医院管理学教学完整版

医院管理学精选ppt第一章绪论第一章绪论医院管理学精选ppt第一节医院概述一、医院的定义医院是运用医学科学理论和技术，对病人或特定人群进行防病、治病，提供保健效劳的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以到达对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。二、医院的类型〔一〕按医疗技术水平及效劳层次划分，医院可分为一级、二级和三级医院。医院管理学第一章绪论精选ppt第一章绪论1．一级医院：直接为社区提供医疗、预防、保健、康复等综合效劳的基层医院，位于三级医疗网的底部。主要包括：农村乡、镇卫生院，地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。2．二级医院：跨几个社区提供医疗卫生效劳的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。主要包括：各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院。3．三级医院：医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。主要包括：中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院。〔二〕按收治范围，医院可分为综合医院和专科医院。医院管理学精选ppt第一章绪论〔三〕按运行目标，医院可分为营利性和非营利性医院。营利性医院的运行目标是以追求利润最大化为目的，其税后利润可以给予投资者一定的回报。一般包括政府医院、企业医院和社区医院等。非营利性医院那么不以获取利润为目的，而是追求特定的社会目标，其盈利只能用于自身的扩大再生产，不能以分红的形式给出资者回报。一般包括私立医院、股份制医院、中外合资医院等。医院管理学精选ppt第一章绪论三、医院的性质与功能〔一〕医院的性质1．福利性；2．生产性；3．经营性。〔二〕医院的功能1．医疗2．教育3．科研4．预防和社区卫生保健效劳医院管理学精选ppt第一章绪论四、医院的工作特点与方针〔一〕医院的工作特点1．医院必须以病人为中心；2．医院的科学性和技术性；3．医院工作的整体性和协作性；4．医院工作的随机性与标准性；5．医院工作的连续性和时间性。〔二〕医院的工作方针1．坚持四项根本原那么和改革开放，加强社会主义精神文明建设，树立良好的职业道德，全心全意为人民效劳；医院管理学精选ppt第一章绪论2．以医疗工作为中心，不断提高医疗技术水平和医疗质量，逐步实现医院的现代化；3．团结广阔职工，依靠科技进步，充分发挥卫生技术人员的主导作用，积极培养人才；4．扩大预防，指导基层，城乡协作；5．做好中西医及中西医结合工作；6．加强经营管理，勤俭办院。五、医院的开展趋势〔一〕广泛应用现代科学技术的新成就；〔二〕专业分工精细和多学科协作；医院管理学精选ppt第一章绪论〔三〕医疗设备先进和医院建筑的现代化；〔四〕医院从医疗型转向医疗、预防、保健型；〔五〕医院管理的科学化、系统化、信息化〔六〕重视人才建设，大力培养专业技术队伍和管理队伍医院管理学精选ppt第一章绪论第二节医院管理学概述一、医院管理学的概念医院管理是按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行方案、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最正确综合效益的管理活动过程。二、医院管理学的研究对象和内容医院管理学的研究对象主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律，同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。医院管理学精选ppt第一章绪论医院管理学的研究内容十分广泛，主要包括综合理论和应用管理两大局部。三、医院管理的职能1．方案2．组织3．决策4．协调5．控制医院管理学精选ppt第二章组织管理第二章组织管理医院管理学精选ppt第二章组织管理第一节医院组织管理概述一、医院部门的划分〔一〕诊疗部门临床科室是医院诊疗组织的主要组成单位，它的划分大致有以下类型：1．按治疗手段分科；2．按治疗对象分科；3．按病种分科；4．按人体系统及器官分科。医院管理学精选ppt第二章组织管理〔二〕辅助诊疗部门它主要包括医院的医技科室，如药剂、营养、放射、检验等科室。〔三〕护理部门护理部门由护理部统一领导，包括住院护理、门诊护理、保健护理和医技护理等。〔四〕机关职能管理与后勤保障管理1．机关职能管理部门包括两大类：〔1〕党群部门，主要有党办、团委、工会等；〔2〕行政组织系统，主要有医院管理办公室、医务科、院长办公室、人事科和财务科等。医院管理学精选ppt第二章组织管理2．后勤保障部门目前主要是总务科〔五〕其他部门常见的有科研教学部门、临床实验室或研究室以及各种委员会〔包括医疗事故鉴定会、药事管理委员会、院内感染管理委员会等〕二、医院组织的主要类型〔一〕直线组织此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、地段医院等一级医院。医院管理学精选ppt第二章组织管理〔二〕直线参谋组织此组织类型比较适合中等规模的医院，如我国的区、县中心医院等二级医院。〔三〕矩阵组织此组织类型适合于医疗任务重，业务情况复杂，辅助诊疗技术高，科研任务重的大型医疗单位。〔四〕其他复合组织类型医院管理学精选ppt第二章组织管理第二节医院规模的设置医院规模的大小通常是以医院的病床数来衡量，病床数通常又是人员编制的重要参考标准。一、医院病床设置〔一〕医院病床设置的原那么1．合理布局的原那么；2．适应社会需求的原那么；3．服从医院等级的原那么；医院管理学精选ppt第二章组织管理4．效益与动态管理的原那么；5．保证重点反映特色的原那么。〔二〕病床设置方法1．社会住院效劳需要量法；2．社会住院效劳需求量法；3．有关标准；〔1〕每千人口至少拥有的床位数，我国现行的标准是：新建城镇每千人口设综合床位5-7张；新建工矿企业每百职工设综合病床1.3—1.8张。医院管理学精选ppt第二章组织管理科别百分比

科别

百分比

内科30

传染、结核科

6

外科25

眼科

3

妇产科15

儿鼻喉科

2.5儿科

10

口腔科

1.5中医科

5

皮肤科

2〔2〕综合性医院各科病床的编设比例〔见表1〕表1:一般综合性医院各科病床编设比例表医院管理学精选ppt二、人员编制〔一〕医院编制的概念1．广义的概念：指确定所有法定医院的组织形式，机构设置以及规定工作人员的数量、构成和职务数的配额。2．狭义的概念：它等同于医院人员编制的概念，即纯粹的对医院工作人员数量、各类人员构成的设定。医院管理学第二章组织管理精选ppt〔二〕医院人员编制的影响因素1．医院内部因素〔1〕医院承担的任务；〔2〕医院专科特色及学科开展；〔3〕医院的软、硬件条件；〔4〕医院的内部管理体制。2．医院外部因素包括效劳人群的人口学特征，经济特征，地理环境，人事，工资制度，方案生育，医疗保险制度等政策性因素。医院管理学第二章组织管理精选ppt〔三〕医院人员编制应遵循的主要原那么1．功能任务定位的原那么；2．结构合理的原那么；3．低收入、高产出的原那么；4．动态开展的原那么。〔四〕医院人员的编制方法1．国家标准法参照1978年卫生部颁发的?县及县以上综合性医院组织编制原那么〔试行草案〕?来计算：〔1〕医院编制总数的核定医院管理学第二章组织管理精选ppt①医院一般以床位数来核定编制总数，医院床位数与人员编制的标准见表2。表2：医院床位与人员编制比例标准适应范围（床）

