年月糖尿病新指南考核附有答案

2023年12月糖尿病新指南考核[复制]（更新指南:糖尿病的诊断及分型、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性视网膜病变）您的姓名：[填空题]*_________________________________1、（单选题）以下哪个结果不符合1型糖尿病的的检验特点是:（）[单选题]*A、空腹血C肽水平<0.3ng/mlB、负荷后血C肽水平<0.5ng/mlC、餐后C肽≥1.8ng/ml(正确答案)D、GADA阳性2、（单选题）关于LADA与LADY的主要鉴别要点是（）[单选题]*A、性别B、年龄(正确答案)C、胰岛功能D、糖尿病相关抗体3、（单选题）以下对于C肽的说法错误的是（）[单选题]*A、血糖水平对C肽有没有影响(正确答案)B、一般应将血糖控制在5-10mmol/L进行C肽检测C、过低或过高血糖均会抑制内源性胰岛素分泌，导致C肽测值偏低而低估患者胰岛功能D、C肽水平可随病程进展变化，如无法明确分型时，应注意随访，勿按单次C肽结果对胰岛功能下定论，必要时可重复检测4、（单选题）明确DM作为肾损害的病因并排除其他原因引起CKD的情况下，具备下列哪一项者可诊断为DKD列哪个不是糖尿病肾病的诊断标准::（）[单选题]*A、排除干扰因素的情况下，在3-6个月内的3次检测中至少2次尿微量白蛋白肌酐比≥30mg/gB、eGFR<60ml·min1·(1.73m2)-1持续3个月以上C、eGFR<30ml·min1·(1.73m2)-1持续3个月以上(正确答案)D、肾活检符合DKD的病理改变5、（单选题）关于T2DM建议采纳以下哪种DKD分期，T1DM用哪种分期（）[单选题]*A、T2DM用CGA分期，T1DM采用Mogensen分期(正确答案)B、T2DM用Mogensen分期，T1DM采用CGA分期C、均采用CGA分期D、均采用Mogensen分期6、（选择题）DR是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列病变，主要分为（）[单选题]*A、非增生型DR（NPDR）和增生型DR（PDR）(正确答案)B、严重DR和轻度DRC、保守型DR和出血型DR7、（单选题）关于DR的危险因素及预防，以下说法错误的是:（）[单选题]*A、糖尿病病程是DR最重要的危险因素B、合理血糖控制，特别是早期血糖控制，对于DR预后至关重要C、强化血压控制可以显著降低DR发生和进展的风险，但降低三酰甘油、总胆固醇水平对DR无意义;(正确答案)D、DR的发生和发展与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关8、（单选题）关于筛查频率，下面说法错误的是:（）[单选题]*A、根据DR的严重程度不同，应选择合适的筛查频率，进行规范化的慢性病管理。B、一般而言，无DR者至少每3年复查1次。(正确答案)C、有DR者则应增加检查频率:轻度NPDR患者每6~12个月复查1次;中度NPDR患者每3~6个月复查1次;重度NPDR患者随访频率应<3个月;D、合并有黄斑水肿的患者随访频率应增加:CI-DME患者每月随访1次;NCI-DME患者每3个月随访1次。9、（单选题）关于糖尿病肾病的降脂治疗，以下说法不正确的是（）[单选题]*A、推荐低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)作为DKD患者血脂控制的主要目标，首选他汀类药物治疗B、推荐甘油三酯为次要目标，首选贝特类药物治疗(正确答案)C、推荐DKD患者的无ASCVD极高危的LDL-C目标值<2.6mmol/LD、推荐DKD患者有ASCVD极高危的LDL-C应<1.8mmol/L10、（单选题）以下是糖尿病性周围神经病变的诊断标准为:（）*A、具有明确的糖尿病病史;(正确答案)B、在确诊糖尿病时或确诊之后出现的神经病变;(正