2023年内科主治303相关专业知识易错题汇总500道含答案249

2023年内科主治303相关专业知识易错题汇总500道含答案249学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.B1型题(本题1分)螺内酯治疗原发性醛固酮增多症

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

2.A1型题(本题1分)鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是

A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作

3.A4型题(本题1分)女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

B.慢性喘息型支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

D.心源性哮喘

E.支气管哮喘急性发作

4.B1型题(本题1分)卡那霉素

A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

5.A1型题(本题1分)下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡

B.易并发出血

C.多出现夜间痛和背部放射痛

D.对药物治疗反应好

E.常规检查过程中容易漏诊

6.B1型题(本题1分)发作性四肢无力

A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是

7.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A.甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

C.能较快控制病情，可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

8.A4型题(本题1分)患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作

A.急查心电图，确定是否冠心病

B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

C.换用其他高档广谱抗生素

D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断

E.加用抗革兰阴性杆菌的药物

9.A1型题(本题1分)为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.出血停止后

10.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法

A.补充促红细胞生成素B.输血C.充分透析D.肾移植E.补充造血原料

11.A1型题(本题1分)青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm，下列处理哪项不正确

A.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

B.立即CT检查

C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D.若情况允许做脑血管造影

E.静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备

12.A4型题(本题1分)男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是

A.机体造血储备能力降低

B.红细胞干细胞凋亡过早

C.单核巨噬细胞释放内铁障碍

D.细胞利用铁障碍

E.红细胞生成素相对不足

13.A1型题(本题1分)女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用

A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸

14.B1型题(本题1分)干燥综合征患者的常见抗体为

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗α-fodrin抗体

15.A4型题(本题1分)男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺脓肿

16.A1型题(本题1分)风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣

17.B1型题(本题1分)复杂部分性发作首选

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥

18.B1型题(本题1分)Korsakoff综合征

A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力

19.A4型题(本题1分)男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L为明确病因，则首选检查

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定

20.A4型题(本题1分)患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施

A.安置起搏器B.胺碘酮静推后必要时口服维持C.普罗帕酮口服D.心律平静推E.美托洛尔口服

21.A4型题(本题1分)女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做何种处理

A.调换其他抗癫痫药物

B.询问近期服药情况嘱正规服药

C.加大服药剂量嘱正规服药

D.加用另一种抗癫痫药物

E.停药观察一周后再考虑用药

22.A4型题(本题1分)女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是

A.房性心动过速B.室性心动过速C.心房扑动D.窦性心动过速E.室上性心动过速

23.B1型题(本题1分)男性，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

24.A1型题(本题1分)下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

A.肺动脉瓣第二心音亢进

B.心尖搏动剑突下明显

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝于肋下3cm触及

E.右心室流出道内径≥30mm

25.A1型题(本题1分)女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是

A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑癌

26.A1型题(本题1分)Cushing病最多见的垂体病变是

A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤

27.A1型题(本题1分)下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是

A.精神创伤B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高C.TSH（促甲状腺激素）升高D.碘摄入过多E.自身免疫

28.A1型题(本题1分)关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确

A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致

B.80%～90%由支气管哮喘引起

C.最少见的是重症肺结核

D.胸廓运动障碍性疾病多见

E.肺血管疾病少见

29.A1型题(本题1分)女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

30.A1型题(本题1分)肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿

31.A4型题(本题1分)患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

A.三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.二度房室传导阻滞D.心脏瓣膜病E.病态窦房结综合征

