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文档简介
残疾等级评定审批表姓名性别民族照片出生年月身份证号入伍时间或者参加工作时间退伍(退职)时间残疾时单位现残疾等级户籍地残情检查情况残疾情况:(医院印章)年月日医疗卫生专家小组意见(3人以上小组成员签字)根据《军人残疾等级评定标准》第条第款和第条第款,建议(新办评定、补办评定、调整)为级。专家小组成员意见:专家小组组长意见:复核小组意见:年月日县级退役军人事务局意见残疾性质:申报等级:(盖章)负责人签字:年月日地级退役军人事务局意见残疾性质:申报等级:(盖章)负责人签字:年月日省级退役军人事务厅意见残疾性质:审批等级:业务部门负责人签字:政策法规部门负责人签字:主管业务副厅长签字:主管政策法规副厅长签字:(盖章)年月日证书类别证书编号注:1.“入伍时间”、“退伍(退职)时间”,仅用于评定残疾军人时填写。2.“现残疾等级”,仅用于调整残疾等级时填写(大写数字)。3.“致残时单位”,评定残疾军人,填部队代号;评定伤残人民警察、残疾消防救援人员,填致残时单位;评定其他伤残人员,有单位就填,没有就不填。4.如医疗卫生专家小组意见无法在本表填写,可另附体检表或者体检报告。5.本表原件由省退役军人事务厅保存,市级、县级退役军人事务部门保存复印件。
4.残疾等级评定结果告知书:按照《军人抚恤优待条例》《军人残疾等级评定标准》等政策文件,经鉴定,你的残疾等级评定结果如下:□因没有因战因公致残的档案记载或者原始医疗证明,不予评定残疾等级;□因残疾情况达不到《军人残疾等级评定标准》,不予评定残疾等级;□因,不予评定残疾等级;□残疾情况与原定残疾等级相符,不予调整残疾等级;□残疾情况明显减轻或者消失,已经达不到最低等级评定标准,取消原定的残疾等级。特此告知。如今后原评残部位残疾情况发生变化,可提交近6个月内原定残疾等级与残疾情况明显不符的二级甲等以上医院的就诊病历、检查报告、诊断结论等,向户籍地县级人民政府退役军人事务局重新申请评定残疾等级。经办人(签字):当事人(签字):退役军人事务局(章)
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