卫生系统招聘考试临床专业知识练习题及答案8-2023-背题版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

每题均显示答案和解析

卫生系统招聘考试临床专业知识练习题及答案8（500题）

卫生系统招聘考试临床专业知识练习题及答案8

1.［单选题］血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：（）

A）引流量连续4h,每小时超过100ml

B）引流量连续3h,每小时超过200ml

C）引流量连续2h,每小时超过100ml

D）引流量1h,超过200ml

答案:B

解析：

2.［单选题］在细胞外液中含量最多的是

A）K+

B）Na+

C）Ca2+

D）Mg2+

答案:B

解析：

3.［单选题］关于提高人体免疫力，以下行为正确的是？

A）暴饮暴食

B）适量运动

C）吸烟喝酒

D）过度熬夜

答案:B

解析：选择B,合理的膳食搭配，适量的运用，戒烟限酒，保持心理平衡、自我调控情绪，都有利于

提高人体的免疫力。

4.［单选题］使子宫内膜呈增生期变化

A）雌激素

B）孕激素

C）两者均有

D）两者均无

答案:A

解析：

5.［单选题］关于月经周期，下列哪些项目正确：

A）初期时多是无排卵型月经，

B）月经周期长短由分泌期长短而决定

C）于排卵后孕激素的分泌量开始增加

D）月经血的主要特点是凝固

答案:C

解析：

6.［单选题］脑叶出血最常见的部位是：（）

A）额叶

B）顶叶

C）颗叶

D）枕叶

答案:B

解析：

7.［单选题］心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：（）

A）二尖瓣关闭不全

B）主动脉瓣关闭不全

C）二尖瓣狭窄

D）肺动脉瓣狭窄

答案:C

解析：

8.［单选题］疳是

A）一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染

B）多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染

C）是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

D）毛囊及其附属腺急性化脓性并有全身性症状者

答案:C

解析：

9.［单选题］下列不是脓毒症的表现：

A）寒战高热或低温

B）头痛呕吐、出冷汗

C）脉搏细速、呼吸急促

D）细菌培养均可发现病原菌

答案:D

解析：

10.［单选题］患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体

：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：（）

A）中枢性眩晕

B）血管性晕厥

C）周围性眩晕

D）非系统性眩晕

答案:C

解析：

11.［单选题］心电图表现可出现高尖T波的是

A）高钾血症

B）低钾血症

C）高钠血症

D）低钠血症

答案:A

解析：

12.［单选题］小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是

A）生后4〜6天及4〜6个月

B）生后4〜6天及1〜2岁

C）生后4〜6天及4〜6岁

D）生后4〜6月及4〜6岁

答案:C

解析：

13.［单选题］关于骨髓纤维化下列说法不正确的是

A）脾大

B）早期WBC增多

C）未梢血可出现幼红/粒细胞

D）原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性

答案:D

解析：

14.［单选题］体重60公斤，血钠值为120nlmol/L,肠外营养支持应补充：［补钠量=（正常血钠值140-实

际血钠值）X20%体重/17］

A）12g氯化钠

B）14g氯化钠

013g氯化钠

D）16g氯化钠

答案:B

解析：

15.［单选题］下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：（）

A）发病后数小时升高

B）4〜5日降至正常

024h达到高峰

D）1〜2周降至正常

答案:D

解析：

16.［单选题］男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤

口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。进一步的主要处理措

施是：

A）锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术

B）腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术

C）剖胸探查术止血，修复损伤

D）应用抗生素，防止感染

E）气管插管或气管切开

答案:B

解析：

17.［单选题］以下属于患者解除隔离的标准的是（）。

A）体温恢复正常2天以上

B）连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（间隔至少1天）

C）体温恢复正常

D）患者不再咳嗽

E）患者连续3天不再发热

答案:B

解析：出院指标第一是病情稳定，发热情况好转。第二是肺部影像学明显好转，没有脏器功能障碍。

患者呼吸平稳，意识清楚，交流正常，饮食正常，体温恢复正常3天以上，连续两次呼吸道病原核酸

检测阴性（间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

18.［单选题］预防麻疹的措施，下列哪项不妥：（）

A）一般采用皮下注射

B）小学新生应加强注射一次

C）采用麻疹减毒活疫苗

D）接种后2周应注射丙种球蛋白制剂

E）以上都是

答案:D

解析：

19.［单选题］RA病人中存在哪些自身抗体？

A）RF

B）AKA

C）APF

D）抗胶原抗体

E）以上均是

答案:E

解析：

20.［单选题］女性，63岁，诊断为继发性甲状腺功能亢进，在全麻下行双侧甲状腺次全切除术，术后

第2天突然发生手足持续痉挛，并窒息。为明确诊断，需进一步做的检查是

A）查血清钙，磷浓度

B）查血糖

C）进行血气分析

D）查肝功能

E）查T3,T4

答案:A

解析：

21.［单选题］25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵

塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是：（）

A）继续观察

B）予以保胎治疗

C）立即行清宫术

D）给予输液及止血剂

E）进一步查尿HCG以明确诊断

答案:C

解析：

22.［单选题］肺结核球的特点是

A）常有薄壁空洞

B）可发生淋巴转移

C）好发肺上叶尖段

D）浅表淋巴结肿大

E）全身毒性症状明显

答案:C

解析：

23.［单选题］麻疹最常见的并发症是（）

A）结核病恶化

B）心肌炎

C）脑炎和亚急性硬化性全脑炎

D）营养不良

E）支气管肺炎

答案:E

解析：

24.［单选题］胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是：

A）压缩性骨折，椎体压缩不超过1/3

B）爆破型骨折，骨片突出椎管

C）Chance骨折

D）屈曲-牵拉性损伤

E）脊柱骨折脱位

答案:C

解析：

25.［单选题］女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗？

A）硫腺类制剂

B）碘制剂

0心得安

D）131I

E）手术

答案:E

解析：

26.［单选题］4个月婴儿，已经完成计划免疫和预防接种包括

A）卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

B）脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗、乙肝疫苗

C）百白破三联针脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

D）卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗

E）卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗

答案：E

解析：

27.［单选题］男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人

最可能的诊断是

A）急性胃炎

B）慢性胃炎

C）十二指肠球部溃疡

D）胃溃疡

E）反流性食管炎

答案:C

解析：

28.［单选题］胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱裳变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是

