慢性病预防与保健及参考答案

慢性病预防与保健及参考答案一、单项选择题1、下列哪一项不符合老年人循环系统的变化特点DA.心肌萎缩，发生纤维样变化B.血管弹性蛋白过度交联，使血管弹性减弱，内膜增厚C.血管对血压的调节作用减弱D.脏器组织中毛细血管的有效数量增多，基底膜普遍变薄2、下列哪项符合老年人消化系统的变化CA.舌乳头上的味蕾数目减少B.舌乳头上的味蕾数目增多C.消化腺体萎缩，消化液分泌量减少D.肝酶的活性普遍降低3、关于老年人骨骼肌肉的变化，下列哪项是错误的DA.骨小梁数量减少B.骨骼的骨矿含量减少C.骨胶原含量减少D.骨胶原含量增加4、下列哪项不符合老年人记忆力特点AA.初级记忆比次级记忆好B.次级记忆比初级记忆好C.人的记忆力随年龄的增长有减退的趋势D.理解记忆比机械记忆好5、以下哪项符合老年人智力能力特点BA.晶态智力与液态智力一定同时全面减退B.液态智力随年龄增长减退较为明显，而晶态智力不仅没有减退有的还有所加强C.晶态智力随年龄增长减退较为明显，而液态智力不仅没有减退有的还有所加强D.晶态智力与液态智力同时全面增强6、关于老年人合理膳食，以下哪种说法是正确的DA.提倡谷物精加工B.蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维，二者可以相互替代C.蔬菜和水果不利于鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的吸收D.现代工艺将米面加工得越来越细，使较多营养素丢失，对健康不利7、关于老年人膳食保健以下说法哪项是不正确的CA.禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白，脂肪含量很少，适合老年人食用B.老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油C.蛋黄富含钙、磷及维生素A、B、D等，老年人可以不限制地摄入D.猪肉的脂肪含量达到40%~60%时，老年人以尽量少吃为宜8、以下哪项运动形式不适合于老年人DA.静力运动B.休闲性运动C.有氧运动D.对抗性运动9、世界卫生组织提出的老年人最好的运动方式是BA.慢跑B.步行C.登山D.钓鱼10、下列关于老年人运动时间和环境的说法哪一项是不正确的CA.老年人不宜饱餐后运动B.下午和傍晚是老年人最佳的运动时间C.清晨树林空气清新，最适合老年人运动D.清晨树林不适宜老人运动11、以下哪项不是老年人运动的绝对禁忌证BA.未得到有效控制的心绞痛B.骨折未愈合C.未得到有效控制的支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾患、慢性低氧血症12、关于老年高血压的防治，下列哪项论述是不正确的DA.高血压与性别无明显相关性B.烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效C.高血压与遗传因素明显相关D.饮酒量与血压之间存在剂量-反应关系C.呕吐、腹泻、进食明显减少等引起脱水造成全身灌注不足，可引发肾前性肾功能衰竭D.给予老年人适量的优质蛋白饮食，以减轻肾脏负荷26、下列老年保健的实施原则哪项是DA.自我保健B.家庭保健C.社区保健D.以上共同结合27、关于慢性病的叙述，以下哪项是错误的BＡ.病程慢而渐重Ｂ.病因单一Ｃ.组织器官病理变化及功能障碍不可逆Ｄ.需要长期保健28、下列哪项是不引起钙流失的饮品CA.酒精B.咖啡C.水D.可乐29、关于骨质疏松的预防保健，下列哪项是错误的BA.老年人应每日服用钙剂B.维生素D的主要来源是药物C.维生素D存在于动物的肝脏、鱼肝油和蛋黄中D.老年人应增加户外活动，预防骨质疏松30、世界卫生组织诊断糖尿病空腹血糖水平（1999年）是下列哪项BA．≥6.0mmol/LB．≥7.0mmol/LC．≥10.0mmol/LD．＜7.0mmol/L31、脂类指以下哪一种BA.脂肪和胆固醇B.胆固醇和脂肪酸C.脂肪和甘油D.脂肪和脂肪酸32、营养调查的基础是BA.食物摄入量调查B.膳食调查C.测身高与体重D.血色素、白蛋白测定33．慢性心衰的诱发因素中最常见的是DA.严重心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染34．左心衰竭最早出现的症状是DA．咳嗽B．端坐呼吸C．急性肺水肿D．劳力性呼吸困难35．下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助CA．进行性气短B．