四川口腔颌面外科模拟题2021年(67)-真题(含答案与解析)

区

四川口腔颌面外科模拟题2021年(67)

(总分91.96,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

患者女性，24岁，因车祸造成面部外伤。X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线

岁过鼻背、眶部，经额骨上方到达翼突。正确的诊断是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

LeFortII型骨折

rB

鼻骨骨折

「C

LeFortI型骨折

rD

额弓骨折

「E

LeFortIII型骨折

该题您未回答：x该问题分值：0.84

答案：E

;线片显示右侧上颌骨骨折，排除B、D„LeFortI型骨折骨折线从梨状孔水

平、牙槽突上方向两侧水平延伸到上颌翼突缝。LeFortII型骨折骨折线自鼻额

缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底和额上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。

LeFortHI型骨折骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经额额缝向后达翼

突，形成颅面分离，常导致面中部拉长和凹陷。因此本题选E。

2.

下列不是口腔也面部感染特征的是

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散

「B

儿童较成人更易发生腺源性感染

「C

口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙

「D

“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻

「E

口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

口腔颌面部有较多的淋巴引流途径扩散，故A正确。儿童由于淋巴结构不完

善，感染可穿破被膜向周围扩散，易发生腺源性感染，故B正确。口腔颌面的

血液循环丰富，故可以通过血液扩散至邻近间隙，但是丰富的血液循环也使该

部位抗感染的能力相对较强，故C和E正确。危险三角区处的静脉常无瓣膜，

容易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎，但是不会引起上呼吸道梗阻，D错误。故

选Do

3.

患者男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破

溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓,牙松动。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

牙周炎

「B

多间隙感染

「C

放射性颌骨骨髓炎

「D

扁桃体癌复发侵犯颌骨

「E

中央性颌骨骨髓炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起

放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。该病临床表现为颌面部放射史，随

后出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露，继发感染之后露出骨面的部位

长期溢脓，久治而不愈，也可伴发感染骨区牙的松动。该患者的表现与该病吻

合，故选C。

4.

患者男，30岁。因右下颌智牙冠周炎，造成下颌下间隙、颍下间隙、翼下颊间

隙脓肿。切开引流的最佳方法为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

于上颌结节外侧前庭沟切开

「B

于翼下颌韧带稍内侧切开

「C

于下颌角下方切开

「D

于下颌支后缘切开

「E

于颍部及下颌角下方切开并行贯通引流

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感

染。智牙冠周炎急性期的治疗原则：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗

力。切开引流的要求：切口位置应在脓腔的重力低位；切口瘢痕隐蔽；切口长

度以能保证引流通畅为准则；应尽力选用口内引流；顺皮纹方向切开，勿损伤

重要解剖结构。故选C。

5.

属瘤样病变的是__________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

神经鞘膜瘤

「B

颈动脉体瘤

「C

神经纤维瘤

「D

牙龈瘤

「E

纤维瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

瘤样病变是慢性刺激和炎症引起的病理性组织增生，外观与肿瘤相似，但实质

不是肿瘤。以上五个选项中只有牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应

增生物，而没有肿瘤的特有结构，不是真性肿瘤，牙龈瘤只是一个形态学及部

位命名的诊断学名词。故选D。

6.

患者，16岁。须下舌骨前见3cmX3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织

无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自亥页下扪压肿物不缩小而

向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

甲状舌管囊肿

「B

海绵状血管瘤

「C

舌异位甲状腺

「D

皮样囊肿

,E

脂肪瘤

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

甲状舌管囊肿可随吞咽肿物会上下移动，与题干叙述不符合，故排除A。海绵

状血管瘤可以被压缩，而题中扪压肿物不缩小，故排除B。舌异位甲状腺呈典

型的〃含橄榄”语音，表面呈蓝紫色，与题意不符，C不正确。脂肪瘤基部受压

时，可见分叶形态，皮肤可出现〃橘皮〃状，与本题中面团样感觉不符，故E排

除。皮样囊肿好发于口底、须下，本题中的其余表现也同该病相符合，故选

Do

7.

某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X

线检查示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。

岁可能的诊断是_________

ISSS^SINGLE_SE1

rA

牙源性角化囊肿

「B

成釉细胞瘤

「C

牙源性黏液瘤

「D

牙源性钙化囊肿

「E

牙源性纤维瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

成釉细胞瘤的典型表现为：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房

比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘

常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收理现象。因此选B。

8.

患者女，49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。检查见：左下唇较

对侧感觉迟钝，松动H度，无踽坏。全景片示左下颌体区见一2cmX3cm的边界

不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是

ISSSSINGLE..SEL

「A

下颌骨骨髓炎

「B

成釉细胞瘤

「C

角化囊肿

rD

含牙囊肿

、E

中央性颌骨癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状，随病

变发展，可出现牙痛、局部疼痛，下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨

癌的首要症状，此时应及时作X线片检查。X线早期表现为根尖区阴影，呈不

规则虫蚀状破坏，以后才破坏并侵蚀骨密质，与此患者的表现相符，应选E。

9.

