神经电生理（脑电图）技术师初级考试月测试

神经电生理（脑电图）技术师初级考试月测试

2.5以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题1.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（）。A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.大脑参考答案：B绿网解析：小脑半球病变出现同侧肢体性共济失调，也即病变小脑同侧的上、下肢出现共济失调。第2题2.关于网状结构上行激动系统的叙述，错误的是（）。A.通过丘脑非特异投射系统发挥作用B.维持和改变大脑皮层的兴奋状态C.电刺激时脑电波呈现去同步化快波D.属多突触接替系统E.不易发生传导阻滞参考答案：E绿网解析：第3题3.下丘脑核团，不包括（）。A.蓝斑核B.漏斗核C.视上核D.室旁核E.乳头体核参考答案：A绿网解析：下丘脑自前至后分为视前区、视上区、结节区和乳头体区，各区又以穹隆柱为标志，分内侧部和外侧部。①视前区位于终板与前连合和视交叉连线之间，核团有视前核。②视上区位于视交叉上方，核团有视上核、室旁核和下丘脑前核。③结节区位于漏斗上方，核团有漏斗核、腹内侧核和背内侧核。④乳头体区包括乳头体及其背侧灰质，核团有乳头体核和下丘脑后核。A项，蓝斑核位于菱形窝界沟的上端，三叉神经中脑核的腹外侧，属于脑桥上部。第4题4.只接受对侧皮质核束的脑神经核为（）。A.面神经核上部、舌下神经核B.面神经核下部、舌下神经核C.面神经核、舌下神经核D.动眼神经核、滑车神经核E.面神经核上部、疑核参考答案：B绿网解析：因动眼神经核、滑车神经核、面神经核支配面上部肌的细胞群和疑核接受双侧皮质核束的支配。而面神经核下部和舌下神经核只接受对侧皮质核束的支配。第5题5.从脑干背面发出的脑神经是（）。A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.前庭蜗神经参考答案：B绿网解析：滑车神经是十二对颅神经中的一对，起自中脑下丘平面对侧的滑车神经核，自中脑下丘下方出脑，绕大脑脚外侧前行，穿入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶内，越过上直肌和上睑提肌向前走行，支配上斜肌。滑车神经是唯一发自脑干背面的神经，也是最细的脑神经，支配上斜肌。第6题6.内囊膝（）。A.含有皮质核束B.含有皮质脊髓束C.含有视辐射D.含有听辐射E.丘脑中央辐射参考答案：A绿网解析：第7题7.出现分离性感觉障碍的损害不包括（）。A.后角B.脊髓丘脑束C.后索D.白质前连合E.后根参考答案：E绿网解析：分离性感觉障碍是指是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失，而其他感觉仍保存者。当深、浅感觉传导通路上一部分受损而另一部分相对保留时即出现分离性感觉障碍。E项，脊髓后根损害表现为：单侧节段性感觉障碍，感觉障碍的范围与神经根的分布一致，常伴剧烈的放射性疼痛。第8题8.丘脑非特异性核团主要接受（）。A.脑干网状结构传入的冲动B.各种浅感觉冲动C.各种深感觉的冲动D.平衡觉的冲动E.各种躯体感觉的冲动参考答案：A绿网解析：脑干网状结构有上行和下行投射系统。上行投射系统接受各种特传入冲动以及躯体和内脏来的各种传入冲动，最后由丘脑的非特异性投射系统到达大脑皮质；下行投射系统到达脊髓，对其运动性活动产生易化和抑制两种作用。第9题9.患者，女，30岁。右侧髂前上棘处感阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。查体：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝反射亢进，右侧巴氏征（＋）。该病变位于（）。A.右侧T12节段B.左侧T12节段C.左侧T10节段D.右侧T10节段E.左侧L1节段参考答案：A绿网解析：第10题10.不属于运动系统的结构是（）。A.锥体外系B.小脑系统C.下运动神经元D.锥体系统E.边缘系统参考答案：E绿网解析：运动系统由上运动神经元（锥体系统）、下运动神经元、锥体外系统、小脑4部分组成。第11题11.突触传递中，影响神经末梢递质释放量的主要因素是（）。A.膜两侧电位差B.末梢内线粒体的数量C.末梢内囊泡的数量D.末梢膜上化学门控Na＋通道的数量E.进入末梢内的Ca2＋量参考答案：E绿网解析：第12题12.单个兴奋性神经元的暴发性点燃活动模式特点，不包括（）。A.持续点燃的神经元受到刺激时产生不规则或节律性的暴发B.可实现细胞间信息传递C.是丘脑、海马和新皮质某些神经元的内在特点D.点燃后有较长的不应期E.不参与脑电节律活动的形成参考答案：E绿网解析：A项，暴发性点燃指神经元在受到刺激时，在Na＋内流导致细胞膜去极化后，触发电压依赖性钙通道开放引起钙内流所致的不规则或节律性暴发。