建设工程质量监督申报表(电子表格)

建设工程质量监督申报表工程名称千嘉·中央杰座1#楼工程地点东海县幸福北路78号江苏省建设工程质量监督总站监制东海县建筑工程质量监督站：我单位建设的千嘉·中央杰座1#楼工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。申报单位〔盖章〕：2023年11月6日联系：87063203联系人：王克建一、工程概况及申报资料表 工程概况工程类型□1、建筑工程；□2、设备安装工程；□3、装饰装修工程；□4、市政根底设施工程；□5、其他工程造价：35250200.52万元□1、公共建筑；□2、住宅建筑；□3、工业建筑其中桩基万元土建万元□1、新建；□2、扩建；□3、改建安装万元□1、政府投资工程；□2、非政府投资工程；□3、外资工程装修万元建筑面积31188㎡地上26890㎡；地下4298㎡〔其中人防面积2132㎡〕结构类型1#楼框剪层次1#楼16+1层地基类型1#楼筏板根底类型1#楼筏板2开工日期2023年11月8日方案竣工日期2023年8月8日办理监督手续时工程形象进度准备开工预交质监费---------元申报资料申报资料名称文件〔证书、合同〕号办理日期岩土工程勘察及施工图设计文件审查报告和批准书监理中标通知书和合同施工中标通知书和合同申报需说明的情况二、建设各方责任主体根本情况登记表建设单位名称连云港千嘉置业地址东海县牛山镇幸福北路78号资质等级暂定叁级资质证书号连云港KF09084法人代表石秋雯联系87063203工程责任人王克建联系87063203机构组成工程负责人：石秋雯：87063023工程负责人：王克建：87063023开户银行建设银行东海县支行帐号勘察单位名称江苏华信勘测设计地址淮安市经济开发区合肥南路11号资质等级甲级资质证书号103026-kj法人代表马继华联系工程负责人邵维荣联系机构组成设计单位名称连云港市民用建筑设计院有限责任公司地址连云港市新浦区朝阳中路12号资质等级甲级资质证书号A132023032法人代表张晓军联系工程负责人张策联系建筑师姓名张策结构工程师姓名严雪贵资格等级一级资格等级一级监理单位名称南京凌翰建筑设计工程地址南京市山西路金山大厦B座21楼D2资质等级乙级资质证书号E232003427法人代表葛化伟联系机构组成现场监理机构人员根本情况序号姓名年龄学历专业职称岗位证书号1周守勇34本科工民建工程师总监320239872王桂兵34大专工民建工程师专业监理0520048号3于召朝46高中工民建工程师见证员1002376号4李婷长26中专工民建助工监理员2005第00282号施工单位名称江苏东海天工建设地址和平西路76号资质等级壹级资质证书号法人代表霍正态联系87227811技术负责人葛高法联系87227811工程经理姓名王运张联系资格等级二级建造师证书号00160393质检员徐西柏岗位证书号9886229申报须知一、申报程序1、建设单位到质监站领取本表，按单位工程一式三份填报；单位工程为高层建筑或有暖通工程、电梯工程的，按一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。在领取施工许可证或开工报告前办理完质监注册手续。2、办理质监注册时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。3、按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程质量监督费。4、质监站办理工程质量监督注册后，发出《建设工程质量监督通知书》。二、填报说明1、建设单位按本表的要求，逐项填写。内容应真实、齐全。2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。3、结构类型为：框架、框架—抗震墙、抗震墙、局部框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。4、地基类型为：天然地基、〔深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩〕复合地基等。5、根底类型为：桩根底、条基、整板根底、独立根底