32.A1型题(本题1分)下列哪项不是重症胰腺炎的体征

A.上腹或全腹压痛明显B.肠鸣音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌紧张、反跳痛明显

33.A1型题(本题1分)确定肺结核是否为传染源的主要依据是

A.X线检查B.结核菌素实验C.血沉检查D.血结核抗体检查E.痰结核菌检查

34.A1型题(本题1分)类风湿关节炎最常受累的关节是

A.颞颌关节B.远端指间关节C.颈椎小关节D.膝、髋、踝关节E.腕、掌指关节，近端指间关节

35.A4型题(本题1分)男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是

A.意识缺乏症B.无动性缄默C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.脑死亡

36.A1型题(本题1分)慢性支气管炎最重要的病因是

A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染

37.B1型题(本题1分)治疗肝硬化并上消化道出血

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

38.A1型题(本题1分)关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

A.心室率多在350～600次/分

B.心室率快时可伴有脉搏短绌

C.持久房颤易发生动脉栓塞

D.心室搏动快而不规则

E.第一心音常强弱不等

39.B1型题(本题1分)高血压病合并心绞痛应首选

A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通

40.A1型题(本题1分)关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

C.原发病灶吸收快

D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

E.原发型肺结核多见于老年人

41.A1型题(本题1分)女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种

A.螺内酯400mg，呋塞米160mg

B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

C.螺内酯100mg，呋塞米40mg

D.螺内酯500mg，呋塞米200mg

E.螺内酯200mg，呋塞米100mg

42.A1型题(本题1分)男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A.肺心病并肺性脑病B.肺心病并消化道出血C.肺心病并肺感染D.肺心病并脑血管意外E.肺心病并休克

43.A1型题(本题1分)关于尿路感染的感染途径不正确的是

A.上行感染占95%以上

B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症

C.血行感染多见于大肠埃希菌

D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起

E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

44.A1型题(本题1分)患者男，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于

A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束

45.A4型题(本题1分)男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发

A.脓胸B.肺气肿C.肺纤维化D.机化性肺炎E.以上都不是

46.B1型题(本题1分)肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

47.A1型题(本题1分)哪项不是胃癌的癌前病变

A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡

48.A4型题(本题1分)男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义

A.脑电图B.超声心动图C.血气分析D.心电向量E.脑血流图

49.A4型题(本题1分)女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为

A.1型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.类固醇性糖尿病

50.A1型题(本题1分)急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现

A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调

51.A1型题(本题1分)患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括

A.祛痰、止咳B.气雾疗法C.平喘D.控制感染E.免疫治疗

52.A1型题(本题1分)下列哪一种疾病可与Graves病伴发

A.1型糖尿病B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.特发性血小板减少性紫癜D.重症肌无力E.以上都是

53.A1型题(本题1分)对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈

A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色

54.B1型题(本题1分)糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

55.B1型题(本题1分)特发性肺间质纤维化

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影

B.双肺"胸膜下线"

C.双肺大片状影，呈"地图样改变"

D.双肺近胸膜分布的斑片状影

E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

56.A1型题(本题1分)预防造影剂肾病的主要措施是

A.水化B.应用N-乙酰半胱氨酸C.碱化尿液D.应用改善肾循环药物E.应用糖皮质激素

57.A4型题(本题1分)男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.脑梗死D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷

58.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。以下哪项检查不提示上尿路感染

A.尿细菌培养阳性B.尿抗体包裹细菌C.尿NAG酶升高D.尿液视黄醇结合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