BCE三项，暴发性点燃是丘脑、海马和新皮层某些神经元的内在特性，对细胞间信息的传递、脑电节律的形成、睡眠活动及癫痫性放电的形成都非常重要。D项，暴发性点燃神经元后伴有长时间的超极化后状态（AHP），故有较长的不应期。第13题13.关于细胞膜结构和功能的叙述，错误的是（）。A.细胞膜是细胞和它所处环境之间物质交换的必经场所B.细胞膜是接受细胞外的各种刺激、传递生物信息、影响细胞功能活动的途径C.细胞膜是一个具有特殊结构功能的半透性膜D.细胞膜的结构是以脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质E.水溶性物质一般能自由通过细胞膜而脂溶性物质则不能参考答案：E绿网解析：E项，水分子可以自由通过，水溶性物质如钾、钠并不是自由通过的。此外，脂质类如甘油、脂肪酸可通过自由扩散的方式进出细胞膜（相似相溶）。第14题14.在神经细胞动作电位的去极相，通透性最大的离子是（）。A.K＋B.Na＋C.Ca2＋D.Cl－E.Mg2＋参考答案：B绿网解析：神经细胞动作电位的去极相即为动作电位的上升支，此项表现为Na＋内流造成突触前膜去极化，引起突触前膜中的电压门控性Ca2＋通道开放，使一定量的细胞外Ca2＋进入突触前膜。较多量Na＋通道开放造成了较大的去极化，且此去极化不能被K＋外流所抵消。第15题15.化学性突触的特点不包括（）。A.突触前膜的动作电位对突触后膜的电位变化影响很小B.传递是单向的C.突触前终末内有含递质的突触囊泡D.突触两侧结构不对称E.传递受温度变化的影响较小参考答案：E绿网解析：化学性突触的特点包括：单向传递、突触延搁、突触传递的易疲劳性、空间和时间的总和、对内环境变化的敏感性、对某些药物的敏感性。第16题16.脑电图检查过程中，不容易出现高频干扰的情况是（）。A.手术室B.ICUC.急诊室D.放射科或磁共振室E.屏蔽室参考答案：E绿网解析：手术室、ICU、急诊室、放射科或磁共振室均有较多大功率医疗设备，容易对脑电的采集产生高频干扰。第17题17.有关双极导联的叙述，下列说法不正确的是（）。A.位相倒置可作为波形定位的依据B.两个电极距离越近，波幅越低C.双极导联对极性上有明显改变的图形特别有用D.双极导联的两个记录电极都有电活动E.连续电极之间的距离应小于3cm参考答案：E绿网解析：双极导联中波幅与两个电极之间的距离有关，距离越近，波幅越低，距离过近时电位差接近于零，脑波可近乎于直线，因此一般两个电极之间的距离不应小于3cm。第18题18.脑电图电极与头皮间的阻抗应在（）。A.10～100ΩB.100～500ΩC.100～5000ΩD.＞5000ΩE.＞10000Ω参考答案：C绿网解析：记录前应测试每个电极与头皮间的阻抗，要求在100～5000Ω。第19题19.关于前置放大器的共模抑制比的描述，正确的是（）。A.异相信号的放大倍数比同相信号的放大倍数B.越小越好C.应在5000:1以下D.同相信号的放大倍数比异相信号的放大倍数E.异相信号的放大倍数越大，抗干扰能力越强参考答案：A绿网解析：AD两项，共模抑制比（CMR）＝异相信号的放大倍数/同相信号的放大倍数，即CMR＝KDM/KCM。BE两项，对异相信号的放大倍数越大，越能反映出微小的脑电信号改变，而对同相信号的放大倍数越小，抗干扰能力越强；总体来说共模抑制比越大越好。C项，共模抑制比一般应在5000:1以上（≥50～70dB）。第20题20.关于脑电图仪器的安全接地，下列说法正确的是（）。A.不能消除交流电干扰B.可消除一对电极之间的阻抗差C.可防止漏电损伤患者D.不可防止漏电损伤仪器E.同一患者身体连接有其他用电仪器，应采用多点接地参考答案：C绿网解析：A项，脑电图仪器的安全接地，能消除交流电干扰；B项，不能消除一对电极之间的阻抗差；CD两项，可防止漏电损伤患者和损坏仪器；E项，同一患者身体连接有其他用电仪器，应采用单点接地。第21题21.对于头皮脑电图检查，技师可控制的最重要阻抗作用部位常是（）。A.电极与头皮之间B.电极盒和前置放大器之间C.电极和电极线之间D.转换器和记录笔之间E.电极线和电极线插口之间参考答案：A绿网解析：脑电图仪器中各个元器件之间的阻抗均已确定，在恒定范围内，而电极与头皮之间是可调的，变化非常大，技师要保证它们之间的阻抗最小。具体方法有清洁头皮、使用导电膏、固定电极等，要求头皮与电极间的阻抗在100～5000Ω。第22题22.表面记录电极或针状电极的阻抗不应包括（）。A.5kΩB.15kΩC.3kΩD.1kΩE.20kΩ参考答案：E绿网解析：头皮电极电阻应该小于5kΩ，大于100Ω；皮下电极电阻较高，通常在10～15kΩ。第23题23.有关电极导联的叙述，错误的是（）。A.测量头皮各个活性电极的电位值B.耳电极接近零电位C.参考电极也可以用鼻尖和乳突D.