预见性护理在预防压力性损伤中的运用措施的现状分析

PAGEPAGE2是由多种原因导致的，其中护理人员正确的预见性护理和宣教极为关键，优质的预见性护理可明显减轻患者的压力性损伤情况，减少患者压力性损伤的发生。所以本文以预见性护理在预防压力性损伤中的现状为研究对象，是首先探讨患者发生压力性损伤的原因，分别就患者因素、护理人员的因素以及外界相关因素展开论述；然后探究预见性护理在预防压力性损伤中的现状；最后对预见性护理在预防压力性损伤中的运用措施展开阐述。所以患者进行合理、科学的压力性损伤管理对预防压疮、提高服务质量具有极其重要的作用。关键词：预见性护理；预防；压力性损伤Abstract:Inrecentyears,domesticandforeignresearchonthecauses,preventionmethodsandnursingofstressinjuryinhospitalizedpatientsismoreandmorein-depth.Stressinjuryiscausedbyavarietyofreasons,amongwhichthecorrectpredictivenursingandeducationofnursingstaffisthekey.Highqualitypredictivenursingcansignificantlyreducethestressinjuryofpatientsandreducetheoccurrenceofstressinjury.Therefore,thispapertakesthecurrentsituationofpredictivenursinginthepreventionofstressinjuryastheresearchobject.Itfirstdiscussesthecausesofstressinjuryinpatients,anddiscussesthepatientfactors,nursingstafffactorsandexternalrelatedfactors;Thenexplorethecurrentsituationofpredictivenursinginthepreventionofstressinjury;Finally,theapplicationmeasuresofpredictivenursinginthepreventionofstressinjuryareelaborated.Therefore,reasonableandscientificstressinjurymanagementplaysanextremelyimportantroleinpreventingpressureulcerandimprovingservicequality.Keywords:PredictiveNursing;Prevention;StressInjury前言预见性护理模式正是在这种时代背景下应运而生的一种新型护理模式，这种护理模式的宗旨是在患者住院后，预先根据不同病例患者的个体特征差异，结合患者自身的治疗方式、患者个人的基本状态等信息，全面分析并判断患者发生压力性损伤的概率，掌握在其治疗过程中的各种护理危害和风险，从而做好对症预防的措施，最大程度的[1]。文献研究结果表明，对于患者采取预见性护理，可将压力性损伤发生几率降低20%[2]，证实了预见性护理干预对于防止患者出现压力性损伤的治疗具有非常十分理想的医学指导意义。1患者发生压力性损伤的原因1.1患者自身因素1.1.1年龄因素年龄因素通常是造成压力性损伤事件发生的常见全身心影响因素。随着当前我国医学专业技术和经济发展水平老龄化的社会问题日益严重，危重老年住院的患者也日益增加[3]。由于这些老年人的皮肤菲薄、弹性较差，皮下胶原组织和脂肪组织退行性萎缩、抵抗力弱、皮肤及皮下组织对压力性缺血或者缺氧的损伤更为敏感。老年患者由于应激、疾病的能量消耗等各种原因容易出现营养不良。老年患者在出现营养不良时，肌肉组织会迅速出现萎缩、器官及各组织的生理反应性及自我调节能力明显下降，增加了压力性损伤的发生几率。1.1.2体型因素肥胖导致压力增加，成为了压力性损伤的主要原因。由于肥胖病人皮下的脂肪多，血运循环的阻力较大，皮肤[4]。另外超重的体型会使患者在体位改变时所需要承受到的摩擦力也更大，皮肤损伤和感染的发生几率远远高于一般正常1.1.3体位因素体位相关性损伤是患者发生压力性损伤的最常见因素，就病患的体位性压力性损伤而言，有复杂的病因，在一[5]。护理也会花费大量费用，增加患者经济负担。正常组织可承受的最长压迫缺血时间为5h，但是在70mmHg左右的压力时，只能承受2h，超过2h就会导致受压局部组织产生不可逆的损伤。