计算基数

床位与工作人员之比

核编总数（人）

80-150

100

1:1.3-1:1.4

130-140

151-250

2001:1.3-1:1.4

260-280

251-350

3001:1.4-1:1.5

420-450

351-450

4001:1.4-1:1.5

560-600

>450

5001:1.6-1:1.7

800-850

医院管理学第二章组织管理精选ppt②病床较少的医院如地段、街道医院那么根据效劳地域人口数来核定编制总数。〔2〕医院人员的分类及其编制比例医院工作人员大致可以分为卫生技术人员、工程技术人员、工勤人员、党政管理人员四类。各类人员的配置比例可以参照表3。2．工时测定法〔1〕工作量的测定通常它包括工时、工时单位和工时单位值的测定。医院管理学第二章组织管理精选ppt医院各类人员编制标准〔表3〕类别比例行政、工勤人员28-30行政8-10工勤18-22卫技人员

70-72中、西医师

18护理

36药剂

5.7放射

3.1检验

3.2其他

5.7医院管理学第二章组织管理精选ppt〔2〕各部门人员编制方法①门诊各科医师编制方法：某医疗科应编医师数=科日均诊疗人次×平均每名病人所需诊疗时间÷每名医师日有效工时值+机动数式中的机动数一般为25%，每名医师的日有效工时单位值为45分，下同。②病房各科医师编制方法：某科病房应编医师数=编制床位数×床位使用率×每名病人日均所需诊疗时间÷每名医师日有效工时值+机动数医院管理学第二章组织管理精选ppt③护理人员编制方法计算公式1：某科病房应编护理人员数=编制床位数×床位使用率×每名病人日均所需护理治疗时间÷每名护理人员日有效工时值+机动数计算公式2：某科病房应编护理人员数=各级护理实际病人数×各级护理平均所需时间÷每名护理人员日有效工时值+机动数医院管理学第二章组织管理精选ppt④医技科室人员编制方法医技科室门诊人员编制方法计算公式如下：某医技科门诊应编数=日均门诊人次×每人次门诊平均检查件数×检查平均耗时÷医技科工作人员日有效工作工时值+机动数医技科室病房人员编制方法计算公式如下：某医技科病房应编数=床位数×每名病人平均检查件数×检查平均耗时÷医技科工作人员日有效工作工时值+机动数医院管理学第二章组织管理精选ppt⑤街道、乡村医院工作人员的编制方法：某医院应编工作人员数=地域人口总数÷每工作人员规定效劳人口数+机动数

