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文档简介

人民医院创建二甲综合医院总结表彰大会讲话稿同志们,大家下午好!今天,我们欢聚在这里,隆重举行**县人民医院创等工作表彰大会,首先,我代表院党委、院行政领导班子,对我院二甲综合医院创建过程中付出辛勤劳动的全体职工,表示衷心的感谢!对受到表彰的先进科室和个人表示热烈的祝贺!通过三年的努力拼搏,我院顺利通过了二甲医院严格的初评、复评,今天我院举行创建二甲综合医院表彰大会,旨在表彰创建工作中付出艰苦努力、作出突出贡献的科室和个人,更好的巩固创建成果,弘扬创建精神,为医院的进一步发展鼓劲呐喊。自202*年元月我院正式全面启动等级医院创建工作,经过周密安排,精心组织,全院广大干部职工统一思想、团结奋斗,兢兢业业、任劳任怨、人人参与到创等工作,充分发挥5+2,白加黑的战斗精神,202*年8月1日-8月3日,通过了原云南省卫生厅专家组对我院进行创建二甲综合医院的初评工作,初评通过后,针对存在问题,医院按照整改要求,对照评审标准实施细则持续整改。2015年8月3日-8月5日,云南省卫计委委托**市卫生局组织专家组对我院进行追踪检查工作,在追踪检查工作中全院上下一心、团结一致,顺利通过了追踪检查。在整个创建二甲综合医院的过程中,全院广大干部职工作出了重要贡献,为树立典型、激励先进,进一步调动广大干部职工的工作积极性,营造人人创先争优的良好工作氛围,为我院创建三级医院做好充分的准备,实现医院总体管理目标,医院决定对二甲医院创建过程中表现突出的科室和个人进行奖励。在整个二甲综合医院创建过程中,医院高度重视、加强领导、精心组织,全院上下团结一致,努力拼搏,我院实现了综合性、全面性的可持续发展,取得了阶段性的胜利。在行政管理、医疗质量、护理质量、感染管理、科研、教学、门诊、医技、财务、后勤、保卫、消防等方面取得了显著的成绩,主要做了以下几方面的工作:一、我院于202*年元月28日召开创建二甲综合医院动员大会,医院成立以院长为组长,书记为常务副组长,其他院领导为副组长,各职能部门、科室负责人为成员的创建领导组,下设等级办公室,科室主任为第一责任人,形成全院人人参与、人人有责的浓厚创建氛围。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施,确定了工作目标、工作要求、实施步骤,签订了目标责任书。二、等级办根据条款内容,将583条款划分到相关责任领导,由分管领导对涉及的科室进行督促、检查、反馈落实。三、各职能部门、各科室根据医院创建实施计划、各阶段工作安排和要求,及时进行布置、落实整改,加大督促指导、检查考核力度,按计划、分步骤进行持续整改,做好资料的收集整理、建册归档工作,并按时向各分管领导及等级办书面汇报创等工作进度及提交整改计划。在二甲创建冲刺阶段推进大会上的讲话(XX医院院长讲话)同志们:今天我们在这里召开全院干部职工代表大会,主要是就如何做好迎接创建“二甲”医院评审最后冲刺阶段的工作,做一次全面动员和部署。二甲创建是我院“十四五”规划的重点工作,特别是去年院创建领导小组和评审办成立以来,全院结合卫生部门的医疗质量和安全管理检查,做了大量的艰苦细致、卓有成效的工作,创建机构和责任初步梳理明确,工作小组和内审员队伍初步建立,医院管理得到明显加强,设备装备得到明显改善,医疗服务质量得到明显提升,医德医风得到明显进步。这些成绩的取得,凝结着广大干部职工的辛勤汗水和艰辛付出。我想,只要我们继续保持这种良好的工作作风、工作氛围和工作态势,一定会得到很好的回报。但是,另一方面也暴露出了创建的艰难和薄弱环节,主要是“四个不到位”:一是少数同志思想认识不到位;二是责任体系明确不到位;三是相关管理制度执行不到位;四是资料整理归档不到位。医院等级的评定有着十分严格和详细的规定,内涵丰富,刚性要求高。在创建过程中,既要突出工作重点对症下药,也要把握难点协同作战,更要统筹兼顾狠抓落实,来不得半点懈怠,来不得半点马虎,来不得半点侥幸。下面,我就做好创建工作讲几点意见。