾

D、静脉滴注精氨酸

E、限制蛋白质摄入

答案：D

91、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A、酚妥拉明

B、多潘立酮

C、硫糖铝

D、替硝噪

E、糖皮质激素

答案：B

92、肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级

A、W4分

B、W5分

C、W6分

D、W7分

E、W8分

答案：C

93、急性胃炎表现为

A、大量呕吐隔夜食物

B、进食污染食物后，急性呕吐,上腹不适伴疼痛

C、进行性咽下困难

D、呈慢性、周期性、节律性上腹痛

E、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体

答案：B

94、清除食管内容物的主要动力是

A、食物的重力

B、吞咽动作

C、LES下食管括约肌舒张

D、对食管内物体推进性蠕动

E、食管张力

答案：D

95、食管癌

A、LES功能减弱

B、顽固性呃逆

C、膈食管韧带解剖缺陷

D、进行性吞咽困难

E、支配食管的交感神经兴奋占优势

答案：D

96、患者，男,40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白〉500ug/L,血ALT35U/L,查

体未见异常,初步诊断最可能是

A、肝硬化代偿期

B、肝硬化失代偿期

C、慢性迁移性肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、亚临床肝癌

答案：E

97、女性,60岁。1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检:腹

部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1

A、肝硬化

B、结核性腹膜炎

C、腹膜癌

D、急性坏死型胰腺炎

E、恶性淋巴瘤

答案：C

98、关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是

A、内科保守治疗

B、腹腔灌洗

C、胰酶

D、手术治疗

E、内镜下行EST

答案：A

99、女性,26岁，反复腹泻,排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘,无消瘦,其

最可能的诊断是

A、慢性细菌性痢疾

B、胃癌

C、肠易激综合征

D、阿米巴痢疾

E、溃疡性结肠炎

答案：C

100、肠易激综合征（IBS）的诊断标准时间的界定为

A、反复发作的腹痛或腹部不适,最近12个月内发作至少6个月

B、反复发作的腹痛或腹部不适，最近10个月内发作至少6个月

C、反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少2个月

D、反复发作的腹痛或腹部不适,最近3个月内发作至少1个月

E、反复发作的腹痛或腹部不适,最近6个月内发作至少3个月

答案：E

101、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是

A、腹腔积液TB菌培养

B、腹腔积液动物接种

C、腹腔积液涂片找TB菌

D、腹腔积液浓缩找TB菌

E、确定腹腔积液常规性质

答案：E

102、患者，男,63岁。“胃溃疡"3年，反复发作。近来体重减轻10kg,1周

前发现大便黑色,粪便隐血实验阳性,近1周积极内科治疗未见好转。应重点考

虑

A、溃疡面巨大

B、溃疡合并慢性穿孔

C、胃溃疡癌变

D、出现多发溃疡

E、合并十二指肠溃疡

答案：C

103、Trousseau征是指胃癌患者伴有

A、皮肌炎

B、远处淋巴结转移

C、反复发作性血栓性静脉炎

D、黑棘皮病

E、微血管病性溶血性贫血

答案：C

104、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是

A、结肠镜检查发现较多的炎性息肉

B、可并发结节性红斑

C、结肠镜检查无器质性病变证据

D、黏液脓血便

E、粪便镜检有红细胞.白细胞

答案：C

105、以下症状是缺血性肠病的必有症状的是

A、便血

B、腹痛

C、呕吐

D、腹胀

E、反酸

答案：B

106、男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性

乙型肝炎。查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未触及,脾肋下3cm。

血红蛋白60g/L,红细胞2.6X10/L,血小板60X10/L,最有效的紧急止血措施是

A、三腔二囊管压迫

B、补充凝血因子

C、口服止血药

D、静脉注射生长抑素制剂

E、冷盐水洗胃

答案：A

107、女,45岁，反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻

3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便

5~6次/日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑

A、结肠癌

B、炎症性肠病

C、肠易激综合征

D、抗生素相关性腹泻

E、更年期综合征

答案：C

108、肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是

A、白细胞计数与分类

B、结核中毒症状

C、腹痛.腹泻

D、腹部肿块

E、腹水

答案：E

109、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天

A、1500ml左右

B、900ml左右

C、300ml左右

D、500ml左右

E、1000ml左右

答案：E

110、结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊

A、X线钢透

B、腹部超声

C、妇科检查

D、血沉

E、腹水化验

答案：E

111、男性,38岁，上腹痛12小时,腹胀，阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,

胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶＜5U（Somogyi法）。最可能的诊断是

A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性轻度胰腺炎

C、急性重症胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性心肌梗死

答案：C

112、晚期肝硬化最严重的并发症是（）

A、肝肾综合征

B、上消化道出血

C、肝性脑病

D、原发性肝癌

E、感染

答案：C

113、男性,24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮

白酒200ml

A、白细胞计数

B、血清淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、淀粉酶、肌肝清除率比值CAm/CCr%

E、血清正铁血白蛋白

答案：C

114、男性,45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体:全腹

压痛.反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体，诊断为

A、绞窄性肠梗阻

B、缺血性肠病

C、急性阑尾炎穿孔

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、急性胰腺炎

答案：D

115、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是

A、血清正铁血白蛋白升高

B、血钙显著降低

C、淀粉酶.内生肌酎清除率比值升高

D、血清淀粉酶显著增高

E、高胆红素血症

答案：B