患者由于需要长时间固定在某一位置不能变动，躯体重力作用使组织受压是压力性损伤产生的主要原因。1.1.4基础疾病的影响患者合并其它病症机体抵御力下降也可以说是导致压力性损伤发生的重要原因，合并患者存在营养不良、低蛋[6]。合并疾病时自身的免疫力会下降，抵御能力也会受到严重影响，增加了病人在进行体位摆放过程中与皮肤及皮下组织产生的摩擦力和剪切力，易发生压力性损伤。1.2护理人员因素在进行日常的护理工作过程中，护理人员的操作方式不规范、护理人员的评估不足、重视程度不够等都是导致[7]。护理工作人员往往都是压力性损伤的防护措施在临床应用过程中的实际执行者，所以护士们对于压力性损伤防护工作的重视程度和对于相关知识的掌握情况都会直接影响患者在临床治疗期[8]。护士掌握预防压力性损伤的知识是降低患者发生压力性损伤率的一个有效方法，高水平的预防知识与其他应急防护措施可以有效地减少压力性损伤事故的发生[9]。1.3外界相关的因素1.3.1麻醉及药物因素因素之一[10]，麻醉剂的应用严重地抑制了患者的神经系统，导致一定情况患者在治疗时所用的药物易发的风险[11]。1.3.2器械性因素[12]。医疗器械的部分不同而有所区别。治疗中的患者固定肢体器械，如[13]。由于气管导管和其固定装置长期压迫和反复物理性刺激唇部，导致口唇处压疮的发生，已成为常见的护理并发症之一。1.3.3低温、潮湿环境[14]。以及消毒低温的环体温液体等均可降低患者的体温[15]。2预见性护理在预防压力性损伤中的现状2.1缺乏规范的压力性损伤高风险因素评估体系和防护流程[16]。在评估方法和工具上缺而且在临床上护理人员通过实践和护理经验对治疗中压力性损伤进行评价、防护的情况较多。2.2预防压力性损伤用具匮乏垫圈、海绵垫、气圈等作为压力性损伤的防护材料现象比较普遍，《指南》中明确[17]。规范且安全有效的减压用品。临床上针对于减压物品以及各种保护型敷料的选择与使用也是通过护理人员根据其经未能取得有效进展的原因。2.3护理人员缺乏防范压力性损伤的风险意识对于患者治疗前、治疗中、治疗[19]。治疗中对于高风险部位的防护措施落实得不到位，或者流于形式，缺少全面的，治疗中很容易忽视与设备有关的压力性损害的防护。尤其是之一。3预见性护理在预防压力性损伤中的运用措施3.1对预防压力性损伤的高风险因素评估。治疗前具有重要的现实意义。3.2建立有效的压力性损伤监测体系，保障患者安全。院部层面采用压疮三级监控网，进行压力性损伤的各环节全面控制，三级质控使压力性损伤管理标准化、规范化、制度化。3.3配备合理的压力性损伤防护用品水胶体敷料的使用，根据治疗的需要合理、充足地配备合格压力性损伤防护用品[20]。3.4强化护理人员压力性损伤防护知识的培训采纳一些先进的管理学模式应用到压力性损伤的防范中。结论，因此本文以预见性护理在预防压力性损伤中的现状为研损伤中的现状，本人认为当前缺乏规范的压力性损伤高风险因素评估。文章第四部分主要分析了得到更深层的体现，从而提高护理服务质量和患者的满意度。参考文献[1]刘春桃,李紫芬,欧玉兰.病人参与压力性损伤预防的研究进展[J].护理研究,2021,35(07):1189-1193.Meta分析[J].现代预防医学,2021,48(07):1320-1324.[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):178-179.[4]张美君.预见性护理在预防血液透析过程中发生低血糖的应用[J].医学食疗与健康,2021,19(06):155-156.的效果分析[J].护理实践与研究,2021,18(04):589-593.[J].国际护理学杂志,2021,40(02):304-306.[J].东南国防医药,2021,23(01):81-83.[J].齐鲁护理杂志,2021,27(02):32-35.[J].系统医学,2020,5(21):169-171.[10]李夏林.预见性护理对老年卧床患者压力性损伤的预防作用分析[J].系统医学,2020,5(21):190-192.ICU重症颅脑损伤合并糖尿病患者预防压力性损伤中的应用[J].糖尿病新世界,2020,23(21):145-146+149.[J].中外医疗,2020,39(21):140-142.[J].血栓与止血学,2020,26(01):168-169.[14]牛鑫.髋关节置换术围术期预见性护理预防下肢深静脉血栓形成[J].河南外科学杂志,2020,26(01):180-181.[15]郭超.手术室预见性护理预防腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果[J].双足与保健,2019,28(24):