一是认清形势,统一思想,充分认识“二甲创建”工作的重要性。医院等级评审是监管评价医疗机构的重要手段,也是改善医院管理和建立长效机制的重要举措,是优化流程,完善制度,提高质量,保障安全,促进医院自身建设发展的需要。是对我院建院60年来,特别是二乙创建运营后十余年来所取得成绩的评估和肯定;是对我院医疗水平、服务能力、业务技术、质量安全、医教科研、医院管理等各方面的一次全面检验和评价;是落实科学发展观,转变医院发展方式,实现医院内涵发展、跨越腾飞的重大推力。对进一步扩大单位社会影响,打造医院品牌,争创“西部第一,全国一流”的医院具有无比重要的作用。我院有着较好的创建的工作基础,当前整个医院的发展势头强劲,队伍精诚团结,正可趁势而为,趁势而上,群策群力,上下联动,全力以赴,只许成功,不许失败。二是加强领导,强化措施,确保各项工作强力推进和扎实有效。一要加强组织领导,明确职责分工,坚持领导带头与全员参与相结合,我作为第一责任人承诺在今年把创建工作作为工作的重中之重,在人力财力物力上给予充分保障。各工作组、各科室、各类人员要切实做到目标同向,工作同步,落实同力,既分工明确、各司其职,又密切配合,互相支持,形成强大的创建工作合力。对涉及多个科室共同完成的指标,要有团队精神、协作意识,科室之间的要及时交流沟通,相互完善,高效有序地共同做好工作。二要广泛宣传,层层发动,形成全员参与,协调行动的良好工作氛围和格局。三要严格落实工作责任制和责任追究制,加大工作检查监督考核力度,待会儿我将作为院长和各科室负责人签订责任书,责任书上明确“任务指标的完成情况作为各级干部和职工晋级、晋职、科室和个人评优的重要考核依据,并与绩效工资挂钩”。这不是空话,我们期望从创建中涌现出一批模范先进,发现使用一批干部,但是对没有完成工作任务的也要坚决的追究责任、扣发奖金,甚至免职降职。三是把握重点,落实标准,切实保证各项评价指标符合评审要求。一要坚持正确的指导思想,围绕主题,把握好重点。要本着“以评促建,以评促管,评改结合,重在提高”为指导,始终以“三好一满意”为目标,以“规范管理,注重内涵,提升服务,便民惠民”为重点,细致工作,既突出重点,又以点带面,促进评审标准和各项要求的全面落实。二要学习标准,掌握标准、吃透标准。特别是对重点要求、核心条款、PDCA循环理念要深刻领会,深度把握。评审办已将500多项指标细分到各工作组各科室,在前期梳理中发现C级指标要求不低于90%,现在还只有60%,B级不低于60%,现在还只有50%,核心条款C级指标要求100%达标,现在还只有80%。这些差距和整改要求必须做到指标落实到组,重点要求到科,责任落实到人,做到“千斤重担人人挑,人人身上有指标”。三要发扬只争朝夕的精神,采取时间倒排、目标倒排和任务倒排,定期开展自查自纠工作,把握好评审范围和指标内涵,做到纵向到底,横向到边,力求现在已经达标的指标更优化,没有达标的指标及时改进,确保各项指标符合评审要求。同志们,今年我们各项工作任务很重,医疗服务、队伍建设等都面临深化改革跨越发展的艰巨任务,像习总书记说的那样,改革发展不可能一蹴而就、轻而易举,好吃的肉都吃完了,剩下的都是难啃的硬骨头。我在这里再次强调,要以钉钉子精神抓执行,以啃硬骨头精神抓攻坚,以锲而不舍精神抓落实,以一丝不苟精神抓管理,坚持评审准备与日常工作并举、质量与效益并重,充分发挥创建评审这个重要抓手作用,以此凝聚人心,激发斗志,克服惰性,产生能量,增强全院干部职工、休养员、离退休人员的共识和聚力,为实现共同的梦想而努力。创建二甲综合医院工作汇报发言稿尊敬的各位领导、各位同志:大家下午好!为进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程,提升专业技术水平,塑造窗口形象,增强服务功能,10月,我院正式启动了二级甲等综合医院创建工作,在“以评促建、以评促改、评建结合、注重内涵”的精神神指导下,通过近一年半的思想准备、组织准备、人员培训、物资准备等工作,医院管理水平、业务技术、医疗服务质量、教学科研、精神文明建设及后勤保障、医院设备及基础设施建设等均有所提高。