住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科真题

住院医师内科I阶段：风湿免疫科真题

1、单选(江南博哥)有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的()

A.HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联

B.银屑病关节炎和肠病性关节炎累及舐器关节时，HLA-B27阳性率达50%

C.正常人群中HLA-B27阳性率为10%

D.在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上

E.血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性

答案：E

2、单选女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下

肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹

泻。ESR40mm/h,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最

可能的诊断是()

A.干燥综合征

B.复发性口腔溃疡

C.系统性红斑狼疮

D.白塞病

E.Wegener肉芽肿

答案：D

3：单选下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是()

A.结节性多动脉炎

B.巨细胞动脉炎

C.Wegener肉芽肿

D.变应性肉芽肿

E.贝赫切特(白塞)病

答案：A

4、3选类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说

明()

A.没有什么问题

B.不需治疗

C.应去眼科看病

D.与类风湿关节炎无关

E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗

答案：E

5、单选有关强直性脊柱炎的发病正确的是()

A.抗核抗体阳性见于多数患者

B.HLA-DR4阳性提示预后差

C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎

D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27阴性预后差

答案：D

6、单选骨关节炎治疗目的()

A.缓解疼痛

B.保护关节功能

C.阻止和延缓疾病的发展

D.提高生活质量

E.以上均是

答案：E

7、年选类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是()

A.骨组织

B.软骨组织

C.滑膜组织

D.韧带

E.关节囊

答案：C

8、单选关于SLE的治疗，下列哪项是错误的()

A.治疗的目标是保持患者临床症状缓解

B.治疗方案和药物剂量必须个体化

C.碧血再控制病情活动后与药物毒性之间探索作适宜的药物剂量

D.各种抗核抗体为诊断本病的标准及观察疗效的指标

E.慢性期患者可参加适当锻炼

答案：D

9、本选下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是()

A.曾被称为病情缓解药

B.包括多种作用机制不同的药物

C.联合使用可以增加疗效爱分享

D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生

E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加

答案：D

10、单选提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是()

A.肾间质单核细胞浸润

B.肾小球纤维素样坏死

C.肾小球见透明栓子

D.纤维素性新月体

E.白细胞浸润

答案：D

11、单选下列不是全身血管炎病表现的是()

A.皮肤可见瘀斑、紫瘢或溃疡

B.复发性口腔溃疡

C.单神经或多神经病变

D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻

E.嗜酸性粒细胞肉芽肿

答案：B

12、单选下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是()

A.弥漫性系膜区增殖

B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子

C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成

D.肾小球基底膜增厚

E.肾小管透明变性

答案：E

13、单选在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是()

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.炎性肠病关节炎

D.类风湿关节炎

E.反应性关节炎

答案：A

14、单选CREST综合征不包括()

A.手指软组织钙化

B.毛细血管扩张

C.胆汁性肝硬化

D.雷诺现象

E.食管运动功能障碍

答案：C

15、单选下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一()

A.C3

B.C2

C.C4

D.C6

E.CH50

答案：A

16、单选类风湿关节炎症状一般不包括()

A.疲劳

B.贫血

C.低热

D.食欲下降

E.脱发

答案：E

17、单选对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的()

A.肾脏病变可呈各种病理类型

B.常见于青年女性

C.肾脏病变均发生于全身性表现之后

D.全身性表现以发热、关节痛常见

E.典型的蝶型红斑等皮肤损害

答案：C

18、单选一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发

凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断()

A.结节性多动脉炎

B.颍动脉炎

C.韦格纳肉芽钟

D.大动脉炎

E.多发性肌炎

答案：D

19、单选关于SLE的临床表现，下列哪项是正确的()

A.SLE患者的病损皮肤均有鳞屑色素沉着及萎缩

B.病变关节常见畸形和脱位

C.心脏病孙以疣状心内膜炎多见

D.消化系统受累常见肝脾肿大及黄疸

E.反复发热，热度不定，可伴畏寒及全身不适

答案：E

20、单选下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的()

A.典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症

B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

C.可有p-ANCA阳性

D.最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张

E.临床肾损害少见

答案：D

21、单选下列哪项不是类风湿关节炎的免疫改变()

A.滑液中检出免疫复合物

B.补体升高

C.滑膜有淋巴细胞浸润

D.RF(类风湿因子)阳性

E.类风湿关节炎细胞阳性

答案：B

22、单选在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是()

A.IgA型类风湿因子

B.IgG型类风湿因子

C.IgM型类风湿因子

D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

答案：E

昌、单选女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、

踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm/h,Hb76g/L,

网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),尿检蛋白(+++),

RBC6-8/HP,本例最可能诊断()

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.特发性血小板减少性紫藏(ITP)

答案：C

24、单选一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯

干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身

抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性,

肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在

诊断时应警惕()