确答案)C、出现神经病变的临床症状，如疼痛、麻木、感觉异常或灼痛、电击痛等痛觉异常，5项检查（踝反射、振动觉、压力觉、针刺痛觉、温度觉)任意1项异常;(正确答案)D、无临床症状，则5项检查（踝反射、振动觉、压力觉、针刺痛觉、温度觉)任意2项异常;(正确答案)11、（多选题）针对糖尿病肾病，降糖药物治疗上有哪些是正确的（）*A、使用口服降糖药物的T2DM患者应根据eGFR调整降糖药物的剂量(正确答案)B、eGFR≥45ml·min1·(1.73m2)-1均推荐使用钠-葡萄糖来转运蛋白2抑制剂(正确答案)C、对于无法使用SGLT2i或使用后血糖仍不达标的T2DM患者，推荐使用具有延缓DKD进展证据的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(正确答案)D、胰岛素优先选用短效或速效剂型(正确答案)12、（多选题）对于糖尿病肾病合并高血压，以下说法正确的是（）*A、推荐DKD患者（特别是伴有白蛋白尿）血压控制目标为<130/80mmHg，舒张压不低70mmHg;(正确答案)B、对DM伴高血压的患者，推荐ACEI或ARB类药物治疗(正确答案)C、盐皮质激素受体拮抗剂在RASS阻断剂基础上加用可有效控制血压并降低白蛋白尿(正确答案)D、建议首选CCB类降压药13、（多选题）DR的治疗方法，以下说法正确的是:（）*A、全视网膜激光光凝（PRP）被认为是有效降低重度NPDR和PDR患者严重视力损伤的主要治疗方法。(正确答案)B、抗VEGF药物治疗可在一定程度上改善DRSS评分（减轻出血点、微动脉瘤、渗出等病变），能一定程度上延缓无灌注区的进展，但无法逆转无灌注区扩大的自然病程。(正确答案)C、增生期进展性DR的PPV可以去除混浊的玻璃体、积血和纤维增生膜，使脱离的视网膜重新复位。(正确答案)D、DME的治疗上，抗VEGF药物在改善CI-DME患者视力方面优于单纯激光光凝治疗，成为一线治疗方案(正确答案)14、（多选题）糖尿病患者首诊病史要点包括:（）*A、视觉症状;(正确答案)B、糖尿病病程、血糖控制水平（HbA1C）及控制方法（胰岛素、口服降糖药）;(正确答案)C、全身病史及治疗情况（如系统性高血压、高血脂、肾脏疾病、妊娠）;(正确答案)D、眼病史、眼和全身手术史。(正确答案)15、（多选题）暴发性T1DM的诊断标准是（）*A、高血糖症状出现1周内发展为酮症或酮症酸中毒;(正确答案)B、首诊血糖水平≥16mmol／L，且HbA1c<8.7％;(正确答案)C、空腹血C肽水平<0.3ng/ml，和（或）负荷后血C肽水平<0.5ng/ml。(正确答案)D、糖尿病起病年龄≤18岁16、（多选题）以下关于DSPN的诊断分层，以下说法正确的是（）*A、确诊:有DSPN的症状或体征，同时神经传导测定或小纤维神经功能检查异常;(正确答案)B、临床诊断:有DSPN的症状和1项以上阳性体征，或无症状但有2项以上阳性体征;(正确答案)C、疑似:有DSPN的症状或体征（任意1项）;(正确答案)D、亚临床:无DSN的症状和体征，仅神经传导测定或小纤维神经功能检查异常(正确答案)17、（多选题）糖尿病性自主神经病变的包括哪些（）*A、心血管自主神经病变:心悸、头晕、虚弱无力、视力障碍、晕厥;(正确答案)B、胃肠道自主神经病变:食管动力障碍、胃食管反流、胃轻瘫、腹泻、大便失禁和便秘;(正确答案)C、泌尿生殖道自主神经病变:性功能障碍和膀胱功能障碍(正确答案)D、呼吸道自主神经病变:咳嗽、咳痰、喘息;18、（多选题）对糖尿病性神经病变，以下药物可以选择的是:（）*A、中药制剂:木丹颗粒、复方丹参滴丸;(正确答案)B、营养神经药物:甲钴胺片;(正确答案)C、抗氧化应激药物:硫辛酸;(正确答案)D、抑制醛糖还原酶活性药物:依帕司他;(正确答案)E、改善微循环药物:贝前列素钠片;(正确答案)F、改善细胞能量代谢药物:左卡尼汀片;(正确答案)19、（多选题）以下关于痛性DSPN治疗，可以选择药物是（）*A