双向转诊课件

双向转诊工作实施方案1总论

一、工作原则

二、转诊条件2四、工作职责

三、双向转诊流程3331五、加强管理与监督3542医院基本情况富蕴县人民医院始建于1959年，占地面积2.96万平方米，建筑面积2.2万平方米，业务用房1.99万平方米；是我县唯一一家集医疗、急救、教学、预防保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院，是全县六乡四镇的医疗服务中心。院内设有临床科室7个、医技检查科室8个、行政职能科室5个，编制床位200张，实际开放床位280张。现有职工364人，其中专业技术人员300人（高级职称29人，中级职称41人）。2013年门诊收治量10.2万人次，住院人数1.2万人次，开展各类手术2500台。拥有核磁共振（MRI）、CT机、CR、乳腺检查仪（钼靶机）、数字胃肠机、全自动生化仪、彩色B超、血液透析机、高压臭氧治疗仪等先进大型医疗设备。率先在全地区建成百级洁净层流手术室一间，万级洁净层流手术室三间。。3医院基本情况完成了HIS系统、PACS系统、电子病历系统、数字化图书馆、体检系统、LIS系统、药物咨询系统等为建设数字化医院奠定了基础，2013年8月顺利通过新疆维吾尔自治区卫生厅评审为二级甲等综合医院，荣获过卫生部第三批“全国院务公开示范点”、“卫计委县级公立医院改革试点单位”,“自治区文明单位”，自治区“五一女职工文明示范岗”，自治区总工会“职工之家”；自治区“五一巾帼先进集体”，“开发建设伊犁边陲奖”，“地区第七次民族团结进步模范单位”等荣誉称号。开展远程医学会诊咨询业务，极大减轻了当地百姓“看病难、看病贵”的问题。充分利用国家巡回医疗车开展下乡巡回医疗工作能力，每年为农牧民免费进行健康体检数千人次，范围覆盖全县各乡镇及村，深受广大农牧民的欢迎。4医院基本情况开展的新技术、新项目：率先在地区县医院开展了血液透析、腹膜透析技术；开展腹腔镜手术、膀胱癌膀胱切除术、乳腺癌改良根治术恶性肿瘤的化疗、肝包虫外囊剥除术，胃底食管底部静脉断流术加脾脏切除术；腹腔镜下阑尾切除术；甲状腺手术；骨盆骨折切开内固定术；胸骨骨折切开复位内固定术；无痛胃镜术，胃镜下取活检；宫腔镜检查、妇科腹腔镜手术，宫腔镜手术等。同时，我院经多方努力，争取到自治区高血压治疗项目，国家食道癌早期诊治项目；国家中西部地区儿童窝沟封闭及口腔健康检查的免费项目等100余项。5医院基本情况开展远程医学会诊咨询业务，极大减轻了当地百姓“看病难、看病贵”的问题。充分利用国家巡回医疗车开展下乡巡回医疗工作能力，每年为农牧民免费进行健康体检数千人次，范围覆盖全县各乡镇及村，深受广大农牧民的欢迎。基础建设：建筑面积2.2万平方米，业务用房1.99万平方米；信息化建设：完成了HIS系统、PACS系统、电子病历系统、数字化图书馆、体检系统、LIS系统、药物咨询系统等为建设数字化医院奠定了基础。荣获卫生部第三批“全国院务公开示范点”,“自治区文明单位”，自治区“五一女职工文明示范岗”，自治区总工会“职工之家”；自治区“五一巾帼先进集体”，“开发建设伊犁边陲奖”，“地区第七次民族团结进步模范单位”等荣誉称号。6

根据新医改政策要求，为了给各族患者提供方便、快捷．优质，连续性的医疗服务，与自治区、本县社区及各乡镇卫生服务机构建立双向转诊制度，有利于加强我院与自治区、本县社区及各乡镇卫生院医生之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络体系，从而能充分有效利用医疗资源，节约医保资金，促进医院各方面的共同发展。富蕴县人民医院双向转诊工作实施方案7

