甲状腺癌病人围手术期护理中综合护理的效果分析

甲状腺癌病人围手术期护理中综合护理的效果分析

【摘要】目的分析甲状腺癌患者在围手术期内接受综合护理干预的临床价值。方法选择以往在我院手术的82例甲状腺癌患者，以随机分组法分成对照组（41例）和观察组（41例）。围手术期分别实施常规外科手术护理和综合护理干预。对比两组对围手术期护理满意度、护理干预前后VAS疼痛程度评分、术后并发症情况、术后住院时间。结果观察组患者对围手术期护理满意度达到95.1%，高于对照组的80.5%；护理干预前后VAS疼痛程度评分的改善效果优于对照组；仅有2例术后并发症，少于对照组的8例；术后住院时间短于对照组。有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺癌患者在围手术期内接受综合护理干预，能够减少术后并发症，在短时间内控制疼痛，缩短住院治疗时间，使患者的满意度提高。【关键词】甲状腺癌；围手术期；综合护理干预甲状腺癌属于近年来临床上较为常见的一种颈部恶性肿瘤类疾病，青壮年女性属于该病的高发群体，且发病率水平相对较高[1]。本文分析甲状腺癌患者在围手术期内接受综合护理干预的临床价值。汇报如下。1资料和方法1.1一般资料选择2015年7月-2018年7月在我院手术的82例甲状腺癌患者，以随机分组法分成对照组（41例）和观察组（41例）。对照组中男性7例，女性34例；年龄25-67岁，平均41.5±5.3岁；甲状腺癌病史1-19个月，平均4.6±0.8个月；乳头状癌28例，滤泡腺癌9例，髓样癌4例；观察组中男性5例，女性36例；年龄23-69岁，平均41.7±5.2岁；甲状腺癌病史1-20个月，平均4.7±0.6个月；乳头状癌26例，滤泡腺癌10例，髓样癌5例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。1.2方法对照组：围手术期实施常规外科手术护理；观察组：围手术期实施综合护理干预，（1）手术前：为使患者术前的不良情绪得到缓解，护理人员在手术治疗开始前需要主动的与患者进行语言沟通，使医患、护患关系能够维持良好状态，通过合适方法，将手术期间的注意事项向患者进行介绍，减轻恐惧心理，还可以请手术治疗取得成功的患者进行现身说法，给予其积极的正面的鼓励，帮助其消除负面心理及情绪，建立战胜疾病的信心。在手术开始前禁食禁饮8小时；（2）术后:护理人员在手术结束后，严密观察患者的生命体征变化，给予低流量鼻导管吸氧，禁食六小时，待确定麻醉药效已经完全消除，并且没有恶心和呕吐情况出现的时候，行洼田饮水试验，试验通过后可以指导患者进流食，但不宜过凉或过热，也不能太多，避免食用含辣或刺激性的食物。1.3观察指标（1）围手术期护理满意度；（2）护理干预前后VAS疼痛程度评分；（3）术后并发症情况；（4）术后住院时间。1.4评价标准满意度：在甲状腺癌手术结束出院当天，按照以下标准，以不记名打分（满分为100分）的形式进行问卷调查，满意：≥80分，基本满意：＜80分且≥60分，不满意：＜60分[2]。疼痛程度：采用VAS评分法进行评价，最高分为10分，分数越高则疼痛越重。1.5数据处理方法计量资料t检验，以（±s）表示，计数资料X2检验，P＜0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS18.0软件处理数据。2结果2.1围手术期护理满意度观察组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2护理干预前后VAS疼痛程度评分观察组改善效果优于对照组，具体数据见表2。2.3术后并发症情况观察组仅有2例，少于对照组的8例，比例分别为4.9%和19.5%，有统计学意义（P＜0.05）。2.4术后住院时间对照组和观察组分别为（8.23±1.54）d和（5.26±0.84）d，有统计学意义（P＜0.05）。3讨论相关领域所进行的调查结果显示，目前在我国甲状腺癌患者人数占甲状腺疾病患者总人数的10%左右，且随着人们工作和生活压力的不断增大，该病的患病率呈现进一步上升的发展趋势[3]。手术是治疗甲状腺癌的常规方法，但由于甲状腺癌根治手术操作的涉及范围相对较大，加之甲状腺的生理解剖结构相对较为复杂，人体重要神经血管在颈部的分布状态较为密集，术后病情再次反复的可能性较大，并发症与不良反应率高，会对手术治疗效果造成严重影响[4]。质量高的综合护理，可以使广大患者在围手术期保持良好心态，使恢复速度更快，效果更理想，从而使生活质量得到显著性提高[5]。通过本次研究可以看出，甲状腺癌患者在围手术期内接受综合护理干预，能够减少术后并发症，在短时间内控制疼痛，缩短住院治疗时间，使患者的满意度提高。Reference[1]蒋丽安.甲状腺癌患者根治术的围手术期综合护理措施及临床效果[J].中外医学研究,2016,14(23):89-91.[2]张健冰，余洁明，王颖.舒适护理应用在股骨粗隆间骨折围手术期护理中的效果评价[J].中国医学创新，2016，13(7)：70-73.[3]李丽贞.综合护理干预在甲状腺癌患者围手术期中的应用[J].中国药物与临床，2015，15(12)：1827-1829.[4]李晓霞，曾定芬，阳静，等.综合护理干预在青少年甲状腺癌患者围术