料式或横式外翻缝合的选择根据是

|SSS^SINGLE_SEl

rA

术者的习惯

「B

创缘血供方向

「C

创口区域皮纹方向

「D

创口内翻倾向的严重程度

「E

创口周围是否存在重要的解剖结构

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

外翻缝合适用于较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合，保证创

口愈合。纵式或横式外翻缝合的选择根据创缘血供方向，使其与缝线的方向一

致，以防止缝线妨碍血液的流动造成创缘缺血、坏死。故选B。

10.

正常人每日唾液总量为1000〜1500ml,其中腮腺和下颌下腺的分泌量占

|SSS_SINGLE_SEL

「A

75%

「B

80%

「C

85%

「D

90%

rE

95%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

唾液是由下颌下腺、舌下腺、腮腺以及无数个小唾液腺共同分泌出来的。正常

人每天分泌唾液1000〜1500ml。其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，舌下腺仅

占觊〜5%,小唾液腺分泌量更少。故此题选择D。

11.

原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药

ISSS_SINGLE_SE1

「A

普鲁卡因

「B

罗哌卡因

「C

丁卡因

「D

布比卡因

「E

卡波卡因

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效，可以采用药物封闭疗法，普鲁卡因的毒

性和副作用小，穿透力和弥散性差，故临床上常用1%〜2%的普鲁卡因行疼痛神

经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选A。

12.

下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志

ISSS_SINGLE_SEL

rA

上牙槽后神经阻滞麻醉

「B

下牙槽神经阻滞麻醉

「C

腭前神经阻滞麻醉

「D

鼻腭神经阻滞麻醉

「E

颊神经阻滞麻醉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

下牙槽神经阻滞麻醉，麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇

（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇。约5分钟后，病人即感同侧下唇口角麻木、肿

胀，探刺无痛。故选项B正确。

13.

患者女，61岁。右上尖牙残根，拟拔除后修复。局部麻醉最好选择

|SSS_SINGLE_SEL

rA

眶下孔阻滞麻醉

「B

切牙孔阻滞麻醉

rC

腭前神经阻滞麻醉

「D

翼腭管传导阻滞麻醉

「E

唇、腭侧局部浸润麻醉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

应用上下颌前牙唇、腭侧的局部浸润麻醉即可，由于浸润麻醉药药效强，足以

达到无痛拔除效果，所以E正确；眶下孔麻醉用于前牙唇侧的麻醉，切牙孔麻

醉用于前牙腭侧的麻醉，腭前神经麻醉用于前磨牙和磨牙腭侧的麻醉，翼腭管

传导麻醉可用于上颌窦的麻醉，排除A、B、C、D,所以此题选E。

14.

颍下颌关节内强直的常见病因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

类风湿关节炎和颗下颌关节紊乱病

rB

坏疽性口炎和鼻咽部肿瘤放疗

「C

喙突肥大和化脓性关节炎

「D

腮腺炎和咬肌间隙感染

「E

化脓性中耳炎和外伤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

薪下颌关节内强直常见的病因是炎症，多由于邻近器官的化脓性炎症扩散而

来，以化脓性中耳炎最常见。另一个病因是关节损伤，是目前最多的病因，多

数是由于下颌骨损伤而引起。本题A、B、C和D中的各种情况，无论是从解剖

部位还是功能行使的角度考虑，都不易直接引起颍下颌关节内强直，只有E符

合题意。故选E。

15.

腮腺咬肌区手术后，应使用的绷带类型是

ISSS_SINGLE_SEL

A

四头带

「B

交叉十字绷带

「C

头部绷带

「D

颅颌弹性绷带

「E

石膏绷带

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

腮腺咬肌区手术后，一般都需要加压包扎，消灭死腔、防止积液。A和C的包

扎方法，对术区不能起到良好的加压效果。D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折

或颍下颌关节脱位的包扎固定；E石膏绷带不常用于口腔科。B交叉十字绷带更

适合对颌面和上颈部术后创口进行加压包扎。故选B。

16.

患儿男，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1〜2个月发作1次。有助

于明确诊断的检查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

CT检查

rB

B超检查

rC

唾液腺造影

rD

放射性核素扫描

rE

唇腺活检

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。男性多于女

性，可突发，也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺

炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体

溢出，少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间

越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。诊断主要根据

临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，

主导管及腺内导管无明显异常。故选C。

17.

患儿女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为"先天性双侧唇裂，混合

型“，其临床手现应该是双侧唇裂

ISSS_SINCLE_SE1

'A

合并双侧腭裂

rB

合并单侧腭裂

「C

合并其他面裂

「D

合并双侧牙槽突裂

「E

一侧完全，一侧不完全唇裂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全

型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型；混合型指的是一

侧完全，另一侧不完全唇裂，所以E正确，故此题选E。

18.

拔牙后出血是指拔牙后多长时间仍明显出血

|SSSSINGLE_SE1

「A

30分钟

「B

45分钟

「C

60分钟

「D

90分钟

「E

120分钟

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

19.

某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当于上唇的1/5,伤口不

甚干净，创面已不渗血。以下处理措施中,哪项是不必要的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

清创

「B

直接拉拢缝合

「C

采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损

'D

注射破伤风抗毒素(TAT)

rE

应用抗生素

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

外伤的处理：清创、缝合，注射TAT,污染创口需应用抗生素。唇缺损整复原

则：如唇缺损不超过全唇的1/3,可直接或经过松解后拉拢缝合；如唇缺损超

过1/2,考虑鼻唇沟组织瓣或对侧唇组织瓣交叉转移；如唇缺损超过2/3以上

时行三合一整复术。故此题选择C。

20.