A.包涵体肌炎

B.皮肌炎伴感染

C.恶性肿瘤相关皮肌炎

D.风湿性多肌痛

E.系统性红斑狼疮

答案：C

25、单选疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特

点的风湿病是O

A.骨性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.痛风

E.干燥综合征

答案：E

26、单选下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现()

A.腮腺肿大

B.猖獗幽

C.下肢过敏性紫瘢样皮疹

D.致残性关节脊柱炎

E.低血钾性软瘫

答案：D

27、单选男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲

困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为()

A.重症肌无力

B.皮肤过敏

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性多肌痛

答案：C

28、单选RA所致肺间质病变的临床特点是()

A.早期诊断有赖高分辨CT检查

B.部分病人可有气短及肺功能不全

C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎

D.以上都是

E.临床常无症状

答案：D

29、单选男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关

节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及，质略硬。WBC3xlO9/L,血小

板65x109/L,ESR56mm/h,RF(-),10年来一直服用非备体类消炎

镇痛药。该病人最可能的诊断是()

A.药物性再障

B.类风湿综合征

C.风湿性关节炎

D.Felty综合征

E.白血病

答案：D

30、单选类风湿结节是()

A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

B.双下肢皮肤环形红斑

C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

答案：A

31、单选系统性红斑狼疮的英文缩写是()

A.PSA

B.A0SD

C.SPA

D.SLE

E.RA

答案：D

32、单选患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为()

A.血沉正常2周逐渐增加活动量

B.风湿热活动征象消失立即增加活动量

C.临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后

D.风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动

E.关节不痛即可活动

答案：E

33、单选下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点()

A.蝶形红斑

B.血清抗核抗体阴性

C.早期常出现补体低下

D.抗双链DNA抗体阳性

E.蛋白尿明显

答案：B

34、单选下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义()

A.Gottron's征

菲

莫

B征

.

克

征

C氏

布

征

D氏

.

鸡

E征

.尾

案

答A

：

35、单选对SLE患者的脱发描述正确的是()

A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛

B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出

新发

C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称‘‘狼疮发"

D.以上均正确

E.以上均错

答案：D

36、单选下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是()

A.不属脊柱关节病

B.病理改变可见滑膜炎

C.与HLAB27无关

D.对称性侵犯近端指间关节

E.与感染无关

答案：D

37、单选女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激

素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿

痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫

性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断()

A.狼疮性肾炎

B.类固醇性结核病

C.肺部继发感染

D.肺化脓症

E.肺军团菌病

答案：B

38?单选诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是()

A.抗SSA抗体

B.抗RNP抗体

C.抗核抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗Sm抗体

答案：E

39＞单选系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是()

A.没有晨僵

B.血沉不快

C.较少关节畸形

D.无关节肿胀

E.类风湿因子阴性

答案：C

40、单选女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红

斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8xlO9/L,PLT5.0xl09/L,ANAI：640,

ACL(+),最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.子宫肌瘤

C.抗磷脂综合征

D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E.重叠综合征

答案：D

41、单选下列血管炎中，最易引起肾损害的是()

A.结节性多动脉炎

B.Wegener肉芽肿

C.Churg—Strauss综合征

D.显微镜下多血管炎

E.白塞综合征

答案：D

42、单选患者男，26岁，有腰舐部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨

僵，活动后好转，用非留体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查

类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为()

A.类风湿关节炎

B.感染反应性关节炎

C.脊柱关节病

D.腰椎间盘脱出

E.腰肌劳损

答案：C

43、单选甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()

A.IOmg,每周1天，分1次或2次服

B.50mg,每日，分1次或2次服

C.10mg,每日，分1次或2次服

D.50mg,每周1天，分1次或两次服

E.lOOmg,每日，每4周静脉注射1次

答案：A

44、单选一女性病人诊断为"系统性红斑狼疮”三年，目前服用强的松

5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断下述哪一

项不属于SLEDAI活动性指标：(中，记忆)()

A.持续性头痛

B.尿频

C.口腔溃疡

D.低热

E.皮肤红斑

答案：B

45、单选下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现()

A.病理检查为慢性非特异性炎症

B.质软

C.压痛明显

D.淋巴结呈轻度、中度肿大

E.以颈、腋下淋巴结肿大为主

答案：C

46＞单选妊娠可诱发SLE活动，特别是在()

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.妊娠早期和产后6周

E.妊娠晚期和产后6周

答案：D

47、、.单选对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是()

A.抗RNP抗体

B.抗Ro抗体

C.抗Sm抗体

D.抗核抗体

E.抗dsDNA抗体

答案：E

48、单选关于晨僵，最正确的说法是()

A.仅见于类风湿关节炎

B.见于大多数类风湿关节炎

C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病

D.见于少数类风湿关节炎

E.仅见于类风湿关节炎晚期

答案：C

49、单选关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确()

A.易发生流产、早产

B.应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠

C.可出现新生儿狼疮

D.妊娠时可使SLE病情恶化

E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

答案：E

50、单选类风湿关节炎患者最多受累的关节是()