劳力性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．气促，不能平卧36．以下哪项不是右心衰竭的临床表现AA．少尿B．食欲不振、恶心C．颈静脉怒张D．肝肿大37．右心衰竭与肝硬化最主要区别是BA．肝脏肿大B．肝颈静脉返流征C．腹胀D．水肿38．关于慢性心力衰竭患者的生活管理，下列哪项是不正确的CA．病情稳定者可作3~5次/周、20~30分钟/次的运动训练B．重度心衰患者应完全卧床C．可短途飞行，但不能去高海拔的地方D．心衰患者需限盐及液体摄入量39．慢性胃炎的发病可能与下列哪种细菌感染有关DA．大肠杆（埃希）菌B．沙门菌C．空肠弯曲菌D．幽门螺杆菌40．慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是AA．胃镜检查和胃粘膜活检B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测41．慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是CA．胃粘膜上皮脱落B．胃粘膜皱襞平坦C．胃固有腺腺体部分或全部消失D．胃粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润42．血清壁细胞抗体阳性多见于BA．慢性萎缩性胃窦胃炎B．慢性萎缩性胃体胃炎C．胃溃疡D．胃癌43．关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的DA．以上消化道出血为主要表现B．出血常难以自止C．发病前可无明显症状D．发病机制主要为氢离子逆弥散44．萎缩性胃炎的预后判断，下列哪项是错误的DA．萎缩性胃炎的胃癌发病率高B．萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C．慢性胃炎患者溃疡病发病率高D．慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变45．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是DA.幽门螺杆菌感染的程度B.粘膜糜烂的程度C．脓性分泌物的多少D．粘膜有无中性细胞浸润46．作消化性溃疡诊断，下列哪项是必须做的检查DA．X线气钡双重造影B．尿素呼气试验C．粪便隐血试验D．胃镜47．球后溃疡多发生在CA．十二指肠球部后壁B．十二指肠上部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部48．关于穿透性溃疡，下列哪项是正确的CA．穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔B．常伴有消化道出血C．多见于球部后壁溃疡D．常形成瘘管49．关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是CA．及早作胃大部切除术B．卧床休息C．制止胃酸并清除幽门螺杆菌D．睡前再加一餐50．下列哪项是癌性溃疡的临床表现CA．早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合B．上腹不适，持续胃痛并向背部放射C．胃痛，进食后反而加剧D．制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好51．胃癌的癌前病变主要是指AA．肠上皮化生B．幽门腺区扩大、上移C．胃底腺萎缩D．胃粘膜异型增生52．肝硬化最常见的并发症是AA上消化道出血B肝性脑病C感染D肝肾综合征53．在我国引起肝硬化的主要病因是DA．酒精中毒B．胆汁淤积C．循环障碍D．病毒性肝炎54．肝硬化代偿期的临床表现为DA乏力消瘦B食欲减退C腹胀不适D缺乏特异性55．下列哪项是血吸虫病性肝纤维化的主要临床表现AA巨脾B黄疸C蜘蛛痣D门静脉高压症56．肝硬化患者电解质紊乱的表现是BA高钠血症B低钠血症C高钙血症D低钙血症57．中年女性有皮肤瘙痒、IgM显著增高、抗线粒体抗体阳性滴度高，最可能的诊断是BA自身免疫性肝炎B原发性胆汁性肝硬化C脂肪肝D酒精性肝病58．引起肝硬化的慢性肝炎主要是以下哪种BA甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎59．