为活性电极与同侧的无关电极的电位差E.耳极活化使同侧各导出现负相棘波参考答案：E绿网解析：耳电极活化使同侧出现不规则基线漂移，伴其他干扰伪迹，而不是负相棘波。第24题24.将“高频滤波”设置为30Hz，其作用是（）。A.滤除频率在30Hz以上的信号B.滤除频率在30Hz以下的信号C.将频率为30Hz的信号滤除D.只允许频率为30Hz的信号通过E.产生一个30Hz的信号用于校准仪器参考答案：A绿网解析：第25题25.用来描述电路中各部分电压或各部分电流间关系的基本定律是（）。A.基尔霍夫定律B.齐性定律C.戴维南定理D.诺顿定理E.叠加定理参考答案：A绿网解析：A项，基尔霍夫定律：由德国物理学家基尔霍夫提出的，是电路理论中最基本也是最重要的定律之一。它概括了电路中电流和电压分别遵循的基本规律，包括基尔霍夫电流定律（KCL）和基尔霍夫电压定律（KVL）；B项，齐性定律：在线性电路中，当所有激励源（电压源和电流源）都同时增大或缩小K倍（K为实常数），响应（电压和电流）也将同样增大或者缩小K倍；C项，戴维南定理：又称等效电压源定理，是指一个含有独立电压源、独立电流源及电阻的线性网络的两端。就其外部形态而言，在电性上可以用一个独立电压源V和一个松弛二端网络的串联电阻组合来等效。在单频交流系统中，此定理不仅适用于电阻，也适用于广义的阻抗；D项，诺顿定理：任意一个有源线性单口网络，就其对外电路的作用而言，总可以用一个理想电流源和一个电阻并联来等效，通常把电流源与电阻的并联组合称为诺顿等效电路。它是戴维南定理的转换形式；E项，叠加定理是线性电路普遍适用的基本定理，它反映了线性电路所具有的基本性质。其内容可表达为在线性电路中，多个电源（电压源或电流源）共同作用在任一支路所产生的响应（电压或电流）等于这些电源分别单独作用在该支路所产生响应的代数和。第26题26.属于正弦波的是（）。A.α波B.尖波C.棘波D.弓形波E.β波参考答案：A绿网解析：正弦样波的波峰及波谷都比较圆钝，负相和正相成分大致相当，正常α、θ、δ波均为正弦样波。第27题27.脑电图波形的基本要素不包括（）。A.位相B.波幅C.导联D.频率E.波形参考答案：C绿网解析：脑电图的波形由频率、位相、波幅、波形等基本要素组成。第28题28.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为（）。A.痉挛性瘫，腱反射消失B.痉挛性瘫，腱反射亢进C.弛缓性瘫，腱反射亢进D.弛缓性瘫，腱反射消失E.弛缓性瘫，腱反射正常参考答案：D绿网解析：断联体克为急性脊髓失去上级神经的支配而产生的“软瘫现象”。第29题29.60岁男性，活动中突感眩晕，头痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位为（）。A.脑颞叶B.小脑C.脑桥D.基底节E.脑室参考答案：B绿网解析：小脑出血约占脑出血的10%。由小脑齿状核动脉破裂所致。临床表现为发病突然、眩晕、频繁呕吐、枕部疼痛，病变侧共济失调，眼球震颤，同侧周围性面瘫，颈项强直等。第30题30.患者，男，46岁。近1个月出现反应迟钝，动作迟缓，嗜睡，双手有震颤，并逐渐昏迷。患者有长期酗酒史。脑电图检查提示双侧弥散性负相尖波-正相尖波-负相慢波复合波节律。对于此患者目前状态的诊断，最可能的诊断是（）。A.克雅病（CJD）B.肝性脑病C.单纯疱疹病毒性脑炎D.亚急性硬化性脑炎E.缺氧性脑病参考答案：B绿网解析：脑电图的双侧弥散性负相尖波-正相尖波-负相慢波复合波为典型的三相波形。此患者长期酗酒史，酒精性肝损害的可能性大，且无其他感染性疾病提示，故诊断为肝性脑病的。第31题31.白日多次小睡潜伏期试验结果显示平均睡眠潜伏期缩短，可见2次或2次以上睡眠起始REM睡眠。多考虑（）。A.睡眠不足综合征B.特发性过度睡眠C.发作性睡病D.Kleine-Levin综合征E.睡眠呼吸暂停综合征参考答案：C绿网解析：第32题32.有关头痛的产生机制，错误的是（）。A.血管痉挛或扩张B.肌肉收缩C.脑白质脱髓鞘D.头或颈的痛敏结构被牵拉、移位E.传导痛觉的脑神经直接受损参考答案：C绿网解析：ABDE四项，产生头痛的主要机制包括：①颅内外动脉的扩张；②颅内痛觉敏感组织被牵拉或移位，如牵引性头痛；③颅内外感觉敏感组织炎症；④颅外肌肉的收缩；⑤传导痛觉的脑神经的直接受损或炎症；⑥眼、耳、鼻、牙齿病变疼痛的扩散；⑦高级神经活动障碍，如神经症和重症精神病等。发生上述头痛过程中，还有许多致痛的神经介质参与。C项，脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，以该病理改变为主要特征的一组疾病称为脱髓鞘病，常见有多发性硬化、视神经脊髓炎等。第33题33.在多导睡眠监测中，对眼动图监测叙述错误的是（）。A.确定睡眠周期的REM期睡眠B.确定与阵发性脑电图放电有关的眼部活动C.鉴别眼动伪迹D.