59.A4型题(本题1分)某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为

A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒

60.A1型题(本题1分)男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛

61.B1型题(本题1分)甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

62.A1型题(本题1分)一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级

A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级

63.A1型题(本题1分)关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

64.B1型题(本题1分)男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

65.B1型题(本题1分)年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为

A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变

66.A1型题(本题1分)免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗

E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

67.A1型题(本题1分)如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

68.A1型题(本题1分)进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是

A.肌肉出现对称性的无力

B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉无力一般近端重于远端

D.肌电图可以发现肌源性的改变

E.一般伴随肌酶升高

69.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时血清淀粉酶

A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天

B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周

C.起病后24～72小时上升，持续7～10天

D.降低程度与临床症状平行

E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

70.A4型题(本题1分)男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波

71.A1型题(本题1分)关于肺癌的临床表现，哪一项不正确

A.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区

B.咯血以中央型肺癌多见

C.气促可由于心包积液引起

D.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚

E.发热的原因多为肿瘤继发感染

72.A1型题(本题1分)一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的

A.便潜血阳性B.尿胆原减少C.凝血酶原时间延长D.转氨酶升高E.全血细胞减少

73.B1型题(本题1分)COPD、肺性脑病、昏迷

A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧

74.A1型题(本题1分)放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症

A.肥大性肺性骨关节病B.脑转移引起的颅内压增高C.支气管阻塞引起的呼吸困难D.转移性骨痛E.全血细胞减少

75.A1型题(本题1分)女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml

76.A1型题(本题1分)患者女，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎

77.A1型题(本题1分)特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A.脾吞噬血小板增多

B.雌激素抑制血小板生成

C.抗血小板抗体产生

D.骨髓巨核细胞生成增加

E.骨髓巨核细胞生成减少

78.A1型题(本题1分)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是

A.长期应用易发生感染B.类固醇性糖尿病C.骨质疏松D.高血压E.呼吸衰竭

79.A1型题(本题1分)根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天

B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常

C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常

D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常

80.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

A.腹膜刺激征

B.四肢温暖

C.肠鸣音减弱

D.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）

E.血钙2mmol/L以下

81.A1型题(本题1分)慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A.肺阻塞性通气障碍B.肺动脉高压C.肺动脉分支血栓栓塞D.肺气肿E.肺间质纤维化

82.A1型题(本题1分)低容量性低钠血症对机体最主要的影响是

A.循环衰竭B.脑出血C.氮质血症D.神经系统功能障碍E.酸中毒

83.A1型题(本题1分)3天抗菌疗法不适合

A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的无症状性菌尿E.以上均不适合

84.A1型题(本题1分)单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

85.A1型题(本题1分)以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件

A.痰液涂片白细胞较多，>25个/低倍视野

B.痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野

C.痰液涂片白细胞较多，>20个/低倍视野

D.痰液涂片鳞状上皮：白细胞>1：2.5

E.痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野

86.A1型题(本题1分)下列关于1型糖尿病的说法不正确的是

A.病毒感染常是重要的环境因素

B.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性

C.常不依赖胰岛素治疗

D.有胰岛B细胞破坏

E.呈酮症酸中毒倾向

87.A4型题(本题1分)患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感

A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南D.青霉素E.阿奇霉素

88.B1型题(本题1分)引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒

89.A4型题(本题1分)男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是

A.呼气延长B.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长C.呼吸频率加快D.常取端坐呼吸体位E.伴喘鸣音的呼吸困难

90.A4型题(本题1分)男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列哪项是错误的

A.防止舌咬伤B.肥皂水灌肠C.禁用吗啡类药物D.宜应用乳果糖E.保持呼吸道通畅

91.A4型题(本题1分)男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是

A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

92.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是

A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全

93.A1型题(本题1分)以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用

A.肌肉强制性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋

E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋

94.A4型题(本题1分)女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为

A.脑血管造影B.ECTC.X线颅片D.CTE.脑电图

95.B1型题(本题1分)急性心肌梗死TnT变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

96.A4型题(本题1分)女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为

A.昏厥B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑出血

97.B1型题(本题1分)高血压伴前列腺肥大应首选

A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通

98.A4型题(本题1分)男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施错误的是

A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离

B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量

C.定期更换体位，防止压疮

D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁

E.加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动

99.A1型题(本题1分)以下哪项提示重症肺炎的诊断

A.血压80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次/分

100.A1型题(本题1分)男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)链霉素的主要不良反应是

A.过敏反应B.肝损害C.蛋白尿D.血尿E.第八对脑神经损害

102.A1型题(本题1分)最常见的肺炎类型是

A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.细菌性肺炎D.过敏性肺炎E.真菌性肺炎

103.A1型题(本题1分)下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.肺功能检查E.胸部X线检查

104.A1型题(本题1分)短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管

105.A1型题(本题1分)关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

A.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹

B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜

D.胆汁刺激肠道

E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

106.A1型题(本题1分)患者女，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用

A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隐亭

107.B1型题(本题1分)肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

108.B1型题(本题1分)光镜下有钉突形成

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

109.A4型题(本题1分)男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列哪项是错误的

A.防止舌咬伤B.肥皂水灌肠C.禁用吗啡类药物D.宜应用乳果糖E.保持呼吸道通畅

110.B1型题(本题1分)酚妥拉明为

A.α-受体阻滞药B.β-受体激动药C.β-受体阻滞药D.β、α-受体阻滞药E.α-受体激动药

111.A4型题(本题1分)男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

A.幽门管溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.胃溃疡D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