对肝病患者来说，下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值DA脾肿大B蜘蛛痣C蛋白电泳γ球蛋白明显增高D食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损60．下列哪项是肝性脑病的诱因CA少量利尿B便秘C上消化道出血D少量放腹水61．肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状，再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理显示是CA慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C肝硬化D急性传染性肝炎62．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值CA汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞侵润B广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷C大量纤维结缔组织增生，假小叶形成D肝内血循环，紊乱，相互出现交通吻合支63．腹水浓缩回输治疗的禁忌证为AA结核性腹膜炎B肝炎后肝硬化C酒精性肝硬化D胆汁淤积性肝硬化64．下列哪项是晚期肝硬化最严重的并发症且最常见的死亡原因BA上消化道出血B肝性脑病C感染D肝肾综合征65．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是DA发热B出血C贫血D腹水66．慢性肾炎，尿蛋白≥1g/d，血压控制目标应为CA．140/90mmHgB．130/80mmHgC．125/75mmHgD．120/80mmHg67．慢性肾炎患者血肌酐<350umol/L时，首选降压药为AA．ACEI类及ARB类B．钙离子拮抗剂C．利尿药D．β-受体阻滞剂68．肾病综合征的起始因素是CA．水肿B．高脂血症C．大量蛋白尿D．低蛋白血症69．下列有关肾病综合征的说法哪项是错误的DA．临床特点为“三高一低”B．根本治疗是应用糖皮质激素C．存在许多不同的病理类型D．主要治疗是应用强力利尿剂消肿70．糖尿病的代谢特征是CA．尿糖增高B．血浆胰岛素增高C．血浆胰岛素降低或缺乏D．血糖增高71．诊断糖尿病的最重要依据是BA.尿糖阳性B.血糖值C.“三多一少”的临床表现D.有胰岛素抵抗72.下列哪项是诊断糖尿病的血糖标准DA.空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/LB.空腹血浆葡萄糖≥7.8mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1mmol/LC.空腹血浆葡萄糖≥5.6mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/LD.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1mmol/L73.患者肥胖，无典型“三多一少”症状，查随机血糖12.0mmol/L，考虑AA.可确诊为糖尿病B.可确诊为糖耐量异常C.可除外糖尿病诊断D.确诊糖尿病需在另一天重复测定一次血糖74.女性，56岁，口服糖耐量试验，空腹血糖6.0mmol/L，2h血糖8.6mol/L，考虑为DA.2型糖尿病B.1型糖尿病C.空腹血糖损害D.糖耐量异常75.下列哪项不是糖尿病微血管并发症DA.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.糖尿病周围神经病变76.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特点CA.好发于2型糖尿病患者B.多发生于血糖控制好的患者C.感染、应激是其诱因D.是罕见的糖尿病急性并发症77.男性，46岁，体型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.1mmol/L，如需选用药物控制血糖，应首选AA.二甲双胍B.格列奇特C.胰岛素D.阿卡波糖78.女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是DA.糖尿病酮症B.糖尿病高渗综合征C.急性心肌梗死D.低血糖79．男性，45岁，确诊2型糖尿病3年，口服药物治疗，今测糖化血红蛋白8.0%，表明患者CA.今日血糖控制不理想B.最近1年血糖控制不理想C.最近2~3个月血糖控制不理想D.