对照《贵州省二级综合医院评审标准》,现将我院创建“二甲”工作汇报如下:一、二级甲等医院工作过程10月至今,我院二级甲等医院创建工作,大致分为2个阶段:第一阶段:学习动员阶段10月至12月这一阶段的主要工作是宣传动员和组织机构建立。医院通过多种形式组织学习评审标准,深入分析各项指标的内涵和意义,制定《丹寨县人民医院创建二级甲等医院实施方案》,同时在医院职工中广泛宣传动员。10月,医院成立了创建领导小组及“二甲办”,实行一把手负责制。第二阶段:组织实施阶段1月至今我院基础薄弱,创建二级甲等医院需要的是医院整体实力、医院管理水平及医院内涵的提高,而不是仅仅通过材料组织,故而我们采取的是通过前期的准备和梳理,按照医院二甲创建方案逐步实施。一是完善学科建设,组建了急诊科、医疗质量管理科,规范门诊部,完善病理科、输血科、供应室建设,设立神经内科和普外科为重点专科。二是根据现有条件,充分挖掘医院人才潜能,合理配置人力资源。三是完善和修订医院各项制度,狠抓医疗质量,逐步规范管理。完善了院科二级质量管理体系,医疗质量管理规范性获得提高;四是明确住院病历档,各项评审材料的组织基础,重中之重,狠抓病历质量。认真学习和落实版《病历书写基本规范》,通过努力病历质量得到了大幅提高。五是加强各项培训工作。包括卫生法律法规、院感、输血管理、三基训练等。六是加强后勤科和设备科管理,总务后勤保障能力得到大幅度提升,设备管理逐步走向规范二、各类指标完成情况一类指标完成情况一类指标5项14条,已经基本完成。其中编制床位200张,实际开放床位216张;卫生技术人员与实际开放床位之比1:病房注册护士与实际开放床位之比1:重症医学科按4张床位比例已经做好硬件建设,目前仅仅需要落实人员。全年没有一起负主要责任以上的一级医档疗事故。二类指标完成情况1、医院信息管理部分模块功能暂时达不到卫生部门管理要求,其余指标均已完成。2、床位使用率大于85%。出院病人平均住院日为8天,小于规定的12天。主要科室中高级卫生技术人员按标准配备。内、外科床位数相加达116张,占全院总床位%。住院病历合格率90%以上。完成指令性任务100%。3、我院是黔东南州民族职业技术学院的教学实习基地。作为临床科室设置较为齐全的综合性医院,具有接受同级或下级医院进修的能力和条件。同时还是黔东南州民族职业技术学院下设丹寨社区医学班的教学单位。4、没有省级科研立项。5、卫生技术人员专科以上134人,占卫生技术人员95%。6、外聘的省医专家16人,职称、执业资格符合要求。7、全院开展的医疗技术项目符合卫生部的准入要求。8、医疗收费明码标价,严格执行贵州省物价标准,住院病人没有实行一日清单制,查询系统有待完善。9、药品收入比例为%,药品实行贵州省集中招标采购,无不合格药品。三类指标完成情况三类指标共六部分,其中重点是医疗质量管理与持续改进,档所以做重点汇报。1、建立院科二级医疗质量管理组织:医院已经建立并完善了医疗质量管理系统,涵盖医疗质量、医疗安全、合理用药、院感、输血管理、病案管理、护理质量管理七大核心组织。2、实施全程医疗质量管理与持续改进:强调十四个核心制度,目前已完成十四个核心制度的初步落实,各科室在临床工作中基本能按照制度执行规范操作。加强医疗质量关键环节、重点部门和重点岗位的管理,具体是狠抓无资质人员、新进人员的管理,口腔科、急诊科、供应室、妇产科、儿科、麻醉科的检查与整改。3、医疗技术:制定新技术管理制度并具体落实,全年新技术35项,其中具有代表性的是17项。4、主要专业部门档质量管理与持续改进:内外妇儿急5大临床科室资料基本建立,科室能基本按照评审标准要求开展工作。门诊人员结构合理,门诊处方有改进,门诊病历有待加强。急诊科硬件建设基本完成,急救能力建设有待加强。重症医学科待建。检验科建设逐步完善,管理及质控上有提高,但是欠缺微生物室,未能开展对于二甲医院重要的细菌培养工作。病理科建设基本完成及完善,欠缺报告及时性。影像科建设基本完善,与二甲医院身份相符合的ct增强扫描有所欠缺。