A.手足小关节

B.脊柱

C.膝关节

D.肘关节

E.t宽关节

答案：A

51、单选下列哪项与类风湿关节炎病情活动有关()

A.晨僵

B.关节畸形

C.关节功能障碍

D.颈部受累

E.X线片有骨质破坏

答案：A

52、单选关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确()

A.慢性病

B.全身性疾病

C.自身免疫性疾病

D.风湿病

E.治疗的主要目的是缓解疼痛

答案：E

53、单选SLE可能的致病因素是()

A/散生物病原体感染

B.遗传

C.以上都是

D.雌激素水平

E.环境因素

答案：C

54、、单选下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是()

A.白塞病

B.类风湿关节炎

C.多发性肌炎

D.系统性硬化病

E.强直性脊柱炎

答案：D

55、单选一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2

月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u,ANA(-),抗Sm

(-)ds-DNA2.4,抗SSA(-),抗SSB(-),抗U1RNP(-)。ESR40mm/hr。

双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风

E.混合性结缔组织病

答案：C

56、单选下列哪一项不属于抗核抗体谱()

A.抗Jo-1抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗SS-A抗体

D.RF

E.抗ds-DNA抗体

答案：D

57、单选诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是()

A.抗RNP抗体

B.抗磷脂抗体

C.抗SSA(R0)抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗组织细胞抗体

答案：C

£、单选患者男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下

肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧舐骼关节炎。

患者最可能的诊断是()

A.腰椎劳损

B.坐骨神经痛

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

答案：E

59、单选患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月

前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发

右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.白塞病

D.结核病

E.干燥综合征

答案：C

60、单选有关系统性血管炎下列哪一项是正确的（）

A.显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着

B.ANCA阳性就可诊断系统性血管炎

C.系统性血管炎是一组遗传性疾病

D.韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

E.结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症

答案：D

61.单选类风湿关节炎最早的关节症状是（）

A.关节疼痛

B.关节畸形

C.梭形肿大

D.皮肤发红

E.关节强直

答案：A

62、单选女性，25岁，两周来双下肢出现紫瘢，不痒，双膝关节痛，

不肿，HbllOg/L,PLT38xlO9/L,尿蛋白（++）,尿红细胞20〜30/HP,

血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）

A.过敏性紫瘢

B.系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.血栓性血小板减少性紫瘢

E.溶血性尿毒症综合征

答案：B

63、单选女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+）,

抗双链DNA抗体（+）,疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）

A.非留体抗炎药

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.柳氮磺胺毗咤

答案：B

64、单选甲氨喋吟(MTX)的作用机制是()

A.抑制二氢叶酸的合成

B.抑制四氢叶酸的合成

C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿喀咤转变成胸腺喀咤

D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成

E.抑制B淋巴细胞的合成

答案：C

65、单选对于白塞病，下列哪种说法不正确()

A.可出现复发性口腔及外阴溃疡

B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

C.可出现眼色素膜炎

D.常出现针刺反应阳性

E.常出现ANCA阳性

答案：E

66、单选系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为()

A.环形红斑

B.结节性红斑

C.面部蝶形红斑

D.多形性红斑

E.网状青斑

答案：C

67、单选对类风湿关节炎患者的X线检查。通常取的检查部位是()

A.足踝部

B.手腕部

C.颈椎

D.双膝关节

E.腰椎

答案：B

68、单选早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的

一项是()

A.非留体抗炎药

B.非留体抗炎药+羟氯喳

C.非留体抗炎药+羟氯喳+甲氨蝶吟

D.非留体抗炎药+羟氯喳+甲氨蝶吟+FSASP

E.非留体抗炎药+羟氯喳+甲氨蝶吟+金诺芬

答案：A

69、直选下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的

()

A.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用

B.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重l-2mg

C.应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏

D.糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用

E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗

答案：D

70、单选SLE多见于下列那些人群()

A.儿童

B.青年男性

C.生育期妇女

D.老年男性

E.老年女性

答案：C

71、单选下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是()

A.抗磷脂抗体

B.抗单链DNA抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗RNP抗体

E.抗JO—1抗体

答案：A

72、单选一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。

二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、

左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr,

HLA-B27(+)o该病人最可能诊断为()

A.强直性脊柱炎

B.反应性关节炎

C.赖特综合征

D.未分化脊柱关节病

E.类风湿关节炎

答案：C

73＞单选狼疮患者的光过敏指的是()

A.患者受日光照射后出现面部皮疹

B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹

C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛

D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比

E.以上均正确

答案：E

74、单选除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表

现是()

A.枕后痛性皮下结节

B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节

C.双侧胸腔积液

D.足跟肌腱附着端及足底痛

E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

答案：B

75、单选SLE患者血液和骨髓狼疮细胞阳性率约为()