反映肌电活动情况E.记录的是视网膜和角膜间的电位差参考答案：D绿网解析：眼动图记录的是角膜-视网膜电位的变化。其用途有：①确定睡眠周期的REM期睡眠；②鉴别在小脑或前庭病变时异常眼球运动（眼震）的特征；③确定与阵发性脑电图放电有关的眼部活动，如眼睑肌阵挛发作、枕叶癫痫发作时的眼震或眼睑阵挛；④鉴别脑电图记录中因眼球运动引起的伪迹。第34题34.慢波睡眠的特征是（）。A.脑电图呈现去同步化快波B.生长素分泌减少C.多梦D.心率、呼吸加快，血压升高E.对促进生长、恢复体力有利参考答案：E绿网解析：慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。第35题35.老年人睡眠的特点是（）。A.入睡后很快进入NREMⅢ期B.睡眠中较少有觉醒C.REM持续时间长D.睡眠潜伏期及REM潜伏期延长E.睡眠前1/3以REM睡眠和浅睡眠交替出现参考答案：D绿网解析：老年人睡眠特点为：睡眠潜伏期和REM期长，睡眠中频繁觉醒，很少进入慢波睡眠，REM睡眠持续时间短。第36题36.睡眠潜伏期是指熄灯开始睡觉到（绿网微信：tu6268528专业咨询、精准辅导]全专业全班型一站式医考服务。私聊屠老师获取PDF格式完整版电子书）。A.监测结束开灯为止B.出现睡眠Ⅰ期为止C.出现睡眠Ⅱ期为止D.出现睡眠Ⅳ期为止E.第一段REM睡眠出现为止参考答案：B绿网解析：睡眠潜伏期（SL）是指从PSG记录开始，即熄灯，至第一个NREM睡眠Ⅰ期开始（至少持续3分钟）的时间，又称入睡潜伏期。正常人不超过20分钟，一般入睡潜伏期超过30分钟即为入睡困难。第37题37.睡眠潜伏期缩短的诊断标准是（）。A.≤8分钟B.≤10分钟C.≤15分钟D.≤20分钟E.≤25分钟参考答案：A绿网解析：成人平均睡眠潜伏期应大于10分钟，8～10分钟为可疑，少于8分钟则属异常。第38题38.受年龄影响较多的是睡眠哪个阶段？（）A.NREMⅠ期B.NREMⅡ期C.NREMⅢ期D.REM期E.思睡期参考答案：C绿网解析：年龄是影响睡眠的最主要因素，受年龄影响最大的睡眠阶段为INREMⅢ期，即慢波睡眠Ⅲ期。青少年期慢波睡眠所占比例最大，此后随年龄的增长，慢波睡眠的比例迅速下降。第39题39.关于抗癫痫药物对脑电图的影响，叙述错误的是（）。A.静脉注射苯二氮?类物通常可以抑制痫样放电B.丙戊酸钠通常不能抑制全面性的放电，但可以抑制临床发作C.肌内注射巴比妥类通常可以抑制痫样放电D.应用巴比妥类和苯二氮?类药物常导致脑电图出现较多快波成分E.乙琥胺可以抑制全面性3Hz棘慢复合波发放参考答案：B绿网解析：A项，苯二氮?类药物（地西泮、硝西泮、氯硝西泮等）可用于镇静、催眠、抗癫痫及抗焦虑治疗。可引起广泛性β活动增加，波幅呈纺锤样波动，以双侧前头部为著，注射苯二氮?类药物后，快波数量与癫痫样放电呈负相关。B项，丙戊酸钠可减少或消除广泛性棘慢复合波发放，消除光敏性反应。CD两项，苯巴比妥（属于巴比妥类）可引起背景快波明显增加，α活动减少，可抑制痫样放电。E项，乙琥胺是治疗典型失神癫痫的有效药物，通过阻滞电压依赖性钙通道（抑制神经元细胞的暴发性点燃），可以抑制全面性棘慢复合波的发放。第40题40.卡马西平中毒时的脑电图表现为（）。A.β频段以上的快波活动轻度增多B.表现为弥漫性慢波C.慢波活动轻度增多D.α活动减少E.棘尖波异常参考答案：B绿网解析：卡马西平中毒时脑电图表现为弥漫性慢波异常，临床表现为共济失调、眼震、嗜睡、精神障碍等症状。视觉症状常为中毒早期表现。第41题41.以下说法中，不正确的是（）。A.抗精神病药可降低癫痫发作阈值，出现发作间期癫痫样活动B.药物和毒素对中枢神经系统的影响在脑电图上的反应是敏感的C.药物可以诱发出电静息的脑电图或癫痫持续状态D.药物和毒素对脑电图的背景活动的变化大多无特异性E.麻醉药对脑电图的作用和剂量无关参考答案：E绿网解析：药物定量脑电图与麻醉剂的血浓度有关。一般情况下，麻醉深度变化将经历以下4个阶段：①痛觉消失期，此期额区出现最初的快波活动；②兴奋谵妄期，快波活动逐渐广泛伴α节律解体，并可出现阵发性慢波活动；③外科麻醉期，随着麻醉深度加深，脑波频率逐渐变慢，电压增高；④呼吸麻痹期，出现暴发-抑制图形，表明脑干功能受到影响，如麻醉程度进一步加深，脑电活动可消失。第42题42.关于苯二氮?类药物对睡眠周期的影响，错误的是（）。A.缩短睡眠潜伏期，延长整个睡眠时间B.增加NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期C.增加NREM睡眠Ⅲ期D.延长REM睡眠潜伏期E.睡眠纺锤波和K-综合波数量增加参考答案：C绿网解析：苯二氮?类药物对睡眠周期的影响表现为：①缩短睡眠潜伏期，延长整个睡眠时间；②增加NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期；③减少慢波睡眠期的Ⅲ期；④延长REM睡眠潜伏期；⑤睡眠期纺锤波和K-综合波的数量增加，常伴有波幅增高，波形变尖。