眼的应用解剖生理医学课件

py顺时针转的是左脑，逆时针右脑。眼睛是心灵的窗口美之窗信息之窗学习眼科是临床实际的需要学习眼科的重要性眼病可引起全身症状全身疾病引起眼病全身疾病在眼部有一定的症状

学习眼科的重要性学习眼科是社会发展的需要与身心疾病有关的眼科疾病增多眼外伤增多眼部美容、视力保健的要求增高老年眼病增多

学习眼科的重要性学习眼科学的目的了解眼科学的基础知识掌握一些比较简单的眼病诊断、治疗和预防的方法及急重眼病的初步处理认识哪些眼病应当转给眼科专科医师治疗了解全身病可能出现的眼部表现，以利于这些病的诊断学习眼科的重要性利用检眼镜可以在眼底直接看到活体的血管眼底检查诊断和观察许多全身性疾病的常用方法已成为眼科与临床各科的关系：

眼科疾病与全身疾病有密切的关系，眼底血管是唯一能够看见的血管。在临床上，神经科、内科、脑科、儿科、妇产科、等常请眼科会诊，了解眼底情况。具有脑之窗、肾之门之称。高血压病人常有眼底视网膜动脉痉挛，硬化、严重者视网膜出血渗出、视乳头水肿。肾炎患者除眼底有动脉硬化、渗出、出血外，严重者可出现特征性改变，即黄斑区星芒状渗出，提示愈后差脑外伤、肿瘤、脑膜炎、颅内出血患者常请眼科会诊，看眼底有无视乳头水肿。

有些糖尿病患者常常不是首诊于内分泌科，而是因视力不好来眼科就诊。检查可发现有白内障、眼底出血、渗出、微动脉瘤等。妊娠高血压综合症患者请眼科查眼底主要是看眼底有无动脉痉挛、出血、渗出及视网膜脱离，以决定妊娠是否能继续下去，出现渗出性网脱，则要终止妊娠。白血病眼底具有特征性出血呈“麦穗状”。风湿病可引起虹膜睫状体炎。???关于眼科的知识你知道多少为什么维生素A缺乏时，会导致夜盲？为什么人在哭泣的时候会表现为鼻涕一把泪一把？为什么常言说眼睛里揉不得半点沙子？中国人和外国人的眼睛为什么不一样？

第一章

眼的应用解剖生理朋友，

请您珍爱眼睛

让光明伴随我们每一天第一章眼的应用解剖与生理眼是视觉器官眼球-----接受外界信息。视路-----向视皮质传递信息。眼附属器-----保护和运动眼球。眼球如同一台照相机第一章眼的应用解剖生理视觉系统眼的应用解剖和生理外层（纤维膜）眼球壁中层（葡萄膜）

眼球

内层（视网膜）房水眼内容物晶状体眼眶玻璃体眼睑视觉器官眼附属器结膜泪器眼外肌

视路视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶纹状区。

学习目标：1、说出眼球壁各层的解剖特点与功能。2、描述房水的循环途径及作用。3、记住眼球内容物、眼附属器的组成及生理功能。第一节眼球眼球（eyeball）近似球形。正常成人眼球的前后径约24㎜。眼球由眼球壁和眼内容物组成24mm23mm眼球外层眼球壁纤维膜中层色素膜内层角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜黄斑视盘视网膜血管眼球眼内容物房水晶状体玻璃体虹膜

筛后孔

瞳孔前房虹膜巩膜静脉窦虹膜

后房晶状体

11晶状体脉络膜睫状体

玻璃体

睫状小带

视网膜

视神经玻璃体管

视轴眼轴中心凹

角膜----巩膜一、眼球壁：外层：角巩膜缘--（一）角膜位置

：纤维膜的前面1/6,透明横径：11.5-12mm

垂直径：10.5-11.0mm

中央厚：0.5-0.57mm

周边厚：1mm角膜大角膜（一）

角膜组织学分层：从前至后分5层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。①上皮细胞层，再生能力强②前弹力层：损伤后不能再生；③基质层：损伤后不能再生；④后弹力层:损伤后可以再生修复；⑤内皮细胞层：具有角膜-房水屏障作用，损伤后亦不能再生，其缺损区由邻近的内皮细胞扩展和移行来修复。角膜生理特点

