第八章-环境-环境与健康

[Addyourcompanyslogan]第八章环境1环境与健康2环境定义是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。3环境范围环境外环境（自然、社会环境）

内环境（人的生理和心理变化）4和谐共存夏春冬秋5影响健康的一般因素6影响健康的一般因素自然环境因素

社会环境因素

7自然环境因素的影响1大气污染23噪音污染4辐射污染水污染工业生产的发展室内空气污染水中病原微生物水中有毒、有害物影响休息及睡眠损害听力及其它皮肤灼伤、皮肤癌及潜在伤害8社会环境因素的影响社会制度经济状况文化背景劳动条件人际关系不同社会制度对健康影响不同经济状况对健康有直接影响文化背景影响卫生习惯进而影响健康安全生产、劳动保护、工作程序、劳动强度良好利于健康、不好影响健康9护理与环境10护理与环境的关系

帮助发现环境对人类的影响做好个人、家庭、社会集体健康知识宣教预防健康威胁，保护环境资源提出住宅污染对健康的威胁帮助社区处理环境卫生参加研究和提供措施

11护理的基本任务促进健康

预防疾病协助康复减轻病痛护理任务12第二节医院环境良好的医院环境应具备安全、舒适、整洁、安静、美观，以利于患者治疗、护理及休养，促进康复。13优美的环境可陶冶人的情操14优美的环境可净化人的心灵15幽雅的环境可使生命得以延续16优美的环境让世界变得更美好17一、医院环境的总体要求（一）安全性：首先满足（二）舒适性（三）整洁性（四）安静性心理安全感建立和睦的人际关系

避免发生损伤（设施齐备完

好）

避免发生院内感染身体安全感（建立院内感染监控系统；健全制度、严格执行）

营造良好人际关系氛围心理舒适

满足尊重需要爱与归属需要

身体舒适

创造良好物理环境增加舒适感护理单元、病人、工作人员三整洁护理单元整洁

病室陈设：整齐、规格统一

物品摆放：以需求、方便实

用为原则治疗后用物及时撤去排泄物、污染物及时清除

病人整洁皮肤、口腔、头发整洁衣被定期更换工作人员服装整洁、仪表端庄

减少

噪音18二、医院环境的调节和控制医院的物理环境医院的社会环境19

温度湿度通风音响光线装饰物理环境20温度温度适宜室温的意义病人感到舒适、安宁减少身体消耗降低肾脏负担利于休息和医疗护理工作进行

一般病室温度保持在18℃～22℃新生儿及老年患者、治疗室、手术室、检查室等，室温应保持在22℃～24℃

21室温过高、过低的影响室温过高使神经系统受到抑制，机体利用心 脏血管及肺功能系统代偿干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发病人烦躁，影响体力恢复室温过低冷的刺激使人畏缩，缺乏动力肌肉紧张而产生不安使患者在诊疗及护理时受凉22调整室温的措施调整室温备有室温计冬季：火炉、 暖气夏季：空调、 电扇随季节增减衣服被褥23湿度概念：病室湿度一般是指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。病室湿度50％～60％

24不适宜湿度的影响湿度过高时：★患者感到潮湿、憋闷不适★对心、肾疾病患者不利★利于细菌繁殖湿度湿度过低时：★空气干燥★引起口干舌燥、咽痛、烦渴★对呼吸道疾患的患者不利25调整湿度的措施1使用湿度计2湿度过低3湿度过高便于观察和调节冬季：蒸发水

夏季：地面洒水通风换气

用去湿器26通风不良的危害空气污浊、氧气不足患者烦躁、疲乏、头晕、食欲不振27自然环境因素的影响1通风时间23通风时间的依据4注意事项通风效果每次通风30分钟通风时间、温差大小、气流速度、通风面积温差大小免吹对流风免受凉28光线

光源的分类光线的意义措施

自然光线人工光线床头灯鹅颈灯等

自然光照的意义*舒适愉快有利康复*皮温升高改善皮肤和组织营养状况*紫外线有杀菌、促进V-D合成作用人工光线的意义*满足夜间照明*满足平时特殊检查和治疗需要*地灯保证夜间巡视，不影响睡眠自然光：开门窗，光直接射入

到户外接受光照注意：免直射眼睛，免目眩人工光：依作用而调节*楼梯间、治疗室、抢救室、监护室要明亮*普通病室有吊灯外，还有地灯、床头灯*备有一定数量的鹅颈灯29音响噪音的概念噪音的危害WHO关于噪音的标准措施凡与环境不协调的声音，病人不需要并感到不愉快的声音即为噪音。●客观上：声音不协调（一般意义上的噪音，与音乐相对）●主观上：人不需要

使人感到疲倦和不安，影响休息与睡眠，甚至出现眩晕、恶心、血压波动，长期可引起耳聋。根据WHO规定的噪音标准，病室内应保持安静、避免噪音，白天病区较理想的噪音强度在35-45dB。措施◆工作人员做到“轻”◆病室的门窗桌椅角钉橡皮垫，推车轴涂润滑油◆向患者及家属宣传保持安静的重要性◆避免绝对寂静*悦耳动听的音乐*电视、录像活跃生活30说话轻走路轻操作轻关门轻四轻

音响31

装饰

优美的环境让人感觉舒适病室的布置应简单，整体美观，并注意优美与悦目可以增进患者身体的舒适感，使患者精神愉快32医院的社会环境人际关系医院的规章制度患者与亲属同事患者与同室病友患者与医务人员陪伴制度探视制度作息时间33患者的安全环境34影响患者安全的因素感觉障碍对环境的熟悉度诊疗方法目前健康状态年龄35物理性损伤物理性损伤机械性放射性温度性压力性36物理性损伤防范机械性损伤——实施保护用具，设施安全温度性损伤——掌握要点，密切观察压力性损伤——定期检查，翻身按摩放射性损伤——加强保护37化学性损伤及防范化学药物应用不当所致伤害，执行三查七对，注意配伍禁忌。38生物性损伤及防范微生物、昆虫所致伤害，严格消毒隔离，杀灭害虫。39心理性损伤及防范

原因：患者对疾病的认知、患者与周 围人员