药事管理上组织建设基本完成,合理用药工作有效开展,但是细节上有待加强。输血管理建设完成,基本达到评审要求。院感管理工作成效显著,院级材料完善,需要加强重点部门监测工作。病案管理工作有明显改进,病历质量较前有突破性改进,但归档病历及时性不高,病历检查反馈不及时,病案未能实行icd-10编码管理,没有建立计算机管理系统。5、护理质量与护理质量持续改进:护理质量管理体系建立并开展工作,材料已经能按照评审标准基本完成。护理人员配备上有待完善,在职培训及技术能力培训上有待加强。6、科研与教学管理水平:组织已经建立,材料上有待完善。全院发表论文两篇。统计指标共51项指标,需要加强的是临床与放射诊断符合率必须大于90%、门诊处方合格率必须大于98%、门诊病历合格率必须大于90%、医疗仪器设备完好率必须大于80%、主治医师以上人员门诊必须在每周3次以上,其余46类统计指标基本达到“二级甲等综合医院”评审。县人民医院年元月十五日医院护理部创建二甲医院工作总结医院分级管理与等级医院评审,是运用现代医院管理理论,根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和护理质量的提高具有极其重要的意义。我院于202*年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动,护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进,按照二级甲等医院的评审标准,狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务,在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下:一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定,建立健全护理管理体制。我院实行院长领导下的护理部主任负责制,由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议,随时听取护理部主任的工作汇报和总结,并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。2002年通过改革实行护士长竞聘上岗,竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36.4岁,全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训,并领取了护理管理人员上岗证。我院现共有床位300张,临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人,临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人员96名,护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为:1:03。二、完善充实护理规章制度,实行制度化和规范化管理。近年来完善了护理工作制度39条;各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条;重新修订疾病护理常规167条,修订护理操作规程34条,制定了护理紧急预案27条,(详细目录见后)这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理,各项护理工作做到了有章可循,有法可依,有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。三、加强护理队伍建设,提高护士整体素质。