A.50%

B.60%

C.80%

D.90%

E.100%

答案：B

76、单选肾综合征出血热导泻法应用于()

A.多尿期

B.少尿第3天

C.预防高血容量综合征和高血钾。

D.利尿效果不好时

E.消化道出血患者积血

答案：C

77.单选对诊断大动脉炎价值最大的检查是。

A.血沉明显增快

B.抗核抗体高滴度

C.动脉血管造影

D.血管多普勒超声

E.低补体

答案：C

78、单选为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除

()

A.肺部感染

B.恶性肿瘤

C.尿毒症

D.自身免疫性疾病

E.血小板减少

答案：B

79、单选类风湿关节炎晚期表现是()

A.关节周围软组织肿胀

B.关节疼痛

C.关节腔融合或消失

D.关节畸形

E.骨质疏松

答案：D

80、单选不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是()

A.近端指间关节肿胀

B.远端指间关节肿胀

C.掌指关节肿胀

D.腕关节肿胀

E.四肢关节对称性肿胀

答案：B

81、单选糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是()

A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集

B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性

C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成

D.抑制磷脂酶A2,减少花生四烯酸产生

E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

答案：B

82、单选类风湿关节炎的主要病理改变是()

A.滑膜炎

B.骨膜炎

C.胸膜炎

D.心包炎

E.皮肌炎

答案：A

83、单选女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵〉

2h/d,查血沉40mm/第1小时末.CRP升高，RF1：64,ANA阴性。

双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.Reiters综合征

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

答案：E

84、单选下列有关非留体抗炎药的说法哪一项是不正确的()

A.非留体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用

B.参加前列腺素合成的环氧化酶有C0X-1和C0X-2二种同工酶

C.C0X-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用,

抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害

D.特异性抑制C0X-2可以减少NSAIDs的副反应

E.NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展

答案：E

85、单选干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是()

A.I型肾小管酸中毒

B.II型肾小管酸中毒

C.HI型肾小管酸中毒

D.IV型肾小管酸中毒

E.间质性肾炎

答案：A

86、单选在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见()

A.SLE

B.皮肌炎(DM)

C.干燥综合征

D.结节性多动脉炎(PN)

E.血管炎

答案：B

87、单选关于SLE患者妊娠描述正确的是()

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定

B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

C.妊娠前期激素的计量要小于10mg/d(泼尼松)

D.在妊娠前3个月要停用一切药物

E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

答案：C

88、单选一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm,

抗体(+)诊为"系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。

针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的()

A.避免日光照射

B.避免使用损害肾脏药物

C.避免妊娠

D.避免感染

E.避免运动

答案：E

89、、单选不属于弥漫性结缔组织病的是()

A.皮肌炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

答案：C

90、单选对单纯关节受累的风湿热患者，首选()

A.泼尼松

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.希舒美

E.扑尔敏

答案：B

91、单选一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀

疑她患有"系统性红斑狼疮"，下列哪一项检查与诊断该疾病有关()

A.RF

B.抗Jo-1抗体

C.抗Scl-70抗体

D.ANCA

E.梅毒血清学试验假阳性

答案：E

92、单选典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示()

A.骨质增生

B.骨端骨质疏松

C.软骨破坏，关节间隙狭窄

D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损

E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

答案：E

93、单选狭义的结缔组织病包括（）

A.系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿性关节炎（RA.、进行性全身性硬皮病（PSS）、

多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）

B.SLE、RA、PSS

C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD.

D.SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征

E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎

答案：A

94、单选下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现（）

A.纤维蛋白样变性

B.疣状心内膜炎

C.坏死性血管炎

D.黏液性水肿

E.苏木紫小体

答案：E

95、单选下列概念除了哪项都是错误的（）

A.风湿病与风湿热是同一个病

B.风湿热也叫风湿性关节炎

C.风湿热与风湿没有区别

D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病

E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的

答案：D

96、单选强直性脊柱炎的基本病理特点是（）

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.外分泌腺体炎症

D.关节软骨退行性变

E.皮下结缔组织增生

答案：B

97、单选下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A.早期应用快作用抗风湿病药

B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏

C.可以常规应用糖皮质激素

D.非留体抗炎药是改善关节症状的一线药物

E.不能使用中枢性镇痛药

答案：D

98、单选下列表现不符合骨关节炎特点的是（）

A.表现为关节疼痛、骨性膨大

B.慢性起病、进展缓慢

C.膝关节在活动时有骨擦感

D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

E.晨僵可达20—30分钟

答案：D

99、单选SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关()

A.心脏

B.脑

C.血液

D肾脏

E.皮肤

答案：D

100、单选下列多见于女性的疾病是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.赖特综合征

E.痛风

答案：B

101、单选下列关于AS的临床表现的描述，正确的是()

A.40岁以后发病为多见

B.对称性四肢小关节炎

C.都有脊柱强直

D.受累外周关节以髓关节、膝关节相对较多

E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎

答案：E

102、单选下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内

容()