透明性具有屈光作用

无血管

有丰富神经末梢感觉敏锐

功能：屈光作用（一）

角膜位置角膜后方，占外层5/6，质地坚韧、呈瓷白色不透明的致密结缔组织，由睫状神经支配

（二）巩膜厚度不均匀巩膜筛板

后极部视神经纤维

穿过部位称为筛板。巩膜视神经功能：保护眼内组织，维持眼球外形。（三）

角巩膜缘角膜和巩膜移行处，灰白色半透明状，1-2mm宽，内有前房角等重要结构1.是临床部分内眼手术常用切口的部位2.重要解剖位置前房角：房水流出通道。

小梁网、schlemm管

角巩膜缘

角巩膜缘(Limbus

Corneae)为角膜和巩膜的移行区

为内眼手术常用切口部位其深部有排泻房水的重要通道表层——血管网：供角膜营养，炎症时充血。深层——Schlemm管：排泄房水。内面——小梁网：滤过房水。

房水排出的主要途径，维持正常眼内压

Schlemm管

小梁网前房角解剖结构或房水排出功能异常，房水排除受阻，眼内压升高，导致青光眼发生。前房角小梁网Schlemm管屈光间质的组成

功能维持眼球形状、保护眼内组织保护反射机制

前房角：周边角膜与虹膜根部的连接处，房水徘出的主要通道

眼球壁外层功能

中层（色素膜）

又称色素膜、血管膜、葡萄膜自前至后分虹膜、睫状体、脉络膜3部分作用：营养眼内组织与遮光虹膜睫状体脉络膜（一）虹膜

类似照相机光圈，虹膜开大或缩小调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰瞳孔：虹膜中央的圆形孔瞳孔括约肌：环形排列缩瞳瞳孔开大肌：放射状排列扩瞳二）睫状体睫状冠（睫状突）：前1/3，较厚，分泌房水平坦部或扁平部：后2/3较平坦，睫状环悬韧带：与晶体赤道部之间联络的透明小带睫状肌睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶体变厚弹性变凸，以看清近处的物体，称眼的调节作用。

睫状体的主要功能分泌房水调节作用三）脉络膜前接睫状体、后止于视盘周围有丰富的血管、色素。功能：营养、遮光脉络膜三、视网膜眼球壁内层为视网膜，是一层透明的薄膜功能：感光（视功能）重要组织：黄班区：直径1～3mm,中心凹

视神经乳头（视盘）：黄斑鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm

视网膜中央动脉与中央静脉

视网膜视盘视网膜中央动脉视网膜中央静脉黄斑区黄斑中心凹（视觉最敏锐处）视乳头眼球内容物

房水晶状体玻璃体

屈光系统（介质）+角膜一、房水成分：无色透明液体

角膜，虹膜、晶状体、共同围成功能：营养眼球与维持眼内压

眼压：眼球内容物对眼球壁的压力房水一、房水房水的产生与循环：由睫状突产生后房瞳孔前房前房角小梁网、Schlemm管集合管、房水静脉

睫

状

前

静脉血循环二、晶状体[虹膜与玻璃体腔之间]（1）双突的透明体。（2）富弹性、具屈光作用。（3）调节作用：

年龄↑、弹性↓、调节力↓→老视。晶状体晶状体皮质核前囊后囊组成：囊

皮质

核晶状体混浊---白内障（三）玻璃体

[晶状体、视网膜后玻璃体腔]无色透明的胶状体特点：无血管，代谢缓慢功能：支撑视网膜维持眼内压屈光作用玻璃体眼 球视网膜：“照相机”“底片”中央凹：最高视敏度视神经：视觉信号传输虹膜：调节入眼

光线强度角膜：最主要屈

光成分晶状体：实现对焦

（调节）玻璃体:一种通透的、胶冻样物质，填充在眼球中间

眼球(eyeball)

眼球

眼球

=照相机?100多年前，科学家运用人体仿生学，发明了照相机，所以，照相机的基本结构与人的眼睛十分相似。人们也常把眼球比喻成一架照相机

角膜：照相机的保护镜头

巩膜：照相机的外壳

虹膜、瞳孔：照相机的光圈

晶状体：照相机的自动表变焦镜头

视网膜：照相机的底片

脉络膜：照相机的暗箱眼球

角膜

外层（纤维膜）巩膜角巩膜缘虹膜眼球壁中层（葡萄膜）睫状体脉络膜眼球视乳头（视盘）

内层（视网膜）黄斑其它部分网膜房水

眼内容物晶状体玻璃体屈光间质

角膜视路是指视觉信息从视网膜到大脑枕叶视中枢的传导通路。包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视中枢。第二节视路〖视路〗视细胞感受刺激————