医院管理学第二章组织管理精选ppt第三节

医院的规章制度医院的规章制度主要包括以下几个方面：一、医院组织日常工作制度二、有关工作人员职责的规定三、医院对病人的管理制度四、医院组织管理中需要增加或进一步完善的规章制度医院管理学第二章组织管理精选ppt第三章人事管理医院管理学第三章人事管理精选ppt第一节人事管理的概念与内容一、人事管理的概念人事管理主要是指国家机关、企事业单位为实现组织既定目标，运用现代管理理论、原理和方法对其所属工作人员的录用、聘任、任免、调配、培训、奖惩、工资、福利、退休等一系列工作进行方案、组织、指挥、协调、控制等管理活动的总称。二、人事管理的主要内容〔一〕岗位设置〔二〕人员配备医院管理学第三章人事管理精选ppt〔三〕人员培训〔四〕人员考核〔五〕人员奖惩〔六〕劳动人事统计和人事档案管理三、人事管理的根本原理〔一〕能级管理原理〔二〕互补原理〔三〕鼓励原理〔四〕相关原理〔五〕动态原理〔六〕行为科学〔七〕系统论、信息论和控制论医院管理学第三章人事管理精选ppt第二节岗位设置与人员配备一、医院的岗位设置〔一〕岗位设置的原那么1．按需设岗、因事设岗；2．合理结构的原那么。〔二〕岗位设置的方法1．分析医院的效劳功能；2．按效劳功能分类，确定需要设立的部门；3．按各部门的学科构成与管理职能要求分类，设立岗位；4．明确岗位的人员数量与结构要求；5．明确岗位责任制；6．建立各级各类人员的管理制度。医院管理学第三章人事管理精选ppt二、医院人员配备〔一〕人员配备的原那么1．因事设人；2．责、权、利一致；3．用人所长，扬长避短；4．合理流动，人尽其才。〔二〕人员配备的方法1．明确职位要求和工作岗位设计；2．人员配备的途径：外部选拔和内部选拔。医院管理学第三章人事管理精选ppt第三节人力资源开发一、人员选拔〔一〕人员选拔的方法1．传统方法领导发现、他人举荐、组织考察和考试选拔等。2．现代方法能力测验、面谈、三结合选拔方法〔民主推荐、专家考评和组织考察相结合〕及试用等。〔二〕人员选拔的途径1．内部选拔2．外部选拔医院管理学第三章人事管理精选ppt二、人员培训〔一〕培训的原那么1．全员培训和重点提高相结合的原那么；2．按需施教、讲究实效的原那么；3．目前需要和长远需要相结合的原那么。〔二〕培训的内容1．政治理论2．专业知识与技能3．科学文化知识医院管理学第三章人事管理精选ppt〔三〕培训的方法1．按工作岗位划分：不脱产培训、脱产培训和半脱产培训2．按培训时间划分长期培训、中期培训和短期培训3．按培训形式划分学历教育、岗位培训和专业证书制度三、人员考核〔一〕人员考核的意义医院管理学第三章人事管理精选ppt1．为人员选拔任用提供依据；2．是评价工作绩效的依据。〔二〕考核的内容德、能、勤、绩〔三〕考核的方法1．定性考评自我考评、民主测评和上级考评2．定量考评考试、现场考核、评分量表及业务技术档案等医院管理学第三章人事管理精选ppt第四节医院领导一、医院领导体制〔一〕领导体制的概念领导体制是指一个组织领导机构的设置和权限的划分制度，是领导者职能及其意图借以实现的组织机构形式。〔二〕医院领导体制的分类目前我国医院领导体制的主要模式有：1．党委领导下的院长负责制该体制下，党委集体领导；院长在党委的领导下负责医院行政指挥；医院职工参与民主管理。医院管理学第三章人事管理精选ppt2．院长负责制该体制下，院长对医院行政、业务工作全权负责；党委实行保证监督；职工通过职工代表大会参与医院的民主监督与民主管理。目前我国大多数医院实行此种领导体制3．董事长领导下的院长负责制医院董事会向股东大会负责；院长由董事会任命，对董事会负责；医院行政、业务上的重大问题，经董事会讨论决定，院长具体执行。主要在一些中外合资医院或国内股份制医院实行医院管理学第三章人事管理精选ppt二、医院领导素质政治素质、品德素质、知识素质和才能素质。三、医院领导职责1．决策2．方案3．组织4．用人5．协调6．控制医院管理学第三章人事管理精选ppt四、医院领导工作方法〔一〕根本工作方法1．调查研究、听取意见、集思广益；2．点面结合，具体指导；3．合理分权、合理授权；4．贯彻执行、注意反响。〔二〕具体的领导方法1．行政领导方法运筹时间、组织会议、处理公文医院管理学第三章人事管理精选ppt2．业务领导方法〔1〕从重点学科入手，采取强有力的措施，促其开展；同时加强薄弱环节，促进平衡开展；〔2〕花大力抓好人才建设，主要是学科带头人建设、学科梯队建设；〔3〕抓好设备的引进、使用及效益评价；〔4〕加强根本建设和经济管理。3．学术领导方法〔1〕抓好院内的学术活动，建立学术讨论制度；〔2〕积极参加院外学术活动和友好往来；〔3〕建立学术领导中心，吸收院内老专家和一定比例的中青年骨干参加。医院管理学第三章人事管理精选ppt第四章医疗管理医院管理学第四章医疗管理精选ppt第一节医疗管理概述一、医疗管理的概念医院的医疗管理是指对医院医疗活动全过程所进行的组织、方案、协调和控制，使之处于应有的状态，并对变化了的客观环境有较强的适应性，到达最正确医疗效率和医疗效果的目的。二、医疗管理的根本原那么1．病人第一的原那么；2．平安有效的原那么；医院管理学第四章医疗管理精选ppt3．首诊负责制的原那么；4．重点加强的原那么。三、医疗管理的职能1．制定医疗管理方案2．合理组织医疗技术力量3．制定各项规章制度4．做好医疗活动中的协调5．检查评定医疗效果医院管理学第四章医疗管理精选ppt第二节门诊管理一、门诊工作的特点1．病人集中并且流量大2．门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂3．门诊工作是保证医疗质量的第一个关键环节4．就诊环节多而复杂5．门诊是方便而经济的医疗效劳方式二、门诊的工作流程〔一〕分诊〔二〕挂号医院管理学第四章医疗管理精选ppt挂号的功能：1．代行分诊；2．收取挂号费；3．建立新病历或发出调用存档病历的指令；4．建立候诊顺序，并向病人交代候诊地点及大体就诊时间。〔三〕候诊〔四〕就诊〔五〕医技科室检查及治疗〔六〕取药〔七〕离院、留院观察或入院医院管理学第四章医疗管理精选ppt三、门诊类型〔一〕按医院的科室设置〔二〕按医院分级管理划分〔三〕按就诊人的情况划分1．按就诊人的健康情况及病情需要处理的迫切程度，门诊分为一般门诊〔包括预约门诊和非预约门诊〕、急诊和保健门诊。2．按满足不同病人的需求，门诊分为根本医疗门诊和特需门诊。四、门诊组织管理体制〔一〕双重领导形式〔二〕门诊部统一归口领导形式医院管理学第四章医疗管理精选ppt第三节住院管理一、住院诊疗管理的概念住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病人提供良好的医疗效劳，所实行的以病房管理为中心的全过程的管理活动。二、住院诊疗管理的任务1．为住院病人提供优质的诊疗效劳；2．为住院病人提供良好的诊疗条件和环境；3．为医务人员和医学生提供临床实践场所；4．为开展临床科研提供重要基地。医院管理学第四章医疗管理精选ppt三、住院诊疗组织的特点1．以病房管理为中心涉及多学科多部门的协作2．以三级医生结构为核心，医疗业务活动为重点的管理体系3．医疗功能的连续性、协同性、系统性和综合性4．信息量大，内容丰富，反响调节作用明显四、住院诊疗的业务管理〔一〕检诊检诊是医疗决策的首要环节，检诊的内容包括采集病史、体格检查、常规检查和特殊检查等。医院管理学第四章医疗管理精选ppt〔二〕查房1．查房是病房最重要、最根本的医疗活动，是提高医疗质量的重要环节，也是培养下级医护人员的重要手段，必须严格执行。2．查房的方式包括：晨间查房、午后查房、夜间查房、危重病人查房和教学查房。〔三〕会诊与病例讨论1．会诊的方式包括科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、急诊会诊等。2．病例讨论可分为疑难病例讨论、术前病例讨论、出院病例讨论、死亡病例讨论和临床病例讨论。医院管理学第四章医疗管理精选ppt〔四〕治疗〔五〕病例书写1．病历的作用〔1〕它是病人在医院中进行诊断、治疗经过的记录，具有法律效应；〔2〕它是进行科研教学的重要资料；〔3〕它是医院进行信息管理的最重要、最根本的资料。2．