第43题43.患儿，男，6岁。发作愣神半年，玩耍、走路、说话时均有发作，持续4～10余秒，每日10余次，智力正常，平素顽皮，未治疗。外院20分钟清醒期脑电图提示正常，过度换气未见明显慢波及放电，未做闪光刺激。首先考虑的是（）。A.监测长程睡眠脑电图B.加做蝶骨电极C.询问过度换气配合情况D.除外癫痫的诊断E.加做闪光刺激参考答案：C绿网解析：6岁患儿，临床表现符合儿童失神癫痫，在过度换气配合良好的情况下，基本上都能诱发放电及（或）临床发作。但该患儿既无棘慢复合波放电又无明显的慢波反应，考虑可能过度换气配合欠佳。第44题44.发作间期背景节律高幅失律是下列哪一种癫痫综合征的特征脑电图表现（）。A.Lennox-Gastaut综合征B.Dravet综合征C.大田原综合征D.West综合征E.Doose综合征参考答案：D绿网解析：West综合征发作间期背景活动特征表现为高幅失律。第45题45.患儿，男，45天，甲基丙二酸血症，抽搐发作，脑电图检查如下图所示，该患儿最可能诊断为（）。

A.Landau-Kleffner综合征B.Dravet综合征C.Lennox-Gastaut综合征D.良性家族性新生儿惊厥E.大田原综合征参考答案：E绿网解析：West综合征的脑电图特点是周期性暴发-抑制。第46题46.在ILAE1989年分类中，热性惊厥属于（）。A.与发病年龄有关的特发性癫痫B.不能确定为局灶性或全身性癫痫及综合征C.特殊综合征D.隐源性或症状性癫痫E.全身性癫痫参考答案：C绿网解析：热性惊厥属于特殊综合征中的状态相关性发作。第47题47.脑电图显示弥漫、双侧1.5～2.5Hz慢棘慢复合波的是（）。A.West综合征B.Landau-Kleffner综合征C.儿童失神癫痫D.Lennox-Gastaut综合征E.大田原综合征参考答案：D绿网解析：脑电图显示弥漫、双侧1.5～2.5Hz慢棘慢复合波常见于Lennox-Gastaut综合征。第48题48.患儿，男，6月龄。反复点头伴四肢屈曲样发作1月余，成串出现，每天2～4串。发作间期脑电图如图1和图2所示，最可能的诊断为（）。

图1

图2A.West综合征B.Lennox-Gastaut综合征C.Dravet综合征D.Doose综合征E.Ohtahara综合征参考答案：A绿网解析：患儿男，5月大起病，表现为典型痉挛发作，发作间期脑电图表现为高幅失律，最可能诊断为West综合征。第49题49.West综合征起病年龄在2个月到1岁，但其发病高峰在（）。A.10～12个月B.4～6个月C.9～11个月D.1～3个月E.2～4个月参考答案：B绿网解析：West综合征起病年龄在2个月到1岁，高峰在4～6个月。80%为症状性，可因各种先天性或获得性脑损伤引起。第50题50.患儿，14岁。近1年在玩电子游戏时反复出现双眼前白色光感、头痛，随之意识丧失。脑电图如图所示，该患儿最可能的诊断（）。

A.有先兆的偏头痛B.偏头痛先兆发作C.症状性枕叶癫痫D.特发性光敏感性枕叶癫痫E.全身强直-阵挛性发作参考答案：D绿网解析：患儿，14岁，近1年来出现明显光诱发性癫痫发作，脑电图示枕区异常波发放，考虑诊断为特发性光敏感性枕叶癫痫。第51题51.体现幼儿期（1～3岁）睡眠脑电图的标志不包括（）。A.思睡期θ节律明显B.睡眠Ⅰ期，顶尖波明显C.顶尖波波幅较低，波形较钝D.枕区可出现较高的多位相的慢活动E.睡眠结构及分期相当清楚参考答案：C绿网解析：A项，催眠性θ节律是幼儿期思睡期的重要标志；BE两项，幼儿阶段NREM睡眠的分期已相当清楚，思睡期之后出现十分突出的顶尖波，是进入睡眠Ⅰ期的标志；C项，顶尖波的波幅很高，但与学龄前期相比波形比较钝；D项，枕区出现高波幅多位相慢波属于正常表现。第52题52.以下与μ节律有关的是（）。A.波幅＞100μVB.受睁、闭眼影响C.清醒时出现在双侧或一侧中央区D.频率1～3HzE.波形为梭形样波参考答案：C绿网解析：μ节律是清醒状态下出现在一侧或双侧中央、中线中央区，频率在9～11Hz，波幅在30～80μV，负相成分尖而正相圆钝的弓形节律。不受睁、闭眼的影响，但可被躯体运动阻滞。第53题53.患儿，女，5岁。清醒睁眼平卧位，患儿穿着较厚毛纤衣物。如下图所示，此时脑电现象最可能是（）。