：（）

A）急性单纯性胃炎

B）急性糜烂性胃炎

C）慢性浅表性胃炎

D）慢性萎缩性胃炎

E）功能性消化不良

答案:D

解析：

29.［单选题］在须和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病：（）

A）舌下囊肿

B）甲状舌管囊肿

C）鳏裂囊肿

D）龈瘤

E）皮脂腺囊肿或粉瘤

答案:B

解析：

30.［单选题］15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿，伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋

白（++）.尿红细胞5—10个/HP,xu血肌酎130nmol/L.血清白蛋白34g/L。本例最可能的诊断是：

A）急性肾小球肾炎

B）系膜毛细血管性肾小球肾炎

C）急进性肾小球肾炎

D）IgA肾病

E）非IgA系膜增生性肾小球肾炎

答案：A

解析：

31.［单选题］糖皮质激素对下列血细胞数量的影响的叙述，哪项错误

A）使红细胞增多

B）使血小板增多

C）使中性粒细胞增多

D）使淋巴细胞增多

E）使嗜酸性粒细胞减少

答案:D

解析：糖皮质激素可使血中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减

少。

32.［单选题］患者，男性，60岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月胸

痛发作频繁，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可

缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性

A）急性心肌梗死

B）劳累性心绞痛

C）变异型心绞痛

D）胆心综合征

E）食管裂孔疝

答案：E

解析：

33.［单选题］预后差，持续低补体血症

A）微小病变

B）膜性肾病

C）毛细血管内增生性肾炎

D）膜增生性肾炎

E）新月体肾炎

答案:D

解析：

34.［单选题］患者，女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的

肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是

A）I

B）IB

C）II

0）111

E）IV

答案:c

解析：1.本题属于大纲新增考点。外阴癌多见于60岁以上妇女，以鳞癌多见。多数患者有瘙痒，并有

不同程度局部疼痛、排尿困难、出血及转移灶的相应症状。具体分期见下表：

外阴癌幅床分期

FIGO肿瘤他困

0期原位癌

肿病局限于外阴和（或）会阴,肿痛最大径

1期

线W2cm

1A期肿瘤直柱W2cm,伴间质浸制Wlcm

IB期肿病直径W2cm,伴间质浸润>lcm

肿痛局限于外阴和（成）会阴，般大直径

n

>2cm

D肿病侵犯尿道下策,或阴道，或肛门

肿瘤侵犯下列任何部位：上尿道、膀胱黏

NA期

膜、直肠黏膜、或固定于骨灰

NB期任何部位远处转移,包括盆腔淋巴结转移

2.对于n期患者的治疗首选手术，手术范围：若病灶位于一侧，行外阴广泛局部切除术及病灶同侧

腹股沟淋巴结清扫术；若病灶位于中线则行广泛局部切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。对于本题

病变位于阴蒂应行外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术。选项为E。

35.［单选题］开放性骨折清创术中哪项处理是错误的（）

A）彻底清除大小游离碎骨片

B）对仍有血液供应的皮肤.只切除1〜2mm的污染区

C）彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

D）若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开.显露皮下创腔或隧道

E）保留与骨膜和软组织有联系的小骨片

答案:A

解析：

36.［单选题］属于抗凝异常的实验室检查是

A）血vWF测定

B）PF3有效性测定

C）血栓素B2测定

D）血PC测定

E）血D二聚体测定

答案:D

解析：

37.［单选题］女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫瘢2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴

结及肝脾无肿大，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L,白细胞2.0X1CT9/L分类中性粒0.24,淋巴

0.75,嗜碱0.01血小板22X10~9/L,网织红0.001,胸部X线片示右下肺炎明确诊断应先做哪项检查

A）B超

B）硫酸亚铁或右旋糖肝铁

C）骨髓检查

D）MRI

E）同位素骨扫描

答案:C

解析：

38.［单选题］ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是：

A）低钠血症

B）高磷及低钙血症

C）高钾血症

D）高镁血症

E）水中毒

答案:C

解析：

39.［单选题］缓解二尖瓣梗阻的首选办法

A）无需特殊处理，内科治疗

B）人工瓣膜置换术

C）直视分离术

D）闭式分离术

E）经皮球囊二尖瓣成形术

答案:E

解析：

40.［单选题］能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是

A）普蔡洛尔

B）酚妥拉明

C）硝苯地平

D）卡托普利

E）新斯的明

答案:B

解析：酚妥拉明为a受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微

循环，改善内脏血流灌注，其作用比妥拉苏林强。a受体阻断剂能选择性地与a受体结合，阻断神

经递质或拟肾上腺素药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用，它们能阻断肾上腺素和去甲肾上

腺素的升压作用，并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为"肾上腺素升压作用的翻

转"。这是因为a受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的a受体，但不影响与血管舒张有关的

2

受体，所以，使肾上腺素激动B

2

受体后产生的血管舒张作用充分表现出来。对主要作用于a受体的去甲肾上腺素，a受体阻断剂仅

能取消或减弱其升压效应，而无翻转作用。对主要作用于B受体的异丙肾上腺素的降压效应则无影

响。

41.［单选题］女性，34岁，风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近3周乏力不适，不发热。体检：皮肤有