病历书写的根本要求〔1〕及时〔2〕准确医院管理学第四章医疗管理精选ppt〔3〕完整〔4〕清晰3．病历的质量评审病例质量评审实行三级监督检查制度：〔1〕一级自我监督是以诊疗小组为单位，主治医师通过查房对病案及时修正并按标准评估，出院时做总评分；〔2〕二级评审由诊疗单元主任医师全面评价；〔3〕三级评审由院指定病案管理专家评审。医院管理学第四章医疗管理精选ppt〔六〕晨会与值班制度这两种制度的根本目的是保持医疗工作的连续性。〔七〕随访随访是住院诊疗工作的延续，是开展家庭医学，进行全面综合性医疗效劳的途径，应引起重视并成为制度。医院管理学第四章医疗管理精选ppt第四节重点病人的诊疗管理一、ICU的定义、类型〔一〕ICU的定义ICU是把需要特别诊疗和护理的急重危病人，集中在一个专治的病区或病室，采用专门的诊疗技术和仪器设备，实施加强诊疗、护理和监视的一种过渡性组织形式。〔二〕ICU的类型重症集中监护病房、冠心病监护病房、麻醉及术后监护病房、新生儿监护病房、肾透析病房等。医院管理学第四章医疗管理精选ppt二、ICU的设计1．ICU的选址中心ICU应选在全院较中心的位置并与麻醉科及手术室相近。2．ICU的规模我国尚无统一标准，三级医院至少有4张床位以上的ICU。3．ICU的平面布局平面布局要做到：〔1〕从中心监护台能观察到所有病人；〔2〕病房宽敞，便于抢救；医院管理学第四章医疗管理精选ppt〔3〕内分清洁区和非清洁区；〔4〕有固定的放置药物、仪器及其他医疗用品的场所。三、ICU的管理1．ICU的组织结构在院长领导下，实行科主任负责制2．ICU的人员编制各级医师总数与ICU总床位数之比为1.5—2.0:1,护士总人数有总床位数之比为3—4:1。医院管理学第四章医疗管理精选ppt3．业务管理〔1〕制定监护病房病人的入室、离室标准；〔2〕建立一套严格的工作制度；〔3〕严格执行消毒制度。医院管理学第四章医疗管理精选ppt第五节急诊管理一、医院急诊科〔一〕急诊科的特点1．时间性特别强；2．随机性比较大；3．病种涉及面广；4．任务重、责任大；5．医疗纠纷多。医院管理学第四章医疗管理精选ppt〔二〕急诊科的管理体制和机构设置1．急诊科的设置：〔1〕把急诊工作作为医院门诊的一局部，属门诊部管理；〔2〕与门诊部并列的科室。2．人员配备的模式：〔1〕独立型；〔2〕半独立型；〔3〕轮转型〔三〕急诊科的布局1．有一相对独立的急诊区，有鲜明的标志；2．有独立的出入口，运送病人的车辆可以直接开到入口处；3．急诊科大门要宽敞，候诊走廊要宽大；医院管理学第四章医疗管理精选ppt4．布局要减少病人穿叉和往返；5．要求有利于预防交叉感染，保持通风和采光；6．设立独立的挂号、收费、取药、检验、放射、住院处等或要靠近这些部门。二、院前急救〔一〕院前急救的内容1．现场急救2．搬运3．监护运送医院管理学第四章医疗管理精选ppt〔二〕院前急救的组织形式我国的院前急救形式大致分为三种：1．广州模式是由急救指挥中心负责调度，以假设干个医院急诊科为中心，实行分区域、分科负责急救工作的模式。2．重庆模式急救中心依托一家大医院的模式。3．上海模式医疗急救中心及所属分站与市内一些医院紧密协助的模式。医院管理学第四章医疗管理精选ppt〔三〕院前急救的管理1．我国院前急救存在的问题〔1〕急救网络不全〔2〕装备不好〔3〕宣传不够，公众对急救医学效劳体系及急救知识所知甚少。2．急救管理措施〔1〕健全通讯指挥系统〔2〕健全急救车辆和车载急救设施〔3〕加强急救人员的训练〔4〕急救工作要适应本地区伤病员的特点医院管理学第四章医疗管理精选ppt第五章医院预防保健与社区卫生效劳管理医院管理学第五章医院预防保健与社区卫生效劳管理精选ppt一、社区卫生效劳的概念〔一〕社区1．社区的概念社区是指一定地域范围内，按一定的社会制度和社会关系组织起来的，具有共同人口特征的地域生活共同体。2．社区的构成要素〔1〕一定的人口；〔2〕一定的地域条件；〔3〕一定的生活效劳设施；〔4〕一定的文化背景；〔5〕一定的生活制度和管理机构。医院管理学第五章医院预防保健与社区卫生效劳管理精选ppt3．社区的分类〔1〕按地域划分：分为农村社区和城市社区。〔2〕按社区作用划分：分为功能社区和生活社区〔二〕社区卫生效劳社区卫生效劳是指由社区全科医生为主体的卫生组织所从事的一种社区定向的综合性卫生效劳。二、医院预防保健与社区卫生效劳管理的重要性1．它可以充分保护、恢复和提高社会劳动力；2．它有利于提高医院的效劳效果和社会效益；3．它有利于初级卫生保健的实施；医院管理学第五章医院预防保健与社区卫生效劳管理精选ppt4．它有助于预防为主方针的实施；5．它适应医学模式的转变，有利于医院功能的扩大；6．它适应人口结构和疾病谱变化的要求；7．它有利于控制卫生费用的过度上涨。三、医院预防保健与社区卫生效劳的任务〔一〕健康教育健康教育是通过卫生宣传教育把卫生保健的知识和方法传授给群众，以提高人民群众的卫生科学知识水平和自我保健的能力。〔二〕传染病管理医院管理学第五章医院预防保健与社区卫生效劳管理精选ppt传染病管理的任务主要是：1．疫情报告2．做好传染病管理，做到早发现、早治疗、早隔离。3．处理疫源地，有效切断传播途径；4．作好易感人群的保护工作，提高人群的非特异性和特异性防病能力。〔三〕疾病筛检疾病筛检即疾病的普查，是指用专门的检查及检测手段在某一健康人群和无病症患者中找到患者，以及时进行治疗。医院管理学第五章医院预防保健与社区卫生效劳管理精选ppt〔四〕医疗保健咨询医务人员对病人或健康者提出的有关疾病或健康问题进行解答和指导的过程。〔五〕慢性非传染病的防治应做好以下工作：1．建立、健全慢性非传染病防治组织；2．开展慢性病监测工作；3．积极开展慢性非传染病的群防群治。〔六〕家庭病床和老年保健〔七〕方案生育技术指导与优生学效劳医院管理学第五章医院预防保健与社区卫生效劳管理精选ppt〔八〕预防接种预防接种是指将人工制备的生物制品接种于易感人群，使机体产生某种传染病的特异性免疫，到达预防传染病的目的。〔九〕妇幼保健是指对育龄妇女及0-14岁儿童所开展的卫生保健工作。〔十〕指导基层是指上级医院对下级医院进行医疗和预防工作的业务和技术指导。四、开展医院预防保健与社区卫生效劳中应注意的几个问题医院管理学第五章医院预防保健与社区卫生效劳管理精选ppt〔一〕确立医院预防保健与社区卫生效劳的模式〔二〕完善医院预防保健与社区卫生效劳的补偿机制〔三〕加强医院预防保健与社区卫生效劳人员的培养〔四〕开展医院预防保健与社区卫生效劳质量评价医院管理学第五章医院预防保健与社区卫生效劳管理精选ppt第六章护理管理医院管理学第六章护理管理精选ppt第一节护理管理概述一、护理工作的作用和特点〔一〕护理工作的地位和作用1．护理工作在完成医疗任务中的作用；2．护理工作在医院管理中的作用；3．护理工作在医院卫生学管理中的作用；4．护理工作在教学、科研及预防保健工作中的作用。〔二〕护理工作的特点1．护理专业的规律性2．对护士素质要求的必要性医院管理学第六章护理管理精选ppt3．护理工作的科学性和效劳性4．护理工作院内联系的广泛性5．护理工作的连续性和性别特点二、护理体制护理体制是为到达护理目的而采取的一种护理工作方式和分工形式。〔一〕个案护理〔二〕责任制护理〔三〕功能制护理〔四〕小组包干护理医院管理学第六章护理管理精选ppt〔五〕混合制护理〔六〕特殊包干护理医院管理学第六章护理管理精选ppt第二节护理组织管理一、护理管理体制护理部是在院长或分管副院长的领导下，负责组织管理全院的护理工作的职能部门，又是全院护理工作的指挥部门。作为护理指挥系统，护理部主任通过科护士长、护士长三级负责制进行领导。各科科主任对护士长是业务指导关系。二、护理人员的编制〔一〕护理人员编制的原那么1．满足护理工作需要的原那么；医院管理学第六章护理管理精选ppt2．能级对等的原那么；3．合理比例的原那么；4．经济效益的原那么；5．动态的原那么。〔二〕影响护理人员编制的因素1．工作任务的轻重2．护理人员的能力3．工作条件4．管理水平5．政策影响6．社会影响医院管理学第六章护理管理精选ppt〔三〕护理人员的编制1．按卫生部的编制原那么计算(见表4)表4综合医院护理人员编制表计算基数（床位）护理人员数护理人员与床位之比