112.A4型题(本题1分)女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常病变损害位于

A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧

113.A4型题(本题1分)患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行什么检查

A.甲状腺功能检查B.肾上腺增强CTC.放射性核素检查D.血浆醛固酮/血浆肾素比值E.颅内蝶鞍X线检查

114.A1型题(本题1分)男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是

A.2：1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤

115.B1型题(本题1分)慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予

A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.骨化三醇D.钙离子拮抗剂E.ACEI/ARB

116.A1型题(本题1分)有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的

A.病原菌以大肠埃希菌为多见

B.女性多见

C.尿路不通畅时容易发生本病

D.可能有肉眼血尿

E.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据

117.A4型题(本题1分)患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是

A.放射治疗B.手术切除C.临时症状发作时予药物含服D.临时症状发作时予药物静滴E.口服药物维持控制血压

118.A1型题(本题1分)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

A.美托洛尔B.吲达帕胺C.哌唑嗪D.尼群地平E.卡托普利

119.B1型题(本题1分)女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为

A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞

120.A1型题(本题1分)一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关

A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.以上都不是

121.A1型题(本题1分)诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

122.A1型题(本题1分)下列说法正确的是

A.急淋白血病特异性皮肤损害多见

B.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

C.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

D.M3多伴DIC

E.慢淋白血病多见急变

123.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列哪项治疗措施是错误的

A.抑酸治疗B.手术治疗C.胃肠减压D.抗生素E.禁食

124.A1型题(本题1分)下述哪项不属于溶栓治疗的并发症

A.梗死灶继发出血B.再灌注损伤C.再闭塞D.血管痉挛E.脑水肿

125.A1型题(本题1分)确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A.幽门螺杆菌检测B.X线钡餐检查C.胃液分析D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查E.血清胃泌素测定

126.B1型题(本题1分)痛风

A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于

127.A1型题(本题1分)目前认为，肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡及电解质紊乱B.心律失常C.DICD.休克E.肺性脑病

128.A1型题(本题1分)缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

A.消化道慢性失血B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不足E.骨髓造血功能减退

129.A1型题(本题1分)女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml

130.A1型题(本题1分)引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是

A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤

131.B1型题(本题1分)女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

132.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是

A.彩超B.逆行肾盂造影C.CTD.腹平片E.MRI

133.A4型题(本题1分)已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是

A.血脂分析B.尿17-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.肝肾功能

134.A1型题(本题1分)患者男，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于

A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束

135.B1型题(本题1分)年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为

A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变

136.A1型题(本题1分)预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调

A.改善环境卫生B.加强锻炼C.戒烟D.预防感冒E.避免受凉

137.A1型题(本题1分)急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心

138.B1型题(本题1分)慢性肾衰竭病人，GFR25ml/min

A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食

139.A1型题(本题1分)对MRSA引起的肺炎首选抗生素是

A.青霉素GB.头孢呋辛C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢唑林

140.B1型题(本题1分)高血压伴前列腺肥大应首选

A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通

141.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗

A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.铋剂+呋喃唑酮D.铋剂+替硝唑E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

142.A1型题(本题1分)男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.铜绿假单胞菌性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎

143.A4型题(本题1分)男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛首选的药物是

A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂

144.A1型题(本题1分)女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

A.血糖B.心脏彩超C.肝功能及肝胆脾彩超D.肾脏彩超E.下腔静脉彩超

145.A1型题(本题1分)免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗

E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

146.B1型题(本题1分)急性心肌梗死AST变化规律

A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周

147.A4型题(本题1分)患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现

A.BP180/100mmHg

B.心脏彩超示舒张期左房内径49mm

C.心尖部4/6级收缩期杂音

D.甲状腺增大

E.胸片示心胸比值62%

148.A1型题(本题1分)X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病

A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.肺癌D.肺脓肿E.干酪性肺炎

149.A4型题(本题1分)女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗方法

A.促泌剂B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类E.糖苷酶抑制剂

150.A1型题(本题1分)左心衰竭的临床表现主要是由于

A.肺淤血、肺水肿所致B.肺动脉压增高所致C.体循环静脉压增高所致D.心室重构所致E.左心室扩大所致

151.A1型题(本题1分)关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是

A.小细胞低色素性贫血

B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少

C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等

D.透析能改善肾衰贫血

E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者

152.A4型题(本题1分)男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。根据诊断应予以何种药物治疗为最佳