患者男，18岁。被他人拳击伤及左额部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫

色。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于

SSSSINGLE_SEL

「A

复合性损伤

「B

擦伤

「C

挫伤

rD

撕裂伤

「E

撕脱伤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

挫伤是肌体受钝器撞击或跌落，皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压，造成皮

下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤，所

以C正确，故选C。

21.

深部脓肿的特征性表现是

|SSSSINGLE„SEL

「A

发热

「B

波动感

rC

局部淋巴结肿大

iD

凹陷性水肿

「E

白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升，不论脓肿发

生位置的深浅，都有可能发生，故不是深部脓肿的特征性表现。浅部脓肿形成

时表现为波动感，故B不正确。深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，则有

压痛点并形成凹陷性水肿。故选D。

22.

患者女，18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见

开口度正常，智牙正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智牙正位萌出。该患者

的最佳处理方法是

ISSSSINGLE_SEL

「A

远中龈瓣切除

「B

拔除下颌智牙

「C

同时拔除上、下颌智牙

「D

理疗

「E

不处理

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

患者已行抗炎治疗3天，急性期已过，故可不考虑急性期应急处理。口腔检查

见智牙正位且远中龈瓣覆盖部分牙面，说明有足够的位置使智牙萌出，且上颌

智牙正位萌出，最佳的方案是保留上下颌智牙，仅将下颌智牙的远中龈瓣切

除。故选A。

23.

患者男，35号。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎,应采取的治疗是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

及早拔除病灶牙

「B

切开引流

「C

刮除死骨，清除病灶

「D

全身支持疗法

「E

大剂量抗生素控制感染

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案：C

发早拔除病灶牙是边缘性颌骨骨髓炎的治疗方法，所以A错误；切开引流是脓

肿的治疗方法，所以B错误；颌骨骨髓炎急性期需要全身支持疗法和抗生素控

制感染，所以D、E错误；颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去

除形成的死骨和病灶后方能痊愈。慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨为

主，所以C正确，故选C。

24.

属于潴留性囊肿的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

皮脂腺囊肿

「B

皮样囊肿

「C

鲤裂囊肿

「D

表皮样囊肿

「E

甲状舌管囊肿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

鼻脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滞留于管内，其上皮被逐

渐增多的内容物膨胀而形成。故选A。鲸裂囊肿和甲状舌管囊肿来源于胚胎发

育时期遗留的上皮细胞，皮样和表皮样囊肿是由于损伤或手术使上皮细胞植入

而形成。

25.

患儿女，13岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下

坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿

「B

囊性淋巴管瘤

「C

神经纤维瘤病

「D

放线菌病

「E

海绵状血管瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：c

需部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病，其次

是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放射线菌病。前三者表现为面部肿胀，弥

漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，而题干提示质软，因此可排除A、Do据患

者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖

啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现，因此C正确；B、E错误。

本题应选Co

26.

患者男，26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下

颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙

移位。此种X线表现最可能的诊断是

ISSSSINGLE_SEL

「A

根尖周囊肿

「B

含牙囊肿

「C

成釉细胞癌

「D

牙源性角化囊肿

rE

骨纤维异常增殖症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单

房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘常

不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。此患者的特点为

成釉细胞瘤的典型表现，所以C正确，故选C。

27.

患者男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐

扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

切取活检

「B

冷冻活检

「C

CT检查

rD

MRI检查

「E

PET检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

由此患者的症状怀疑为患恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑

色素细胞产生的肿瘤。对恶性黑色素瘤诊断认为活检术会加速肿瘤生长并促进

转移。临床上如不能确定诊断，可进行病灶冷冻活检，并一期完成治疗。其他

选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E,选A。

28.

换药的主要目的_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

清洗伤口

「B

常规要求

「C

检查和促进创口正常愈合

「D

使敷料保持整洁

「E

患者要求

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

蓝药的主要目的是检查和促进创口正常愈合，是一项基本的外科操作技术，通

过对伤口进行换药处理，可以观察伤口变化，清洁伤口，更换并保持敷料整

洁，并可敷上治疗药物，从而控制局部感染，一般根据常规要求进行换药操

作，若患者有特殊要求也可更换，故A、B、D和E均正确，但只有C是换药的

主要目的，选C。

29.

患者，46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也明显肿大，两

侧面部不对称，并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

拇指、示指夹住做提拉式扪诊

「B

示指、中指、环指做平触扪诊

「C

拇指、示指相对触诊扪诊

「D

拇指扪诊

「E

双手合诊

该题您未回答：X该问题分值：0.67

冒用拇指、示指夹住腮腺做提拉式扪诊，易将腺叶误认为腮腺肿块，A不正

确。双指合诊适用于唇颊舌部检查，C不正确；D手法的范围太小，也不正确；

双手合诊用于口底和下颌下检查，E不正确。正确的方法应该是以示、中、环

指平触，故选B。

30.

