烧伤急救护理课件

烧伤急救护理课件汇报人：2023-12-18烧伤概述与分类烧伤现场急救措施烧伤患者转运与途中监护烧伤创面处理与护理烧伤休克期液体复苏与护理烧伤感染预防与控制营养支持与心理康复指导目录烧伤概述与分类01烧伤是指由热力（包括热液、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等）所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤定义烧伤的原因多种多样，常见的包括火焰烧伤、热液烫伤、电烧伤、化学烧伤等。此外，放射线、激光等也可能引起烧伤。烧伤原因烧伤定义及原因烧伤程度根据烧伤的严重程度，可分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。轻度烧伤仅伤及表皮浅层，中度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，重度烧伤则伤及皮肤全层甚至达到肌肉、骨骼。烧伤分类根据烧伤的原因和部位，可分为热力烧伤、电烧伤、化学烧伤等。热力烧伤最为常见，包括火焰、热液等引起的烧伤；电烧伤是由电流通过人体引起的组织损伤；化学烧伤则是由化学物质接触皮肤后引起的组织损害。烧伤程度与分类临床表现烧伤的临床表现包括局部红肿、疼痛、水疱、皮肤破损、焦痂形成等。严重烧伤患者可出现休克、感染等全身症状。并发症烧伤的并发症多种多样，常见的有休克、感染、脓毒症、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等。此外，长期卧床的患者还可能出现压疮、深静脉血栓等并发症。临床表现及并发症烧伤现场急救措施02立即脱离火源，用灭火器等工具扑灭火焰，或用衣物、沙土等覆盖灭火。火焰烧伤热液烫伤化学烧伤迅速脱去被热液浸湿的衣物，用冷水冲洗或浸泡伤处。立即脱去被化学物质污染的衣物，用大量清水冲洗伤处，以稀释和清除化学物质。030201迅速脱离致伤源及时清除口鼻内的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。清除口鼻分泌物给予吸氧，提高血氧饱和度，减轻组织缺氧。吸氧对于严重呼吸道烧伤或窒息的患者，应及时进行气管插管或切开，建立人工气道。气管插管或切开保持呼吸道通畅

止血、包扎、固定止血对于烧伤伴有出血的患者，应及时进行止血处理，如加压包扎、止血带等。包扎用干净的纱布或棉垫覆盖伤处，并进行包扎，以保护创面、减少污染和减轻疼痛。注意包扎时不宜过紧，以免影响血液循环。固定对于合并骨折的烧伤患者，应进行骨折部位的固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。烧伤患者转运与途中监护03首选转运工具，具备急救设备和专业医护人员，可确保患者安全转运。救护车适用于远距离、复杂地形或交通拥堵情况下的转运，但需考虑成本和天气因素。直升机在紧急情况下且距离不远时，可选择私家车转运，但需确保车内环境干净、安全。私家车选择合适转运工具保持呼吸道通畅清除口腔、鼻腔分泌物，保持患者呼吸道通畅，防止窒息。固定患者使用绷带、夹板等固定烧伤部位，避免途中颠簸造成二次伤害。监测生命体征持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。确保途中安全检查烧伤创面的颜色、渗出物等，评估烧伤深度和面积，为后续治疗提供依据。观察创面情况警惕休克、感染等严重并发症的出现，及时采取相应治疗措施。注意并发症详细记录患者转运过程中的病情变化和治疗措施，为接收医院的医生提供全面、准确的信息。记录病情变化密切观察病情变化烧伤创面处理与护理04用生理盐水或1:1000苯扎溴铵溶液清洗创面，去除异物和坏死组织。清洁创面用碘伏或酒精棉球消毒创面周围健康皮肤，范围约大于创缘3-5cm。消毒周围皮肤创面清洁与消毒生长因子类药物如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，可促进创面愈合。中药制剂如湿润烧伤膏、紫草油等，具有消炎、止痛、生肌作用。外用抗生素如磺胺嘧啶银乳膏、百多邦等，用于预防和治疗创面感染。外用药物选择及应用洗手、戴口罩、帽子，准备换药用品。换药前准备揭开创面敷料，观察创面情况，清洁消毒创面，涂抹外用药物，覆盖无菌敷料。换药操作根据创面情况决定换药频率，一般每天或隔日一次。换药频率严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染；注意观察创面变化，及时处理异常情况；换药时动作轻柔，避免损伤新生组织。注意事项换药操作规范及注意事项烧伤休克期液体复苏与护理05休克期临床表现及诊断依据临床表现烧伤后，患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等休克症状。同时，患者可能出现烦躁不安、口渴、恶心、呕吐等表现。诊断依据根据烧伤面积和深度，结合患者症状，可初步判断休克程度。此外，还需监测患者生命体征、尿量、中心静脉压等指标，以评估休克状态和复苏效果。早期、快速、足量补液是烧伤休克期液体复苏的基本原则。同时，应根据患者年龄、体重、烧伤面积和深度等因素，制定个性化的补液方案。液体复苏原则一般采用晶体液和胶体液进行补液。晶体液包括生理盐水、平衡盐溶液等，胶体液包括血浆、白蛋白等。在补液过程中，需密切监测患者生命体征和尿量等指标，及时调整补液速度和补液量。液体复苏方法液体复苏原则和方法护理措施保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；加强创面护理，保持创面清洁干燥，防止感染；定期翻身拍背，预防压疮；加强营养支持，提高患者免疫力。注意事项在液体复苏过程中，需严格掌握补液速度和补液量，避免过量或不足；同时，要密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症；对于严重烧伤患者，应做好心理护理工作，减轻患者焦虑和恐惧情绪。护理措施和注意事项烧伤感染预防与控制0603医疗操作不规范的医疗操作可能导致医源性感染。01烧伤创面烧伤后皮肤屏障功能受损，创面易于感染。02免疫力降低烧伤后机体免疫力下降，易于感染。感染危险因素分析根据烧伤感染的特点和病原菌种类，选择合适的抗菌药物，遵循安全、有效、经济的原则。按照医嘱正确使用抗菌药物，注意药物的剂量、给药途径和用药时间等。抗菌药物使用原则和方法抗菌药物使用方法抗菌药物使用原则VS医护人员需熟练掌握无菌操作技术，如戴无菌手套、穿无菌手术衣、使用无菌敷料等，以减少烧伤创面感染的风险。消毒隔离制度执行严格执行消毒隔离制度，包括环境消毒、物品消毒、患者隔离等措施，以防止交叉感染和医源性感染的发生。同时，医护人员需做好个人防护，避免接触感染源。无菌操作技术无菌操作技术和消毒隔离制度执行营养支持与心理康复指导07烧伤患者的营养需求因烧伤面积、深度、部位及年龄等因素而异。通过定期的营养评估，可以了解患者的营养状况，为制定个性化的营养支持计划提供依据。根据烧伤患者的营养需求，制定合理的营养补充策略。包括口服营养补充、肠内营养支持和肠外营养支持等途径。优先选择口服或肠内营养支持，当无法满足营养需求时，可考虑肠外营养支持。营养需求评估营养补充策略营养需求评估及补充策略制定烧伤患者常常面临疼痛、焦虑、抑郁等心理问题。通过认知行为疗法、放松训练、家庭治疗等心理干预措施，可以帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。心理干预措施定期对烧伤患者进行心理评估，了解患者的心理状况及心理干预措施的效果。根据评估结果，及时调整心理干预措施，确保患者获得最佳的心理支持。效果评价心理干预措施和效果评价家属参与家属在烧伤患者的康复过程中发挥着重要作用。通过家属参与患者的护理