第八节低血容量性休克_第1页
第八节低血容量性休克_第2页
第八节低血容量性休克_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第八节低血容量性休克的抢救常规临床表现低血容量性休克的发生与血液或体液丢失的量与速度有关，如在15分钟内丢失全血量的15～25%常使机体失去代偿能力，易致休克。此时静脉压降低，回心血量减少，心排血量降低，周围血管呈收缩状态。①失血量达总血量的10～15%时，一般无明显临床症状，称为轻度失血。②失血量达20%时，除表现眩晕、口渴、烦躁、尿少外，血压下降，脉搏增快，血红蛋白降至70～100g／L称为中度失血。③失血量达总血量的30%以上时，出现四肢厥冷，出冷汗，少尿或无尿，神智恍饱，血压下降至10kPa以下，脉搏>120次／分，血红蛋白（70g/L为重度失血。④若患儿已出现上述症状，并已进入休克状态，但未发现明显出血部位，应进一步检查排除体腔内出血的可能。⑤重症腹泻患儿，水样稀便，日达数10次，常伴有重度以上脱水，体液丢失量约占体童10～15%以上时，可出现四肢厥冷，皮肤粘膜干燥，尿量减少，脉搏细弱，血压降低等循环衰竭征象，也属低血容量性休克。治疗原则为立即用药物止血或手术止血，补充血容量，防治酸中毒。1.肺源性大咯血垂体后叶素5u+10%GS20-40ml静脉滴注。或纤支镜局部注药，保守治疗无效的反复大咯血而确知病变部位者，可行肺叶或肺段切除。2．溃疡病或胃粘膜病变所致上消化道出血冷盐水洗胃甲氰咪胍口服：＜5岁，每次0．05～0.1g;>5岁,每次0.1-0.15g，每日3次。静脉:0.05～0.1g+5～10%GS100ml静脉滴注。去甲肾上腺素口2-8mg+NS20-40ml胃内注入。止血敏(0.25+10%GS),维生素K1(10mg),立止血(1KuIVorIM),凝血酶(400uq6h口服),6-氨基己酸(1-2gIV)3.外伤所致出血首先压迫上血，并积极做好手术准备。辅助止血药：①安络血口服<5岁每次1.25～2.5mg；＞5岁每次2.5～5mg，一日2～3次。肌注，＜5岁每次2.5～5mg，＞5岁每次5～10mg，一日2～3次，②6-氨基己酸每次0.1g／kg+5～10%GS50～100ml静脉滴注。③抗血纤溶芳酸每次50～100mg+5～10%GS40ml静注。每日2～3次。4.补充血容量先用林格氏溶液或平衡盐溶液，病情重者可选用羟甲基淀粉代血浆（403代血浆）或淀粉代血浆（706代血浆）。对中度以上失血者补液与输血同时进行，重度失血性休克时可行动脉输血，血容量基本恢

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论