烧伤的急救处理和创面护理

汇报人：XX2024-01-26烧伤的急救处理和创面护理目录烧伤概述与分类急救处理原则与措施创面护理方法与技巧特殊烧伤处理要点并发症预防与治疗策略心理干预与康复指导01烧伤概述与分类烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等原因引起的皮肤或黏膜组织损伤。定义火焰、高温液体、强酸强碱、电流等。常见原因定义及原因根据烧伤的深度和严重程度，可分为一度、二度、三度和特重度烧伤。烧伤程度按病因可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射性烧伤等。烧伤分类烧伤程度与分类烧伤部位疼痛、红肿、水疱、焦痂等，严重者可出现休克、呼吸困难等全身症状。感染、休克、脓毒症、多器官功能障碍等。临床表现及并发症常见并发症临床表现02急救处理原则与措施010204现场初步评估与处理观察现场环境，确保自身安全，迅速脱离危险环境。初步判断烧伤原因、部位、面积和深度。去除伤员身上潮湿、紧致或温度增高的衣物。用冷水冲洗或浸泡伤处，减轻疼痛和肿胀。03对于火焰烧伤，立即用灭火器材或就地打滚等方法扑灭火焰。对于化学烧伤，立即用大量清水冲洗，稀释和清除化学物质。对于电烧伤，立即切断电源或用绝缘物体挑开电线。迅速脱离致伤源对于吸入性损伤者，给予吸氧，必要时行气管切开或气管插管。严密观察呼吸情况，及时发现和处理呼吸道梗阻。迅速清理口鼻腔分泌物和异物，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅对于合并出血的烧伤创面，给予加压包扎止血。使用无菌纱布或清洁布类包扎创面，避免使用有色药物或油脂类物品。包扎时应松紧适度，避免过紧影响肢体血液循环。对于骨折或关节脱位的伤员，给予简单固定，避免搬运过程中加重损伤。01020304止血、包扎、固定03创面护理方法与技巧用温和的清洁剂和温水清洗创面及周围皮肤，避免使用酒精、碘酒等刺激性液体。轻轻擦拭创面，避免过度摩擦或刺激皮肤。清洁后，用干净的水冲洗干净，并用干净纱布轻轻擦干。清洁创面及周围皮肤

选用合适敷料覆盖创面根据创面的大小、深度和渗出情况选择合适的敷料，如无菌纱布、泡沫敷料等。对于浅表性烧伤，可使用透气性好的薄型敷料；对于深度烧伤或渗出较多的创面，应使用吸水性强的厚型敷料。敷料应完全覆盖创面，避免留有空隙，以减少感染的风险。根据创面的情况和敷料的类型，定期更换敷料，一般每天或隔天更换一次。更换敷料前，应先清洁双手，并再次清洗创面及周围皮肤。注意观察创面的变化，如颜色、气味、渗出物等，及时发现并处理异常情况。定期更换敷料及清洁创面保持创面干燥，避免长时间暴露于空气中。遵医嘱按时服用抗生素等药物，以预防感染的发生。避免用手直接触摸创面，以免引起感染。如出现发热、红肿、疼痛等感染症状，应及时就医治疗。预防感染措施04特殊烧伤处理要点立即切断电源心肺复苏创面处理预防感染电烧伤处理要点01020304在确保自身安全的前提下，尽快关闭电源或用绝缘物体挑开电线，使伤者脱离电源。检查伤者呼吸、心跳，如有需要立即进行心肺复苏。电烧伤常伴有深部组织损伤，创面应彻底清创，去除坏死组织，并用无菌敷料包扎。应用抗生素预防感染，并注射破伤风抗毒素。去除化学物质中和化学物质创面处理对症治疗化学烧伤处理要点立即脱去被化学物质浸湿的衣物，用大量清水冲洗创面，稀释和去除化学物质。清创去除坏死组织，用无菌敷料包扎。根据化学物质的性质，选择相应的中和剂进行中和处理。根据伤者情况给予止痛、抗过敏、抗休克等治疗。立即清除口鼻腔分泌物和异物，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅给予高流量吸氧，改善缺氧症状。吸氧如出现呼吸困难、窒息等严重症状，应及时进行气管切开，确保呼吸道通畅。气管切开给予抗感染、抗休克等治疗，并根据伤者情况给予相应的支持治疗。对症治疗吸入性损伤处理要点05并发症预防与治疗策略建立静脉通道，及时输注晶体液、胶体液或血液制品，恢复有效循环血量。迅速补充血容量纠正酸中毒应用血管活性药物根据血气分析结果，给予碱性药物如碳酸氢钠等，纠正酸中毒。在血容量补充足够的情况下，可应用血管活性药物如多巴胺等，维持血压稳定。030201休克预防与治疗策略及时清创，去除坏死组织和异物，减少感染源。创面处理根据创面情况和细菌培养结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。抗生素应用加强营养支持，提高患者免疫力，降低感染风险。营养支持感染预防与治疗策略尽早给予肠内营养支持，保护胃肠黏膜屏障功能。早期肠内营养应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物，抑制胃酸分泌，降低胃内酸度。抑制胃酸分泌给予胃黏膜保护剂如硫糖铝等，增强胃黏膜的防御能力。胃黏膜保护剂应激性溃疡预防与治疗策略06心理干预与康复指导重要性烧伤患者往往面临严重的身体和心理创伤，心理干预有助于减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者的治疗依从性和生活质量。方法常用的心理干预方法包括认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭治疗等，可针对患者的具体情况选择合适的方法。心理干预重要性及方法早期功能锻炼在患者病情稳定后，应尽早开始功能锻炼，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。创面护理与功能锻炼相结合在进行功能锻炼时，应注意保护创面，避免过度牵拉或摩擦创面，同时可根据创面愈合情况调整锻炼方式和强度。康复期功能锻炼指导社会支持建议患者积极参加社会活动，结交新朋友，加入烧伤患者互助组织等，以获得更多的社会支持和