广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证申请书

广东省平安技术防范系统设计、施工、维修资格证申请书申请单位：〔盖章〕办公地址：邮政编码：法人代表：〔盖章〕联系：联系人：联系：填报日期：受理编号：广东省公安厅平安技术防范管理办公室制填写说明一、此表一式两份，由申办资格证的单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页〔A4纸规格〕。二、局部栏目填写说明：1、“证书编号〞及“受理编号〞由技防管理部门填写。2、“单位名称〞指申请资格证的企业在工商管理部门注册的合法名称。3、“主管机关〞指企业的行政隶属主管部门。4、“企业性质〞指全民、集体、个体、合资、独资及股份制等。5、“负责人〞指企业的董事长、总经理〔经理〕、厂长等。“申请范围〞指申请从事何种类型的技防工程资格。7、“申请等级〞指资格证的等级，分一级、二级、三级和未定级四种。8、“机构设置情况〞应以框图形式表示企业的部门设置及人员编制情况。三、企业在申办资格证时，应提交以下10类材料〔均用A4纸规格〕：1、《广东省平安技术防范系统设计、施工、维修资格证申请表》一式两份;2、书面申请报告；3、工商营业执照复印件；4、单位简介；5、营业场所房产证明〔或租赁协议〕复印件；6、管理人员和技术人员的技防系统从业资格证书、学历证书、职称证书、身份证、劳动合同复印件；7、主要系统设备、检验仪器明细表；8、系统质量管理制度;9、系统维护与维修保养效劳措施;10、技防系统业绩报告〔含合同、系统决算清单、验收报告〕复印件。提交材料时，需提供复印件的原件，验证后退回。四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。单位名称主管机关法人代表注册资金万元企业性质负责人联系号码工商营业执照编号有效期至年月日申请范围申请等级企业人数管理人员高级工程师工程师助理工程师技术员其他合计机构设置情况管理人员及技术人员名单(表一)序号姓名年龄文化程度技术职称〔务〕专业分类技防从业证号管理人员及技术人员名单(表二)序号姓名年龄文化程度技术职称〔务〕专业分类技防从业证号平安技术防范系统施工、检测主要设备仪器明细表序号名称和型号规格数量生产地及出厂日期机身号码使用现况最近四年平安技术防范系统竣工验收工程〔表一〕系统类别造价〔万元〕竣工时间验收时间万元最近四年平安技术防范系统竣工验收工程〔表二〕系统类别造价〔万元〕竣工时间验收时间万元防管理部门意见〔盖章〕年月日市公安局技防管理部门意见〔盖章〕年月日省公安厅技防管理部门意见〔盖章〕年月日工程范围证书编号资格等级备注标准文本广东省平安技术防范系统设计、施工、维修资格证申请书申请单位：XXXXX〔盖章〕办公地址：惠州市下埔南路XX号三楼邮政编码：5160000法人代表：张三〔盖章〕联系：0752-XXXXXXX联系人：李四联系：1380966XXXX填报日期：2004年5月10日受理编号：广东省公安厅平安技术防范管理办公室制填写说明一、此表一式两份，由申办资格证的单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页〔A4纸规格〕。二、局部栏目填写说明：1、“证书编号〞及“受理编号〞由技防管理部门填写。2、“单位名称〞指申请资格证的企业在工商管理部门注册的合法名称。3、“主管机关〞指企业的行政隶属主管部门。4、“企业性质〞指全民、集体、个体、合资、独资及股份制等。5、“负责人〞指企业的董事长、总经理〔经理〕、厂长等。“申请范围〞指申请从事何种类型的技防工程资格。7、“申请等级〞指资格证的等级，分一级、二级、三级和未定级四种。8、“机构设置情况〞应以框图形式表示企业的部门设置及人员编制情况。三、企业在申办资格证时，应提交以下10类材料〔均用A4纸规格〕：1、《广东省平安技术防范系统设计、施工、维修资格证申请表》一式两份;2、书面申请报告；3、工商营业执照复印件；4、单位简介；5、营业场所房产证明〔或租赁协议〕复印件；6、管理人员和技术人员的技防系统从业资格证书、学历证书、职称证书、身份证、劳动合同复印件；7、主要系统设备、检验仪器明细表；8、系统质量管理制度;9、系统维护与维修保养效劳措施;10、技防系统业绩报告〔含合同、系统决算清单、验收报告〕复印件。提交材料时，需提供复印件的原件，验证后退回。四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。单位名称XXXXX公司主管机关XXXX部门法人代表张三注册资金300万元企业性质股份〔或私营〕负责人李四联系0752-XXXXXXX号码0752-XXXXXXX工商营业执照编号XXXXXXXXXXX有效期至2008年06月08日申请范围平安技术防范系统设计、施工、维修资格申请等级一级〔或二级、三级、未定级〕企业人数管理人员高级工程师工程师助理工程师技术员其他合计348261033机构设置情况总经理〔董事长〕副经理副经理XXX部XXX部XXX部XXX部XXX部管理人员及技术人员名单(表一)序号姓名年龄文化程度技术职称〔务〕专业分类技防从业证号01张三48大专总经理计算机2002049802李四46本科高级工程师电子2002049903王五42本科工程师工业自动化XXXXXXXX04陈六41大专技术员电子XXXXXXXX05XXX06XXX07XXX08XXX09XXX10XXX11XXX12XXX13XXX14XXX15XXX16XXX17XXX18XXX19XXX20XXX管理人员及技术人员名单(表二)序号姓名年龄文化程度技术职称〔务〕专业分类技防从业证号21XXX22XXX23XXX24XXX25XXX平安技术防范系统施工、检测主要设备仪器明细表序号名称和型号规格数量生产地及出厂日期机身号码使用现况01万用表VC890D5深圳2003-8-998527649良好02超声波综合信号测试仪2上海2001-5-80032905良好03XXXXXXXXXXXXXXXXX04XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX最近四年平安技术防范系统竣工验收工程〔表一〕系统类别造价〔万元〕竣工时间验收时间01XXX银行防盗监控系统一级482003.82003.1202XXX小区智能化防范系统三级952004.12004.203XXX公司闭路监控系统三级192004.32004.6XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX万元最近四年平安技术防范系统竣工验收工程〔表二〕系统类别造价〔万元〕竣工时间验收时间万元防管理部门意见〔盖章〕年月日市公安局技防管理部门意见〔盖章〕