10046-491:2.11

20091-971:2.13

300149-1601:1.94

400201-2161:1.92

500288-3061:1.68

医院管理学第六章护理管理精选ppt2．按实际工作量计算：护士人数=各级护理所需时间总和〔小时〕/每名护士每天工作时间〔小时〕+〔1+机动比例〕医院管理学第六章护理管理精选ppt第三节护理业务管理一、护理单元管理〔一〕护理单元护理单元是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进行正常护理活动的根本诊疗护理单元，它一般由一名护士长领导，其根本划分方法有两种：1．诊疗单元病房：其护理单元的划分与诊疗科室划分一致。它适用于内、外、等科病房，一般40张床为宜。医院管理学第六章护理管理精选ppt2．护理单元病房：以护理业务为主划分护理单元。适用于小儿、重症监护、老年等病房，一般30-60张床。〔二〕护士站护士站即护理单元的办公室。二、护理业务技术管理〔一〕护理业务技术管理的概念它是对护理工作的技术活动进行方案、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、平安、有效地用于临床，以到达高质量、高效率目标的管理工作。医院管理学第六章护理管理精选ppt〔二〕护理业务技术管理的特点1．技术性2．责任性3．效劳性4．社会性和集体性〔三〕护理技术管理的措施1．建立技术管理的组织系统2．技术管理要重视质量3．重视人员培训4．管理手段现代化医院管理学第六章护理管理精选ppt〔四〕护理技术管理的范围1．护理诊疗操作技术的管理2．根底护理技术的管理3．专科疾病护理技术的管理4．急诊抢救技术的管理5．消毒隔离技术的管理6．危重监护和其他监护管理7．整体护理技术的管理8．新技术的引进与开发9．护理情报档案资料的管理10．护理技术的根底建设医院管理学第六章护理管理精选ppt三、护理质量管理〔一〕护理质量管理的特点1．护理质量管理的广泛性和综合性；2．护理质量管理的协同性和独立性；3．护理质量管理的程序性和连续性〔二〕护理质量标准的内容1．护理技术操作的质量标准总标准：〔1〕严格三查七对〔治疗前查、治疗中查、治疗后查；查对姓名、床位号、药名、剂量、时间、浓度、用法〕医院管理学第六章护理管理精选ppt〔2〕正确、及时，确保平安、节力、省时、省物；〔3〕严格执行无菌操作原那么及操作程序，操作熟练。2．护理管理的质量标准〔1〕病房管理标准①病室内外必须清洁、整齐、安静、舒适；②病室陪护率全院在5%以下，争取无陪护；③加强对探视、陪住人员的管理；④预防医院感染和护理合并症的发生；⑤定期征求病人意见和进行卫生宣传教育，每月至少召开一次工作座谈会。医院管理学第六章护理管理精选ppt〔2〕门诊护理工作质量标准包括门诊管理和效劳台工作〔3〕手术室质量标准3．护理文书书写质量标准4．临床护理质量标准〔1〕责任制护理效果评价〔2〕特级、一级护理合格率〔3〕急救物品完好率〔4〕根底护理合格率〔5〕消毒隔离合格率医院管理学第六章护理管理精选ppt〔6〕护理过失发生率〔7〕陪住率〔8〕输液反响率〔9〕输血反响率医院管理学第六章护理管理精选ppt第七章医院质量管理医院管理学第七章医院质量管理精选ppt第一节概述一、医院质量管理的根本原那么1．树立病人至上，质量第一，费用合理的原那么；2．预防为主，不断提高质量的原那么；3．系统管理的原那么，强调全过程、全部门和全员的质量；4．标准化与数据化的原那么；5．科学性与实用性相统一的原那么。二、医院质量管理组织体系医院质量管理组织体系一般分为三层：1．医院质量自主管理医院管理学第七章医院质量管理精选ppt2．科室部门质量管理小组3．院级质量管理组织医院管理学第七章医院质量管理精选ppt第二节医院质量评价医院质量评价的三级结构：〔一〕医疗根底条件质量〔结构质量〕包括：人员〔教育背景、资格、人员结构等〕、医疗技术、仪器设备等。〔二〕医疗工作环节质量〔运行质量〕主要指医疗技术管理、行政后勤管理和思想政治工作〔三〕医疗效劳终末质量〔成果质量〕对主要质量指标的评价，如病死率、治愈率、平均住院天数等。医院管理学第七章医院质量管理精选ppt第三节质量管理的常用工具一、流程图二、因果分析图〔又叫鱼刺图〕作图的步骤：1．确定分析对象，明确问题；2．召开质量分析会，找出影响质量问题的特性原因及具体的解决措施；3．把影响因素分成小、中、大原因；4．绘制因果分析图。三、分类法医院管理学第七章医院质量管理精选ppt四、排列图〔也叫帕累托图〕绘制的步骤如下：1．收集一定时期的质量数据；2．将数据按原因分层，并计算各原因的频数和累计频数；3．绘制排列图；4．寻找少数关键因素，采取措施。五、直方图六、控制图制作方法：1．选取医疗指标的历史资料，并对其可靠性进行分析；医院管理学第七章医院质量管理精选ppt2．计算控制图中线3．计算离散指标4．计算上下控制界限5．先做分析用控制图，再做管理用控制图。七、相关图八、甘特图医院管理学第七章医院质量管理精选ppt第八章医疗平安管理医院管理学第八章医疗平安管理精选ppt第一节医疗平安概述一、医疗不平安的概念病人在医院医疗过程中，但凡由于医疗系统的低能状态或医疗管理过失等原因而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不平安。二、医疗平安的重要意义1．医疗平安室是实现优质医疗效劳的根底；2．医疗平安是患者选择医院的重要指标；3．医疗平安是保证病人权利得以实现的重要条件。医院管理学第八章医疗平安管理精选ppt第二节病人的权利一、病人的根本权利〔一〕病人的健康权和医疗权其特定的权利包括以下几个方面：1．任何病人都享有医疗权利；2．病人享有的医疗权是平等的、公正的；3．病人有获得尊重的医疗效劳的权利；4．病人有权监督自己医疗权利的实现；5．病人有权拒绝治疗和参加医学实验；6．病人拥有要求节省医疗费用并了解费用花费情况的权利医院管理学第八章医疗平安管理精选ppt〔二〕自主权〔三〕知情同意权〔四〕保密权〔五〕隐私权二、法律权利〔一〕生命健康权〔二〕肖像权〔三〕名誉权〔四〕隐私权医院管理学第八章医疗平安管理精选ppt第二节医疗纠纷一、医疗纠纷的概念所谓医疗纠纷是指发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗效劳不满意而与医方发生的争执。二、医疗纠纷的原因1．医院方面的原因：〔1〕医疗事故引起的纠纷；〔2〕医疗过失引起的纠纷；〔3〕效劳态度引起的纠纷；〔4〕不良行为引起的纠纷。医院管理学第八章医疗平安管理精选ppt2．病人方面的原因〔1〕缺乏医学知识和对医院规章制度不理解；〔2〕病人及其家属的不良动机造成的纠纷。3．医疗纠纷增长的原因〔1〕广阔人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强；〔2〕有些医疗主体因对物质利益的追求等原因造成医德水平降低，效劳态度下降；〔3〕新的医疗技术的应用；〔4〕医患关系因医疗保险的实施而呈现多样化。医院管理学第八章医疗平安管理精选ppt三、医疗纠纷的处理1．行政调节；2．律师调节；3．仲裁调节；4．诉讼调节。医院管理学第八章医疗平安管理精选ppt第九章医院感染管理医院管理学第九章医院感染管理精选ppt

第一节医院感染管理概述一、医院感染的定义和分类〔一〕医院感染的定义病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。〔二〕医院感染按照病原体的来源可分成1．内源性医院感染〔自身感染〕在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。医院管理学第九章医院感染管理精选ppt2．外源性医院感染〔交叉感染〕病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。它是医院感染管理的重点。二、医院感染的现状1．医院规模越大，医院感染越多；2．医院感染重点发病科室：内科、外科和儿科。3．主要感染部位：下呼吸道、外科切口、泌尿道和胃肠道感染。4．重点人群：肿瘤、血液疾病、营养代谢、免疫疾病等。医院管理学第九章医院感染管理精选ppt三、医院感染管理的意义医院感染可以带来一系列不良后果：1．危害人群健康；2．降低医院工作效率；3．造成资源浪费；4．阻碍先进技术的开展。四、医院感染的原因：〔一〕危险因素的变化增加了医院感染的可能性1．医院治疗水平的提高；2．病原体的变化；医院管理学第九章医院感染管理精选ppt3．病原体耐药性的增强；4．医院带菌者增加。〔二〕观念冷淡〔三〕管理制度不健全，感染知识缺乏〔四〕抗生素使用不合理五、医院感染管理和监控体系医院感染防治管理系统分为预防管理系统和治疗系统。1．预防管理系统由医院感染监测、医院感染管理和医院感染控制三者组成。2．医院感染治疗系统由病原微生物、抗生素和机体抵抗力三者组成。医院管理学第九章医院感染管理精选ppt第二节医院感染管理一、医院感染管理制度的建立自1986年以来，我国已经公布了10多项关于医院感染管理的措施、规定和标准。二、医院感染的组织结构1．根据卫生部?关于建立健全医院感染管理组织的暂行方法?，医院应建立医院感染管理组织体系，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组等。2．根据1989年医院分级管理标准中关于医院感染发生率：一级医院7%以下，二级医院8%以下，三级医院10%以下，漏报率不超过20%。医院管理学第九章医院感染管理精选ppt第三节医院感染监测一、医院感染监测的分类〔一〕全面综合性监测〔二〕目标性监测二、医院感染监测的指标1．医院感染发生率2．医院感染罹患率3．医院感染患病率4．医院感病死率5．外科手术医生感染专率医院管理学第九章医院感染管理精选ppt三、医院感染监测的资料收集方法〔一〕医生自填〔二〕感染监控护士登记〔三〕横断面调查〔四〕回忆性调查〔五〕前瞻性调查四、监测资料的利用1．医院感染开展趋势的预测和预报2．探索危险因素3．防治效果的评价医院管理学第九章医院感染管理精选ppt第四节抗感染药物与医院感染一、抗感染药物使用中存在的问题1．病原菌不明，任意投用抗菌药；2．对抗生素有关根底知识缺乏了解；3．擅自扩大预防用药指征；4．滥用广谱抗生素。二、抗感染药物的合理使用1．严格掌握使用抗生素的指征；2．使用过程中监测抗生素的使用情况；3．预防用药及联合用药要慎重。医院管理学第九章医院感染管理精选ppt第十章医院科教管理医院管理学第十章医院科教管理精选ppt第一节医院科研管理一、医院科研的意义、特点和类型〔一〕医院科研的意义1．提高医疗技术水平和医疗质量，增进人民健康；2．促进学科建设和人才培养；3．加强国内外学术交流和提高医院学术地位；4．促进医学科研成果转化。〔二〕医院科研的特点1．平安性2．复杂性医院管理学第十章医院科教管理精选ppt3．社会公益性4．多学科交叉性〔三〕医院科研的类型1．按任务来源分类：〔1〕纵向科研任务〔2〕横向科研任务〔3〕自由选题2．按科技活动类型分类：〔1〕根底研究〔2〕应用研究〔3〕开发研究医院管理学第十章医院科教管理精选ppt二、医院科研的组织管理和必要条件〔一〕医院科研的组织结构1．科研管理的职能机构一名副院长分管科研工作，另设科研处〔科〕2．成立学术委员会3．设立伦理委员会〔二〕医院科研的必要条件1．科技人员2．科研基地与场所3．实验技术装备4．科研经费医院管理学第十章医院科教管理精选ppt