A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶

153.B1型题(本题1分)重症CO中毒、昏迷

A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧

154.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是

A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻

155.A1型题(本题1分)下列关于壁细胞抗体的说法正确的是

A.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

B.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

C.是自身抗体，属于IgE

D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低

E.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

156.A4型题(本题1分)女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是

A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病

157.A1型题(本题1分)关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是

A.低蛋白血症B.血浆胶体渗透压下降C.有效血容量下降D.钠水潴留E.血浆肾素水平正常或下降

158.B1型题(本题1分)血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

A.1型糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肾性糖尿D.糖尿病合并肾小球硬化症E.应激性糖尿

159.A4型题(本题1分)某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生

A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮

160.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

161.B1型题(本题1分)慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷>2.26mmol/L）或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用

A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.骨化三醇D.钙离子拮抗剂E.ACEI/ARB

162.A1型题(本题1分)3天抗菌疗法不适合

A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的无症状性菌尿E.以上均不适合

163.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是

A.外周动脉硬化B.回心血量增加C.心输出量增大D.收缩压增高、舒张压下降E.中小动脉弹性增加

164.B1型题(本题1分)治疗肝硬化腹水

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

165.B1型题(本题1分)丙型病毒性肝炎的主要传播途径是

A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播

166.A1型题(本题1分)关于肺心病的并发症，下列哪项少见

A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性脑病D.休克E.心律失常

167.A1型题(本题1分)酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主

A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失

168.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是

A.肾脏泌磷能力下降B.营养不良C.继发性甲状旁腺功能亢进D.1，25-二羟基维生素D3合成减少E.铝中毒

169.B1型题(本题1分)多巴酚丁胺为

A.α-受体阻滞药B.β-受体激动药C.β-受体阻滞药D.β、α-受体阻滞药E.α-受体激动药

170.B1型题(本题1分)光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

171.A1型题(本题1分)女性，28岁，新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是

A.泌尿系超声B.CTC.造影D.血常规E.尿常规

172.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎治愈的标准，不包括

A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常

173.A1型题(本题1分)急性白血病浸润的体征最多见于

A.心脏增大B.胸骨压痛C.牙龈肿胀，皮肤损害D.淋巴结、肝脾大E.中枢神经系统

174.A1型题(本题1分)关于慢性支气管炎的描述，错误的是

A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰

175.A1型题(本题1分)与系绕性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是

A.抗SSA抗体B.抗nRNP抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体E.抗心磷脂抗体

176.A4型题(本题1分)某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。无明确意义的治疗手段是

A.立即吸氧B.静滴过氧化氢或使用静输氧等药物C.降低颅内压力D.脑细胞赋能剂E.心肺复苏

177.B1型题(本题1分)卡那霉素

A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

178.A1型题(本题1分)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

179.A1型题(本题1分)与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A.MS菌毛B.I菌毛C.S菌毛D.P菌毛E.以上均不是

180.A1型题(本题1分)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

B.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

C.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）

D.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）

E.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）

181.A4型题(本题1分)患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险

A.房室传导阻滞B.频发房早C.频发室早D.窦性停搏E.窦性心动过缓

182.A1型题(本题1分)风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状

183.A4型题(本题1分)患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

A.肾上腺增强CTB.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定C.肾血管彩超D.肾血管造影E.心脏超声

184.A1型题(本题1分)X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔

A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎

185.B1型题(本题1分)最常见的成人继发性肺结核()

A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

186.A1型题(本题1分)以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高

A.结节小于7mmB.结节小于8mmC.结节小于9mmD.结节小于10mmE.结节小于11mm

187.A1型题(本题1分)以下哪项提示重症肺炎的诊断

A.血压80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次/分

188.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK变化规律

A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周

189.A1型题(本题1分)特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为

A.糖皮质激素B.抗纤溶药物C.氨肽素D.脾切除E.免疫抑制剂

190.A1型题(本题1分)原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是

A.疼痛时间的长短B.疼痛发作的频率C.有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变D.疼痛的范围E.有无触发点或扳机点

