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文档简介
山东省中医疫病防治方案
(2022冬春季补充版)
为进一步提高中医药对新冠病毒奥密克戎变异株感染的
肺炎和冬春季呼吸道流行病的防治能力,减少疾病传播,
发挥中医药参与处置重大传染病的优势,保障人民群众健
康,结合山东气候及流行病特点,制定本方案。
一、新冠病毒奥密克戎变异株感染的肺炎治疗方案
根据国内外多方面临床观察,新冠病毒奥密克戎变异株
具有传播快、传染力强等特点。参考国内中医药治疗感染
奥密克戎毒株病例的有关临床经验,针对无症状感染者、
轻型和普通型患者,治疗中可结合患者实际情况,参照下
列方案辨证论治。
症状:发热恶寒或未发热,咽红不适,鼻塞流涕,周身
酸痛乏力,伴有咳嗽,痰少,大便秘结,舌淡红,苔薄少
津,脉数;或舌红,乏力或无明显自觉症状。
治法:疏风解表,清热解毒
方药组成:金银花15g,连翘15g,大青叶9g,酒大黄
6g,荆芥6g,薄荷6g(后下),桔梗6g,炒牛芽子9g,
芦根18g,炒杏仁9g,生甘草6g。
加减:发热者,加石膏15-60g、知母12g、葛根15g;
咳嗽明显者,加前胡12g、蜜紫苑12g;咽痛者,加玄参
15g、锦灯笼9g;伴有恶心、呕吐者,加用紫苏叶12g、炙
枇杷叶12g;乏力明显者加黄茜15g、党参12g;口渴伤阴
者,加生地12g、北沙参12g。
中成药:复方西羚解毒胶囊(片)、连花清瘟颗粒、蓝
尊口服液、银翘解毒颗粒、清瘟解毒丸等。
若疾病初起,表证明显,未见入里化热者,可根据表证
的属性酌情选用葛根汤颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒等
中成药。
二,流感治疗方案
症状:发热,咳嗽频剧,痰粘稠或黄或有血丝,咽喉肿
痛,口渴,目赤,恶心呕吐,便秘,舌红或绛,苔黄或
腻,脉滑数。
治法:宣肺化痰,清热解毒
药物组成:生麻黄6g(先煎去沫),炒杏仁9g,桔梗
12g,生石膏30-60g,黄苓12g,金银花15g,连翘12g,
蒲公英15g,沙参12g,生甘草6g。
加减:痰黄黏稠量多者,加竹茹12g、浙贝片15g;痰
中带血者,加白茅根15g;大便秘结者,加瓜篓15g、生大
黄9g(后下)。
中成药:莲花清咳片、清解退热颗粒、蒲地蓝消炎口服
液、柴银颗粒、苦甘冲剂。
若疾病初起,表证明显,未见入里化热者,可根据表证
的寒热属性酌情选用葛根汤颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗
粒等中成药。
三,儿童治疗方案
(一)新冠病毒奥密克戎变异株感染的肺炎治疗方案
症状:恶寒(风)发热或无热,干咳,倦怠乏力,纳
差,呕恶,舌质红或淡,苔白,脉数。
治法:疏风,清热,止咳
药物组成:金银花9-12g,连翘6-9g,竹叶6g,
善香6-9g,炒牛茅子6-9g,紫苏叶9-15g,桔梗6-
9g,贯众3-9g,荆芥6-9g,甘草3-6go
加减:咳嗽明显者,加前胡6-9g、炒杏仁3-9g、炙枇
杷叶9-12g;偏于风寒者,加柴胡370g、葛根10T5g;头
身痛者,加羌活6-9g、独活6-9g;咽喉肿痛者,加玄参9-
12g、射干6-9go
中成药:抗病毒口服液、小儿肺热咳喘颗粒。
(二)流感治疗方案
症状:高热或反复发热,咳嗽较剧烈,有痰难咯,咽喉
肿痛,目赤,恶心呕吐,便秘或腹泻,舌质红,苔黄厚或
黄腻。
治法:宣肺清热,解毒化湿
药物组成:连翘6-9g,茵陈6T5g,覆香9g,浙贝9-
12g,射干6-9g,生炙麻黄各1.5-3g,炒杏仁6-9g,虎杖
6-12g,黄苓6T2g,半夏6-9g,柴胡3-L0g,甘草3-6g
加减:高热者,加石膏20-50g、滑石10-20g;咽喉痛
甚者,加炒牛号子6-9g、桔梗6-9g;喘甚者,加紫苏子9-
12g、炒事茄子6-9g;便秘者,加瓜篓9-15g、玄参9-
15go
中成药:小儿青翘颗粒、小儿解感颗粒、小儿豉翘清热
颗粒、抗感颗粒、金莲清热泡腾片、小儿咳喘灵口服液。
四、预防方案
(一)普通人群预防方
药物组成:黄黄12g,炒白术9g,防风6g,金银花
9g,连翘9g,桑叶6g,炒牛茅子6g,芦根9g,炙甘草
3go
功用:益气固表,清热解毒
适用人群:普通人群
(二)高危人群预防方
药物组成:黄黄15g,炒白术12g,防风9g,金银花
12g,连翘9g,牛茅子9g,芦根15g,桑叶12g,蜜枇杷叶
9g,贯众6g,荆芥6g,生甘草6g,大枣3枚。
功用:补肺益气,清热解毒
适用人群:一线医务人员等高危人群、医学观察期密切
接触者及密切接触者的密切接触者)等。
以上方剂,儿童通用,1〜3岁,每日1/3剂;4〜6
岁,每日1/2剂;6岁以上,每日2/3剂或与成人相同。
五、中药煎服方法及注意事项
1.煎药用具:使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具,忌用
铁、铝、铜器。
2.先将中药用冷水浸泡30分钟,加水量超过药面
2-3厘米。
3.(头煎)先用大火(武火)煮沸,再用小火(文火)
保持沸腾15-20分钟,倒出。(二煎)再次加水,刚浸
过药面即可。大火煮沸,再用小火(文火)保持沸腾15-
20分钟,倒出。两次共取汁约300毫升(儿童处方煎出
100-150毫升)。
4.若有特殊用法的药物需加以注意,如先煎、后下、包
煎、冲服等。
5.治疗方剂每日一剂,煎二次(头煎、二煎),两次煎
出液混合后分成四份,昼三夜一分服。病情重者根据情
况,不必拘泥,顿服或时
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