三、学科建设与人才培养〔一〕学科建设的意义1．有利于推动医药卫生事业的健康协调开展；2．有利于形成优势和特色，带动医院科技工作的开展；3．有利于促进医院人才的培养。〔二〕学科建设与开展的必要条件1．必须围绕医院自身的优势和特长，确定学科建设的目标；2．学科的主攻方向必须聚焦；3．必须有一个德才兼备，有较高学术威望的学科带头人；4．有一支结构合理，学风良好，团结合作的学科梯队。医院管理学第十章医院科教管理精选ppt

〔三〕学科建设的开展趋势1．从传统的分科向现代的专科化、综合中心化转变；2．从专业技术特色向功能优化拓展；3．从依靠学科带头人转向注重学科带头人与人才梯队结构合理并举；4．更注重重点学科的带动效应；5．从信息的单向、双向交流向国内乃至国外网络自动化开展。医院管理学第十章医院科教管理精选ppt第二节临床医学教育管理医学教育共分为三个阶段：医学院的在校教育、毕业后教育和继续医学教育。医院管理学第十章医院科教管理精选ppt第十一章医院信息管理医院管理学第十一章医院信息管理精选ppt一、医疗信息的特点1．信息的类型多样且复杂2．信息获取比较困难3．信息往往不太准确4．时效性要求较高5．医疗信息收集要求连续进行二、医院信息管理〔一〕医院信息管理中存在的问题1．利用信息内容有限2．信息处理的手段相对落后、效率低下医院管理学第十一章医院信息管理精选ppt〔二〕针对上述问题，应关注1．全面、系统、深入地研究管理、监督医院日常运转所需的信息内容；2．建立健全信息制度；3．探索更有效的信息处理方式；4．普及信息和信息管理知识，提高管理者的素质。三、医院信息系统的概念和作用〔一〕概念它是利用先进的电脑技术和网络通讯手段来实现信息的收集、处理、存储、应用和反响，并在自动化、标准化、网络化的根底上科学有效地支持医院全方位的运作，包括医疗、教学和科研。医院管理学第十一章医院信息管理精选ppt〔二〕医院信息系统的作用1．它能极大地提高窗口工作人员的工作效率和工作质量；2．它为医院管理的科学化、数量化提供了技术保证；3．它使医护人员对病人的诊疗工作更加准确、及时和高效；4．它增加了医院各项管理工作的透明度；5．它提高了对信息的利用能力，有利于掌握医院全面情况；6．简化医院内外信息传报工作；7．促进教学和科研。医院管理学第十一章医院信息管理精选ppt四、医院信息系统建设的步骤1．制定总体规划2．系统开发3．系统的使用和维护医院管理学第十一章医院信息管理精选ppt第十二章病案管理与医院统计医院管理学第十二章病案管理与医院统计精选ppt第一节病案管理一、病案的作用1．医疗方面2．教学方面3．科研方面4．医院管理方面5．疾病预防6．历史价值7．法律方面8．医疗保险方面医院管理学第十二章病案管理与医院统计精选ppt二、病案管理的任务1．病案集中2．整理归档3．保管供给4．统计分析5．制定规章制度三、病案管理方法1．一号集中制2．两号集中制3．两号分开制医院管理学第十二章病案管理与医院统计精选ppt四、病案管理组织1．病案管理委员会2．病案室医院管理学第十二章病案管理与医院统计精选ppt第二节医院统计一、医院统计工作的作用1．它是制定医院工作方案的重要依据2．它是医院实行科学管理的主要工具3．它是医院工作检查和监督的手段4．它是临床医学研究的必要条件二、常用医院统计指标及其分析应用〔一〕医院工作质量分析1．诊断质量分析的指标〔1〕门诊诊断与出院诊断符合率医院管理学第十二章病案管理与医院统计精选ppt〔2〕入院诊断与出院诊断符合率〔3〕临床诊断与病理诊断符合率〔4〕手术前后诊断符合率〔5〕病人从入院到确诊的平均住院天数〔6〕入院三日确诊率2．治疗质量分析的指标〔1〕治愈率〔2〕好转率〔3〕病死率〔4〕一般率医院管理学第十二章病案管理与医院统计精选ppt〔5〕抢救危重病人的成功率3．治愈住院时间〔1〕出院病人平均住院天数〔2〕治愈者平均住院天数4．错误率〔1〕医疗过失发生率〔2〕医疗事故发生率〔3〕无菌手术化脓率〔二〕医院工作效率分析1．平均病床工作日医院管理学第十二章病案管理与医院统计精选ppt2．实际床位使用率3．病床周转次数4．手术前平均占用病床日〔三〕医院工作量分析1．住院工作量及其比例情况分析住院人数、各科住院人数构成比、住院疾病分类及构成比2．门诊工作量及其比例情况分析门诊人次、各科门诊人次构成比、门诊疾病分类及构成比医院管理学第十二章病案管理与医院统计精选ppt3．医技科室工作量及其比例情况分析〔四〕医院经济活动分析1．医院收入情况分析：业务收入总额及其构成；财政补助及行政拨款；院办产业收入等。2．医院支出情况：支出总额及其构成比3．医疗费用分析人均医疗费；平均处方费；日均费用医院管理学第十二章病案管理与医院统计精选ppt第十二章医院药事管理医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt第一节医院药事管理概述一、医院药事管理的概念广义：是指对医院药学实践的方案、组织机构、人员配备、领导和控制；狭义：是指医院药学部〔药剂科〕及其业务管理活动。医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt第二节医院药事管理委员会一、药事管理委员会的性质按卫生部?医院药剂管理方法?规定：县以上〔含县〕要设立药事管理委员会，其为协调指导全院合理用药和科学管理药品的学术管理型机构。二、药事管理委员会的组成它一般由5-11人组成。设主任委员1名，由院长或业务副院长担任；副主任委员2名，分别由药学部〔科〕主任和医务处〔科〕主任担任；委员由有关业务行政和主要临床科室的专家担任。医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt三、药事管理委员会的职责与任务1．贯彻?药品管理法?，组织制定本院相应的规章制度，监督各科对?药品管理法?的执行情况；2．制订本院的根本药品目录和处方手册，并定期进行修订；3．根据医院用药品种目录，检查审定各科用药方案。审核本院临床科室提出的购入新药和配置新制剂的申请，并按有关规定报请备案或批准；4．监督全院临床各科的合理用药，组织评价新老药物的临床疗效和不良反响，提出淘汰药品的意见。研究预防药疗事故和药源性疾病的措施，确保病人平安有效使用药品；医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt三、药事管理委员会的职责与任务1．贯彻?药品管理法?，组织制定本院相应的规章制度，监督各科对?药品管理法?的执行情况；2．制订本院的根本药品目录和处方手册，并定期进行修订；3．根据医院用药品种目录，检查审定各科用药方案。审核本院临床科室提出的购入新药和配置新制剂的申请，并按有关规定报请备案或批准；4．监督全院临床各科的合理用药，组织评价新老药物的临床疗效和不良反响，提出淘汰药品的意见。研究预防药疗事故和药源性疾病的措施，确保病人平安有效使用药品；医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt5．定期检查各科毒、麻、精神及放射性药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；6．及时研究解决本院医疗用药中的问题；7．编辑出版医院药物信息通讯。四、药事管理委员会会议与日常办事机构药事管理委员会每2-3个月召开一次全体会议。药学部〔科〕是药事管理委员会的常设机构，负责药事管理委员会的日常工作。医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt第三节医院药学与药学部〔药剂科〕一、医院药学的概念和特点〔一〕概念医院药学是研究、实践医院药品供给、药事管理、药物制剂、药学技术，以及以病人为中心，药品为手段，运用药学专业技术知识指导和参与临床平安、有效、经济、合理的药物治疗方案，是一门综合性的药学分支学科，是医疗工作的重要组成局部，医院药学的全部工作是医院医疗行为的一部门。医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt〔二〕特点1．紧密结合临床2．开放性3．双重性4．多专业综合性5．法制性二、药学部〔药剂科〕的性质1．专业技术性2．信息指导性3．技术经济管理性医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt4．行政职能性5．工作多重性三、医院药学部〔药剂科〕在医院中的地位1．提供高质量的药学效劳；2．为病人解决了防病治病的零星需求，填补了我国治药工业的缺乏；3．开展临床药学、临床药理，围绕药品的合理使用开展药学技术效劳的研究；4．医院药学部的新药开发工作在制药工业中占有重要的地位；5．它目前在医院经济活动中占有重要的地位。医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt第四节医院药学组织机构设置与人员编制一、组织机构设置与人员编制的原那么1．根据医院实施“以病人为中心〞效劳思想的需要；2．根据医院功能的需要；3．根据医院工作量的需要；4．根据医院药学开展的需要；5．根据我国的实际情况。二、组织机构设置医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt〔一〕三级医院宜设药学部，下设二级科，如调剂科、制剂科、药品科、药品质量检验科〔质检科〕、临床药学研究室、临床药理研究室、电子计算机室等。〔二〕二级医院可设药剂科，下设调剂组、制剂组、药品供给组〔药库〕、药品检验组和临床药学租等。〔三〕一级医院和局部二级医院可设药剂科，下设西药调剂组、中药调剂组、制剂组、药检临床药学室和药库等。三、医院药学部〔科〕的人员编制1．