↓视神经————————视束————————↓↓外侧膝状体——————↓视放射———————脑枕叶视中枢

———————产生视觉↓视交叉—————————↓第三节

眼附属器的解剖与生理眼附属器眼眶眼睑结膜泪器眼外肌

眼眶

皮肤皮下结缔组织

眼睑肌层睑板眼睑结膜附结膜

穹隆部结膜

属球结膜

器副泪腺

泪器泪腺泪小点泪道泪小管、泪总管泪囊及鼻泪管

眼外肌

内、外、上、下直肌；上、下斜肌眼睑眼睑（eyelids）是覆盖在眼球前面的帘状组织，分为上睑和下睑，游离缘叫睑缘，有睫毛、皮脂腺、汗腺和睑板腺开口。组织学上分五层:

皮肤层：是人体最薄的皮肤之一皮下组织层：疏松结缔组织，易出现水肿肌层睑板层睑结膜层上睑、下睑睑裂：上下睑缘之间的裂隙称睑裂睑缘：前唇、后唇内眦与外眦功能：保护眼球

眼睑眼睑睑裂：上下眼睑之间的空隙睑缘：上下眼睑的游离缘（中医称睑弦），前唇长有排列整齐的睫毛；后唇有一排细孔，为睑板腺开口眦部：上下眼睑的连接部位外眦部、内眦部睑

裂下睑缘外眦部内眦部上睑缘上眼睑下眼睑结膜结膜为一层薄而透明的粘膜，表面光滑，覆盖在眼睑后面和前部巩膜表面,分三部分:

睑结膜

球结膜

穹隆部结膜

结膜上有副泪腺分泌泪液，有杯状细胞分泌粘液，湿润眼球的作用。

结

膜返回分为三部分睑结膜：于眼睑的内面。球结膜:于前部巩膜表面，止于角膜缘。穹窿结膜：睑、球结膜之间。结膜囊：以上三部围成的腔隙。睑结膜球结膜穹窿结膜二、结

膜结膜囊

三、泪

器

1.泪腺：

眼眶外上方泪腺窝内，分泌泪液。2.泪道：

泪小点

泪小管

泪囊

鼻泪管3.泪液生理功能：

（1）湿润角膜、结膜。

（2）清洁作用

（3）杀菌作用四、眼外肌：眼外肌每眼各有六条，即四条直肌和两条斜肌----上斜肌------上直肌-----外直肌内直肌---下直肌---下斜肌---解剖生理

主要作用次要作用

内直肌内转外直肌外转上直肌上转内转和内旋下直肌下转内转或外旋上斜肌内旋下转和外转下斜肌外旋上转和外转

眼外肌眼外肌的神经支配：

外直肌──外展神经支配

上斜肌──滑车神经支配

上直肌┓

下直肌┃━动眼神经支配

内直肌┃

下斜肌┛五、眼眶（orbit）1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：

额骨蝶骨颧骨上颌骨泪骨筛骨腭骨

腭骨额骨蝶骨泪骨筛骨颧骨上颌骨视神经孔眶上裂眶下裂眶上孔眶下孔三“窝”泪腺、滑车、泪囊视网膜中央动脉

血管

视网膜中央静脉

静脉涡静脉睫状前静脉

睫状血管睫状后长A动脉睫状后短A睫状前A

视神经动眼神经上、下、内直肌、下斜肌、提上睑肌滑车神经上斜肌神经运动神经外展神经外直肌面神经眼轮匝肌交感瞳孔扩大肌副交感瞳孔括约肌、睫状肌感觉神经—

三叉神经屈光系统：全部透明体

感光系统：

视网膜（视路）

营养系统：脉络膜、血管

保护系统：眼睑、眼眶、结膜、泪器

运动系统：眼外肌三、填空题1、眼为视觉器官，包括

、

和

。2、角膜的生理学特点为

、

、