A.病程至少4周

B.晨僵持续1小时

C.皮下结节

D.腕、掌指、近指关节肿

E.有3个或3个以上的关节肿痛

答案：A

1031单选属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为()

A.掌指关节半脱位

B.指间关节间隙变窄

C.腕关节关节面不规则，边缘破坏

D.指骨轻度骨质疏松

E.指骨囊性变

答案：D

104、单选以下哪一种说法是不正确的()

A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养

B.构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板

C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似

于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能

D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质

组成

E.滑膜关节是活动关节

答案：C

105、单选女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++,

足量糖皮质激素治疗4周无效，应()

A.加大激素用量

B.雷公藤

C.加抗疟药

D.加用免疫抑制剂

E.加利尿剂

答案：D

106、单选NP狼疮腰椎穿刺检查时可见()

A.脑脊液蛋白升高

B.脑脊液葡萄糖量减低

C.脑脊液白细胞数升高

D.颅内压升高

E.以上都对

答案：E

107、单选一女性病人，28岁，体重50kg,因蛋白尿，关节痛，血细胞

减少，ANA(+),ds-DNA阳性，经肾穿刺诊断为"系统性红斑狼疮，狼

疮性肾炎"，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是()

A.服用强的松100mg/d

B.治疗一周病情稳定后，强的松开始减量

C.强的松每1-2周减量10%

D.强的松30mg/d维持治疗

E.以上都不正确

答案:C

108、单选女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，

无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160(+),URNP抗体(+)0

对该患者的病情判断是()

A.病情未控制

B.病情活动

C.轻度活动

D.病情稳定

E.以上都不是

答案：D

109、单选系统性红斑狼疮的病理特征是()

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.关节软骨变性

D.中、小血管炎

E.关节腔炎症

答案：D

1101单选一60岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mgtid,

服用二天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关？()

A.头痛、烦躁

B.上消化道出血

C.受功能减退

D.高血压

E.耳鸣

答案：D

111、单选治疗类风湿关节炎的药物包括()

A.非留体抗炎药

B.糖皮质激素

C.改善病情用药

D.生物制剂

E.以上都是

答案：E

112：单选女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指

关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查()

A.血常规，尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是

答案：E

113、单选男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难

2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是()

A.皮肤过敏

B.重症肌无力

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性多肌痛

答案：C

单选与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎()

A.多累及四肢大关节

B.多无晨僵

C.抗链球菌溶血素”0〃升高

D.无关节畸形

E.以上都对

答案：E

115、单选SLE病最常见于()

A.未婚女性

B.老年人

C.40〜60岁女性

D.20〜40岁育龄女性

E.青年男性

答案：D

1161单选有关皮肤损害的描述哪一项是正确的()

A.SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”

C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

D.硬皮病可导致颜面皮肤变硬

E.以上都正确

答案：E

117：单选下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是()

A.溶血性贫血

B.白细胞减少

C.淋巴细胞减少

D.单核细胞减少

E.血小板减少

答案：D

118、单选狼疮性肾炎一般不表现为()

A.轻型肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

答案：D

119、单选系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别()

A.关节肿胀

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.狼疮细胞阳性

E.X线检查示骨质破坏

答案：E

120、单选类风湿关节炎的转诊原则错误的是()

A.需手术治疗者

B.诊断不清者

C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者

D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者

E.需与痛风性关节炎鉴别者

答案：E

121.单选血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中()

A.ASO阴性

B.RF阴性

C.ANA阴性

D.CRP阴性

E.抗dsDNA抗体阴性

答案：B

122、单选哪项是风湿热心脏炎的特点()

A.年龄越小者，预后越好

B.小儿心脏炎的发病率为20%〜40%

C.可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜

D.以心包炎病变者为多见

E.心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形

答案：C

123、单选重症系统性红斑狼疮的治疗首选()

A.心理治疗

B.肾上腺糖皮质激素

C.非幽体药物

D.抗生素预防感染

E.支持治疗

答案：B

124、单选对AS诊断最有意义的是()

A.HLAB27阳性

B.腰背痛

C."4"字征阳性

D.对称舐骼关节炎H级以上

E.血沉增高

答案：D

125、单选下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准()

A.颜面红斑，非畸形关节炎

B.多发性浆膜炎

C.肾脏病变一蛋白尿

D.抗双链DNA抗体阳性

E.血沉增快

答案：E

126、单选混合性结缔组织病的标记性抗体是()

A.抗UIRNP抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗着丝点抗体

D.抗SSA抗体

E.抗SSB抗体

答案：A

127、单选男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两

眼球结膜充血，左膝关节肿，浮酸试验(+),两足底皮肤红斑，散在

黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4〜5个/HP,可能诊断为()