少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项

疾病

A）风湿性心脏病心力衰竭

B）贫血性心脏病

C）风湿性心肌炎

D）先天性心脏病主动脉瓣病变

E）风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

答案:E

解析：

42.［单选题］PEM的常见病因有

A）长期摄入不足

B）消化吸收障碍

C）需要量增加

D）消耗量过大

E）以上均是

答案:E

解析：

43.［单选题］胆总管的直径为：

A）0.3〜0.5cm

B）0.4~0.8cm

C）0.9~1.0cm

D）1.1〜1.2cm

E）l.3〜1.5cm

答案:B

解析：

44.［单选题］诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A）心电图运动负荷试验

B）24小时动态心电图

C）休息时心电图

D）超声心动图

E）心脏X线

答案:A

解析：心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低

NO.12持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运

动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁做该试验。

45.［单选题］新生儿肺透明膜病的原因是：（）

A）羊水吸入

B）胎粪吸入

C）窒息

D）出生前感染

E）肺泡表面活性物质生成不足

答案:E

解析：

46.［单选题］网球肘时可出现：

A）Mills征阳性

B）Finkelstein征阳性

C）Dugas征阳性

D）Spurling征阳性

E）Hoffmann征阳性

答案:A

解析：

47.［单选题］合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是

A）胸腺瘤

B）畸胎瘤

0心包囊肿

D）神经源性肿瘤

E）淋巴源性肿瘤

答案:A

解析：

48.［单选题］引起I型呼吸衰竭的常见病因是

A）肺部产泛炎症

B）慢性支气管炎

C）慢性阻塞性肺疾病

D）肺源性心脏病

E）上呼吸道阻塞

答案:A

解析：1型呼吸衰竭是缺氧不伴二氧化碳潴留，常由于肺换气功能障碍所致，见于肺部广泛炎症、重

度肺结核、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS等。因此答案是A。

49.［单选题］原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是

A）是儿童还是成人

B）B是首次发病还是多次发病

C）致病菌的种类不同

D）腹腔有无原发病灶

E）病人全身抵抗力的高低

答案:D

解析：

50.［单选题］当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时突然发生惊厥应首先考虑

A）低血钙

B）低血钠

C）低血钾

D）低血镁

E）缺铁

答案:A

解析：

51.［单选题］检测血中糖化血浆白蛋白（FA）可反映

A）取血前4-12周血糖的总水平

B）取血前2-3周血糖的总水平

C）取血前4-12天血糖的总水平

D）取血前6个月血糖的总水平

E）取血前8-12周血糖的总水平

答案:B

解析：

52.［单选题］26岁女性患者，发现蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续5〜7天

消失，无浮肿，血红蛋白125g/L,尿蛋白（+）,红细胞（++）/HP.血肌酎82nmol/L,双肾B超未

见异常。多次查血压120/75mmHg。下列哪项诊断最为可能：

A）急性肾小球肾炎

B）急进性肾小球肾炎

C）慢性肾小球肾炎急性发作

D）隐匿性肾小球肾炎

E）肾病综合征

答案:D

解析：

53.［单选题］女，33岁，左尺椀骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续剧烈

疼痛，肿胀明显若患肢有疼痛转为无痛，出现肢体远端苍白，感觉麻木，运动无力，最有可能的诊

断是：

A）骨筋膜室综合症

B）伴有动脉损伤

C）伴有静脉损伤

D）伴有神经损伤

E）DIC

答案:A

解析：

54.［单选题］63岁心动过速患者，心率180次/min,节律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至

90/次，心律规则。最可能的诊断是：

A）窦性心动过速

B）自律性房性心动过速

0心房扑动

D）心房颤动

E）阵发性室上性心动过速

答案:E

解析：

55.［单选题］女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"进院。查体：双肺部可闻及

细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚引起间质性肺病的常见结缔组

织病包括

A）类风湿性关节炎

B）干燥综合征

C）皮肌炎

D）进行性系统性硬化

E）以上全是

答案:E

解析：

56.［单选题］女，45岁。右肝癌直径8cm,周围见小卫星灶，首选治疗方案

A）肝动脉结扎和插管化疗

B）肿瘤局部无水乙醇注射

C）肝右叶切除

D）冷冻治疗

E）免疫治疗

答案:C

解析：

57.［单选题］慢性肺心病最常见的原因是

A）支气管哮喘

B）支气管扩张

C）慢性支气管炎

D）重症肺结核

E）肺间质纤维化、

答案:C

解析:慢性肺心病最常见的原因是慢性支气管炎。

58.［单选题］Colles骨折远端的典型移位是

A）向尺侧及背侧移位

B）向梯侧及背侧移位

C）向尺侧及掌侧移位

D）向梯侧及掌侧移位

E）只向背侧移位

答案:B

解析：

59.［单选题］老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶陈状，引起感染最可

能的病原菌是

A）克雷白杆菌

B）流感嗜血杆菌

C）嗜肺军团杆菌

D）葡萄球菌

E）铜绿假单胞菌

答案:A

解析：

60.［单选题］主动脉瓣狭窄

A）胸骨左缘3〜4肋间收缩期杂音

B）胸骨左缘3〜4肋间舒张期杂音

C）胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

D）胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E）心尖区收缩期杂音

答案:A

解析：

61.［单选题］男性，20岁，创伤10分钟来院，神志清醒，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无

出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg,脉搏122次/分，呼吸28次/分，病人自觉腹胀，排气一

次，不恰当的急诊处置是

A）生命体征监测

B）右大腿X光摄片检查

C）腹部超声检查

D）建立静脉输液通道

E）立位胸腹部透视检查

答案:B

解析：年轻男性病人，受伤后10分钟即来院就医，患者即有中度休克表现，应迅速处理休克及查明休

克原因，明确诊断。右大腿外侧虽有伤口，但出血不多，肢体无反常活动，可初步排除骨折，X线摄

片检查无必要。病人有腹胀症状，不能除外腹部内脏损伤，应进一步检查明确有无腹部内脏损伤、

哪个脏器损伤及损伤情况，因此备选项A、C、D、E均正确，B项不恰当。

62.［单选题］男，23岁，高出坠落致T11椎体骨折，表现为下肢肌力2级，感觉丧失，大小便失禁，其

截瘫指数为：

A）1

B）2

03

D）4

E）5

答案：E

解析：

63.［单选题］诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是

A）腰穿

B）CT

OMRI

D）脑血造影

E）B超经颅多普勒

答案：B

解析：

64.［单选题］男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高实验及加强实验阳性，双下肢肌力正常

,X线片示腰椎曲度变直，轻度退变。根据病史体征及X线检查其诊断应是：

A）腰肌劳损

B）梨状肌综合症

C）腰椎管狭窄

D）腰椎间盘突出症

E）腰椎肿瘤

答案:D

解析：

65.［单选题］30岁男性.反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg,尿蛋白（+）,红细胞

5〜10个/HP.颗粒管型1〜2/HP,血肌酎145umol/L.血红蛋白85g/L.血清白蛋白32g/L。在

下列临床资料中对诊断意义最小的是：

A）高血压家族史

B）ASO测定

C）尿B2微球蛋白测定

D）尿比重测定

E）双肾B超

答案:B

解析：

66.［单选题］前列腺癌首选的姑息治疗通常是

A）睾丸切除和（或）雌激素治疗

B）可的松治疗或肾上腺切除术

C）垂体切除术

D）耻骨上前列腺切除术

E）上述都不是

答案:A

解析：

67.［单选题］急性肾小球肾炎的病理类型是什么：B

A）新月体肾小球肾炎

B）毛细血管内增生性肾炎

C）系膜增生性肾小球肾炎

D）微小病变型肾病

E）局灶性节段性肾小球肾炎

答案:B

解析：

68.［单选题］室间隔缺损时，一般不出现的病变是

A）右心室增大

B）左心房增大

C）肺动脉高压

D）左心室增大

E）右心房增大

答案:E

解析：

69.［单选题］18岁女性患者，反复双下肢轻度浮肿5个月，间于咽痛1〜2天后出现肉眼血尿，查尿常

规示尿蛋白0.8g/d,红细胞（++）,血压160/lOOmmHg,血红蛋白110g/L,肌酎110umol/L,诊

断为IgA肾病，则其治疗方案主要为：

A）避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物

B）糖皮质激素和细胞毒药物治疗

C）手术摘除扁桃体

D）甲泼尼龙冲击

E）积极控制高血压

答案:E

解析：

70.［单选题］癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A）目睹其发作

B）脑电图改变

C）有无家族史

D）确切的病史

E）头部CT扫描

答案:D

解析：详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔

细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。

71.［单选题］某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：（）

A）并发急性肠穿孔

B）并发完全性肠梗阻

C）并发不完全性肠梗阻

D）并发消化道出血

E）腹腔脓肿形成

答案:A

解析：

72.［单选题］男，66岁，高血压心脏病，心力衰竭，ECG示H度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音