A.参考电极脱落B.50Hz交流电干扰C.出汗伪差D.地线伪差E.静电干扰参考答案：E绿网解析：静电干扰引起脑电图上一组暴发的高波幅不规则的杂乱波形，其间也有些类似棘波尖波成棘慢复合波，图示为患儿穿着较厚化纤衣物引起的静电干扰。第54题54.电极伪差来源不包括（）。A.仪器接地不良B.电极与头皮交界面发生改变C.高电阻D.电极安放不良E.电线断裂参考答案：A绿网解析：仪器接地不良属于来自仪器的伪差。第55题55.在脑电图报告书写中，有关新生儿年龄的记录，最恰当的是（）。A.出生多少小时B.日龄C.周龄D.孕龄（GA）E.受孕龄（孕龄＋生后天数，CA）参考答案：E绿网解析：足月儿记录日龄即可，新生儿要记录受孕龄。新生儿期指足月出生后28天（4周）之内，早产儿为受孕龄44周之内。受孕龄＝孕龄＋出生后日龄。第56题56.关于电极使用方面，不合理的是（）。A.管状电极需置于5%的盐水中备用，1～3个月需氯化一次B.睡眠记录、长程记录和不合作的儿童可用火棉胶固定C.短时间记录时可用导电膏固定电极D.电极的材料电阻低有利于采集到真实的脑电信号E.针电极因操作简单且电阻小，目前应用最广泛参考答案：E绿网解析：针电极虽然操作简单且电阻小，但给病人造成疼痛，并容易引起感染。饮茶在常规头皮脑电图记录中不提倡使用。一般多用于特殊部位如蝶骨电极记录。第57题57.动态脑电图监测中的注意事项是（）。A.患者可正常生活，包括看电视、使用手机、电脑等B.无需专门进行睁-闭眼及过度换气等诱发试验C.不必对患者及家属强调检查的目的，减轻患者心理负担D.最好使用针式电极，固定牢固，监测中不易脱落E.监测中若有发作，应详细询问和记录发作症状参考答案：E绿网解析：第58题58.关于视频脑电图的优点，描述不正确的是（）。A.更准确鉴别癫痫及非癫痫事件B.更准确确定发作类型C.较准确判断发作起源D.不影响受检者的正常生物周期和发作规律E.适用于各年龄患者参考答案：D绿网解析：由于视频脑电图监测一般需要在医院内完成，受监测时间和环境的限制，影响患者的正常生物周期和发作规律。这是视频脑电图的缺点之一。第59题59.关于脑电图记录过程中事件的标记，不正确的是（）。A.患者出现的各种特殊情况需标记B.患者应用的特殊药物需标记C.患者状态的改变需标记D.患者监测过程中出现的症状需标记E.患者情况需标记，仪器参数改变无需标记参考答案：E绿网解析：无论患者状况还是仪器参数的改变均需要标记，工作人员忽略仪器参数标记是因为一些数字脑电图仪对参数改变有自动标记功能。第60题60.关于成年人边缘状态脑电图的判定标准，不正确的是（）。A.α的频谱增宽，变化范围大于2HzB.α节律频率减慢至7～8HzC.额区低波幅θ活动轻度增多D.低波幅δ活动轻度增多E.出现某些临床意义不确定的脑波参考答案：B绿网解析：B项，α节律减慢至7～8Hz应视为中度异常。界线性（borderline）脑电图又称边缘状态脑电图，指脑电图改变介于正常和轻度异常之间。有下列一项表现即可称之为界线性（边缘状态）脑电图：①α节律的频谱增宽，变化范围大于2Hz；波幅超过100μV，或轻度节律不规则。②双侧半球相应部位波幅差超过30%。③中等波幅β活动分布广泛或数量超过40%。④额区低波幅θ活动轻度增多，数量超过10%～15%。⑤低波幅δ活动轻度增多。⑥出现某种，临床意义不确定的波形。⑦睡眠周期紊乱，例如出现以REM开始的睡眠。第61题61.在癫痫内科脑电图检查中，以下患者的行为中错误的是（）。A.检查前一天应洗头B.避免服用催眠镇静药物和中枢兴奋C.必须停服抗癫痫药物D.睡眠脑电图检查可酌情使用水合氯醛E.婴幼儿患者可在家长怀中接受检查参考答案：C绿网解析：第62题62.闪光刺激频率应在（）。A.1～60HzB.30～60HzC.1～30HzD.＜1HzE.＞60Hz参考答案：A绿网解析：刺激频率为1～60Hz之间可调。屠老师.微信：tu6268528专业咨询、精准辅导]全专业全班型一站式医考服务。私聊屠老师获取PDF格式完整版电子书第63题63.睡眠对癫痫样放电和发作有激活作用，常用的睡眠诱发方法包括（）。A.睡眠剥夺B.觉醒度维持试验C.光线改变诱发D.小睡试验E.延长睡眠时间参考答案：A绿网解析：睡眠对很多类型的癫痫样放电和发作有激活作用，常见的睡眠诱发方法包括：自然睡眠、睡眠剥夺、药物诱发。第64题64.药物诱导睡眠临床常用（）。A.美解眠B.扑尔敏C.苯巴比妥D.10%水合氯醛E.苯海拉明参考答案：D绿网解析：水合氯醛使用方便、患者入睡快，目前最为常用。第65题65.过度换气的正常慢波反应是（）。A.在过度换气停止后5分钟慢波反应逐渐消失B.慢波活动在前头部突出说明存在脑功能弥漫性受损C.多数在过度换气后1～2分钟出现D.在过度换气开始时立即出现E.慢波活动在后头部突出说明存在脑功能弥漫性受损参考答案：C绿网解析：ACD三项，无论儿童或成人，慢波反应50%出现在过度换气开始后的第1分钟，90%在最初2分钟内，在过度换气停止后1分钟内慢波反应逐渐消失。BE两项，青少年和成人慢波活动在前头部突出，如FIRDA；儿童可在前头部或后头部突出，如OIRDA。虽然IRDA表明有弥漫性脑功能不良，但仅在过度换气第2至第3分钟出现的IRDA应视为正常现象。第66题66.视觉诱发电位检查的适应证不包括（）。A.视神经炎B.多发性硬化C.鉴别是否为诈盲D.视神经脊髓炎E.周围神经病参考答案：E绿网解析：第67题67.脑干听觉诱发电位（BAEP）检查结果如下表及图所示，提示病变最可能在（）。