普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于

|SSS^SINGLE_SEL

rA

硬膜外麻醉

「B

浸润麻醉

「C

传导麻醉

「D

表面麻醉

「E

蛛网膜下腔麻醉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，吸收后是末梢神经麻醉，用于

表面麻醉的局麻药有较强的组织穿透能力。普鲁卡因的组织穿透力较弱，因此

不适合用于表面麻醉，故选D。

31.

患者男，34岁。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括

ISSS_SINGLE_SE1

「A

上颌结节麻醉+腭大孔麻醉

「B

上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6腭侧近中局部浸润麻醉

「C

上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉

「D

腭大孔麻醉+6颊侧局部浸润麻醉

「E

6颊、腭侧局部浸润麻醉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及

第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻

醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜。综上，应选上颌结节麻醉十腭大

孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉。所以此题选C。

32.

患者男，29岁。左颍下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出

现摩擦音，张口交锁。X线检查：左踝突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬

合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

心理治疗

「B

自我治疗

「C

药物治疗

「D

外科介入治疗

「E

暂观察

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节

运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左踝突有骨结构的破坏，提示颍下颌关

节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的

效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。

33.

患者女。因左舌下腺囊肿（口外型）于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第

2天左颌下区岑生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

因左舌下腺囊肿口外型口外部分未处理所致

「B

因左下颌下腺导管结石所致

「C

因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致

「D

左下颌下淋巴结反应性肿胀

「E

因急性左下颌下腺炎症所致

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

患者术后出现肿胀，在进食时加剧，则提示该症状主要是由于左下颌下腺导管

阻塞引起，使下颌下腺分泌唾液不畅，考虑术中误结扎左颌下腺导管。故选

Co

34.

患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schinner试验＜5mm,不

宜采用的治疗方法是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

*棍甲基纤维素滴眼

「B

经常用液体湿润口腔

「C

积极防治制病

「D

中医药治疗

「E

切除腮腺，解除自身抗原

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，

导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即

缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫

生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可

缓解症状，阻止病变进展，治则为〃养阴生津，清热润燥"。对于类肿瘤型舍格

伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况

下切除腮腺没有必要，选E。

35.

患儿女，9个月。右侧上唇HI度唇裂,其临床表现应该是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

裂隙只限于红唇部

「B

裂隙由红唇至部分白唇，未至鼻底

「C

整个上唇至鼻底完全裂开

「D

皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合

「E

裂隙只限于白唇，红唇完好

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

唇裂的分度，隐裂；I度是唇红缘及上唇下1/2裂开；n度是上唇全部裂开，

鼻底未裂开；III度是上唇全部裂开，牙槽突裂开，鼻底裂开。所以C正确。A、

B是I度唇裂，所以错误。D是隐裂，所以错误。裂隙只限于白唇，红唇完好的

少见，但不是m度唇裂，因鼻底没有裂开，所以E错误。故此题选c。

36.

患者男，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最

声效合理的止血方法是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

注射止血针

「B

指压患侧的颈总动脉

「C

用纱布块填塞止血

rD

创口缝合止血

「E

做颈外动脉结扎术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血

肿，造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，因此D正确。其余方

法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均

不是最有效方法。故本题选D。

37.

与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

外伤和局部血液循环

「B

外来病原菌污染和营养状况

「C

口腔内正常菌群和局部血液循环

「D

机体抵抗力和有无异物存在

「E

同时提到了影响感染发生的两大因素。故选E。

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

5腔颌面部感染的发生一方面取决于细菌的种类、数量和毒力，另一方面取决

于机体的抵抗能力和感染发生的部位。A和C没有提到细菌的毒力和机体抵抗

力，B没有提到机体抵抗力，D有无异物存在和细菌的种类及数量不直接相关，

排除D。

38.

患儿男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁

骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。

此病的诊断应是_________

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

化脓性口底蜂窝织炎

「B

口底多间隙感染

「C

颈部多间隙感染

「D

腐败坏死性口底蜂窝织炎

「E

双侧下颌下间隙感染

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

腐败坏死性蜂窝织炎的特点：口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮

肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性蜂窝织炎与化脓性

口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，

皮下组织明显软化，有气体存在，因此触之有捻发音，其次肿胀范围广泛、坚

硬，因此D正确。本题选D。

39.

根尖片投照的分角技术是指

ISSS_SINGLE_SE1

「A

X线与被检查牙齿的长轴垂直

「B

X线与胶片垂直

「C

X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直

「D

X线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的分角线平行

「E

X线与咬合平面平行

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

口腔颌面部X线分角技术拍摄牙片，即X线中心线要垂直牙长轴和胶片所成角

的角平分线，要求拍摄者有丰富的临床工作经验和不断地总结体会。故选C。

40.

口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化覆层鳞状上皮衬里，囊壁

内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

表皮样囊肿

「B

皮样囊肿

「C

畸胎样囊肿

「D

口底囊肿

「E

蛤蟆肿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

畸胎囊肿虽然衬里上皮也是复层鳞状上皮，但是不会出现白色豆腐渣样内容

物。口底囊肿不是病理学名词。蛤蟆肿即舌下囊肿，是指口底的黏液囊肿，其

内容物多为清亮液体。皮样和表皮样囊肿虽然都含有白色豆腐渣样物质，但是

表皮样囊肿的纤维囊壁里面不含有皮肤附属器。故选B。

41.