一、工作原则

(一)患者自愿、保证安全原则

(二)分级诊治原则

(三)专科特色原则

(四)资源共享原则

(五)连续治疗管理原则8

二、转诊条件(一)上转条件除急诊抢救外，本县社区及各乡镇卫生服务机构应将下列患者上转诊治：

1．临床各科急危重症，社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例：

2．受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例：

3．突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

4．因技术、设备条件限制不能处置的病例；

5。疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；

6．需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例：

7．发现肺结核病人或疑似肺结核病人应及时上转定点诊疗医院。9

二、转诊条件(二)下转条件医院应将下列患者下转至社区及各乡镇卫生服务机构进行后续治疗、康复：

1．急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者；2．诊断明确，不需特殊治疗的患者，或诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者；3．各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀；4．手术愈合后需长期康复的患者；5．需长期护理和照护的老年患者；6．自愿要求转回社区及各乡镇卫生服务机构后续治疗或康复者；7．一般常见病、多发病患者；8、肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者10

三、双向转诊流程

(—)社区及各乡镇卫生服务机构按转诊原则将符合上转指征的患者转至我院急诊科或会诊后转入相应科室。但在转院前一定要做转诊病人病情评估，重点评价在转诊过程中病人的安全性，如病情极危重，途中可能发生意外者，给予就地治疗。

(二)转诊患者持“双向转诊单”到医院就诊。

(三)转诊患者病情稳定后，医院将符合下转指征的患者转回社区及各乡镇卫生服务机构，继续进行康复治疗。接收我院下转的患者，科室应安排专人负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。11四、工作职责(一)富蕴县人民医院职责1．我院门诊部预约室统一协调和规范管理双向转诊工作，设立专线电话。2．医院负责接诊社区及各乡镇卫生服务机构转诊的患者，确保转诊患者得到及时、有效的诊治。3．建立双向转诊绿色通道，减少环节，对社区及各乡镇卫生服务机构上转的住院患者，实行优先就诊，对社区及各乡镇卫生机构送检的样本可直接为其提供相关检查服务。4．实行资源共享，避免不必要的重复检查。5．追踪随访负责向社区及各乡镇卫生机构转诊患者实施追踪服务，通过电话回访、远程会诊对接，将转诊、会诊中的常见问题及时反馈各乡镇卫生机构。6.积极参加县卫生局定期召开的医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善双向转诊工作。12四、工作职责(二)社区及各乡镇卫生服务机构职责

1．负责协助或指导患者选择合适的医生和检查项目。

2．对需上转的患者必须做转运前及转运中开展病情评估后，填写《双向转诊上转记录单》，写明患者的病情及诊疗情况。

3．对急危重症患者，应采取必要的急救措施，并提前通知医院，及时进行转送。4．转回社区及各乡镇卫生服务机构为其提供的后须诊疗服务机构，若病情需要，可随时咨询我院相关医师进行指导后续治疗。5．转回社区及各乡镇卫生服务机构的患者，可电话联系主管医生指导后续治疗。6．与医院联合对社区及各乡镇居民开展健康教育、健康促进活动。7.签定双向转诊协议单位，若无网络，通过当地医疗机构与我院预约室电话联络，负责联系相关科室对接事宜。8．有责任随时反馈我院医师的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。13五、加强管理与监督

1.宣传：加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。2．加强沟通协调：全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。3.开展双向转诊回访：采取电话回访与问卷调查相结合的办法，定期评价及及时总结经验，发现和解决问题，不断改进，加强双向转诊工作的督促指导，完善双向转诊制度。14附件一、双向转诊（上转、下转）表单附件一医疗机构双向转诊单（上转单）_______________________（机构名称）现有患者_________性别___年龄___现住址：________________________患方电话__________因病情需要转入

医院，请予以接诊。患者费别

医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他__________________

转诊原因:____________________________________________________________________转诊日期___________________病情：轻中重危机患方签字：________转诊医生签名__________医生电话：15附件一、双向转诊（上转、下转）登记表单医疗机构双向转诊单（下转单）________________________（机构名称）：现有患者_________性别___年龄___现住址：________________________患方电话__________因病情需要转入

医院，请予以接诊。患者费别

医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他__________________

转诊原因:____________________________________________________________________转诊日期___________________病情：轻中重危机