肝硬化患者的临床营养治疗探析

肝硬化患者的临床营养治疗探析

【摘要】目的：分析肝硬化患者营养治疗对预后的疗效。方法：选择70例肝硬化患者随机分成两组，实验组与参照组，实验组为40人，参照组为30人，实验组对肝硬化患者进行拉米夫定治疗，同时结合营养治疗。而参照组只是口服拉米夫定片没有结合营养治疗。结果：实验组在临床疗效方面均优于参照组，包括降低转氨酶、黄疸消退等症状，两组比较差异均有显著性（P＜0.05）。结论：在进行药物治疗的同时配合营养治疗有效的改善肝硬化患者的临床疗效。【关键词】肝硬化临床疗效营养治疗R459.3A1672-5085（2014）26-0100-02肝硬化是肝病病情较重的一种，由于长期饮食不当、酗酒等因素反复、长期损伤导致造成肝细胞变性和坏死，坏死以后就容易形成肝硬化[1]。肝功能受损一般会有消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、癌变等并发症。如果及时治疗和改变饮食方法可以使得肝细胞再生，改善肝病发病情况，从而使得肝功能正常恢复运行，根据实验组临床治疗方法得出，营养治疗对肝硬化患者的临床症状有着积极改善的作用。现将70例肝硬化患者治疗情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料对于70例肝硬化患者的选择标准都是确诊过毒血清标志物阳性的，符合医学上修订方案中的毒性肝炎诊断标准[2]。70例肝硬化患者随机分选两组，实验组40例，男性为30例，女性为10例，年龄均在28～60岁之间，平均34.8岁；参照组30例，男性为22例，女性为8例，年龄26～59岁之间，平均34.3岁。两组病例治疗前经过统计学处理，针对病原分型、病程、年龄等进行分析得到无显著性的结果，因此具有可比性（P＞0.05）。1.2治疗方法实验组与参照组都同时接受拉米夫定治疗（口服100mg/d，疗程均为12个月），而实验组另外还配合营养治疗，保证每天给肝硬化患者提供1800～2100千卡的热量食物，同时根据食物中的含蛋白量供给100-120g的食物，每天还需要进行补充维生素C、维生素A、维生素K。治疗期间进行绝对禁酒[3]。在此基础上，每天都给患者一些糖、中长链脂肪乳、氨基酸等等，这些营养物质能够调节负氮平衡问题。1.3观察指标对这些肝硬化患者的临床症状、体征、肝功能生成等指标进行分析记录：血清胆红素，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，血清白蛋白，血清乙肝病毒脱氧核糖核酸等，观察其临床效果。1.4统计学方法对两组研究进行数据的分析和处理，采用SPSS17.0统计学包进行计算分析。计数资料行（n，%）表示，且采取X2检验；其中计量资料行（-x±s）表示，t值进行检验。P＜0.05：差异统计学判断标准。2结果2.1肝功能指标情况对于两组进行治疗发现，实验组肝硬化患者进行拉米夫定的药物治疗的同时结合营养治疗，根据肝功能生成指标显示，其血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，血清白蛋白，血清乙肝病毒脱氧核糖核酸等指标恢复情况均优于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）。2.2临床患者疗效情况对实验组与参照组进行比较发现，实验组在临床结合营养治疗后，有效地改善了其并发症、临床症状、黄疸、腹水消退等方面的相关临床指标，均优于参照组，经过事实上的疗效结果判定，实验组的总有效率达到90%，参照组总有效率为60%，可以看出差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者进行疗效比较（n/例）3讨论3.1营养治疗对肝硬化治疗的作用通过1987年WHO提供的数据得知，世界上因为肝硬化导致死亡达到31万例，近几年更加严重，直至增长到50万例，其居于重大死亡原因第五位。由于肝硬化是因为长期饮食不当或酗酒造成，它是一种慢性疾病严重危害着人们的身体健康，因此，肝硬化的病症在全世界各地分布着，不分国籍、不分民族、不分年龄，给人们生活以及健康带来很大的影响。在我国，肝硬化发病率也比寻常见到的疾病要高的很多，发病年龄均在34～47岁左右，男女比例约为8:2。肝硬化是由一种或者多种病因长期反复作用下而致使肝功能消退且变形、变硬的疾病。目前来看，进行两组肝硬化患者治疗后对比分析得到，对于肝硬化最佳治疗方法就是在进行拉米夫定的药物治疗情形下同时配合营养治疗，有效地改善了临床症状、黄疸、腹水消退等方面并发症，同时血清胆红素，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，血清白蛋白，血清乙肝病毒脱氧核糖核酸等指标基本上都得到恢复。传统的肝硬化治疗是以拉米夫定的药物治疗为主，但是本文就肝硬化患者实验组在进行拉米夫定的药物治疗情况下，同时结合营养治疗来讨论，得知实验组肝硬化患者的临床症状得到了很大的改善，其临床症状好于参照组。当患者发生肝硬化后，其能量的总体消耗有着相对较大的波动，与病程的进展情况相关。患者的代谢途径会因为患者自身的具体情况而发生差异情况，所以为了保证临床治疗效果，对患者实施的营养治疗要具有针对性和差异性、个例性。从治疗的结果可以看出实验组的总有效率达到90%，参照组总有效率为60%，可以看出差异具有显著性（P＜0.05）。这些都说明了对肝硬化患者进行药物治疗的同时培养营养治疗能够有效的改善肝功能临床现状，因此，这些治疗结果对广大肝硬化患者们来说是一种福音，从而为我国社会发展带来重要意义。Reference[1]孟庆华，李玉贤，王金环，等.126例乙肝肝硬化患者营养状况评价[J].中国临床营养杂志，2008,16（4）：233-237[2]施先艳，刘学锋，朱尤庆.部分肠外营养支持对肝硬化治疗作用的研究[J].肠外与肠内营养,2002,9(3):161-164.[3]孟庆华,李玉贤,王金环,李娟,于红卫,刘娅.