191.A1型题(本题1分)环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括

A.肝毒性B.肾毒性C.高血压D.多毛E.脱发

192.A1型题(本题1分)男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是

A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.门脉高压症D.肝内胆道感染E.胃十二指肠肿瘤

193.A1型题(本题1分)ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

194.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是

A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视

195.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是

A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白

196.A1型题(本题1分)引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化

197.A1型题(本题1分)早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是

A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏

198.A1型题(本题1分)消化性溃疡形成的最重要病因是

A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸烟E.遗传

199.B1型题(本题1分)治疗肝硬化并肝性脑病

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

200.A1型题(本题1分)以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物

A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺

202.B1型题(本题1分)女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性特发性血小板减少性紫癜

203.B1型题(本题1分)大细胞性贫血见于

A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血

204.A1型题(本题1分)尿路感染的并发症不正确的是

A.肾结石和尿路梗阻B.肾周脓肿C.肾结核D.肾乳头坏死E.败血症

205.A1型题(本题1分)女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选

A.血沉B.肺部CTC.结核菌素实验D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜

206.B1型题(本题1分)光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

207.A1型题(本题1分)可引起低钠、低氯、水中毒的是

A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲双胍

208.B1型题(本题1分)治疗肝硬化并肝性脑病

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

209.A1型题(本题1分)肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关

A.异位ADHB.促性腺激素C.5-羟色胺D.异位性甲状旁腺激素E.ACTH

210.A1型题(本题1分)男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

211.A1型题(本题1分)酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主

A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失

212.A1型题(本题1分)原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是

A.疼痛时间的长短B.疼痛发作的频率C.有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变D.疼痛的范围E.有无触发点或扳机点

213.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时血清脂肪酶

A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天

B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周

C.起病后24～72小时上升，持续7～10天

D.降低程度与临床症状平行

E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

214.A1型题(本题1分)类风湿关节炎治疗的目的不包括

A.控制关节疼痛B.防止关节破坏C.保护关节功能D.提高患者的生活质量E.彻底治愈疾病

215.A1型题(本题1分)下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是

A.100℃5分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.60℃10小时灭活D.-20℃可保存10天E.可被紫外线灭活

216.A1型题(本题1分)鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是

A.睡前监测血糖B.测早餐前空腹血糖C.测晚餐后2小时血糖D.晚餐前测血糖E.夜间多次测血糖

217.A4型题(本题1分)男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。治疗应首选

A.适当的抗菌药物B.抗结核治疗C.解痉、止血D.手术治疗E.止咳、化痰

218.A1型题(本题1分)颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A.环甲膜穿刺B.通过鼻腔口腔导管吸痰C.气管插管、呼吸机辅助通气D.用开口器侧卧位引流E.气管切开

219.A1型题(本题1分)急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是

A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

220.A1型题(本题1分)引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

221.A1型题(本题1分)哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

222.A1型题(本题1分)下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征

A.重症肌无力B.小脑皮质变性C.高钠血症D.肥大性骨关节病E.高钙血症

223.B1型题(本题1分)急性心肌梗死LDH变化规律

A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周

224.A1型题(本题1分)下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

225.A1型题(本题1分)下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见

A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性早搏D.心房颤动E.室性期前收缩

226.A1型题(本题1分)与系绕性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是

A.抗SSA抗体B.抗nRNP抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体E.抗心磷脂抗体

227.A1型题(本题1分)妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素

A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢哌酮D.左氧氟沙星E.头孢克洛

228.A1型题(本题1分)X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

D.右下肺动脉干横径大于等于15mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

229.A1型题(本题1分)化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快

230.B1型题(本题1分)NSAID急性胃炎主要发病机制

A.胃黏膜微循环障碍

B.抑制前列腺素合成

C.亲脂性，破坏黏膜屏障

D.黏液屏障分泌减少

E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

231.A1型题(本题1分)关于肺心病的并发症，下列哪项少见

A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性脑病D.休克E.心律失常

232.A1型题(本题1分)发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据

A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史

233.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是

A.白塞病B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.混合性结缔组织病E.天疱疮

234.B1型题(本题1分)肺泡蛋白沉着症

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影

B.双肺"胸膜下线"

C.双肺大片状影，呈"地图样改变"

D.双