116、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是

A、维生素B吸收试验阳性

B、血清壁细胞抗体阳性

C、血清内因子抗体阳性

D、血清促胃液素水平下降

E、固有腺体减少

答案：D

117、胃溃疡癌变时

A、腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性

B、面色苍白，尿少，血压下降

C、恶心、呕吐、泛酸

D、餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

E、突然全腹剧痛，腹肌紧张

答案：A

118、男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml,

排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上

腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择

A、维生素K静滴

B、奥美拉哇静注

C、6-氨基己酸静滴

D、三腔二囊管压迫

E、垂体后叶素静滴

答案：B

119、结肠Crohn病的首选治疗药物

A、甲硝唾

B、柳氮磺口比咤

C、阿莫西林

D、泼尼松

E、硫哩口票吟

答案：B

120、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

A、肝肾综合征

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、脾功能亢进

E、血容量增加

答案：D

121、对慢性胃炎无分型意义的检查是

A、血清胃泌素G17测定

B、电子胃镜

C、胃蛋白酶原测定

D、上消化道造影

E、血清抗壁细胞抗体检查

答案：D

122、枸椽酸钿钾常见的副作用是

A、口干

B、大便发黑

C、腹泻

D、呕吐

E、便秘

答案：B

123、关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔

B、腰大肌边缘不清,提示存在腹水

C、”哨兵神”为胰腺炎的直接指征

D、可发现肠麻痹

E、诊断胰腺炎的重要辅助手段

答案：C

124、有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是

A、脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒

症

B、irni期脑电图呈6波或三相波，每秒少于4次

C、I期脑电图可以呈a波，每秒8~13次

D、昏迷期脑电图呈6波，每秒多于4次

E、肝性脑病患者脑电图节律变快

答案：C

125、女性,35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗,此时应首先做哪项处

理

A、肌注巴曲酶

B、手术止血

C、口服去甲肾上腺素

D、快速输血

E、快速补液

答案：D

126、男性,37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体:右下腹可触及一

包块。诊断不考虑

A、升结肠癌

B、克罗恩病

C、小肠淋巴瘤

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核

答案：D

127、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新

A、阿托品

B、奥美拉哇

C、多潘立酮

D、前列腺素E

E、西咪替丁

答案：D

128、门脉高压症的三大临床表现是

A、脾肿大.侧支循环的建立和开放.腹水

B、脾肿大.黄疸.恶心呕吐

C、脾肿大.侧支循环的建立和开放.蜘蛛痣

D、黄疸.侧支循环的建立和开放.蜘蛛痣

E、恶心呕吐.侧支循环的建立和开放.腹水

答案：A

129、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现

A、食管狭窄

B、鼻窦炎

C、哮喘

D、上消化道出血

E、咽喉炎

答案：B

130、十二指肠球部溃疡

A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

B、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

C、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

D、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

E、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部

答案：C

131、微小胃癌癌灶的直径为

A、小于2.0cm

B、小于0.5cm

C^小于5cm

D、小于1.0cm

E、小于1.5cm

答案：B

132、肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐.发热,

腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况

A、门静脉血栓形成

B、急性胰腺炎

C、合并肝癌破裂

D、食管静脉曲张破裂出血

E、合并脾破裂出血

答案：A

133、上消化道出血未停止的表现是

A、上消化道出血止血后出现高热

B、上消化道出血患者,在补液充足.尿量正常的情况下,尿素氮持续升高

C、上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后仍少尿

D、上消化道出血后,尿素氮先升高后下降

E、上消化道出血患者止血后仍有黑粪

答案：B

134、女性,26岁。妊娠2个月，反复呕吐5飞天,今晨呕吐鲜血约200ml伴

上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃黏膜病变

C、食管贲门黏膜撕裂症

D、消化性溃疡并出血

E、胃癌并出血

答案：C

135、男性,58岁。因持续大便隐血阳性2个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度

充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结，

组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,找见恶性肿瘤细胞,大体标本呈皮

革状

A、癌前病变

B、原位癌

C、早期胃癌

D、中晚期胃癌

E、晚期胃癌

答案：E

136、AFP阳性可早于临床症状多长时间出现

A、1~2个月

B、3~5个月

C、6~8个月

D、8~11个月

E、12个月以上

答案：D

137、出现头昏.心悸.乏力,提示短期内消化道出血量可能超过

A、250~300ml

B、50~100ml

C、400~500ml

D、510ml

E、1000ml

答案：C

138、下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A、四肢厥冷

B、腹膜刺激征

C、血钙2mmol/L以下

D、血糖＞11.2mmol/L无糖尿病病史

E、肠鸣音亢进

答案：E

139、男性,35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前领餐检查，见胃角部

有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多，血压正常,血

红蛋白95g/L,最可能的诊断是

A、十二指肠球部溃疡

B、胃癌

C、胃黏膜脱垂症

D、胃角溃疡

E、慢性浅表性胃炎

答案：D

140、女性,27岁。因腹痛.腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钢餐检

查，见回盲部激惹,有银影跳跃征象,最可能的诊断是

A、克隆病

B、慢性阑尾炎

C、回盲部肿瘤

D、肠伤寒

E、肠结核

答案：E

141、对便秘型IBS患者较适宜的药物为