A.听神经B.耳蜗C.脑干下段D.脑干上段E.颞叶参考答案：D绿网解析：表中的数据示Ⅲ～Ⅴ波间期大于Ⅰ～Ⅲ波间期，Ⅴ/Ⅰ波幅比值小于0.5，这两项异常都提示病变位于脑干上段。第68题68.下列各项属医患关系基本内容的是（）。A.法律方面和伦理方面B.处理医者和患者的矛盾C.技术方面和法律方面D.技术操作和服务态度E.技术方面和非技术方面参考答案：E绿网解析：医患关系的基本类型是医疗活动中医患双方互动的基本方式。根据医患关系与诊疗过程的不同层面，可将医患关系区分为“诊疗性的医患关系”和“非诊疗性的医患关系”，即医患关系的技术方面和非技术方面的医患关系。技术性医患关系是医者和患者之间在诊疗措施的决定和执行中建立起来的行为关系。非技术性医患关系是指在医疗服务过程中，医生与病人在心理、社会和伦理方面的关系。第69题69.下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是（）。A.清廉正直、不图钱财的道德品质B.认真负责、一丝不苟的服务态度C.仁爱救人、赤诚济世的事业准则D.救死扶伤、一视同仁的道德准则E.不畏权贵、忠于医业的献身精神参考答案：B绿网解析：我国古代医德思想有仁爱救人、赤诚济世的事业准则；不图名利，清廉正直的道德品质；一心救治，不畏艰苦的服务态度；谦虚谨慎，认真负责的医疗作风；不畏权势，忠于医业的献身精神。第70题70.医师对患者应承担的责任是（）。A.努力消除歧视，促进医疗卫生资料的公平分配B.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平C.关心，爱护，尊重患者，保护患者隐私D.彼此信任，互相协作E.提高道德修养水平参考答案：C绿网解析：患儿，男，6岁。因“睡眠期出现惊恐、哭醒、四肢舞动，持续10分钟左右，后继续入睡”来诊，该患儿查体无异常发现。[单选题]1.对该患儿确诊最有价值的检查是（）。A.常规脑电图B.长程视频脑电图检测C.脑MRID.脑CTE.血钙参考答案：B绿网解析：患儿，男，6岁。因“睡眠期出现惊恐、哭醒、四肢舞动，持续10分钟左右，后继续入睡”来诊，该患儿查体无异常发现。[单选题]2.结合以上信息，该患儿最可能的诊断是（）。A.精神障碍B.癔症C.癫痫D.睡眠障碍E.多动症参考答案：D患儿，男，7岁。脑电图如下图所示，请回答下述问题。[单选题]3.若要对此图做出判断。最先需要了解的信息是（）。A.临床可疑诊断B.末次发作时间C.使用药物情况D.意识状态E.监测时间参考答案：D绿网解析：如果患者在昏迷状态下脑电图以纺锤形为主，称为纺锤形昏迷（spindlecoma），表现为中央-顶区为主的12～14Hz纺锤形节律，常伴有顶尖波出现，对刺激无反应。因此先了解患者的意识状态。患儿，男，7岁。脑电图如下图所示，请回答下述问题。[单选题]4.如果患儿处于昏迷状态，且脑电图始终为上述图形，不正确的是（）。A.在无其他因素影响时，纺锤昏迷的预后较好B.伴有明显脑干功能异常时预后不好C.病因可见于脑炎后昏迷患者，也可见于其他病因引起的昏迷D.此图形为纺锤形昏迷图形E.纺锤形昏迷较α昏迷死亡率高参考答案：E绿网解析：在没有其他影响因素的情况下，纺锤昏迷的预后较好，死亡率较α昏迷、周期性图形、暴发-抑制等昏迷低。患儿，男，5岁。近2个月来频繁于夜间刚入睡后出现左侧嘴角抽搐、流涎，意识清但无法自控，持续20～30秒缓解。[单选题]5.行24小时视频脑电图可见发作间期脑电图表现如图所示，提示该患儿最可能的诊断为（）。

A.伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫B.早发型良性儿童枕叶癫痫C.颞叶癫痫D.额叶癫痫E.儿童失神癫痫参考答案：A绿网解析：患儿于5岁起病，且表现为入睡期一侧嘴角抽搐、流涎，持续时间短，伴有发作间期脑电图表现为Rolandic区棘波发放，考虑诊断为伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫。患者，女，10岁。发作性自言自语、愣神1年就诊。脑电图如下图所示。[单选题]6.此患儿除上述症状外，应着重询问的病史是（）。

A.发作频率B.持续时间C.发作症状D.有无嗅觉变化E.视觉有无改变参考答案：E绿网解析：阅图可见异常波主要部位为枕、后颞导，所以首要考虑与枕叶有关的视觉有无异常症状。患者，女，10岁。发作性自言自语、愣神1年就诊。脑电图如下图所示。[单选题]7.除癫痫患者常规检查外，此患儿还需要的检查为（）。A.体感诱发电位B.腹部B超C.头MRAD.视野检查E.电测听参考答案：D绿网解析：此患儿考虑有无枕叶相关症状，视野范围等。患者，女，10岁。发作性自言自语、愣神1年就诊。脑电图如下图所示。[单选题]8.仔细询问病史，患儿诉发作前有左眼视物模糊，发作起源于（）。A.右侧枕导B.右侧颞导C.右侧额导D.右侧顶导E.左侧枕导参考答案：A绿网解析：结合病史及脑电图，可知为右侧枕导起源。患者，男，14岁。近半年来出现发作性视幻觉，自诉可见眼前五彩六色的光芒，持续10余秒自行缓解，未予重视。1周前患者于上述症状后出现一次全身强直-阵挛性发作。[单选题]9.该患者行头颅MRI未见异常，脑电图如图所示，显示发作间期O1、T5棘波发放。考虑该患者最可能的诊断为（）。

