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文档简介

牙周软组织病的临床表现和治疗措施合同书甲方：牙周疾病治疗服务提供方地址：电话：邮编：乙方：需治疗牙周疾病的患者地址：电话：邮编：鉴于甲方具备牙周疾病治疗的专业知识和临床经验，乙方希望通过甲方提供的治疗措施来解决其牙周软组织病的问题。双方经友好协商，达成以下协议：第一条服务内容甲方将根据乙方的牙周软组织病的临床表现，提供以下治疗措施：1.牙周疾病的检查和诊断，包括口腔检查、牙齿X光片、探诊等常规检查手段；2.牙周疾病的非手术治疗，包括洗牙、口腔卫生指导等措施；3.牙周疾病的手术治疗，包括手术刮治、激光治疗等措施；4.牙周软组织病的术后护理和定期复查。第二条服务费用1.乙方需支付甲方根据治疗方案提供的服务费用。具体费用标准按照甲方与乙方双方协商确定，并在服务提供前书面确认。2.甲方提供的服务费用应当在服务开始前支付或者按照双方约定的分期付款方式支付。第三条风险责任1.甲方作为牙周疾病治疗的专业人士，在提供服务过程中应尽到专业上的义务。然而，由于病人个体差异及治疗后的后遗症风险等因素，甲方无法保证治疗效果百分之百。2.乙方在接受治疗过程中，应积极配合甲方的治疗计划和后续护理工作，否则因乙方个体原因导致治疗效果不佳的，甲方将不承担责任。第四条保密义务1.甲方承诺对乙方在治疗过程中获得的个人信息和病历资料予以严格保密，未经乙方书面同意，不得泄露给第三方。2.乙方同意甲方有权将其在治疗过程中的病历资料用于医学研究和教学等合法用途，但在使用前应做匿名化处理。第五条解约与争议解决1.双方协商一致，可以解除本合同。2.若因履行本合同发生争议，应通过友好协商解决。如协商不成，双方可选择诉讼、仲裁等方式解决。第六条其他事项1.本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，并具有同等法律效力。2.本合同自双方签字后即生效，有效期为治疗周期结束。甲方（盖章）：

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