,此时不宜选择下列哪一种降压药物：

A）卡托普利

B）硝苯地平

C）B-受体阻滞剂

D）嘎嗪类利尿剂

E）哌哇嗪

答案:C

解析：

73.［单选题］维持子宫前倾的最主要韧带是

A）宫舐韧带

B）圆韧带

C）阔韧带

D）主韧带

E）卵巢固有韧带

答案:B

解析：

74.［单选题］肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的

A）肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出

B）肺泡内大量红细胞、白细胞浸润

C）肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出

D）肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气

E）肺组织坏死形成空洞

答案:E

解析：

75.［单选题］肠结核的好发部位为

A）十二指肠

B）空肠

C）回肠

D）升结肠

E）回盲部

答案:E

解析：

76.［单选题］男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓

解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是

A）急性胰腺炎并发出血坏死

B）胰腺癌并发肠梗阻

C）胃癌并发幽门梗阻

D）消化性溃疡并发急性穿孔

E）急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

答案:D

解析:

77.［单选题］女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及肿大，血红蛋白

58g/L,白细胞8XKT9/L,血小板185XIO'9/L,血片中可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计

数0.005对上述治疗效果反应最早的指标是

A）白细胞数量

B）血红蛋白含量

C）网织红细胞计数

D）叶酸，维生素B12含量

E）铁蛋白浓度

答案:C

解析：

78.［单选题］足月新生儿，生后2~3天，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl,结合胆红素

lmg/dl,精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是

A）新生儿败血症

B）新生儿溶血病

C）新生儿肝炎综合征

D）新生儿生理性黄疸

E）新生儿胆汁淤积

答案:D

解析：根据患儿病情生理性黄疸可能性大。由于新生儿胆红素代谢特点，50%〜60%的足月儿和80%的

早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2〜3天出现黄疸，4〜5天达高

峰，5〜7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3〜5天出现，5〜7天达高峰，7〜9天消退

,最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高<851umol/L（5mg/dl）；④血清胆红素足月儿

<221umol/L（12.9mg/dl）,早产儿<2s7umol/L（15mg/dl）.

79.［单选题］最易引起房颤的疾病是：

A）风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B）冠心病

C）甲状腺功能亢进性心脏病

D）高血压性心脏病

E）缩窄性心包炎

答案:A

解析：

80.［单选题］男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分

,P

2

>A

2

O双肺清。心电图正常。Paoz75mmHgoUCG示肺动脉压升高。最可能的诊断是（）

A）肺动脉栓塞

B）冠心病心绞痛

C）急性心肌梗死

D）急性心包炎

E）气胸

答案:A

解析：

81.［单选题］初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25"/7'-8',宫底32cm,儿

头矢状缝在右斜径上，小囱门在7点处（仰卧位），S+1,做骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于

2横指：其处理原则是：

A）肥皂水灌肠

B）静滴5%苏打

C）静滴缩宫素

D）剖宫产

E）等待宫口开全阴道待产

答案:D

解析：

82.［单选题］Denis三柱理论中，后柱不包括：

A）后纵韧带

B）棘间韧带

C）横突

D）椎板

E）黄韧带

答案:A

解析：

83.［单选题］男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体

：血压170/1lOmmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L,PLT148X10

9

/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3〜5/HP,BUN38mmol/L,Scr887umol/L,CcrlOml/min,肾脏B超左肾

8.9cmX4.6cmX4.1cm,右肾8.7cmX4.4cmX4.1cm,双肾皮质变薄。该患者不应该出现的电解质和

酸碱平衡失调是

A）低钙血症

B）高镁血症

C）低钠血症

D）低镁血症

E）代谢性酸中毒

答案:D

解析：患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707umol/L,已达到尿毒症

期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症

0当Scr>707umol/L,患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。

84.［单选题］老年泌尿系梗阻最常见于

A）尿道狭窄

B）前列腺增生

C）膀胱结石

D）膀胱肿瘤

E）神经原性膀胱功能障碍

答案：B

解析：

85.［单选题］当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑：（）

A）低钠血症

B）低血钾

C）低钙血症

D）低镁血症

E）碱中毒

答案:C

解析：

86.［单选题］经过霍大曼（Hofmann）消除的药物是

A）琥珀胆碱

B）泮库溟镀

C）维库澳钠

D）筒箭毒碱

E）阿曲库胺

答案:E

解析：

87.［单选题］妊娠期子宫变化，下述选项错误的是：（）

A）子宫各部的增长速度不一

B）妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋

C）妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔

D）妊娠12〜14周后子宫有不规则的无痛性收缩

E）妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段

答案:B

解析：

88.［单选题］一小儿，体重6.5kg：身高62cm,刚可独坐，开始认识亲人，会发单音，其年龄应是

A）3〜4个月

B）5〜6个月

C7〜8个月

D）9~10个月

E）ll〜12个月

答案:A

解析：男婴出生体重为（3.3±0.4）kg,女婴为（3.2±0.4）kg。生后3个月体重约等于出生时的体重的

2倍（6kg）。12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍（9kg）。出生时身长平均为50cm,第一年前3个月身