A.反应性关节炎

B.风湿性关节炎

C.Reiters综合征

D.强直性脊柱炎

E.白塞病

答案：C

128、单选系统性红斑狼疮的诊断标准包括()

A.发热

B.口腔溃疡

C.类风湿因子阳性

D.雷诺现象

E.脱发

答案：B

129、单选一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，

近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是()

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

答案：D

130、单选患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、

3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是()

A.腱鞘炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

答案：B

131：单选一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫瘢样皮疹一年,

时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：wBcio.rio,中性粒

细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA(+)°该病人最可能

诊断是()

A.韦格纳肉芽钟

B.过敏性紫瘢

C.变应性肉芽肿血管炎

D.支气管哮喘

E.结节性多动脉炎

答案：C

132、单选男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左

膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮能试验(+),

应考虑下列哪种病可能性大()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.血清阴性脊柱关节病

D.痛风

E.风湿性关节炎

答案：C

1331单选使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是()

A.口腔溃疡

B.关节炎

C.肾炎

D.浆膜炎

E.蝶形红斑

答案：C

134、单选患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现

干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病

是()

A.肺间质纤维化

B.肺结核

C.肺炎

D.胸膜炎

E.慢性心功能不全

答案：A

135、单选一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节

肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是()

A.一种NSAIDs(非留体抗炎药)

B.两种NSAIDs联合使用

C.慢作用药

D.慢作用药加NSAIDs

E.慢作用药加糖皮质激素

答案：D

1361单选RA最常累及的关节是()

A.远端指间关节

B.拇指关节

C.腰舐关节

D.近端指间关节

E.骼关节

答案：D

1371单选与系统性红斑狼疮发病无关的因素是()

A.环境因素

B.遗传因素

C.性腺激素

D.胰岛素

E.生物因素

答案：D

1381单选下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是()

A.抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关

B.抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率

C.抗j。抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征

D.高滴度ulRNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病

E.抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体

答案：A

139、单选弥漫性结缔组织病包括()

A.类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉

炎

B.红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎

C.系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎

D.系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征

E.重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud，s病，干燥综合征

答案：A

140＞单选对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS,正确的是()

A.伴HLAB27阳性

B.伴舐骼关节炎III级

C.伴脊柱局部硬化

D.伴外周关节炎

E.伴眼色素膜炎

答案：B

141、单选下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关()

A.ESR

B.ANA

C.血清补体水平

D.尿蛋白定量

E.CRP

答案：B

1421单选诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是()

A.肺间质病变

B.胸膜炎和(或)心包炎

C.贫血

D.皮肤血管炎及溃疡

E.皮下结节

答案：E

1431单选关于Sm抗体的叙述，正确的说法是()

A.诊断SLE敏感性高

B.是诊断SLE的标记抗体

C.以上都对

D.其阳性代表病情活动

E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在

答案：B

1441单选雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()

A.红〉白〉紫

B.紫一红一白

C.紫f白f红

D.红一紫一自

E.白一紫一红

答案：E

1451单选皮肤狼疮带试验是指()

A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带

B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带

C.表皮上的免疫球蛋白沉积带

D.SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带

E.表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带

答案：E

146、单选应用阿斯匹林治疗类风湿关节炎，每日3-4次，每次()

A.0.6-1.0g

B.0.2-O4g

C.0.4-0.8g

D.0.8-1.2g

E.1.0~2.0g

答案：A

147：单选下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是()

A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主

B.以肩关节关节病变为主

C.以中轴关节病变为主

D.以膝、踝关节病变为主

E.以游走性大关节病变为主要表现

答案：A

148、单选一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年

伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr,

自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断()

A.克罗恩病

B.阿弗他溃疡

C.系统性红斑狼疮

D.贝赫切特病

E.韦格纳肉芽钟

答案：D

149、单选下列哪条不是甲氨蝶吟的不良反应()

A.胃肠道反应

B.肝损害

C.骨髓抑制

D.视物盲点

E.肺部病变

答案：D

150、单选下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体()

A.抗SSA抗体

B.抗核抗体

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗RNP抗体

答案：C

151、单选系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是()

A.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关

B.不论是哪种病理类型，患者预后均差

C.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器

D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因

E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

答案：B

1521单选与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是()

A.肠道细菌感染

B.肺炎克雷伯杆菌

C.HLA-B27

D.链球菌感染

E.泌尿系感染

答案：C

153、单选对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是()

A.狼疮细胞

B.抗核抗体

C.类风湿因子

D.抗Sm抗体

E.抗双链DNA抗体

答案：D

154、单选反应性关节炎的临床表现不包括()

A.虹膜睫状体炎

B.主动脉瓣关闭不全

C.膀胱炎

D.腹泻

E.高热

答案：E

155、单选一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随

访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关O

A.血、尿常规

B.ESR、CRP

C.肝、肾功能

D胸片

E.ANA

答案：B

156、、单选关于SLE关节病变，哪项是错误的()