一般综合医院药剂人员占全院卫生技术人员的8%；医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt2．根据1986年的?全国中医医院组织机构及人员编制标准〔试行〕?规定：〔1〕150张床位医院，药剂人员占全院卫生技术人员23%；〔2〕151-250张床位医院，药剂人员占21%；〔3〕251-350张床位医院，药剂人员占17%；〔4〕351张床位医院，药剂人员占16。财会、统计、划价及清洗用具、消毒等人员按实际需要另增。医院管理学第十二章医院药事管理精选ppt第十四章医院财务管理医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt第一节医院财务管理概述一、财务管理的根本环节积极组织医院收入，编制医院收支预算，调整医疗效劳工程收费，合理控制药品费用，固定资产清查、盘点及其使用效率管理，开展经济活动财务分析，进行财务监督检查。二、财务管理的目标1．结余最大化2．医院资产保值增值3．事业基金积累越多越好医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt三、医院财务管理的原那么1．资金合理配置原那么2．收支平衡原那么3．本钱效益原那么4．收益与风险均衡原那么医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt第二节财务管理的根本内容一、财务管理的根本内容财务管理的根本内容是：积极筹集经费、认真编制预算、合理配置资金、积极参与投资决策、加强资产管理、提高资产的使用率、搞好结余分配和财务决算、作好财务报表活动分析等。〔一〕资金筹集医院筹集的资金主要包括财政补助收入、医疗效劳收入、院办产业收入、特需效劳收入和药品收入等。医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt〔二〕预算编制医院预算是医院根据年度业务方案和医疗任务编制的年度财务收支方案。1．编制的原那么：〔1〕政策性原那么〔2〕可靠性原那么〔3〕合理性原那么〔4〕完整性原那么〔5〕统一性原那么医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt2．医院预算的内容〔1〕收入预算：包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。〔2〕支出预算：包括医疗支出、药品支出、财政专项支出、上缴上级支出、自筹基建支出等。〔三〕投资决策应注意以下问题：1．投资工程必须经过科学论证才能实施。对外投资合作工程更要考虑经济效益和投资回报；2．树立投资决策的价值观念；医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt3．医院资产不流失，医疗效劳不受影响。〔四〕结余分配1．医院本年的结余=医疗效劳收支结余+财政专项收支结余+投资净收益2．可供分配结余=本年结余﹣药品超收上缴款﹣未完财政专项结余3．结余分配〔1〕如结余为正数，那么先作出一些工程的扣除后，才能按规定提取职工福利基金，剩余局部作为事业基金；〔2〕如结余为负数，用前年度的事业基金来弥补。医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt〔五〕会计报表及编制医院会计报表是会计核算归集、汇总的结果，集中反映了医院财务状况和收支结余情况的书面文件。〔六〕建立健全目标管理责任制，加强财务控制和监督二、会计核算根本前提〔一〕会计主体〔二〕持续经营〔三〕会计分期〔四〕货币计量医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt三、医院会计的根本要求1．医院会计必须真实反映医院经济活动，以实际发生的各项经济业务和合法的凭证为依据，进行会计计量、编制财务报告；2．医院会计要正确核算医院的本钱；3．医院会计要履行监督、检查医院经济活动的职责；4．医院主管领导要重视会计管理工作，让会计人员参与经济决策。医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt第三节医院资产管理、负债与净资产管理一、资产管理医院资产分为流动资产、对外资产、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产。〔一〕流动资产管理1．流动资产是指可以在1年内变现的资产，包括现金、各种存款、应收款项和存货等。2．流动资产具有使用周期短、变现能力强和形态多样化的特点。医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt〔二〕固定资产管理医院固定资产是指一般设备单位价值在500元以上，专用设备价值800元以上，使用年限在1年以上，并在使用过程中根本保持原有物质形态的资产。按其性质可分为以下几类：1．房屋及建筑物；2．专业设备；3．一般设备；4．书；5．其他固定资产。医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt〔三〕无形资产管理1．无形资产的概念和内容：无形资产是指可长期使用而不具备实物形态，但能为使用者提供某种权利的资产。包括：专利权、专营权、非专利技术、商誉、著作权、土地使用权等。2．无形资产的计价和摊销〔1〕计价对于购入的无形资产，按实际本钱计价；接受投资取得的无形资产，按评估确定或合同约定价格计价；自行开发的无形资产按开发过程种实际发生的支出数和评估价格计算。医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt〔2〕摊销无形资产年摊销额=无形资产价值/无形资产摊销年限二、医院的负债管理〔一〕流动负债医院的流动负债是指在一年或一个营业周期内归还的债务，一般具有数额小、归还期限短的特点，包括：短期借款、应付帐款、医疗预收款、预提费用、应付工资、应提职工福利费、应付社会保障费等。医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt〔二〕长期负债是指1年以上的时间归还的债务。其主要包括：1年以上的借款、长期应付款等。〔三〕加强医院负债管理的必要性1．要严格控制负债规模，注意偿债能力的分析，防止过度负债而影响医院的医疗效劳工作；2．要加强医院预交金管理；3．要对负债进行及时清理、及时结算。三、医院的净资产管理医院净资产是指全部资产减去全部负债后的余额，包括：医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt〔一〕事业基金医院事业基金主要用于事业开展平衡收支。〔二〕固定基金它是指固定资产占用的资金，反映固定资产的原始价值。〔三〕专用基金是指医院按照规定提取或设置的有专门用途的资金，包括：1．修购基金是指医院按固定资产原始价值的一定比例提取的，主要用于固定资产更新和大型修缮的基金。医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt2．职工福利基金是指医院按规定提取的和结余分配形成的用于职工福利的资金。3．其他专用基金比方住房基金、留本基金等。4．财政专项补助结余医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt第五节医院财务活动分析一、财务分析的主要内容1．资金结构分析2．医疗业务开展情况和医疗效劳数量与质量变动情况分析3．偿债能力分析4．结余能力分析5．资金运用效率分析6．医疗本钱、费用分析二、财务分析的方法1．趋势分析法医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt2．比较分析法在分析中常用的评价标准有：〔1〕绝对标准〔2〕行业标准〔3〕目标标准〔4〕历史标准3．比率分析法是指利用财务报表中两项相关数值的比率揭示财务状况和经营成果的一种分析方法。医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt4．因素分析法是指通过分析影响财务指标的各项因素及其对指标的影响程度，说明本期实际与方案或基期相比发生变动的主要原因，以及各变动因素对财务指标变动影响程度的一种分析方法。医院管理学第十四章医院财务管理精选ppt第十五章医院设备管理医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt第一节设备管理概述一、设备管理的作用和意义1．医疗设备是医疗技术建设的重要支持条件2．医疗设备是开展医疗技术效劳的工具和手段3．医疗设备是提高医疗技术水平的技术保障二、现代医疗设备的特点1．医疗设备技术上的综合化程度提高2．医疗设备的技术更新周期短3．医疗设备的结构一体化、操作自动化4．医疗设备的性能、价格比提高医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt三、医院设备管理的特点1．医疗设备的有效性和平安性2．医疗仪器设备的效益性3．医疗仪器设备的计量性4．医疗仪器设备、人员、工程医学的结合性5．医疗仪器设备管理的前瞻性四、医院设备管理的原那么1．动态管理的原那么2．系统管理原那么3．经济管理原那么4．开放协调原那么医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt五、医院设备管理的主要内容1．装备管理2．技术管理3．经济管理4．政策法规管理六、医院设备管理的组织设备科是负责医院设备管理的部门；另外，医院要成立以专家为主体的医疗仪器设备管理委员会。