长增长11〜12cm,据以上推断该小儿为3〜4个月。3〜4个月小儿刚可独坐，开始认识亲人，会发单

音。故A为正确选项。

89.［单选题］某战士拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线示右腓骨下段横

行骨折，无移位，其骨折的主要成因是：

A）直接暴力

B）积累性劳损

C）间接暴力

D）肌拉力

E）骨髓炎

答案:B

解析：

90.［单选题］食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

A）胸骨灼痛

B）食管钢透粘膜紊乱

C）脱落细胞检查

D）免疫诊断方法

E）试验治疗

答案:C

解析：

91.［单选题］上述药物最易出现副作用的是？

A）SM

B）INH

C）PZA

D）EMB

E）PAS

答案:C

解析：

92.［单选题］腹部包块出现最早，生长迅速的是

A）肾癌

B）肾盂癌

C）多囊肾

D）肾盂积水

E）肾胚胎瘤

答案：E

解析：

93.［单选题］男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气

分析示：pH7.30,PaC0270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。对本例患者强

调低流量吸氧是为了避免

A）肺损伤

B）氧中毒

C）肺不张

D）二氧化碳潴留加重

E）以上都不是

答案:D

解析：

94.［单选题］最常出现枪刺刀畸形的骨折是：

A）Colles骨折

B）Smith骨折

C）Barton骨折

D）舟骨骨折

E）椀骨茎突骨折

答案:A

解析：

95.［单选题］血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A）溶血链球菌

B）厌氧菌

C）铜绿假单胞菌

D）金黄色葡萄球菌

E）流感嗜血杆菌

答案:D

解析：

96.［单选题］女性诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案首选

A）抗甲状腺药物

B）1311治疗

C）碘化钾

D）手术

E）小剂量甲状腺素

答案:E

解析：

97.［单选题］男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此患者

13c呼气试验阳性，治疗药物应选择

A）雷尼替丁

B）兰索拉嗤

C）硫糖铝

D）含钱剂三联

E）含PPI三联

答案:E

解析：

98.［单选题］男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上

腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血120/80mmHg,呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异

常且最有意义

A）心电图

B）血淀酚酶

C）X线腹部平片

D）肝脏B超

E）血脂肪酶

答案:B

解析：

99.［单选题］呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

A）通气/血流比例失调

B）弥散障碍

C）肺组织通气不足

D）动静脉分流

E）无效腔通气

答案:C

解析：

100.［单选题］男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验

（+）,双侧直腿抬高实验（-）oX线示双觎骼关节模糊，骸关节间隙变窄，ESR60mm/ho最有可能

诊断是：

A）强直性脊柱炎

B）类风湿性关节炎

C）脊柱结核

D）髓关节骨性关节炎

E）靛关节结核

答案：A

解析：

101.［单选题］Dixon手术适用于肿瘤距齿状线的距离是

A）5cm以上

B）4cm以上

C）3cm以上

D）2cm以上

E）1cm以上

答案:A

解析：

102.［单选题］男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钢透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体

组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为

A）药物疗法

B）根治性手术切除

C）姑息性手术

D）放射治疗

E）胃造痿术

答案:D

解析：

103.［单选题］甲亢治疗时粒细胞减少多见于

A）放射性核素13n治疗

B）复方碘溶液治疗

C）抗甲状腺药物治疗

D）甲状腺次全切除术

E）甲状腺素治疗

答案:C

解析：

104.［单选题］女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检

查阴性。进一步检查首选

A）经皮穿刺肺活检

B）磁共振检查

C）纤维支气管镜检查

D）CT扫描

E）核素扫描

答案:C

解析：

105.［单选题］女,34岁，甲状腺中度肿大，伴食亢消瘦，心率125次/分，拟手术治疗，应用哪项准备

A）硫腺类药治疗4周

B）他巴哇+甲状腺素治疗2周

0甲亢平+他巴哇治疗4周

D）硫氧喀嗯控制甲亢症状后改服2周碘剂

E）普蔡洛尔和碘剂连服4周

答案：D

解析：

106.［单选题］根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

A）成年男生低于130g/L

B）成年女性低于110g/L

C）妊娠期低于105g/L

D）哺乳期低于115g/L

E）初生儿至3个月低于150g/L

答案:B

解析：

107.［单选题］下列哪项不是洋地黄的药理作用

A）抑制Na+-K+ATP酶，使细胞内Na+浓度升高

B）细胞内Ca2+浓度升高，使心肌收缩力增强

C）细胞内K+浓度降低

D）抑制心脏传导系统

E）抑制迷走神经系统

答案：E

解析：

108.［单选题］男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿

管。查肛门指诊前列腺II度。增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳

治疗方法是

A）耻骨后膀胱前列腺切除术

B）经膀胱前列腺切除术

C）经尿道前列腺电切除

D）尿麻下膀胱造痿双睾丸切除术

E）继续留置导尿

答案:E

解析：

109.［单选题］女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛

伴恶心，入院时体温381,巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱

,WBC16X109/L,血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病

A）高位急性阑尾炎

B）急性胰腺炎

C）溃疡病穿孔

D）急性化脓性胆囊炎

E）胆道蛔虫症

答案：D

解析：

110.［单选题］止血带缚扎的部位不正确的是：

A）大腿中1/3

B）大腿下1/3

C）上臂上1/3

D）上臂中1/3

E）上臂下1/3

答案：D

解析：

111.［单选题］成人肺结核最可靠的诊断依据是：（）

A）低热、咳嗽、盗汗、乏力

B）血沉增快

C）胸片有渗出性阴影

D）痰涂片检查结核菌阳性

E）结核菌素试验阳性

答案:D

解析："浸润性肺结核。多发生在曾经感染过结核的成人，是临床最常见的一种类型。结核菌检查是

确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要浸润型肺结核诊断检查浸润型肺

结核诊断检查依据。涂片抗酸染色镜检快速简便在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌样应

,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普通采用。"

112.［单选题］男，25岁。1周前右足被铁钉刺伤，未作清创处理。今日感头痛、咬肌紧张酸痛，诊断

为破伤风。其发病机制中错误的是：

A）破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状

B）痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C）溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损伤