建立健全了护理人员继续教育制度,采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法,对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核,考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等,考核方法为理论考试、操作考核、平时工作考核,考核结果记录于技术档案中,作为护理人员评优、聘任、晋升、考核的重要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士进行职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提高,促进了护理各项工作的开展。四、建立健全护理质量控制体系,确保各项护理目标的实现。护理质量管理实行医院护理质量委员会、科室护理质控小组二级质量控制。护理部按照质量目标,根据医院实际情况不断修订和完善了质量标准5部分,16项。护理管理委员会设5个质控检查组对照标准每月对科室的护理质量进行考核检查,护理部总结评价后将考核结果上报医院考核办,作为科室质量考核和奖励的依据,同时将本科室存在的问题反馈给护士长,护士长及时分析问题原因并采取措施,通过PDCA循环使护理质量不断得到持续改进,保证各项护理目标的实现现。五、增强法制观念,强化安全意识。认真落实护理安全管理制度,严格执行护理缺陷、护理事故登记报告制度,定期分析总结安全隐患,及时对护理人员进行安全教育。在护理站、治疗室等护理人员工作的场所张贴醒目的警示标语,时刻提醒护理人员严格执行三查七对、认真履行操作规程,同时制定了《住院指南》、输液巡视卡住院病人须知等对病人履行必要的告知义务,不断规范和提高护理文书书写质量。坚持定期护理质量检查、夜班总护士长值班查房和护理部不定期查房制度,由于制度落实、考核严密,几年来无护理差错事故发生。六、开展以病人为中心的整体护理,为病人提供满意的服务。我院于202*年开展整体护理,先由1—2个模式病房逐年扩大到8个病区,在开展整体护理的过程中结合我院实际情况,通过举办整体护理学习班、培训责任护士,强调了观念的转变,要求在护理工作中树立以病人为中心的思想,以健康教育为重点,从入院宣教、用药指导、术前、术后教育和出院指导入手,为病人提供个体化人性化的护理服务。全体护理人员努力做到“病人入院有迎声、护理操作有请声、操作不周有歉声、病人出院有送声”的全程优质服务。为病人提供温馨周到的护理服务,使病人对护理人员的满意度始终保持在95%以上。七、护理科研教学、新业务新技术开展情况。我院担负太原市卫生学校、太原大学附中护理班、山西职工医学院高护班、山西中医学院高护班等大中专学生的实习任务,在科教科的统一安排下,完善了教学机构和各种制度,护理部专人负责实习生的教学计划和实施、轮转、评学评教等工作。近三年来共接收实习生人次。教学工作受到实习单位的好评。随着医院的不断发展和提高,科室新技术新项目不断开展,促进了护理水平的提高,202*年共开展新技术新项目10项;202*年到目前为止开展了7项,护理人员撰写的论文在省级以上杂志发表202*年15篇;202*年8篇。202*年10篇。护理部每年召开专题研讨会,202*年护理部举办了“怎样开展健康教育专题研讨会”,共有17人在院内进行了论文演讲答辩和交流。202*年举办了专科护理研讨会,重点研讨危重病人的观察与护理。八、存在问题及应对措施;1、由于我院最近几年发展迅速,新进护理人员逐年增加,新招聘的护士业务能力及综合素质均有待于培训和提高。今后要进一步加强三基学习和考试考核,特别是加强是新护士的基础知识和基本操作的训练和考核。2、我院科室病床少,因此护理人员相对紧张,虽然配备了一定数量的护工,但还是不能满足临床需要,在一定程度上影响了护理质量的提高,因而探索护理人力资源的合理应用和统一管理是我们今后的方向。3、护士长队伍的年轻化虽然给护理管理队伍增添了活力,但是也带来了护理管理经验不足和管理不到位的问题,要通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。4、虽然我院建院时间不长,但是已经有一部分护士年龄偏大。