最近2~3周血糖控制理想80．下列哪项属于糖尿病高危人群BA.有高血压家族史者B.肥胖者C.慢性支气管炎史D.血胆固醇降低者81．妊娠糖尿病可选用的治疗药物有CA.二甲双胍B.格列奇特C.胰岛素D.罗格列酮82．下列哪项是老年糖尿病患者的治疗原则CA.严格控制血糖在正常水平B.二甲双胍可用于肾功能不全者C.治疗目标应当是控制髙血糖，避免低血糖D.磺脲类药物中优降糖为首选83．男性，45岁，体检发现空腹血糖6.5mmol/L，无“三多一少”症状，为了明确是否有糖尿病，应予以下列哪项检查DA.复查空腹血糖B.测定糖化血红蛋白C.测定空腹胰岛素D.口服糖耐量试验84．急性动脉栓塞体征，下列哪项不正确D刀割样剧痛皮色苍白凉冷麻木、麻痹高度肿胀85.高血压脑出血最常见的诱发因素为CA.外伤B.感染C.情绪激动或过度用力D.睡眠86.急性脑血管病伴脑疝形成，最急需采取的措施是DA.头部CT检验B.磁共振检查C.腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇87.脑出血的急性期治疗包括下列哪项DA.降血压（血压>180/105mmHg时）B.甘露醇降颅内压C.保持水、电解质平衡D.以上全是88.关于慢性结膜炎，下列描述正确的是CA全身应用抗菌药物B诊断慢性结膜炎后局部联合使用几种抗菌药物，等到症状体征完全消失后再用药2～3周巩固治疗效果C寻找疾病的一些相关因素，有可能的话，尽量予以适当处理D与肝功能异常有关89．原发性闭角型青光眼常见于DA近视眼患者B小角膜、远视眼的青少年C糖尿病视网膜病变患者D角膜较小的老年人90．下列哪种药物可以治疗急性闭角型青光眼大发作DA静脉推注硫酸阿托品B肌肉注射654-2（山莨菪碱）C静脉滴注解痉灵（东莨菪碱） D局部滴用匹罗卡品（毛果芸香碱）眼药水91．下列哪种疾病，手术是最主要的治疗手段BA正常眼压性青光眼B原发性急性或慢性闭角型青光眼C高眼压症D慢性单纯性青光眼92．以下哪项是闭角型青光眼大发作的表现DA轻度头痛、眼胀、恶心、雾视、虹视，休息后自行缓解B眼压正常，无自觉症状C多无明显自觉症状，往往到晚期视力、视野有显著损害时才被发现D头痛伴有眼痛，同时视力下降93.关于年龄相关性白内障，下列描述正确的是AA人群流行病学调查发现其仅见于50岁以上的人群B其发病率随年龄增长而呈指数下降趋势C一旦发现即应该积极进行药物治疗D视力完全丧失是手术治疗的指征94．老年性白内障常见的临床表现是CA双眼复视B夜间或者暗处视力下降C视力逐渐减退、眼前出现阴影、屈光度改变 D眼部红肿疼痛95.老年性白内障的发生与下列哪一因素有关DA大剂量红外线或紫外线辐射B长期应用激素C糖尿病D环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果96.关于后发性白内障，下列正确的描述应该是BA晶状体后囊下的皮质浅层出现颗粒状混浊，其中夹杂着小空泡，整个晶状体混浊区呈盘状，因混浊位于视轴区，靠近节点，对视力影响明显B当后发性白内障影响视力时，可用Nd:YAG激光将瞳孔区的后囊膜切开，必要时也可手术切开或剪除C发生后发性白内障应予紧急处理D置换人工晶状体是处理后发性白内障的最佳手段97．对于经济有一定困难的严重白内障患者，下列哪条建议合理DA不建议手术治疗B建议采用中药或者针灸疗法C尝试多种治疗，如维生素疗法、抗氧化治疗等D建议采取适当方式手术治疗白内障98．以下哪项手术方式具有伤口小、视力恢复好的特点AA白内障超声乳化联合人工晶状体植入术B白内障囊内摘除术C白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术D单纯白内障囊外摘除术99．关于白内障手术，下列哪项是正确的AA手术的时机具有个体性B白内障成熟是手术的最好时机C白内障手术是一种小手术，技术要求不高D人工晶状体一般是二期手术植入100．鼻疖禁忌挤压的主要原因是DA.鼻部有丰富的血管网 B.鼻部有丰富的淋巴网C.细菌毒力强D.静脉无瓣膜，回流至海绵窦101.“生活方式癌”是指D肺癌、胃癌、肝癌等常见癌症肺癌、乳癌、胰腺癌等近年明显增加的癌症因吸烟、酗酒而导致的癌症与不良生活行为相关的癌症102.肿瘤的一级预防是指CA.预防癌症转移复发B.预防发生第二原发癌C.预防致癌因素作用于人体D.预防癌症临床发作103.肿瘤的二级预防是指C市区两级的预防工作在专科医师指导下的预防工作专业人员与群众相结合的预防工作发病学预防及临床预防工作104.通常所说的防癌“三早”是指D早预防、早治疗、早康复早发现、早诊断、早手术早诊断、早治疗、早康复早发现、早诊断、早治疗105.