D）破伤风是一种毒血症

E）毒素也可影响交感神经

答案:A

解析：

113.［单选题］胎儿能否顺利通过产道取决于：

A）产力强弱，骨盆大小和形状，胎儿大小和胎位

B）胎盘功能

C）胎儿成熟度

D）胎动是否活跃

E）骨盆倾斜度应大于60度

答案:A

解析：

114.［单选题］苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是

A）肌张力减低

B）头发黄褐色

C）皮肤白皙

D）智力低下

E）伴有惊厥

答案:C

解析：

115.［单选题］营养不良患儿最早出现的症状是：（）

A）皮下脂肪减少或消失

B）身长低于正常

C）体重不增或减轻

D）肌张力低下

E）智力发育落后

答案:C

解析：

116.［单选题］新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为（）

A）1〜3小时

B）4〜6小时

C）6〜12小时

D）12〜24小时

E）36〜48小时

答案:C

解析：

117.［单选题］抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误的

A）丙基硫氧嘀唳不良反应相对较小

B）粒细胞减少多发生在初用药后2-3月

C）发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用

D）粒细胞减少多发生在用药后1-2周内

E）各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应

答案:C

解析：

118.［单选题］男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化

验潜血（+）。如该患者状态较差，距齿状线9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳

A）经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭

B）拉下式直肠癌切除术

C）经腹直肠癌切除术

D）腹会阴联合直肠癌根治术

E）乙状结肠造痿术

答案:A

解析：

119.［单选题］诊断胰岛素瘤有意义的试验是

A）高渗盐水试验

B）水利尿试验

C）螺内酯试验

D）饥饿试验

E）酚妥拉明试验

答案:D

解析：

120.［单选题］14岁初中二年级女学生，GravEs病，治疗宜选用

A）H31治疗

B）抗甲状腺药物

C）镇静剂

D）立即手术治疗

E）鼓励多食海带

答案：B

解析：

121.［单选题］神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的

A）主动转运

B）单纯扩散

C）易化扩散

D）入胞作用

E）出胞作用

答案:E

解析：乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的Ca

2+

通道开放，Ca

2+

进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。

122.［单选题］一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术

,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发缙，脉率130次/分，血压170/1OOmmHg,伤口引流渗血不多

,颈部不肿。可能是

A）甲状腺危象

B）气管塌陷

C）喉头水肿

D）切口出血压迫

E）双侧喉返神经损伤

答案:C

解析：甲状腺大部切除术后呼吸困难一般由切口出血、喉头水肿和气管塌陷所致，切口出血一般伴有

颈部肿胀。气管塌陷一般在气管插管拔除后立即出现，故此病例呼吸困难原因推测为喉头水肿可能

性大。

123.［单选题］具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿作用的药物是

A）利尿剂

B）B-受体阻滞剂

C）钙离子拮抗剂

D）ACEI

E）a1受体阻滞剂

答案:D

解析：

124.［单选题］腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是：

A）有无下肢放射痛

B）有无间歇性跛行

C）腰部疼痛的程度

D）CT检查

E）直腿抬高实验是否阳性

答案:D

解析：

125.［单选题］男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动，明显肿

胀疼痛。下述哪项不是早期并发症：

A）休克

B）重要动脉损伤

C）骨不连

D）皮肤及软组织损伤

E）肢体神经损伤

答案:C

解析：

126.［单选题］下列关于前囱的描述，错误的是：（）

A）可作为衡量颅骨发育的指标

B）为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙

C）为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙

D）约在1〜1.5岁时闭合

E）过早闭合见于小头畸形

答案:C

解析：

127.［单选题］新生儿是指：

A）出生到生后29天内的婴儿

B）出生到生后28天内的婴儿

C）出生到生后20天内的婴儿

D）出生到生后40天内的婴儿

E）出生到生后35天内的婴儿

答案:B

解析：

128.［单选题］收缩正常，心壁不厚，单或双心室舒张功能低下及扩张容积减小是上述哪项的特征:

A）扩张型心肌病

B）肥厚型心肌病

C）限制型心肌病

D）致心律失常型右室心肌病

E）克山病

答案:C

解析：

129.［单选题］1型糖尿病是

A）内分泌功能亢进

B）内分泌功能减退

C）内分泌功能正常

D）激素受体不敏感

E）下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

答案:B

解析：

130.［单选题］空腹痛常见于：

A）溃疡性结肠炎

B）胃溃疡

C）十二指肠球溃疡

D）胰腺炎

E）胆囊炎

答案:C

解析：

131.［单选题］高血压脑出血的最好发部位是

A）皮层下

B）丘脑出血

C）桥脑出血

D）基底节出血

E）小脑出血

答案:D

解析：

132.［单选题］产生免疫球蛋白的细胞是（）

A）B细胞

B）T细胞免疫

C）补体

D）吞噬细胞

E）自然杀伤细胞

答案:A

解析：

133.［单选题］一般主张应在生后多长时间开始添加辅食（）

A）2〜3个月时

B）3〜4个月时

06〜7个月时

D）7〜8个月时

E）4〜6个月时

答案:E

解析：

134.［单选题］肾切除时，应切除全部肾周围筋膜和脂肪

A）肾癌

B）肾盂癌

C）泌尿系结核

D）严重肾损伤

E）巨大肾积水

答案:A

解析：

135.［单选题］患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头

晕，发病30min动脉血气分析：Pa0212.8kPa（96mmHg）,PaC022.6kPa（20mmHg）,pH

7.62,可能性最大的病因是：（）

A）自发性气胸

B）肺梗死

C）支气管哮喘发作

D）过度通气

E）急性喉炎

答案：D

解析：

136.［单选题］男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体:肝大

,胆囊增大，血胆红素17umol/L,AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml,可能诊断是

A）黄疸性肝炎

B）胆总管结石梗阻

C）肝癌

D）肝硬化晚期

E）壶腹周围癌

答案:E

解析：

137.［单选题］男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失

,平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

A）血栓性静脉炎

B）深静脉血栓形成

C）血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

D）血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

E）动脉粥样硬化症

答案:D

解析：

138.［单选题］检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（）

A）血肌肝测定

B）菊粉清除率

C）尿素清除率

D）血BUN测定

E）内生肌肝清除率

答案:B

解析：

139.［单选题］特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是

A）骨髓巨核细胞生成减少

B）骨髓巨核细胞成熟障碍

C）脾功能亢进

D）产生血小板抗体

E）雌激素抑制血小板生成

答案:D

解析：

140.［单选题］男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血

,并时有低热。体检发现右下腹包块。本病最常见的并发症是

A）肠梗阻

B）腹腔脓肿

C）肠穿孔

D）中毒性结肠扩张

E）癌变

答案:A

解析：

141.［单选题］使用产钳造成的颅脑损伤为：

A）加速性损伤

B）减速性损伤

C）挤压伤

D）挥鞭样损伤

E）颅颈连接处损伤

答案:C

解析：

142.［单选题］确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：（）

A）测宫高、腹围

B）B超

C）羊水测定胎儿成熟度

D）羊水泡沫功能监测

E）胎儿胎盘功能监测

答案:B

解析：

143.［单选题］患者2天前出现发热，干咳，腹泻，一周后出现呼吸困难，伴急性呼吸窘迫征象，急入

院，春节前期有武汉旅行史，考虑新型冠状病毒肺炎，为进行病原学诊断应采集痰液、咽拭子进行

哪种检测？（）

A）病毒核酸基因检测

B）细菌检测

C）细菌培养检测

D）痰培养检测

E）病毒分离培养

答案:A

解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中检测出

新型冠状病毒核酸可对新型冠状病毒肺炎进行病原学确诊。

144.［单选题］下列指标表明狼疮活动的是：

A）抗dsDNA抗体的滴度升高

B）补体（C3和CHSO）水平下降

C）出现全身症状，发热等

D）活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现

E）以上均是

答案：E

解析：

145.［单选题］18岁男性患者，体检查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）,血压90/60mmHg,血红蛋