她们的体力和精力都不适合担任临床繁重的工作,怎样针对老护士的特点发挥她们的积极作用,同时予以安排适合她们工作的岗位也是我们面临的实际问题。总之,通过医院等级管理,我院护理工作基本实现了管理制度化、操作规范化、服务人性化,我们将以这次评审为新的目标和动力,进一步提高和发展我院的护生理工作,更好地为人民的健康服务。如何才能学好中医培养造就一大批新一代中医名家,不仅是我国中医药发展战略的选择,而且也是年轻中医的成长目标。振兴中医,关键是人才。在全国仅有的33.4万中医药人员中,年轻中医肩负着承上启下的重任。一、坚持终身学习——完善知识结构,不断更新知识年轻中医在校读了很多书,毕业之后走上工作岗位,要把学校所学的知识转化为实际工作能力,仍然需要读书,仍然需要继续学习。1.学好基础理论:纵观历代名医的形成,都是在学好中医基础理论之后,通过拜师学习而成名的。因此,毕业之后,要重温教科书,包括中医基础理论知识、临床各科知识和现代化科学及西医学有关知识。2.学好经典著作:古代的经典著作是医学发展的源头和基石,是中医学知识宝库的核心内容。因此,学中医,精读经典尤为重要。《内经》《伤寒杂病论》《温病学》《神农本草经》等经典著作,是古代医家的智慧结晶,也是从医者必读的典籍。由于这些著作文简理奥,只有反复阅读,才可能理解透彻,掌握其要义,才可能从“心悟”到临床有所得。同时,对后世历代名著也要进行泛览,在其泛读的基础上,可择其优而从之。3.学好哲学:哲学是各门学科的思辨基础。中医药学中蕴含着极其丰富的哲学内涵。如中医基础上的“天人相应”“形神合一”理论,中医认识疾病的“司外揣内”“比类取象”“由臆达语(心悟)”法,中医诊断疾病的“四诊合参”法,中医治疗疾病的“辨证论治”“同病异治、异病同治”等方法,都具有一定的哲学内涵。这种思维方式作为说理工具,已经融化在中医学理论中。正因为如此,才有“没有中国古代哲学就没有中医药学”的说法。所以,一代名医朱良春讲,“继承中医传统文化的思维方式,是造就一代名医的钥匙”。4.学习中医医案:历代名中医的医案,是老前辈毕生从医经验的积累和总结,如《名医医案》《临证指南医案》等,思路独特,疗效卓越,各有特色。学习这些经验对年轻中医的成长和发展是非常重要的。临床上,只有精读名医医案,才可能揣摩到历代名家的临床技巧。5.向病人学习:病人是医师实践的对象。病人对疾病的感受、对症状的演变、对治疗效果的感觉、对毒副作用的体会等,都是极为重要的第一手资料。所以,每一位中医师都要关心病人。在尊重病人的实践活动中得出新体会,解决新问题。带着临床实践中出现的问题再去读书,才能得到更大的收获,成长更快。6.学习边缘学科知识:包括人文科学和自然科学知识两个方面。如中医史学、中医心理学、社会医学、行为医学、心身医学、环境医学、中西医比较学、医学方法学、医学哲学、医学文化学、医学生态学、计算机、医学统计学等。泛览以上知识,可以拓宽医者的视野,激活医者的思路。可以在不同学科之间互吸所长,互补所短。可以将不同学科的理论与技能或渗透或交叉或融合,这些方法是年轻中医创新思路的源泉。7.更新知识:年轻中医除了不断积累知识外,还应不断地更新知识。更新知识的方法有三种:一是看最新出版的专著,因为图书是系统、全面、成熟的知识;二是读原始论文期刊、核心期刊,因为科技期刊是新知识的来源;三是要参加学术会议,因为参加学术会议和阅读会议资料是走向学科前沿的重要途径。8.学习如何利用医学参考资料:医学参考资源有词典、术语、百科全书、年鉴、国内外医学文献、会议文献等。可以通过计算机检索,从浩瀚的文献中获取有用的东西,了解需要的专业知识,解决工作中的各种难题。9.学习医学文献的写作合作学术报告的技巧:学习医学文献的写作利于写出优秀的科技论文,学习作学术报告的技巧利于进行学术讲座和科普宣传,利于带徒和讲课。因为,吸收知识是为了创造知识,学术交流是吸收知识和创造知识的纽带。一个年轻医生只有掌握了学术交流的方法,才能进入医学知识的大循环。总之,作为一名中医,在当今知识社会里必须持之以恒地终身学习。只有把学习和积累知识的过程扩展到一生,才可能有所成就,在学习中创造,在扩展中加深。