A.晚发型儿童枕叶癫痫B.青少年肌阵挛癫痫C.颞叶癫痫D.额叶癫痫E.早发型良性儿童枕叶癫痫参考答案：A绿网解析：患者为14岁起病，症状表现为发作性视幻觉及全面性强直阵挛发作，发作间期脑电图显示枕区棘波发放，考虑Gastaut型枕叶癫痫可能性大。健康成人清醒脑电图的α节律可以分为四型。[单选题]10.其中出现率最高的是（）。A.α优势型B.混合型C.α次优势型D.其他型E.α劣势型参考答案：C绿网解析：某脑电图，如下图所示。[单选题]11.P4导脑电图现象最可能是（）。A.发作间期周期性癫痫样放电B.癫痫发作期脑电模式C.眼动伪差D.电极伪差E.心电伪差参考答案：E绿网解析：当心电信号干扰某一个或几个记录电极时，可见相应导联出现间隔大致相同，且与心率一致的类似尖波的伪差，波幅可高可低，偶可有少量来自心电的尖波与其后的脑源性慢波组成一个类似棘慢复合波的图形，但大多数尖波与背景脑电活动没有固定的关系，可以落在脑电慢波活动之前、之后或之上。睡眠对很多癫痫样放电和癫痫发作有激活作用，包括自然睡眠、药物诱导睡眠和剥夺睡眠[单选题]12.自然睡眠的方法不正确的是（）。A.不改变病人的睡眠习惯，一般采用夜间记录的方法B.记录从清醒到入睡过程的脑电图C.尽量记录到NREM睡眠2期D.创造条件使病人处于深睡期，中间不要唤醒病人E.记录一段觉醒过程的脑电图参考答案：D绿网解析：睡眠过身可能使异常波减少或消失，可给予适当刺激使之保持在浅睡期。睡眠对很多癫痫样放电和癫痫发作有激活作用，包括自然睡眠、药物诱导睡眠和剥夺睡眠[单选题]13.不适合药物诱导睡眠的是（）。A.口服10%水合氯醛B.口服速效巴比妥类药物C.口服苯二氮?类D.口服苯海拉明E.静脉注射苯海拉明参考答案：C受检者在睁闭眼试验中，睁眼1秒后α节律被阻滞，并阻滞不完全，且双枕出现α节律明显不对称，一侧慢波增多，α节律减弱。[单选题]14.关于睁眼1秒后α节律才被阻滞，正确的是（）。A.有确切的临床意义B.高度提示视力减弱C.称为潜伏期延迟D.称为后作用延长E.提示枕部病变参考答案：C绿网解析：受检者在睁闭眼试验中，睁眼1秒后α节律被阻滞，并阻滞不完全，且双枕出现α节律明显不对称，一侧慢波增多，α节律减弱。[单选题]15.阻滞不完全与哪种情况无关？（）A.正常反应B.枕叶病变C.视力障碍D.受检者不合作E.黑暗环境中参考答案：A绿网解析：受检者在睁闭眼试验中，睁眼1秒后α节律被阻滞，并阻滞不完全，且双枕出现α节律明显不对称，一侧慢波增多，α节律减弱。[单选题]16.双侧枕导α节律不对称，可提示（）。A.视交叉病变B.心算活动C.一侧枕叶病变D.一侧视网膜病变E.一侧视神经病变参考答案：C一患者自述有头痛史，过度换气停止30秒后仍有明显的慢波出现，且两侧慢波明显不对称。[单选题]17.30秒后仍有明显慢波，不正确的是（）。A.属于轻度非特异性异常B.提示有一侧脑血管功能异常C.称为延缓反应D.称为早期反应E.不能作为癫痫诊断的证据参考答案：D绿网解析：过度换气开始后30秒内就出现慢波称为早期反应；过度换气结束一段时间后仍有慢波称为延缓反应或延迟消失。二者均属于轻度非特异性异常，反映脑血管调节功能不良，在成人为轻度异常，在小儿通常没有明确的临床意义。因此答案选A。一患者自述有头痛史，过度换气停止30秒后仍有明显的慢波出现，且两侧慢波明显不对称。[单选题]18.两侧慢波明显不对称与下列哪一种情况有关？（）A.电极安放不对称B.正常反应C.一侧性脑功能障碍D.广泛性脑损伤E.癫痫发作参考答案：C患者，女，21岁。视物模糊6个月，四肢麻木1周。模式翻转视觉诱发电位（PRVEP）检查如下表及图所示。[单选题]19.患者的体感诱发电位检测异常，下列的哪项指标最能提示脊髓病变？（）A.N20波幅降低B.P40潜伏期延长C.N20波形离散D.P40消失E.SCCT延长参考答案：E绿网解析：体感诱发电位的P40、N20潜伏期及波幅、波形异常有助于发现脊髓病灶，但脊髓传导时间（SCCT）是最准确和敏感的指标。患者，男，65岁。高血压病史20年，无糖尿病病史，无贫血史。突发右侧肢体无力、麻木及双侧视野同向偏盲，头部CT检查显示左侧内囊出血，行体感诱发电位检查。[单选题]20.关于上肢SEP，正确的是（）。A.两侧P9潜伏期均延长B.右侧正中神经刺激，SEPN13潜伏期缩短，左侧延长C.左侧正中神经刺激，SEPN14潜伏期缩短，右侧不变D.右侧正中神经刺激，SEPN20潜伏期延长或消失，左侧不变E.左