白144g/L,肌酎77umol/L,诊断为IgA肾病，则其治疗方案为：

A）避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物

B）糖皮质激素和细胞毒药物治疗

C）手术摘除扁桃体

D）甲泼尼龙冲击

E）积极控制高血压

答案:A

解析：

146.［单选题］下列符合小儿牙齿正常发育规律的是：（）

A）乳牙共24只

B）4〜10个月开始出牙

0乳牙最晚于1.5岁时出齐

D）乳牙数=月龄一（6〜8）

E）8岁开始换牙

答案:B

解析：

147.［单选题］下列哪项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现：

A）患侧腰胁痛或腹痛

B）血尿和蛋白尿

C）肾功能异常

D）病肾增大

E）肾性糖尿

答案：E

解析：

148.［单选题］女性，31岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背后段有一直

径3cm分叶状阴显，密度不均匀并见钙化点，最可能的诊断是

A）肺癌

B）转移癌

C）肺脓肿

D）肺结核球

E）肺良性肿瘤

答案:D

解析：

149.［单选题］单纯性甲状腺肿

A）自身免疫性疾病

B）病毒感染

C）细菌感染

D）血中降钙素增加

E）E.碘缺乏

答案:E

解析：

150.［单选题］有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

A）清创应尽早进行

B）碎骨片应力争彻底清除

C）深部小弹片更应清除

D）术中应适当扩大射入口

E）术中应用抗生素水冲洗

答案:C

解析：

151.［单选题］男性病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会

阴部血肿，无其他伤势，导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为

A）经会阴清创并行尿道端端吻合术

B）耻骨上膀胱穿刺造瘦待半年后再施行尿道修补术

C）病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术

D）急诊行尿道会师术

E）急诊行尿道套人术

答案:A

解析：男性病人骑跨伤，会阴部撞击在坚硬的栏杆上，出现会阴部痛，有血肿及尿道滴血和排尿困难

o应考虑尿道球部损伤，导尿管不能置人，说明是尿道断裂。因此该病人的诊断应是尿道球部尿道

断裂。其最合理的治疗应该是经会阴清创并行尿道吻合术。

152.［单选题］在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括哪项

A）卡介苗

B）麻疹疫苗

C）百日咳、白喉、破伤风混合疫苗

D）乙型脑炎疫苗

E）脊髓灰质炎疫苗

答案:D

解析：乙型脑炎疫苗1岁以上接种2次。婴儿必须在1岁内完成的有：①卡介苗，②脊髓灰质炎三型混

合疫苗，③百日咳、白喉、破伤风类毒素（称百白破三联针），④麻疹减毒疫苗，⑤乙型肝炎病毒

疫苗。接种五种疫苗，预防七病。

153.［单选题］70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24h尿量

300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分，血尿素氮38nlmol/I,,血肌酎549umol/L,血钾

6.7mmol/Lo最有效的治疗措施是：

A）透析治疗

B）补液试验

C）钙剂静脉缓慢注射

D）小剂量多巴胺静滴

E）5%碳酸氢钠100〜200ml静滴

答案:A

解析：

154.［单选题］麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用

A）毛果芸香碱

B）新斯的明

C）阿托品

D）碘解磷定

E）吠塞米

答案:C

解析：阿托品为M受体阻断药，治疗量对唾液腺和汗腺就有强大抑制作用，用于麻醉前给药，可减少

呼吸道分泌，保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，毛果芸香碱主要用于

治疗青光眼和虹膜炎。新斯的明用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留等。碘解磷定为有机磷酸酯类中

毒解救药，吠塞米为利尿药。

155.［单选题］关于糖原累积病的叙述，错误的是：（）

A）各型共同的生化特征为糖原储存异常

B）以肝脏和肌肉损伤为主

C）智力多正常

D）易发生低血糖

E）患儿四肢短小

答案:E

解析：

156.［单选题］患者男，45岁，乙肝病史10余年，因乏力，低热，腹胀，少尿来院就诊.体检发现巩膜皮肤黄

染，腹部膨隆，有大量腹水存在.超声显像肝硬化结节形成.诊断为肝炎后肝硬化，肝门静脉高压症，不

适当的治疗措施为

A）卧床休息

B）忌盐饮食

C）反复多次抽放腹水

D）禁用损害肝脏的药物

E）合并应用留钾与排钾利尿剂

答案:C

解析：

157.［单选题］肾小球源性血尿最常见的病因是:

A）急性肾小球肾炎

B）急进性肾小球肾炎

C）IgA肾病

D）肾病综合征

E）系膜毛细血管性肾小球肾炎

答案:C

解析：

158.［单选题］男，54岁，反复脓血便半年，每天3〜4次,在当地曾按'‘痢疾"治疗无明显效果。近

一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质

较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A）慢性菌痢

B）溃疡性结肠炎

C）结肠息肉

D）肠结核

E）结肠癌

答案:E

解析：

159.［单选题］血尿出现最早见于

A）肾癌

B）肾盂癌

C）肾下垂

D）多囊肾

E）肾胚胎癌

答案:B

解析：

160.［单选题］对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

A）抗感染治疗

B）支气管肺泡灌洗

C）持续低流量吸氧

D）应用糖皮质激素治疗

E）支气管扩张剂治疗

答案:D

解析：

161.［单选题］男，15岁，右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗

,查体：小指不能外展诊断考虑：

A）骨间肌损伤

B）屈肌肌腱损伤

C）梯神经损伤

D）尺神经损伤

E）正中神经损伤

答案:D

解析：

162.［单选题］结肠手术术前准备哪项不正确：

A）术前会阴部备皮

B）术前1〜2天进流质饮食

C）术前清洁灌肠

D）术前1〜2天静脉应用抗生素

E）术前插胃管

答案:D

解析：

163.［单选题］股骨颈骨折时，发生股骨头缺血性坏死的几率最高的是:

A）完全性头下型骨折

B）不完全性基底骨折

C）完全性基底骨折

D）不完全性经颈骨折

E）完全性经颈骨折

答案:A

解析:

164.［单选题］动脉导管未闭与室缺X线检查主要区别

A）肺动脉段突出

B）左房大

C）主动脉弓大

D）肺门舞蹈

E）左室大

答案:C

解析：室间隔缺损时心外形中度以上增大，肺动脉段突出明显，肺血管影增粗、搏动强烈，可有肺门

”舞蹈;左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，主动脉结影缩小，肺动脉段扩张

，肺野充血。动脉导管未闭时，心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门

血管影增粗，搏动增强，可有肺门"舞蹈"。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大（主动

脉影增宽），这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。

165.［单选题］男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血

,并时有低热。体检发现右下腹包块。该患者的诊断应首先考虑

A）溃疡性结肠炎

B）结肠癌

C）Crohn病

D）肠梗阻

E）肠穿孔

答案:C

解析：

166.［单选题］男性，50岁。近半年来反复发作胸疼，常无诱因，多于凌晨5时发作。发作时含硝酸甘

油可缓解。平时心电图示V4〜6导联ST段水平压低0.5mm.发作时心电图正常以下情况可发生心肌梗死

,除了

A）冠脉内膜下出血使管腔闭

B）冠状动脉痉挛使管腔发生一过性闭塞

C）原有冠脉病变并发血栓形成

D）已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

E）患者进食大量脂肪食物后

答案:D

解析：

167.［单选题］男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意，近1周因胰岛

素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是：

A）立即测血糖、血酮

B）立即测尿糖、尿酮

C）立即建立静脉通路

D）立即皮下静注40U短效胰岛素

E）立即测血电解质及酸碱情况

答案:D

解析：

168.［单选题］21三体综合征核型分析最常见的是

A）标准型

B）D/G易位型

C）G/G易位型

D）嵌合体型

E）白血病

答案:A

解析：

169.［单选题］最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为：

A）穿孔

B）出血

C）癌变

D）瘦管形成

E）幽门梗阻

答案：E

解析：

170.［单选题］男性，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌苦难，拇指和示、中指屈曲功能障碍

患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是

A）神经探查吻合

B）神经移植

C）肌腱转位重建功能

D）继续观察

E）神经松解

答案:C

解析：

171.［单选题］重物砸伤脊髓损伤的患者，最可能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是：

A）检查腱反射

B）检查肢体的运动感觉

C）检查肢体温度

D）检查球海绵体反射

E）压痛的部位

答案:B

解析：

172.［单选题］关于骨巨细胞瘤，描述正确的是：

A）本肿瘤属于良性肿瘤

B）多发于40-50岁中年人

C）膝关节的两骨端及椀骨远端最常见

D）单纯刮除，植骨不会复发

E）放化疗效良好

答案:C

解析：

173.［单选题］某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧

,伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动下列各项治疗

中最重要的是

A）抗心律失常

B）强心剂

C）保肝治疗

D）抗生素治疗

E）平喘、镇咳、祛痰

答案:D

解析：

174.［单选题］50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用

异烟肿、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用

哪种治疗方法为好。

A）异烟腓、利福平、乙胺丁醇

B）卡那霉素、嗽嗪酰胺

C）异烟肺、利福平、口比嗪酰胺

D）肺叶切除术

E）异烟掰、氨硫腺

答案:D

解析：

175.［单选题］中国新九分法计算烧伤面积，错误的是：

A）头面颈各3%

B）双上肢18%

C）双臀5%

D）躯干会阴27%

E）双大腿双小腿双足46%

答案:E

解析：

176.［单选题］男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、

消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml,胸片

及胸部CT显示右下胸部有一10X6cm2残腔，壁厚约2mm,未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选

择

A）继续改进胸腔引流

B）将闭式引流改为开放引流

C）胸膜纤维板剥除术

D）胸膜肺切除术

E）改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

答案:C

解析：

177.［单选题］男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血

,体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（一），大便潜血（+）。此

患者首先怀疑诊断为

A）胃癌

B）食管静脉曲张破裂出血

C）慢性萎缩性胃炎

D）应激性溃疡出血

E）消化性溃疡出血

答案:A

解析：

178.［单选题］急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是

A）腹胀加重

B）体温升高

C）腹痛不减轻

D）白细胞计数升高

E）抗生素治疗不见好转

答案：A

解析：

179.［单选题］钩体病临床表现分型不包括

A）流感伤寒型

B）黄疸出血型

C）肺出血型

D）败血症型

E）脑膜脑炎型

答案:D

解析：临床根据其表现的主要特点，分为流感伤寒型（轻），肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型及脑

膜脑炎型（重者）。

180.［单选题］新生儿娩出后，首要的护理措施是

A）Apgar评分

B）用棉被裹好以保暖

C）给新生儿系手圈

D）立即清理呼吸道

E）注射卡介苗

答案：D

解析：

181.［单选题］下列哪个是SLE的皮肤改变表现？

A）血管性皮肤病变

B）光过敏

C）脱发

D）亚急性皮肤型红斑狼疮

E）以上均是

答案:E

解析：

182.［单选题］维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是（）

A）单纯牛奶喂养

B）内源性维生素D缺乏

C）生长发育过快

D）疾病的影响

E）单纯母乳喂养

答案：B

解析：

183.［单选题］于第一产程期间，适宜进行温肥皂水灌肠的是：

A）经产妇宫口扩张4cm

B）胎膜早破

C）臀先露

D）有剖宫产史

E）以上都不是

答案:E

解析：

184.［单选题］16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg尿蛋白（++）,红细

胞（+++）,诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食：

A）浮肿消退，肉眼血尿消失

B）尿量正常，浮肿消退

C）浮肿消退.血压正常

D）血清补体恢复正常

E）镜下血尿消失

答案:C

解析：

185.［单选题］急性脑内血肿：

A）CT显示新月形高密度灶

B）CT显示梭形高密度灶

OCT显示新月形稍低密度灶

D）CT显示脑内高密度灶

E）CT显示骨板下圆形高密度灶

答案:D

解析：

186.［单选题］有关促胃液素哪项是错误的

A）刺激壁细胞分泌盐酸

B）促进胃运动

C）促进胃粘膜生长

D）促进粘液细胞分泌粘液

E）由G细胞释放

答案:D

解析：

187.［单选题］硫喷妥钠的叙述哪项不正确

A）属于苯二氮卓类药物

B)起效快，维持时间短

C)具有抗惊厥作用

D)对循环有明显抑制作用

E)能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强

答案:A

解析：

188.［单选题］子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，最多见的是：()

A)钙化

B)囊性变

C)红色变

D)肉瘤变

E)玻璃样变

答案:E

解析：

189.［单选题］小儿重度蛋白