患者女，35岁。肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长4年，检查见肿块与皮肤紧

密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压

痛，可移动，无自觉症状，可诊断为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

皮脂腺囊肿

「B

皮样囊肿

「C

表皮样囊肿

「D

甲状舌管囊肿

「E

鲤裂囊肿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

皮脂腺囊肿的临床表现为囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与

皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点，因此A正确。皮样囊肿和表皮样囊肿与

周围组织，皮肤或黏膜均无粘连，且无中央的小色素点，因此B、C错误。甲状

舌管囊肿位于颈正中线，因此D错误。鳏裂囊肿发生于20岁以内，因此E错

误。应选A。

42.

患者男，56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常

咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cmX2cm大小，界限不清。表面

黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

鳞状细胞癌

「B

淋巴瘤

「C

特异性感染

「D

腺上皮恶性肿瘤

「E

良性肿瘤伴感染

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以

排除C、Eo淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结增生，与此患者症状不符，所以B

不选；腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除D；此患者最有

可能的诊断是鳞状细胞癌，故选A。

43.

碘酊作为口腔内消毒剂的浓度应是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

**%

rB

**%

「C

**%

rD

**%

「E

**%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

碘酊：用于口腔内消毒其浓度为1%,颌面部为2%,头皮部为3吼使用后应予

脱碘，碘过敏者禁用。故选B。

44.

气管切开的部位多在

ISSS^SINGLE_SE1

「A

第1气管软骨环

「B

第1〜3气管软骨环

rC

第2〜4气管软骨环

「D

第3〜5气管软骨环

「E

低于第5气管软骨环

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

条充分止血且视野清晰的情况下，用尖刀片，刀刃向上，自中线在相应的气管

环下缘插入，由下向上，自内向外挑开第4、3气管环或第3、2气管环。故本

题选择C。

45.

拔除下颌第一磨牙应麻醉的神经是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

下牙槽神经

rB

下牙槽神经、舌神经

「C

下牙槽神经、颊长神经

「D

下牙槽神经、舌神经、领神经

「E

下牙槽神经、舌神经、颊长神经

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

下颌第一磨牙的神经支配：牙、牙周膜及牙槽骨由下牙槽神经支配；舌侧牙龈

由舌神经支配；颊侧牙龈由颊神经支配。故拔出下颌第一磨牙须麻醉下牙槽神

经、舌神经、颊长神经。故选E。

46.

某患者拔牙，注射局麻药后立即发生头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢

厥冷无力、脉快而弱、恶心,其发生的局麻并发症应为

ISSSSINGLE_SE1

1A

晕厥

'B

过敏反应

rC

中毒

rD

神经损伤

rE

颈交感神经综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、

疲劳和全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患

者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可

出现短暂意识丧失，因此A正确。应选A。

47.

患者女，21岁。拔牙前2%普鲁卡因局麻后，患者出现烦燥、恶心、呕吐、气

急，血压上升。该患者情况属于

|SSS_SINGLE_SE1

「A

中毒

「B

晕厥

「C

过敏反应

「D

分离（转换）障碍

「E

肾上腺素反应

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

局部麻醉药包括普鲁卡因、可卡因、利多卡因、布比卡因、甲哌卡因、丙胺卡

因等。中毒反应的表现可分为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、

多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升，严重者出现全身抽搐、缺

氧、发绡；抑制型上述症状不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不

清，随即呼吸、心跳停止。该患者为中毒兴奋型，故选A。

48.

患儿男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm,开口

型右偏，右踝突无滑动。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右喙突肥大

'B

左关节外强直

rC

右关节内强直

rD

左黑突良性肥大

「E

右关节盘不可复性前移位

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

若喙突肥大会发生张口受限，但不会出右懿突无滑动，所以A不选；关节外强

直很少发生于儿童，所以B不选；左黑突肥大，开口型左偏，所以D不选；右

关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm,所以E不选；关节内强直多数发生

在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，关系错乱，

镰突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故此题选C。

49.

某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，今日术前

家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

术后可能出现面瘫

「B

耳垂麻木

「C

涎屡

「D

Frey综合征

「E

可能出现半侧下颌骨麻木

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

腮腺浅叶切除术若手术中损伤面神经，术后将出现面瘫、耳垂麻木等其他受损

症状。手术损伤腮腺深叶或导管，也会引起涎痿。Frey综合征主要是指由于切

端的耳颍神经和支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，从而

当咀嚼和味觉刺激时，引起面部潮红和出汗。因此A、B、C、D均有可能发生。

而下颌骨麻木是下牙槽神经损伤所致，该手术不会涉及下牙槽神经损伤，因此

E项不必通知患者家属，故选E。

50.

患者女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，

为明确是否有结石，最正确的检查是

ISSS^SINGLE_SEl

'A

拍牙片

rB

B超检查

「C

CT检查

「D

MRI检查

rE

拍下颌咬合片

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

信石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，90%发生于

下颌下腺。根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手

触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。轻者

应作X线片检查。下颌下腺涎石应先拍摄下颌横断牙片及下颌下腺侧位片，在

急性炎症消退后，可作唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭

形充盈缺损。所以此题选E。

51.