肿瘤筛查的目标是A在貌似正常的人群中查出早期肿瘤患者在正常人群中检查有无肿瘤病人在有癌症家族史的人群中查出肿瘤病人检查人群有无基因的突变106.所谓癌症的高危对象是指C抽烟、喝酒的人直系亲属中有人患肿瘤的人患癌前疾病的人易患癌症的人107.肺癌的高危对象是C吸烟>400支/年者从事接触石棉工作的人及某些矿工以上两项皆是上述两项同时具备者是108.肝癌的高危对象是D35岁或40岁以上的慢性乙型肝炎患者35~40岁的慢性肝炎患者35岁或40岁以上肝功能不正常的人35岁或40岁以上慢性乙肝或丙肝病毒感染者109.胃癌的高危对象是D胃息肉症患者经久不愈的胃溃疡患者慢性萎缩性胃炎患者上述各项皆是110.肠癌的高危对象是D家族性大肠息肉病患者慢性溃疡性结肠炎与克罗恩病患者摄入高脂肪飲食者A.B两项皆是111.乳腺癌的高危对象是D慢性囊性乳腺病患者一级亲属有肿瘤病史者一级亲属有乳癌史者A.C两项皆是112.宫颈癌的高危对象是A早婚多產者、有多亇性伴侣者、慢性宫颈炎多年失治者早婚多產者、有多亇性伴侣者、更年期症状明显者宫颈息肉、宫颈白斑、慢性宫颈炎者绝经后阴道出血者113.对于癌症的高危对象，社区医师应该D转诊给专科医师处理给予药物治疗和心理安慰登记在册並定期作家庭随访登记在册、定期检查或转诊给专科医院检查114.对于癌前疾病与癌前病变，应采取下列哪项措施B尽快手术切除，以绝后患密切随访，积极治疗努力攺善生活行为，预防致癌因素入侵人体登记在册，定期检查115.在社区工作中一旦发现癌症或可疑为癌症的病人，应该采取C立即治疗並给予心理安慰立即治疗並密切观察转诊给专科医师並作为病人与专科医师沟通的桥梁转诊给专科医师並建议作CT检查116.对癌症康复期的病人，在体力活动方面应建议B多多卧床休息早期起床活动可以打太极拳、做广播操视年龄、体力、习惯而定，以不觉过分劳累为原则117.对癌症康复期的病人，在工作问题上应建议D放化疗期间应该休息，放化疗结束后可以工作工作问题无论如何不必考虑了治疗目的就在于让病人恢复正常，为什么不能工作啊可视工作的轻重、熟练和胜任的程度而定，以不觉过分劳累为原则118.肿瘤病人治疗后需要随访，其目的在于B给予药物治疗以预防复发转移早期发现复发转移，以便及时处理观察放化疗毒副反应的情况並帮助消除早期发现第二原发癌並及时处理119.晚期肿瘤病人情绪低落时应该采取D采取保护性医疗措施，避免给病人以恶性刺激向病人介绍新药，並给予鼓励，帮助其战胜疾病实事求是地分析病情，介绍尚可采取的治疗和效果给予安慰，必要时酌情给予抗抑郁药治疗120.对晚期肿瘤病人的全科医学照顾包括下列哪项内容D营养支持关注酸碱平衡和水电解质紊乱的纠正止痛上述各项皆是121.肿瘤病人发热应采取下列哪项内容D表示有感染，应用抗生素治疗必定是癌热，可用退热药不妨做血培养，看是何种细菌再依药敏情况用药所述皆不准确122、从全科医学服务的特点来看，对于某亇肿瘤病人C应该是综合治疗应是身心两方面的治疗应该整合家庭和社会资源支持肿瘤病人的治疗与康复除治疗肿瘤外，还关注病人的营养问题123．下列哪项检查是目前诊断冠心病最准确的方法CA．负荷试验B．超声心动图C．冠状动脉造影D．放射性核素检查124．冠心病有三支病变且合并糖尿病的患者适合选择下列哪种治疗DA．经皮球囊冠状动脉成形术B．冠状动脉支架植入术C．粥样斑块消融术D．冠状动脉旁路手术125．正确的尿液收集方法是DA．女性在月经期间不要留尿液检查B．女性为了防止阴道分泌物进入尿液，可冲洗外阴部后再留尿检查C．标本留取后一般2小时内完成检测D．以上均正确126．关于糖尿病患者尿液检查，下列正确的叙述是AA．尿外观似无色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性B．尿外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阴性C．尿外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阳性D.尿外观似乳白色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性127．不属于血糖正常性尿糖的是下列哪项AA．家族性肾性糖尿B．甲状腺功能亢进C．慢性肾小球肾炎D．肾病综合征128．以下变化不属于溶血性黄疽的是DA．血中胆红素增加B．粪中粪胆原增加C．尿中尿胆原增加D．尿中胆红素阳性129．尿液中出现下列哪种管型，多提示早期肾小球病变可能AA．红细胞管型B．白细胞管型C.上皮细胞管型D．蜡样管型130．干化学