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形

E.大关节很少受累

答案：D

157、单选风湿活动的正确判断指标是()

A.血沉慢

B.血小板减少

C.黏蛋白降低

D.C反应蛋白增多

E.血浆自蛋白提高

答案：D

158、单选风湿热关节炎的典型表现是()

A.局部红肿

B.局部发热

C.游走性多关节炎

D.功能障碍

E.关节畸形

答案：C

159、单选结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含()

A.血管性肾病

B.肠系膜血管炎

C.多发性单神经炎

D.肺结节

E.疼痛性皮下结节

答案：D

160、单选类风湿关节炎的治疗目的是()

A.减轻症状，控制病情的发展

B.尽可能保持受累关节的功能

C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E.以上都是

答案：E

161、单选一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片

见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为"韦格纳肉芽肿”。

下述哪一项检查对诊断有提示意义()

A.p-ANCA

B.c-ANCA

C.ANA

D.嗜酸性粒细胞大于10%

E.ESR

答案：B

162、单选一女性，18岁，患有"系统性红斑狼疮"，现有光过敏，该病

人选用治疗药物是(易，记忆)()

A.非留体抗炎药

B.糖皮质激素

C.氯喳

D.雷公藤

E.环磷酰胺

答案：C

163、单选RA的治疗目的不包括()

A.预防本病复发

B.减轻关节疼痛

C.保持受累关节功能

D.防止关节破坏

E.控制关节炎的进展

答案：A

164、单选下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是()

A.RF阳性是诊断RA的必备条件

B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性

C.正常人群不能测出阳性

D.SLE、SS不出现阳性

E.RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据

答案：B

165＞单选一女性，42岁，诊断"类风湿关节炎"6年，间断服用中药和

止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈

"钮扣花"畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。

ESR13mm/hr,CRP正常，RF(-)。该患者合适的治疗措施是(难，应

用)()

A.对乙酰氨基酚(止痛药)

B.非笛体抗炎药

C.甲氨蝶吟

D.糖皮质激素

E.补充钙片

答案：A

166、单选下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现()

A.发热

B.皮下结节

C.血沉增快

D.手指“天鹅颈”样畸形

E.RF阳性

答案：D

%7、单选下述哪一种疾病不属于脊柱关节病()

A.炎性肠病性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

答案：C

1681单选女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出

现肉眼血尿。血压156/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣

满视野变形性RBC/HP,肾功能正常，血清白蛋白20g/L,HGB70g/L,

ANAI：80,C30.5g/L,最可能的诊断是()

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.急进性肾炎

D慢性。肾炎

E.狼疮性肾炎

答案：E

169、单选晨僵可以见于下列哪一种疾病()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性多肌痛

C.骨性关节炎

D.类风湿关节炎

E.以上疾病均可出现

答案：E

1701单选男，48岁，患类风湿关节炎已10年，双能、膝关节严重屈

曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。

ESR：10mm/h,血尿常规均无异常，该病人的治疗应是()

A.转诊，外科手术治疗

B.青霉胺

C.非留体类消炎镇痛药

D.MTX+氯唾

E.SASP

答案：A

171.单选类风湿因子是一种()

A.抗体

B.抗原

C.炎症介质

D.淋巴因子

E.变异细胞

答案：A

172、单选抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪

一种疾病的诊断有很高特异性O

A.系统性红斑狼疮

B.结节性多动脉炎

C.干燥综合征

D.Wegener肉芽肿

E.Takayasu动脉炎

答案：D

173、单选下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是()

A.ANA是结缔组织病的筛选项目

B.ANA阳性就代表结缔组织病存在

C.ANA阳性也可见于慢性感染者

D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体

E.ANA低滴度阳性常无临床意义

答案：B

174、单选系统性硬化病(SSC)的好发年龄是()

A.30—40岁

B.20~30岁

C.40〜50岁

D.30〜50岁

E.40~60岁

答案：D

175、单选关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确()

A.并无抗原参与

B.只有体液免疫异常

C.只有细胞免疫异常

D.抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症

E.细胞凋亡正常

答案：D

1761单选在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意

义的是O

A.发病年龄不同

B.性别比例不同

C.是否有晨僵

D.类风湿因子是否阳性

E.关节X线表现不同

答案：E

177＞单选类风湿关节炎的常见关节畸形有()

A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向棱侧旋转、偏移，手指向尺

侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

B.掌指关节强直畸形

C.肘、膝、踝关节脱位

D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈“钮孔花"样畸形

E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成〃鹅颈样”畸形

答案：A

1781单选骨关节炎保护关节功能包括()

A.减少肌肉力量

B.过度负荷

C.避免运动

D.减轻体重

E.加强体育锻炼

答案：D

1791单选类风湿关节炎的分类诊断标准中不包括()

A晨僵

B.3个或3个以上关节肿

C.腕、掌指或近端指间关节肿

D.对称性关节肿

E.血沉增快

答案：E

180、单选下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现()