患儿男，2岁：双侧完全性腭裂,其临床表现不包括

ISSS_SINGLE_SE1

「A

常与双侧唇裂同时发生

「B

前颌部分向两侧裂开

「C

双侧牙槽喳裂

「D

前颌骨孤立于中央

「E

腭垂缺失

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

腭裂较为常见，单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭

裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸、进食及语言等生

理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，

严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反或开）。双侧完全性腭裂，常与双侧完全

性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开，鼻中隔下端呈游离状。双侧完全性

腭裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部

分孤立于中央。综上，应选E。

52.

新生儿颌骨骨髓炎属于

ISSS^SINGLE_SE1

「A

特异性感染

「B

牙源性化脓性颌骨骨髓炎

rC

血源性化脓性颌骨骨髓炎

「D

牙源性非化脓性颌骨骨髓炎

「E

物理性非化脓性颌骨骨髓炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

装生儿颌骨骨髓炎是指发生在出生后3个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎，

故排除A、D和E。新生儿颌骨骨髓炎的病因多以血源性为主，感染细菌多为金

黄色葡萄球菌、链球菌，故选C。

53.

患者男，48岁。3天前出现左上前牙持续剧烈跳痛，昨日疼痛缓解，但自下睑

至下唇鼻旁额部肿胀明显，皮肤红、热、痛。此时应诊断为

|SSS_S1NGLE_SEI

「A

急性上颌窦炎

rB

眶下间隙感染

「C

上颌骨中央性骨髓炎

「D

上唇痈

「E

眶下淋巴结炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

眶下间隙感染眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、额部皮肤。肿胀区皮肤发

红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触

及波动感，口腔前庭跟颊沟处常有明显肿胀、压痛、极易扪得波动。故选B。

54.

下列X线透过度最弱的是

|SSSSINGLE_SE1

「A

釉质

'B

牙本质

rC

牙骨质

rD

牙髓

rE

牙槽骨

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

釉质是被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影

像密度最高。其吸收的X线最多，透射的X线最少，所以在X线片上显示时代

表釉质部分的影像的密度最高。故选A。

55.

以下不宜行组织活检术的恶性肿瘤为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

舌癌

「B

唇癌

「C

恶性淋巴瘤

「D

恶性黑色素瘤

「E

肉瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

荥性黑色素瘤不宜进行组织活检，活检可促进其加速生长，并使肿瘤播散发生

远处转移。如临床诊断有困难，可行原发灶冷冻活检，并争取一期完成治疗。

该题中A、B、C和E都可以采用组织活检术来进行肿瘤的辅助检查，故选D。

56.

患者男，65外因扁桃体癌欲进行放疗,放疗前应

ISSS_SINGLE_SEL

「A

对仍能保留的龈坏磨牙治疗后进行金属全冠修复

rB

对无法治愈的病牙予以拔除并进行活动义齿修复

「C

对仍能保留的耦坏牙治疗后进行金属全冠修复

'D

牙周洁治，取出口腔内已有的金属义齿

rE

对所有蹒齿、牙周炎等病牙均予以拔除

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

骨疗前应常规进行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙进

行处理，对仍能保留的龈患、牙周炎等病牙应先予以治疗，而无法治愈的病牙

应予以拔除。放射前应取出口腔内已有的金属义齿；活动义齿需要在放射疗程

终止，经过一段时间后再进行摘戴，以免造成黏膜损伤，所以不能进行金属义

齿修复，所以A、C错误；活动义齿要在放射疗程后修复，B错误；能保留的要

尽量保留，所以E错误。故本题选D。

57.

患者男，66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了

|SSS^SINGLE_SE1

「A

上颌窦上壁

「B

上颌窦内上壁

「C

上颌窦内下壁

「D

同侧鼻腔

「E

上颌窦后壁

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻

腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错

误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。

向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜

花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运

动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神

经痛和张口困难，所以E错误。故选B。

58.

洗必泰（氯己定）溶液为口内手术后常用的含漱液,其浓度是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

03%

rB

12%

5%

rD

1%—3%

rE

3%—5%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

洗必泰（氯己定）溶液为广谱消毒剂，刺激性小，使用广泛。用于皮肤消毒

时，其浓度为0.5%,以0.5%洗必泰酒精（70%酒精）消毒效果较好；口腔内及

创口消毒浓度为0.05%〜O12%,常用浓度为0.1%,故选B。

59.

为了更准确地了解唇舌部位的病变范围和性质,临床检查时一般用

ISSS_STNGLE_SE1

「A

口镜和敷料镶

「B

口镜和一手的拇指

「C

敷料镜和一手的示指

「D

一手的拇指和示指

「E

分别用双手的拇指和示指

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

对于唇、颊、舌部的病变，可行双指双合诊，检查时以一手的拇指和示指置于

病变部位上下或两侧进行。故E选项错误，正确选项为D。本题需区分双指双

合诊和双手双合诊。

60.