二、坚持终身实践——练就扎实的基本技能,积累丰富的临床经验医学生大学毕业之后进入社会,成长为一名独立工作的医生,要有一个实践的过程。这一成长过程就是提高实践工作能力的过程,成为有能力解决实际问题的过程。1.拜名师:中医学自古以来,多是以师带徒的方式传授。因为,中医学的许多实践技能不是全然规范化可以照本宣科的“技术”,而是高度个体化、灵活性很强的“技艺”。因为,中医学的思维方法是直觉体悟、取象比类,如果没有大量的实践经验,这种思维方式就无法进行。所以,师承是年轻中医师成长过程最重要的一环。首先要找名师。我们要谦虚请教,勤奋学习,坚持临证抄方,有疑必问,有闻必录,认真分析体悟老师的辨证思路和用药特色,往往能举一反三,得到真传。湖南省岳阳市中医院的尚品洁医师说得好,年轻中医要放下科班出身的架子,虚心向本地区、本单位威望高的老中医学习临床经验,哪怕是一技之长也好,积少成多,终成大器。拜名师不一定只拜一位名师,在条件允许的情况下,多拜名师是我们成才的一种理想选择。因为多拜名师,可多有收获,可多得真传。清代名医叶天士先后拜师达十七人之多,现代名医陈可冀院士,先后拜冉雪峰、赵锡武、岳美中等名家为师。当然,拜师要与自己所学专业方向一致。纵观历史,不论是古代名医,还是现代名医,只有多拜名师,方可能汇各家之长,才可能成为中医大家。2.接受正规的住院医师培养:医学生毕业之后,最好能在一个正规的教学医院接受几年有计划的住院医师培养,在有经验的医师指导下从事医疗实践。一般而言,正规的教学医院,有丰富的图书资料,有较为先进的设备,更主要的是有一套比较完善的以中医药为主的中西医结合治疗的方法和经验。在这样的环境里锻炼几年,实践几年,肯定能在实践中强化中医基础理论、基本知识和基本技能,就能基本掌握临床诊疗程序和技术操作方法,就能学习一套处理常见病、多发病的经验,就能在观察、思考、推理、判断方面养成严谨求实的作风,就能使自己逐渐成熟,尽快步入成才的道路。同时,也可以避免一些纯中医只可坐门诊,不能管住院病人的弊端。3.接受专科专病培训,进行专科专病研究:名医的最重要的指标是临床疗效,但临床疗效必须体现在治疗某一种或某一类疾病的独特经验上。所以,选择好自己的专业发展方向,接受专科专病培训,终身坚持专项或专病的研究和实践,是成为中医大家的必经之路。接受专科专病培训,可以到国家中医研究院或省级中医医院的国家重点专科进行培训或进修,选择的医院在本专业领域内一定要有权威,治疗上一定要有优势与特色。总之,一切解决问题的能力,只能来自实践,必须把实践放在第一位,离开了实践,就不能真正懂得前人实践中所总结出来的经验,更不能掌握知识为自己所用。三、坚持思考与总结——在继承与创新中引领学科发展知识很重要,但只有在实践和思考中才能总结出来,方可转化为技能。因为要有解决实际问题的能力,就需要在知识与经验、理论与实践中有一个融会贯通的过程,这就是坚持终身思考与总结的意义。1.培养思考能力:思考是一种有目的的脑力劳动,是从感性认识努力向理性认识提高的过程,是从事物的现象去探讨本质的一种基本功。一个好的医生必须善于思考,学会思考,培养自己的思考能力。医生服务的对象是人,世界上最复杂的事物莫过于人,人不但是生物有机体,而且有社会性,是有思维和心理活动的。一个具体病人所提供的信息常常是零散的、复杂的,甚至是矛盾的。这就需要医生对信息进行“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的处理,这就需要思考,面对一个病人或一个具体医疗问题,医生要思考的范围是很宽的,除了疾病本身所涉及的问题外,还要考虑到病人的家庭条件、社会环境、科学文化素质、心理状态等等,这些与诊断和处置有直接或间接的关系。只有进行全面周密和认真的思考,才可能理解贯穿于整个疾病、整个病人的有内在联系的东西,从而得出正确的概念和判断,提出科学的而切合实际的处理办法,付诸临床实践。医生要在实践中检验自己的判断及处理办法是否正确,从而不断总结

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