A.管型尿

B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状

C.可有蛋白尿

D.血尿

E.高血压

答案：B

181.单选女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关

节痛，查体见多发踽齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪

一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义()

A.嗜酸性粒细胞计数

B.抗SSB抗体

C.ANCA

D.血小板计数

E.AS0

答案：B

182、单选关于AS的治疗说法，正确的是()

A.都应尽早使用慢作用药

B.病情稳定者以慢作用药维持

C.不使用慢作用药

D.对非留体抗炎镇痛药敏感

E.都不应使用糖皮质激素

答案：D

183、单选男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指

间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是O

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

答案：C

184、单选下列病理改变对AS的诊断最有意义的是()

A.附着点炎

B.滑膜炎

C.虹膜炎

D.皮下结节

E.软骨破坏

答案：A

1851单选类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎,

导致此炎症反应的原因是()

A.血循环中的RF

B.存在于关节的RF

C.关节中的11-1

D.关节中的TGF-B

E.EB病毒

答案：B

186、、单选哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点()

A.有晨僵

B.类风湿因子阳性

C.有关节肿

D.有关节畸形

E.以小关节为主的、对称的慢性关节炎

答案：E

187：单选遗传研究表明，类风湿性关节炎属于()

A.单基因遗传

B.隐性遗传

C.非遗传性疾病

D.显性遗传

E.多基因遗传

答案：E

188：单选下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是()

A.糖皮质激素，如泼尼松

B.非笛体类抗炎药

C.环抱素A

D.硫酸氨基葡萄糖

E.间断在关节腔内注射长效激素

答案：D

189：单选SLE最具特征性的皮肤损害是()

A.多形性丘疹

B.盘状红斑

C.蝶形红斑

D.皮下结节

E.皮肤溃疡

答案：C

1901单选SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是()

A.膝关节

B.肱骨头

C.胫骨头

D.股骨头

E.踝关节

答案：D

191、单选强直性脊柱炎主要的X线表现为()

A.舐能关节骨质增生，骨性强直

B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状

C.向下波及髅关节间隙变窄后强直

D.椎旁软组织主要是韧带钙化

E.常有椎间隙狭窄

答案：B

192、单选患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检

查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+),ANA1：640,C3减低。

目前最恰当的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.复发性口腔溃疡

C.重叠综合征

D.混合结缔组织病

E.白塞病

答案：A

193.单选类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是()

A.胸膜炎

B.慢性纤维性肺炎

C.弥漫性肺间质纤维化

D.结节性肺病

E.Caplan综合征

答案：A

194、单选下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点()

A.主要累及大关节

B.以对称性关节炎表现为主

C.关节局部炎症程度与心脏病变有明显关系

D.关节炎治愈后不会出现畸形

E.关节局部可表现为红、肿、热、痛

答案：C

195、单选在类风湿关节炎中，最常受累的关节是()

A.脊柱关节

B.髓关节

C.关节

D.端指间关节

E.近端指间关节

答案：E

196、单选类风湿关节炎的关节病理特征是()

A.类风湿结节

B.骨性关节炎

C.滑膜炎

D.灶性淋巴细胞浸润

E.痛风结节

答案：C

197、单选SLE引起的非细菌性疣状心内膜炎多发生于（）

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.各瓣膜发病率相同

答案：A

198、单选类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）

A.类风湿因子（RF.

B.抗核抗体（ANA.谱

C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）

D.关节X线检查

E.血清补体

答案：C

199、单选类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）

A.血管翳形成

B.滑膜水肿

C.淋巴细胞浸润

D.滑膜增厚

E.滑膜消失或变薄

答案：A

200、单选下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物（）

A.扑热息痛

B.阿司匹林

C.消炎痛

D.强的松

E.保泰松

答案：B

住院医师内科I阶段：风湿免疫科找答案（强化练习）

1、单选强的松治疗类风湿性关节炎，一般每日剂量不超过（）

A.IOmg

B.20mg

C.30mg

D.40mg

E.60mg

答案：D

2、单选女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无

异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160(+),URNP抗体(+)。

对该患者的病情判断是O

A.病情未控制

B.病情活动

C.轻度活动

D.病情稳定

E.以上都不是

答案：D

3、落选男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜

肿胀。浮能试验(-)。左侧舐骼关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,

RF正常。为确认应做哪项检查()

A.lgG>IgA、IgM

B.ALT/AST

c.舐能关节X线

D.HLA-B27

E.蛋白电泳

答案：c

4：本选治疗重型SLE最常用的治疗是()

A.环磷酰胺

B.肾上腺皮质激素

C.雷公藤

D.非留体抗炎药

E.红藤制剂

答案：B

5、单选诊断SLE的标记抗体是()

A.抗RNP抗体

B.抗SSB(LA.抗体

C.ANA

D.抗SSA(R0)抗体

E.抗dsD