患者男，60岁。右舌缘溃疡3个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T3,决定进

行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前

臂皮瓣供区创口的引流处理一般是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

皮片引流

rB

不用引流

「C

管状引流

「D

负压引流

「E

纱条引流

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

工患者前臂皮瓣在手术过程中切除，伤口在手术过程中能严格无菌，所以属于

无菌伤口。对于无菌伤口的处理应严密缝合，一般不需要放置引流，B正确，

排除A、C、D、E,故选B。

61.

上牙槽后神经阻滞麻醉注射法，注射针与上颌牙的长轴成45°,向何方向刺

N进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约2cm

|SSS_SINCLE_SE1

rA

上后外

rB

上前内

rC

上后内

「D

上前外

rE

平后内

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

上牙槽后神经阻滞麻醉即上颌结节法，将局麻药注射于上颌结节，以麻醉上牙

槽后神经。注射麻药时注射针头需要绕过上颌结节，即针尖要沿着上颌结节弧

形表面向上后内的方向滑动。故选C。

62.

患者男，60岁。右下后牙残冠进行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头

晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措

强除外

|SSS_SINGLE_SE1

「A

立即停止注射

rB

放平椅位，置患者于头低位

「C

松解衣领，保持呼吸通畅

「D

氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖

E

人工呼吸

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

对于麻醉时出现晕厥的患者，应立即停止注射，放平椅位，松解衣领，保持呼

吸通畅并给以安慰。对于较轻晕厥，不需特殊治疗，对于失去知觉的重症晕

厥，可刺激患者呼吸，压迫或针刺入中穴，心率、血压降低者可静脉注射阿托

品，必要时吸氧。因此A、B、C、D均是晕厥时应采取的措施。因此本题应选

Eo

63.

关于颗下颌关节强直造成的咬合错乱,不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

面下1/3垂直距离变短

「B

下颌牙弓变宽

「C

下颌磨牙舌向倾斜

「D

下颌前牙唇侧倾斜

「E

发生于成年者，咬合错乱不明显

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

若儿童时期颍下颌关节受到创伤或炎症，将引起下颌骨发育障碍造成面下部垂

直距离变短，牙弓变小而窄，下颌磨牙舌向倾斜，下颌前牙向唇侧倾斜并呈扇

形分离。但是，若关节强直发生于成人或青春期后，则无面部畸形。B牙弓变

宽显然是错误的，故选B。

64.

患者男，30岁。右颍下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50nlm,两侧关

节开口末弹响关节区无压痛。首选的治疗方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

泼尼松龙（强的松龙）翼内肌封闭

「B

现利多卡因咬肌封闭

「C

2%普鲁卡因关节腔封闭

「D

现利多卡因翼外肌封闭

「E

2%鱼肝油酸钠关节囊封闭

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50〜

60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断

为翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用0.5%或设普鲁卡因或利多

卡因5ml做翼外肌封闭，所以D正确。A、B、C、E注射部位不正确，所以不

选，故此题选D。

65.

患者男，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈合，有较大量清

亮液体流出，进食时明显。该患者发生了

|SSS_SINGLE_SEL

「A

感染

「B

涎屡

「C

血清肿

「D

腮腺囊肿破裂

「E

味觉出汗综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

腮腺区因为解剖结构的关系，损伤腮腺深叶或导管，将会引起涎矮。涎屡主要

表现为创口经久未愈，有较大量清亮液体流出，且进食时因唾液分泌而明显，

同该患者的情况吻合，故选B。

66.

患者女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，

无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

海绵状血管瘤

「B

黏液囊肿

「C

黏膜表皮样癌

「D

多形性腺瘤

「E

炎症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：c

易液表皮样癌分为高分化和低分化两类，女性多于男性，发生于腮腺者居多。

高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地

中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴

别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似，所以C正确。多形性腺瘤没有表面浅

蓝色的特征表现，故排除D。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜

下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而

有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂，故排除B；此患者无红肿热痛典型表现，

排除E；所以此题选C。

67.

患儿女，2岁。不完全性腭裂伴腭咽闭合不全。其咽成形术应在腭成形术后进

行的时限是___________

ISSS^SINGLE_SE1

rA

**年

rB

1年

rC

5年

「D

6年

rE

7年以上

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

唇腭裂序列治疗时间表，唇裂修复：生后3〜5个月；腭裂修复：1岁前进行；

语音评价、咽成形及语音训练：学龄前；听力评价及治疗：腭裂治疗同时或语

音评价同期；心理评价：不同阶段进行；正畸治疗：不同阶段；牙槽突裂植

骨：9〜11岁；外科正颌手术：16岁；鼻唇继发畸形矫正：按患者具体情况决

定。综上，C项最为符合，本题选C。

68.

患者女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后，准备转送医院进一步治

疗。运送时患者正确的体位是

ISSS^SINGLE_SE1

「A

俯卧位

「B

侧卧位

「C

仰卧位

「D

半卧位

'E

随意体位

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

颌面外伤伴昏迷患者运送时，应该注意保持呼吸道通畅，昏迷的患者可采用俯

卧位，额部垫高，使其口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠，因此A正

确。一般伤员可以采用侧卧或头偏向一侧，避免血凝块及分泌物堆积在口咽

部。

69.