医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt第二节医院设备装备管理一、医疗设备的装备原那么〔一〕有证的原那么选购的设备必须有医疗器械产品注册证。〔二〕经济的原那么1．确定价位根据拥有的资金，确定价位2．首选国内产品3．追求高的性能价格比和低的本钱消耗4．优惠的付款方式应选择一种付款方式最晚的方式，使仪器设备投资资金的风险降到最低。医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt〔三〕技术先进、产品成熟、质量上乘的原那么〔四〕功能适用的原那么〔五〕效劳优良的原那么二、医疗设备的购置〔一〕医疗设备购置的途径1．集中定货2．市场采购及零星定货3．协作调剂和转让〔二〕医疗设备的购置方式1．现场交易医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt2．合同定货3．招标医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt第三节医院设备的使用管理一、医院设备的常规管理〔一〕建立标准化的规定资产帐务及卡片每次请产核资时，要做到设备的帐务、卡片和实物三相符。〔二〕作好医疗设备技术档案的归口管理〔三〕制订和健全设备管理和各项规章制度二、技术管理〔一〕医疗设备的技术验收1．数量验收2．质量验收医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt〔二〕医疗设备操作的技术培训〔三〕医疗设备的日常维护与修理1．医疗设备的维护保养2．医疗设备的修理〔1〕康复性修理〔2〕预防性修理〔四〕医疗设备的更新改造设备的磨损与设备的寿命是设备更新和改造的重要依据。1．设备的损耗有两类：〔1〕有形损耗〔物质磨损〕主要是使用磨损和自然磨损医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt〔2〕无形损耗①由于劳动生产率的提高，使新设备的再生产费用下降，原有同种设备发生贬值。②由于新的具有更高诊治能力和经济效益的设备出现与推广，使原有设备的经济效能相对降低，设备发生贬值。2．设备的寿命〔1〕物质寿命设备从开始使用，由于物质损耗使设备老化、损坏、直至报废所经历的时间。医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt〔2〕经济寿命设备的使用费用所决定的设备的使用寿命。〔3〕技术寿命设备从开始使用直至因技术落后而被淘汰为止所经历的时间。医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt第四节设备的经济管理和效益评价一、购置设备所需资金的估算、筹集和投资回收的预测〔一〕资金的估算正确的估算需购置设备的数额，有利于领导决策及财务部门合理安排、方案和调度资金。〔二〕资金的筹集资金可来自：1．本单位2．政府方面3．捐款医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt4．金融机构5．社会方面通过租赁投放设备或组织股份购设备等。6．供货商或厂家按分期付款的方式〔三〕投资回收时间的预测设备投资回收期〔年〕=设备投资总额÷〔每年工作日数×每日工作次数×每次收费数〕二、医疗设备的折旧管理〔一〕折旧的依据和影响因素医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt1．折旧的依据：有形损耗和无形损耗2．影响设备设备折旧的因素〔1〕应计提折旧设备的原始价值〔2〕折旧的年限〔3〕仪器设备净残值〔4〕折旧额的计算方法3．仪器设备折旧的计算〔1〕使用年限法〔2〕工作量法医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt〔3〕双倍余额递减法〔4〕年数综合法三、医疗设备的效益评价〔一〕本钱的分类及机构1．固定本钱2．变动本钱3．直接本钱4．间接本钱5．设备总本钱的结构〔二〕本钱的构成分析医院管理学第十五章医院设备管理精选ppt1．固定本钱与变动本钱为了降低本钱〔1〕对以材料消耗为主的设备必须在增加检查例数和节约材料消耗上进行控制。〔2〕对以磨损为主的设备必须加强维护、保养，在延长使用年限上努力。2