患者男，30岁。颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌领部软组织红肿，口腔

内外未见创口，咬合关系无异，下颌正位片示下颌频部正中有骨折线影像。正

确的固定方法是

SSS_SINGLESEL

手术切开骨间固定

「B

牙弓夹板固定

「C

骨钉加金属支架固定

「D

克氏针内固定

「E

皮质骨螺钉固定

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

本患者的下颌正位片示须部正中有骨折线影像，但咬合关系无异常，因此不需

切开复位，使用牙弓夹板固定可以尽量减少对患部的损伤，因此B正确。其他

选项均属于手术固定的方法，对患者损伤大，应选瓦

70.

患者女，33岁。上颌前部被硬物撞击，经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突

骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是

SSSSINGLESEL

iA

缝合牙龈创口

rB

局麻下将牙槽突及牙复位

「C

单颌结扎固定

「D

有早接触时调磨对颌牙

E

颌间结扎

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌

间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也

不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎，故选E。

71.

不属于新生儿骨髓炎的病因的是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

产道感染

「B

脐带感染

「C

母亲患化脓性乳腺炎

「D

泪囊感染

「E

医源性感染

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

新生儿骨髓炎感染的主要来源为血源性、外伤性或接触性，感染可经患儿颜面

皮肤或口腔黏膜的微小裂口直接侵入，也可由脐带、皮肤等感染的血行传播引

起；母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接入侵而引起；泪囊炎或鼻泪管炎

有时也可伴发上颌骨骨髓炎。B、C、D和E均是新生儿骨髓炎的病因，只有A

不会直接引起新生儿骨髓炎。故选A。

72.

患者女，35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但

不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

翼下颌间隙感染

「B

颍下间隙感染

「C

下颌支边缘性骨髓炎

「D

下颌骨硬化性骨髓炎

「E

下颌骨中央性颌骨骨髓炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：c

总缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智牙冠周炎波及咬肌间隙而继发。

慢性期的主要表现是腮腺咬肌区呈弥漫型肿胀，轻微压痛，无波动感。符合此

患者症状，所以c正确；颍下间隙感染常由上颌磨牙根尖周感染引起，不符合

此患者情况，所以B错误；翼下颌间隙感染常不会发生弥漫性肿胀，此患者不

符，所以A错误；下颌骨硬化性骨髓炎不会发生弥漫性肿胀，所以D错误；中

央性颌骨骨髓炎不会由智牙冠周炎引起，所以E错误。故本题选C。

73.

舍格伦综合征的影像学表现是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

扩张呈腊肠状

「B

腺体形态正常，体积明显增大

「C

导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均

「D

导管系统完整，造影剂自腺体部外漏

「E

主导管边缘不整齐，呈羽毛状，大量末梢导管点状扩张

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

扩张呈腊肠状以及导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均的现象主要见于

慢性阻塞性腮腺炎的腺体造影检查中，A和C不符合题意。腺体形态正常，体

积明显增大是涎石病的主要表现，排除B。导管系统完整，造影剂自腺体部外

漏，说明有腺体的破损，与题意不符，D不正确。舍格伦综合征的影像学表现

为主导管扩张不整，边缘毛糙，呈羽毛状或葱皮样改变，大量末梢导管点状扩

张。故选E。

74.

患者男，28即诊断为下颌成釉细胞瘤,其穿刺液可能为

|SSS^SINGLE_SE1

「A

黄褐色液体，可有胆固醇结晶

「B

血性液体不凝固

「C

黄色清亮液体

「D

蛋清样液体

「E

乳白色豆渣样物

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:A

成釉细胞瘤穿刺液可有胆固醇结晶的黄褐色液体。神经鞘瘤穿刺液为血性不凝

固液体。黄色清亮液体见于甲状舌管囊肿的穿刺物。舌下腺囊中的穿刺检查可

见蛋清样液体。乳白色豆渣样物多见于皮样囊肿或表皮样囊肿。故选A。

75.

患者男，30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cmX3cm大小，进行区域切除术，术

中发现腮腺下极有数个淋巴结,对这些淋巴结的处理应是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

无需特殊处理

「B

保留，但术后需放疗

「C

保留与瘤体粘连的淋巴结

「D

与肿瘤发生有关，应摘除

「E

术中冷冻切片决定是否切除

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与

其具有肿瘤多发性的特征有关。保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是

最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病

变。所以此患者在手术中发现腮腺下极有数个淋巴结需要摘除，所以D正确，

故选D。

76.

患儿男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作,分析原因，主要是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

抗生素用量不足

「B

感染细菌的抗药性强

「C

未及时切除病灶

「D

引流不畅

「E

全身抵抗力差

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

皮脂腺囊肿的切除应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊

壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应避免破裂。囊肿并发感染时，应切开排出脓液

和豆腐渣样物，待感染控制3个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺

囊肿的反复发作，所以C正确，故此题选C。

77.

不能采用戊二醛消毒的是

SSS_SINGLE_SE1.

「A

口镜、镜子、探针

「B

金刚石钻针

「C

碳钢钻针

「D

银汞合金充填器械

「E

可见光固化器光纤头

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

戊二醛使菌体的蛋白质灭活，杀灭细菌真菌病毒和芽胞；2%溶液用于各种内镜

消毒，不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械、透析器械消毒。而

可见光固化器光纤适用于高温灭菌，故选E。

78.

进行口底、颌下检查时常采用